中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版52页.docx

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中医执业医师实践技能考试中医53个病的完整版

唐宋或更早之前，针对“经学”“律学”“算学”和“书学”各科目，其相应传授者称为“博士”，这与当今“博士”含义已经相去甚远。

而对那些特别讲授“武事”或讲解“经籍”者，又称“讲师”。

“教授”和“助教”均原为学官称谓。

前者始于宋，乃“宗学”“律学”“医学”“武学”等科目的讲授者；而后者则于西晋武帝时代即已设立了，主要协助国子、博士培养生徒。

“助教”在古代不仅要作入流的学问，其教书育人的职责也十分明晰。

唐代国子学、太学等所设之“助教”一席，也是当朝打眼的学官。

至明清两代，只设国子监（国子学）一科的“助教”，其身价不谓显赫，也称得上朝廷要员。

至此，无论是“博士”“讲师”，还是“教授”“助教”，其今日教师应具有的基本概念都具有了。

第一节感冒

一般说来，“教师”概念之形成经历了十分漫长的历史。

杨士勋（唐初学者，四门博士）《春秋谷梁传疏》曰：

“师者教人以不及，故谓师为师资也”。

这儿的“师资”，其实就是先秦而后历代对教师的别称之一。

《韩非子》也有云：

“今有不才之子……师长教之弗为变”其“师长”当然也指教师。

这儿的“师资”和“师长”可称为“教师”概念的雏形，但仍说不上是名副其实的“教师”，因为“教师”必须要有明确的传授知识的对象和本身明确的职责。

1风寒束表证——荆防败毒散

教师范读的是阅读教学中不可缺少的部分，我常采用范读，让幼儿学习、模仿。

如领读，我读一句，让幼儿读一句，边读边记；第二通读，我大声读，我大声读，幼儿小声读，边学边仿；第三赏读，我借用录好配朗读磁带，一边放录音，一边幼儿反复倾听，在反复倾听中体验、品味。

就是人参败毒散去人参加荆芥防风

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

2风热犯表证——银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

3暑湿伤表证——新加香薷饮（辛温辛凉并用）

香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；

易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。

4气虚感冒证——参苏饮

方歌一

益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。

方歌二

参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

5阴虚感冒——加减葳蕤汤

方歌一

玉竹姐为何早操吃葱

（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）

方歌二

加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，

草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。

第二节咳嗽

（一）外感咳嗽

1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散

三拗汤

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

止嗽散

方歌一

止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研

方歌二

止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，

每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。

方歌三

止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；

白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。

2风热犯肺证——桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺证——桑杏汤（温燥）

方歌一桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

方歌二桑杏杀身，智斗贝利

（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）

杏苏散（凉燥）

方歌一杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

方歌二杏苏二陈三，更值钱（二陈：

二陈汤；三：

姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）

（二）内伤咳嗽

4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤

二陈平胃散=二陈+平胃散

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

平胃散：

苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）

三子养亲（来借书）莱芥苏

5痰热郁肺证——清金化痰汤

清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；

桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。

（二母：

知母＋贝母）

6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散

黛蛤散：

青黛＋蛤蚧

泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）

泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。

7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤

方歌一

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

方歌二

沙参麦冬用用玉竹，桑叶扁豆伴甘草。

第三节哮病

（一）发作期

1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄汤：

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

小青龙汤：

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

2热哮证——定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

3寒包热哮证——小青龙加石膏汤

4风痰哮证——三子养亲汤（来借书：

莱菔子、白芥子、苏子）

5虚哮证——平喘固本汤

平喘固本汤：

平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

附：

喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减

回阳急救汤：

四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）

生脉饮：

生脉麦味与人参

（二）缓解期

6肺脾气虚证——六君子汤

六君子汤

四君子＋陈皮、半夏：

六君子

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎

金水六君煎：

二陈汤+熟地、当归

第四节喘证

（一）实喘

1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散

麻黄汤（外感风寒表实证）

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

华盖散：

华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。

2表寒肺热证——麻杏石甘汤

麻杏石甘汤（外寒内热）

麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

3痰热郁肺证——桑白皮汤

方歌一：

桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

方歌二：

桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀

4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

5肺气郁闭证——五磨饮子

四磨汤：

槟榔、沉香、乌药、人参

五磨饮子：

乌郎只是木沉香：

乌药、槟榔、枳实、木香、沉香

四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；

四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。

去参加入木香枳，五磨理气力非轻。

（二）虚喘

1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤

生脉散：

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

补肺汤

方歌一补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

方歌二补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮

2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散

金匮肾气丸（六味地黄丸＋附子、肉桂）

肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。

六味地黄丸：

地八山山四，丹泽茯苓三。

（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）

参蛤散＝人参＋蛤蚧

3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉

参附汤＝参、附＋姜、枣

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

第五节肺痨

1肺阴亏损证——月华丸

月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散：

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散

保真汤：

保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。

参苓白术散：

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4阴阳虚损证——补天大造丸

补天大造丸：

补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。

（子：

诃子）

第六节心悸

1心虚胆怯证——安神定志丸

安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）

远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；

菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。

2心血不足证——归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸

天王补心丹：

补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

（三参：

人、丹、玄）

朱砂安神丸：

朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

5水饮凌心证——苓桂朮甘汤

苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附延）

7痰火扰心证——黄连温胆汤

黄连温胆汤：

温胆汤＋黄连

温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

第七节胸痹

1心血瘀阻证——血府逐瘀汤

血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

2气滞心胸证——柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

瓜萎薤白半夏汤加味

组成：

瓜萎、薤白、半夏＋白酒

涤痰汤：

方歌一涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

方歌二涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）

4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

枳实薤白桂枝汤:

枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

当归四逆汤：

方歌一

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

方歌二通知，要当心肝大

（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）

5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤

人参养荣汤：

四君四物八珍汤，气血双补是名方；

再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；

若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。

6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤

天王补心丹

方歌一

补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神；

或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。

方歌二

补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参

炙甘草汤

方歌一

炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。

方歌二

阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸。

（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草）

7心肾阳虚证——参附汤合右归饮

参附汤＝参、附＋姜、枣

右归饮：

右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。

（八味：

金匮肾气丸的八味）

第八节不寐

1肝火扰心证——龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤（柴胡引经药）

方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

2痰热扰心证——黄连温胆汤（心悸篇）

3心脾两虚证——归脾汤（心悸篇）

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸

六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

交泰丸：

黄连、肉桂

5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤

安神定志丸（心悸篇）

安神定志丸为远志丸减辰砂

远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；

菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；

养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

第九节痫病

1风痰闭阻证——定痫丸

方歌一

定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；

胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；

镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。

方歌二

《医学心悟》定痫丸，天麻胆星贝夏陈，

远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草姜沥。

2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤

龙胆泻肝汤（柴胡引经药）

方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

涤痰汤：

涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）

3瘀阻脑络证——通窍活血汤

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤

六君子汤：

四君子＋陈皮、半夏：

六君子

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹

左归丸：

方歌一

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

方歌二

狗兔归了山，牛鱼陆地迁

（枸杞子、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄）

天王补心丹

补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

（三参：

人、丹、玄）

第十节胃痛

1寒邪客胃正——香苏散合良附丸

香苏散：

甘肃皮箱（炙甘草、苏叶、陈皮、木香）

良附丸

良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；

合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

2饮食伤胃证——保和丸

方歌一

保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

方歌二

俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

3肝气犯胃证——柴胡疏肝散

方歌一

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；

方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

方歌二

柴胡疏肝草陈皮，芍药枳壳香附齐；

行气解语兼止痛，胁痛腹胀常太息。

4湿热中阻证——清中汤

清中汤《医宗金鉴》

二陈苓草栀连蔻

组成：

陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻

5瘀血停胃证——失笑散合丹参饮

失笑散

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；

血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

丹参饮（丹参檀砂仁）

心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；

气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。

6胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤

一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；

少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

芍药甘草汤：

白芍＋炙甘草

7脾胃虚寒证——黄芪建中汤

黄芪建中汤

方歌一

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，

方歌二

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

第十一节呕吐

（一）实证

1外邪犯胃证——藿香正气散

方歌一

藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；

夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。

方歌二

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

3食滞内停证——保和丸

方歌一

保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

方歌二

俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

3痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤

小半夏汤：

半夏＋生姜

苓桂朮甘汤

方歌一：

苓桂朮甘汤＝茯苓猪苓泽泻＋白朮桂枝

方歌二：

苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

4肝气犯胃证——四七汤

四七汤：

半夏厚朴汤+大枣

半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。

（二）虚证

1脾胃气虚证——香砂六君子汤

香砂六君子汤

四君子＋陈皮、半夏：

六君子

六君子＋藿香、砂仁：

香砂六君子

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

2脾胃阳虚证——理中汤

理中丸主温中阳，神参甘草朮干姜。

3胃阴不足证——麦门冬汤

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；

肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。

第十二节腹痛

1寒邪内阻证——良附丸合正气天香散

良附丸

良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

正气天香散

正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥；

香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。

2湿热壅滞证——大承气汤

大承气汤大黄后下,芒硝烊化

大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。

（大渴大热烦燥便秘）

3饮食积滞证——枳实导滞丸

枳实导滞丸

枳实导滞曲连芩，大黄朮泽与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘用此方。

4肝郁气滞证——柴胡疏肝散

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

5瘀血内停证——少腹逐瘀汤

少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。

6中虚脏寒证——小建中汤（饴糖为君药）

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

第十三节泄泻

（一）暴泻

1寒湿内盛证——藿香正气散

方歌一

藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；

夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。

方歌二

藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

2湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤（葛根君药，先煎）

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；

邪陷阳明热痢，清里解表保安康。

3食滞肠胃证——保和丸

方歌一

保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

方歌二

俏皮山神下岭来（连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

（二）久泻

1脾胃虚弱证——参苓白朮散

参苓白朮扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

2肾阳虚证——四神丸

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。

3肝气乘脾证——痛泻要方

方歌一

痛泻要方用陈皮，朮芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

方歌二

臣要住房（陈皮、白芍药、白术、防风）

第十四节痢疾

1湿热证——芍药汤

（特点气血并治，寒热共用，通调中兼用清化，“热者寒之”“通因通用”）

方歌一

芍药汤中用肉桂，三黄香槟草当归

方歌二

芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，

重在调起兼行血，里急便脓自然康。

2疫毒痢——白头翁汤合芍药汤

白头翁汤（清解中兼有涩止，湿热痢）

白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮佐。

3寒湿痢——不换金正气散（就是平胃散加藿香、半夏）

平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；

燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

再加藿香与半夏，不换金来治时疫。

4阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸

黄连阿胶汤

方歌一

黄连阿胶治少阴，不眠脉细烦在心；

鸡卵白芍与黄芩，水升火降法可钦。

方歌二

黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方。

驻车丸

方歌一

驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。

方歌二

教皇将归（阿胶、黄连、干姜、当归）

5虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤

桃花汤（主治：

久痢，便脓血，腹痛，喜温喜按功效：

温中涩肠）

方歌一桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。

方歌二桃花汤，吃净姜，温中止痢且涩肠。

（赤石脂、粳米、干姜）

真人养脏汤

方歌一真人养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳；朮芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

方歌二真人和穆桂英要挡住草寇

（人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻）

6休息痢——连理汤

连理汤＝黄连＋理中汤

第十五节便秘

（一）实秘

1热秘——麻子仁丸

方歌一麻子仁丸治脾约，枳朴大黄餐杏芍；

土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。

方歌二麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜；

润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘宜。

2气秘——六磨汤

（四磨汤：

乌药、槟榔、沉香、人参）

（五磨饮子：

乌药、槟榔、枳实、木香、沉香）

（六磨饮子：

五磨饮子＋大黄）

四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；

四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。

3冷秘——温脾汤合半硫丸

温脾汤

方歌一温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；

寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

方歌二温脾附子大黄硝，当归干姜人参草；

攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

方歌三军人四逆温脾汤

（大黄、人参、附草姜）

半硫丸=半夏+硫磺

（二）虚秘

1气虚秘——黄芪汤

方歌一

黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；

麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。

方歌二

《金匮翼》黄芪汤，陈皮白蜜麻仁襄。

2血虚秘——润肠丸

方歌一

润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；

劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。

方歌二

《尊生》润肠丸地归，桃仁麻仁枳壳随。

3阴虚秘——增液汤

方歌一

增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。

方歌二

增液汤用参地冬。

4阳虚秘——济川煎

方歌一归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通

方歌二济川煎苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使；温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

第十六节胁痛

1肝郁气滞证——柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

2肝胆湿热证——龙胆泻肝汤（柴胡引经药）

方歌一龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

3瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤

血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

复元活血汤

方歌一复元活血有柴胡，蒌根归草与甲珠；

桃仁红花大黄配，跌打损伤正宜服。

方歌二复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘；祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。

方歌三将军归天山，胡老献红桃。

（大黄、当归、天花粉、穿山甲、柴胡、甘草、桃仁、红花）

4肝络失养——一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

第十七节黄疸

（一）阳黄

1热重于湿证——茵陈蒿汤

（茵陈：

君药，先煎栀子臣大黄佐）

茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施；便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。

2湿重于热证——茵陈五苓散和甘露消毒丹

茵陈五苓散=茵陈+五苓散

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。

3胆腑郁热证——大柴胡汤

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻理效无双。

4疫毒炽盛证——《千金》犀角散加味

方歌一

千金犀角名为散，急黄神昏最凶险；

山栀升麻与川连，因陈蒿可清肝胆。

方歌二

犀角散内用黄连，升麻茵陈山栀全；

清心泻火解热毒，专治热盛阳黄疸。

方歌三

与山西省联姻（山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈）

（二）阴黄

1寒湿阻遏证——茵陈术附汤

茵陈术附汤

方歌一

茵陈朮附寒湿伤，乃是四逆巧梳妆；

肉桂加之热更壮，此治阴黄是好方。

（组成：

四逆＋茵陈、白朮、肉桂）

方歌二茵陈术附汤，甘草肉桂姜。

2脾虚湿滞证——黄芪建中汤

黄芪建中汤

方歌一

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，

方歌二

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

（三）黄疸消退后的调治

1湿热留恋证——茵陈四苓散

茵陈四苓汤

组成：

茯苓、猪苓、泽泻、白朮＋茵陈（五苓散-桂枝）

2肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

麻黄连翘赤小豆汤

3气滞血瘀证——逍遥散