产房应急预案.docx

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产房应急预案

产房应急预案

1.急产应急预案及程序

2.产妇跌倒应急预案及程序

3.脐带脱垂应急预案及程序

4.子痫应急预案及程序

5.产后出血应急预案及程序

6.羊水栓塞应急预案及程序

7.肩难产应急预案及程序

8.新生儿室息应急预案及程序

9.子宫破裂应急预案及程序

10.胎盘早剥应急预案及程序

产房急产应急预案及程序

应急预案

1.了解产妇孕产史,评估胎儿大小及骨盆情况,再根据宫缩评估发生急产的可能性

2.经产妇待产时,要了解其上次分娩情况（包括分娩年限、产程快慢及孩子出生体重）,以初步评估此次分娩发生急产的可能性

3.严密观察产程进展,见红较多或出现便意感时,及时给予肛查,了解产程进展情况。

4.经产妇一旦破膜或出现便意感,要及时肛查并做好接产及新生儿复苏准备。

5.经产妇宫口已开大3厘米,初产妇宫口开至8cm,进入分娩室上产床,禁止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产准备。

应急程序

产妇跌倒应急预案及程序

应急预案

1.产程中要协助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后及时给其饮用糖水,防止发生低血糖,同时促进排尿。

2.分娩后密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血

3.产后下床要遵循先慢后快的原则:

先扶产妇在床上慢慢坐起并休息片刻,无不适再协助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。

4.产后出血及高危产妇分娩后回病房必须使用平车运送。

应急程序

脐带脱垂应急预案及程序

应急预案

1.破膜时立即听胎心,及时发现胎心异常。

2.破膜后胎头未衔接、或早产、或胎位不正者,必须绝对卧床,防止脐带脱垂

3.破膜后出现胎心异常,立即行阴道检查,排除有无脐带脱垂。

应急程序

子痫应急预案及程序

应急预案

1.子痫前期患者应置单人病室,避免声光刺激,各种护理操作集中进行,动作轻柔。

2.密观患者有无头痛、眼花、上腹部不适等自觉症状。

3.严密观察病情,严密监测生命体征,特别是血压变化。

4.各种急救仪器设备、急救药品准备齐全,处于备用状态

应急程序

产后出血应急预案及程序

应急预案

1.评估产妇有无发生产后出血的高危因素:

如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、贫血、胎盘早剥等合并症或并发症。

2.胎儿娩出后注意观察子宫收缩情况。

3.仔细检查胎盘胎膜的完整性

4.仔细检查有无软产道裂伤或血肿的形成。

5.严密监测阴道流血情况。

应急程序

羊水栓塞应急预案

应急预案

1.严密观察产程,及时发现先兆子宫破裂、胎盘早剥等征象并及时汇报医生。

2.严格掌握催产素的使用方法,避免宫缩过强,导致急产

3.严格掌握破膜时机,人工破膜必须在宫缩间歇期进行,破口要小并控制羊水流出的速度。

4.抢救药品与物品处于备用状态。

应急程序

肩难产的应急预案及程序

应急预案

评估胎儿大小,考虑胎儿过大及可能发生肩难产时,接产前及时通知医生到场援助

应急程序

新生儿室息应急预案及程序

应急预案

1.严密监测胎心,及时发现和纠正胎儿宫内缺氧。

2.密切观察产程,避免滞产和梗阻性难产的发生。

3.新生儿复苏器材处于完好备用状态,每班检查。

4.高危妊娠:

尤其早产、胎心异常、羊水三度污染、估计胎儿过大可能发生肩难产等,接生前必须及时通知医生到场,做好新生儿复苏的准备

应急程序

子宫破裂的应急预案及程序

应急预案

1.严格掌握催产素应用指征:

诊断为头盆不称,胎儿过大,胎位异常或曾行子宫手术者产前均禁用催产素;应用缩宫素引产时,应有专人监护,按规定小剂量静脉缓慢滴注,严防发生过强宫缩。

2.正确掌握剖宫产指征,对前次剖宫产指征为骨盆狭窄、子宫体部切口、子宫下段切口有撕裂或术后感染愈合不良者,均应行剖宫产终止妊娠。

3.密切观察产程进展,及时发现难产的征象,注意胎心率的变化。

警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。

应急程序

胎盘早剥应急预案及程序

应急预案

1.严密观察胎心及宫缩情况,注意腹痛的性质,程度,阴道流血情况。

2.妊娠期高血压疾病,如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的产妇,产程中严密观察有无胎盘早剥征象,妊娠晚期或临产后避免长时间仰卧位,引起子宫静脉压突然升高,导致胎盘早剥。

双胎妊娠第一胎儿娩出后,腹部予加压砂袋;羊水过多行人工破膜时,避免羊水流出过快,以免宫腔内压力骤降,导致子宫骤然收缩引起胎盘早剥。

4.产妇出现腹痛难忍或强直性宫缩（无间歇期）,伴有或不伴有阴道流血,应及时汇报医生。

应急程序

产科胎儿窘迫应急预案及程序

一、应急预案

1.严密观察胎心及宫缩情况,注意腹痛的性质,程度,阴道流血情况,注意监测生命体征。

2.妊娠期高血压疾病,如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的产妇,严密观察有无胎儿窘迫征象。

3.产妇出现腹痛难忍或强直性宫缩（无间歇期）,伴有或不伴有阴道流血,应及时汇报医生。

二、应急程序

1.立即通知医生,持续氧气吸入。

2.迅速建立静脉通道（留置针）,保持静脉通畅。

3.持续胎心监护。

4.及时终止妊娠：

①孕妇一般情况良好,宫口已开全,估计短时间内能结束分娩,可考虑经阴道分娩,做好接产、新生复苏及预防产后出血的准备。

②孕妇出现胎儿窘迫征象明显,必须立即行剖宫产终止妊娠,迅速做好术前准备。

产科胎儿窘迫应急