消化内科第一季度理论考试.docx
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消化内科第一季度理论考试
B14消化内科第一季度理论考试(2020)
基本信息:
[矩阵文本题]*
姓名:
________________________
部门:
________________________
员工编号:
________________________
1.梗阻性黄疸的病因:
胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。
()[单选题]*
A.对(正确答案)
B.错
2.梗阻性黄疸常规检查的首选方法:
()[单选题]*
A.肝功能检查
B.肿瘤标志物检查
C.尿检查
D.超声检查(正确答案)
3.以下对胆道梗阻的定位诊断和病因诊断有较大意义:
()[单选题]*
A.CT检查(正确答案)
B.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查
C.超声检查
4.肝囊肿直径小于多少cm,考虑不需治疗,定期复查B超?
()[单选题]*
A.5cm(正确答案)
B.10cm
C.15cm
D.20cm
5.氧气流量表放在抢救车第几层?
()[单选题]*
A.第一层
B.第二层
C.第三层
D.第四层
E.第五层(正确答案)
6.呼吸皮囊放在抢救车第几层?
()[单选题]*
A.第一层
B.第二层
C.第三层
D.第四层(正确答案)
7.以下哪项不属于抢救车内药物?
()[单选题]*
A.0.9%生理盐水
B.20%甘露醇250ml
C.5%碳酸氢钠250ml
D.5%葡萄糖100ml(正确答案)
8.关于注射输液时哪种说法不对()[单选题]*
A.多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符(正确答案)
B.凡需做过敏试验的药物,首次注射前要了解过敏试验情况
C.输液后再次核对床号、姓名,控制滴速并记录,按时巡视,注意用药后反应
D.配药后,要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量,还要查药品质量,有无混浊和杂质
9.输血时查对,做法错误的是 ()[单选题]*
A.输血完毕,在标签上输血毕的时间及签名,将空血袋返回血库保存
B.取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误,双方签字后方可发出
C.输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常
D.因相关血型的血源紧张,为了抢救病人,决定输注逾效期1天的全血(正确答案)
10.备药后必须经()核对方可执行[单选题]*
A.医生
B.护士长
C.第二人(正确答案)
D.组长
11.成人除颤双向波选择多少焦耳的能量?
()[单选题]*
A、100J,
B、120J,
C、150-200J,(正确答案)
D、360J
12.除颤的目的?
()[单选题]*
A.在极短暂的时间内给心脏通以强电流,消除异位心律,继而具有最高自律性的房室结重新发放冲动,使心律转为窦性
B.在极短暂的时间内给心脏通以强电流,消除异位心律,继而具有最高自律性的房室束重新发放冲动,使心律转为窦性
C.在极短暂的时间内给心脏通以低电流,消除异位心律,继而具有最高自律性的窦房结重新发放冲动,使心律转为窦性
D.在极短暂的时间内给心脏通以强电流,消除异位心律,继而具有最高自律性的窦房结重新发放冲动,使心律转为窦性(正确答案)
13.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是()[单选题]*
A.食欲下降
B.肝区疼痛
C.腹水(正确答案)
D.黄疸
A.出血现象
14.肝硬化病人应用利尿剂时,最常选用()[单选题]*
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.利尿酸钠
D.甘露醇
E.螺内酯(正确答案)
15.肝性脑病最常见的原因()[单选题]*
A.肝炎后肝硬化(正确答案)
B.原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝,严重胆道感染等
C.重症病毒性肝炎
D.中毒性肝炎
E.药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段
16.肝性脑病最早的表现是()[单选题]*
A.昏睡
B.性格和行为的改变(正确答案)
C.定向力的障碍
D.扑翼样震颤
E.脑电图异常
17.关于上消化道出血时,出血严重程度的评估,正确的是()[单选题]*
A.出血量5~10ml→粪隐血(+)
B.出血量50~100ml→黑粪
C.胃内储积血量250~300ml→呕血
D.短期出血量>1000ml—→周围循环衰竭表现
E.以上都是(正确答案)
18.上消化道出血时,下列情况应考虑继续出血或再出血的是()[单选题]*
A.反复呕血or黑粪次数增多、粪质稀薄,或排出暗红以致鲜红色的血便,伴有肠鸣音亢进
B.在24小时内经积极输液,输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改善;或经过迅速输液、输血后,中心静脉压仍在下降
C.血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降,网织红细胞计数持续增高
D.补液与尿量足够的情况下BUN持续或再次增高,胃管抽出物有较多新鲜血
E.以上都是(正确答案)
19.以下属于急性胆囊炎的并发症的是()?
*
A.胆囊积脓和积水(正确答案)
B.胆囊穿孔(正确答案)
C.胆瘘(正确答案)
D.咳血
20.关于肝囊肿的描述,正确的是()*
A.肝囊肿是一种常见的肝脏疾病,以先天性肝囊肿常见。
(正确答案)
B.肝囊肿可单发或者多发。
多发性肝囊肿,又称多囊肝,多数合并肾囊肿。
(正确答案)
C.先天性肝囊肿的病因尚不清楚。
两种大小差别大,小者直径仅数毫米,大者可达20厘米以上。
(正确答案)
D.一般呈类圆形,多为单房性。
囊肿有完整的包膜,囊液多清亮透明。
(正确答案)
E.先天性肝囊肿生长缓慢,患者多无症状,常为体检时偶然发现。
(正确答案)
21.肝囊肿的病因分为()*
A.先天性肝囊肿(正确答案)
B.潴留性肝囊肿(正确答案)
C.病理学肝囊肿
D.生理学肝囊肿
22.肝囊肿的临床表现,说法正确的是()*
A.先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿可无任何症状,临床上多数是在意外体检(正确答案)
B超发现。
(正确答案)
C.当囊肿增大到一定程度时,可因压迫邻近脏器而出现症状,常见有食后饱胀,右上腹不适和隐痛等。
(正确答案)
D.少数可因囊肿破裂或是囊内出血而出现急腹症。
近年来多由B超检查发现,囊肿增长速度缓慢,通常在40到50岁后出现症状。
(正确答案)
23.肝囊肿的护理措施,描述正确的是()*
A.观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。
(正确答案)
B.加强心理护理,给予精神安慰。
(正确答案)
C.妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。
(正确答案)
D.严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。
(正确答案)
E.肝囊肿的护理措施还包括在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。
(正确答案)
24.关于梗阻性黄疸并发症的观察与护理,描述正确的是()*
A.胆道腹腔内瘘和腹腔内出血:
密切观察生命体征和腹部情况。
(正确答案)
B.感染,寒战发热:
观察体温和病人的反应,发热时做好发热病人的护理。
(正确答案)
C.气胸和液胸:
注意观察病人呼吸情况,有无呼吸困难以及精神状态。
(正确答案)
D.胆道内出血:
观察引流液的性状,色泽以及生命体征有无变化。
(正确答案)
25.下列关于标本运送正确的是()*
A、采集到的标本(每一根试管)应有唯一性的识别标志,即有检验条码。
(正确答案)
B、送出科室的标本应规范包装。
采集毕将血标本装入标本袋,反折袋口,在反折与袋身处用空白黏贴纸贴好,写上送检支数并盖科室章。
并检查包装是否密封严实。
(正确答案)
C、血交叉标本需将输血申请单一起单独装袋(与其他血标本分开)。
(正确答案)
D、为确保生物安全性与严防医院感染,应当使用密闭容器收集标本,开放型容器收集标本应当使用加盖的标本运送箱,根据不同的检查项目将标本分开放置于标本箱内,避免混淆。
(正确答案)
E、标本应在规定的时限内及时送达检测,运送过程中防止晃动和激烈振荡,必须保证安全,防止容器破裂、遗漏等现象。
发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件,有紧急处理的程序与措施。
(正确答案)
26.药物过敏试验下列正确的是()*
A、凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史(药物过敏史),试验结果记录应由执行者、复查者双签名,阴性者方可使用(正确答案)
B、药物过敏试验时需携带皮试急救盒(备有肾上腺素、地塞米松等急救药品)(正确答案)
C、药物试验结果记录:
双击电子病历中需皮试的药物医嘱,系统弹出皮试结果输入框,填写皮试时间、皮试结果并双签名,确认后在临时医嘱单产生皮试结果(正确答案)
D、新入院患者在门诊已做过药物过敏试验,在门诊病历上有记录,且在有效期内,则只要单人核查门诊病历上药物试验结果和最后一次注射的时间是否在有效期内,确定可续注者,则要在临时医嘱栏里填写“续注”字样,并双签名,同时在首次注射的瓶签上注上(续注)标志。
27.以下属于查对制度的内容是:
()*
A.服药、注射、输液查对(正确答案)
B.输血查对(正确答案)
C.手术患者查对(正确答案)
D.与患者沟通(正确答案)
28.以下关于服药、注射、输液查对制度,描述正确的是:
()*
A.服药、注射、输液须严格执行三查七对。
(正确答案)
B.三查:
备药前查、备药中查、备药后查。
七对:
对住院号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(正确答案)
C.备药前要检查药品质量,注意有无变质、失效,针剂有无裂痕。
如不符合要求或标签不清者,不得使用,药品上交护士长。
(正确答案)
D.配药时应注意配伍禁忌。
配药后要检查药液有无变色、是否澄清。
针剂配置需要配置者核对并签上姓名和配置时间。
(正确答案)
E.使用精、毒、麻药时,要经过反复核对,用后保留空安瓿并做好相关记录。
(正确答案)
F.发药和注射时,病人如提出疑问,不应理会。
29.输血查对,做法正确的是:
()*
A.将血液制剂相关信息(血型、血液类别、血量、产品号、献血编号)与电子医嘱、血交叉配血试验报告单进行信息核对。
(正确答案)
B.查看血液的质量:
血液是否在有效期内;血液中有无明显凝块或溶血,血浆是否呈乳糜状或暗灰色,血浆中有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒等);血袋标签有无破损,字迹不清;血袋有无破损,漏血。
(正确答案)
C.开始输血后,再次核对:
核对内容:
姓名、住院号、血型;核对方法:
将交叉配血试验报告单与患者手腕带信息核对,再将交叉配血试验报告单与血袋上信息核对。
(正确答案)
D.多袋输血需逐袋核对,可提前核对签名。
30.室颤的心电图表现有以下几点?
()*
A.QRS-T波群不完全消失,频率100-200次/分
B.出现大小不等,极不匀齐(形状、宽度、频率均不规则)的或大(粗)或小(细)的低小波(正确答案)
C.频率200-500次/分(正确答案)
D.QRS-T波群完全消失(正确答案)
31.电除颤的并发症有哪些?
()*
A.皮肤灼伤(正确答案)
B.心律失常(正确答案)
C.栓塞(正确答案)
D.心肌损伤(正确答案)
E.急性肺水肿(正确答案)
32.除颤仪的功能有:
()*
A.除颤(正确答案)
B.起博(正确答案)
C.监护(正确答案)
D.监测
33.以下关于房颤心电图特点,描述正确的是()*
A.P波消失,代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波(f波),其频率为350~600次/分;(正确答案)
B.R-R间距绝对不匀齐,即心室律完全不规则;(正确答案)
C.QRS波群形态一般与正常窦性者相同;(正确答案)
D.P-P不等,P-R-致说明无期前收缩,为窦性心律不齐。
(正确答案)
34.以下关于高血钾的心电图特点,描述正确的是()*
A.早期T波高而尖(正确答案)
B.Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽(正确答案)
C.PR间期延长。
(正确答案)
35.以下关于低血钾的心电图特点,描述正确的是()*
A.Q-T间期延长(正确答案)
B.S-T段下降(正确答案)
C.T波低平、增宽、双向、倒置,U波出现。
(正确答案)
36.急危重症患者的快速识别,生命“八征”,主要包括()*
A.体温,脉搏(正确答案)
B.呼吸,血压(正确答案)
C.神志,瞳孔(正确答案)
D.尿量,皮肤黏膜(正确答案)
37.急性胆囊炎(acutecholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,主要临床表现为?
()*
A.右上腹部阵发性绞痛(正确答案)
B.恶心(正确答案)
C.发热(正确答案)
D.呕吐(正确答案)
38.氨茶碱250mg/支,对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,主要临床应用为?
()*
A.支气管哮喘(正确答案)
B.慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状(正确答案)
C.心功能不全和心源性哮喘(正确答案)
D.麻醉前给药
39.硝酸甘油5mg/支,主要不良反应为?
()*
A.心动过速,反常心动过缓(正确答案)
B.低氧血症(正确答案)
C.头痛,面色潮红小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立时(正确答案)
D.呼吸抑制
40.安定(地西泮)10mg/支,主要不良反应为?
()*
A.呼吸抑制(正确答案)
B.嗜睡,头昏,乏力等,大剂量可有共济失调、震颤(正确答案)
C.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或抑郁(正确答案)
D.低血压
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