医患沟通原理.docx

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医患沟通原理

医患沟通原理

一、改错题：

1、医患沟通是一种特殊的人际沟通，特指医生与病人之间信息交流的过程。

答案：

医患沟通是一种特殊的人际沟通，特指医务人员与病人及其家属成员之间信息交流的过程。

2、治病是医生的事，与病人无关，因此患者常说一句话“我全听医生的”。

答案：

病人应该与医生共同承担起治病的责任。

3、为保证诊疗工作的顺利进行，患者及家属不宜多干涉医生的诊疗思路。

答案：

病人是一个社会的、有思想、有头脑的人，注重病人对诊治的要求和意见，不仅

能使医患关系较融洽，还利于调动病人的积极性，引导其更好地配合医生，利于提高诊

疗效果。

4、接诊时，男医生不适宜直视年轻异性患者的眼睛。

答案：

接诊时，男医生可直视年轻异性患者的眼睛，但应心无他念，目光亲切平和，给患者以信任。

5、“封闭式”提问便于全面了解病人的思想情感；“开放式”提问便于医务人员较明确

了解疾病的情况。

答案：

“开放式”提问便于全面了解病人的思想情感；“封闭式”提问便于医务人员较明确了解疾病的情况。

6、诊疗全程沟通指医务人员在病人就医全程与病人进行较深入的交流，既要对病人患病情况进行沟通，还要对病人知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、人际关系进行沟通。

答案：

诊疗全程沟通指医务人员在病人就医全程与病人及其家属进行较深入的交流，既要对病人患病情况进行沟通，还要对病人的知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、人际关系进行沟通。

7、“病人选医生”是门诊病人自由选择就诊医生的过程，其优点是：

既可节省分诊预检工作，又可以激发广大医务人员的工作热情，提高病人满意率。

答案：

“病人选医生”是门诊病人自由选择就诊医生的过程，其优点是：

既可增加病人对医生的了解，又可以激发广大医务人员的工作热情，提高病人满意率。

8、在与病人交往中，要尽量避免“审问式”和“封闭式”提问，采取“开放式”谈话方式。

答案：

在与病人交往中，要尽量避免“审问式”提问，采取“开放式”和“封闭式”谈话方式。

9、医院健康教育可以分为病人教育、病人家属教育和社会健康教育三部分。

答案：

医院健康教育可以分为病人教育、医务人员教育和社会健康教育三部分。

10、医患沟通分为正试沟通和非正试沟通两大方面？

答案：

医患沟通分为言语性沟通和非言语性沟通两大方面

11、行为举止和表情动作等属沟通的形式之一？

答案：

行为举止和表情动作等属非言语性沟通的形式之一

12、医院健康教育可分为病人教育、陪护人员教育、社会健康教育三部分。

答案：

医院健康教育可分为病人教育、医务人员教育、社会健康教育三部分。

二、选择题：

1、以下哪项原则符合医患沟通最根本的指导思想：

（A）

A、以人为本

B、诚信原则

C、平等原则

D、整体原则

E、共同参与原则

2、病人享有的权利有：

（ABCDE）

A、知情同意权

B、隐私权

C、获得相关诊疗信息权

D、因病免除一定社会责任和义务的权利

E、平等治疗权

3、以下哪项是医患交友的前提：

（B）

A、立以病人为中心的理念

B、高服务质量

C、重病人的权利

D、重与病人全方位的沟通

E、互为对方提供便利

4、哪项是医患交友的基础：

（C）

A、树立以病人为中心的理念

B、提高服务质量

C、尊重病人的权利

D、注重与病人全方位的沟通

E、能互为对方提供便利

5、询问病人社会心理史的内容有：

（ABCDE）

A、家庭状况

B、生活规律、兴趣爱好

C、重要生活经历

D、宗教信仰

E、对生活的态度

6、门诊导医的作用有：

（ABCD）

A、导向作用

B、咨询作用

C、观察作用

D、管理作用

7、为使医院“绿色通道”达到安全、畅通、规范、高效的目标，应从以下哪些方面实施保证：

（ABCD）

A、先进、有效

B、术力量雄厚

C、制度保证

D、信息网络通畅

8、导医的作用：

（E）

A、导向作用B、咨询作用C、观察作用

D、管理作用E、以上都是

9、有关医患沟通以下哪项错误：

（B）

A．医患之间要相互信任

B．治疗责任是由医生承担的

C．医务人员对病人要有同情心

D．医务人员必须尊重病人的隐私

E．医生要照顾患者对谈话内容的兴趣

10、下例哪项医务人员运用的语言技巧是错误的：

（D）

A．安慰性语言

B．鼓励性语言

C．劝说性语言

D．命令性语言

E．积极的暗示性语言

11、有关“社会心理史”以下哪项错误：

（E）

A．个人爱好

B．经济状况

C．对生活的态度

D．性格、情绪

E．对疾病的认识

12、以下哪一项不是医护人员称呼病人的原则（C）

A、要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。

B、避免直呼其名，尤其是初次见面时。

C、在不知道病人名字的时候，可以暂时用床号替代称谓。

D、与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称。

13、以下哪项不属于医患沟通时候应尽量避免使用的伤害性语言：

（D）

A、直接伤害性语言；B、消极暗示性语言；

C、窃窃私语；D、间接暗示性语言；

14、医患沟通可分为哪两大方面？

（A）

A.言语性和非言语性

B.医疗方和患者方

C.行为沟通和表情动作沟通

D.语言沟通和文字沟通

15、医患沟通是一种（B），特指医护人员与病人及其家属成员之间信息交流的过程。

A.人与人全方位信息交流

B.特殊的人际沟通

C.生物－心理－社会医学模式发展

16、有效的医患沟通，建立良好医患关系的决定因素是（　B　）

A.医患双方

B.医方

C.患方

D.社会环境问题

17、医院文化包含了医院的物质文化、　　文化和精神文化。

（C）

　　　A.娱乐　　B.饮食　　C.制度　　D.网络　　E.宣传

三、是非题：

1、临床实践中，医护人员应当熟练运用的语言中除指令性语言外主要有：

安慰性语言、鼓励性语言、劝说性语言、积极的暗示性语言。

（×）

2、患沟通的整体原则是指要把病人看成是心身统一的社会成员，要从整体层次进行沟

通，对病人情况全面了解。

（×）

3、会心理因素与心身疾病有着密切的关系，今后病历中应逐渐增加社会心理史的内容。

（√）

4、某患者于门诊行某病灶切除术，术后病灶组织送病理检查，一周后病理报告证实为

××癌。

家属怕患者得知实情接受不了，经向病理科医生求情，终于得到双份病理报告

单，一份为真实诊断报告，另一份诊断为良性病变的报告是准备交给患者的。

（×）

5、能否熟练应用赞美的艺术，是衡量一个医务人员职业素质的标志之一。

（×）

6、用语言或文字将信息发送给接受者就可以达到医患沟通。

（×）

7、医护人员对病人能否平等是病人是否愿意和医护人员沟通的关键。

（×）

8、医患沟通最根本的指导思想是坚持一切以疾病出发，以了解病情和明确诊治方案为根本手段，最终达到治疗疾病的目的。

（×）

9、医院健康教育最有效的方式是运用电教手段的直观教育。

（×）

10、医院特需医疗服务的实施目前只在住院病房方面提供。

（×）

11、以人为本、诚信原则、平等原则、整体原则、同情原则、保密原则、反馈原则和共同参与原则是医患沟通的基本原则？

（√）

12、医患沟通目的：

最终达到病人至上，以病人为中心？

（√）

13、、相互信任、实是求是，是医患沟通的诚信基础和根本？

（√）

14、治病是医生和病人共同应该承担的责任？

（√）

15、医患关系是医生为主导，病人相配合的主从关系？

（×）

16、医患沟通常用语言：

安慰性语言、劝说性语言、积极的暗示语言、指令性语言等？

（√）

17、医患沟通应尽量避免直接伤害性性语言、消极暗示性语言、窃窃私语？

（√）

18、医师必须讲究文明礼貌，注意修养，养成良好的举止习惯？

（√）

19、医患交流不良可引发患者的心身疾病？

（√）

20、每次医患沟通或疹疗结束时应进行简单扼要的总结，征求病人意见，对病人表示感谢？

（√）

21、医患交友的意义：

体现了生物-心理-社会医学模式的要求、有助于医患双方的诚信合作、减少医疗纠纷？

（√）

22、病人享有权利包括：

平等治疗权、知情同意权、获得诊疗信息权、要求保密权、因病免除一定社会责任和义务权利？

（√）

23、人人均有与他人交流，并建立和谐关系的欲望。

（√）

24、交流结果良好的特征是沟通融洽，交往深入和彼此配合。

（√）

25、现代医学模式要求医患不仅是服务和被服务的关系，更是平等的朋友关系。

（√）

26、医患交友的意义是什么？

体现生物-心理-社会医学模式要求、有助于医患双方的诚信合作、减少医疗纠纷，最终达到消除病人的病痛，增进病人的健康是医患交友的目的。

（√）

27、医患交友过程中，要有理有节，沟通得体，不能有财物上的交往。

（√）

28、病人选医生，能否简单等同于市场经济的商品交换？

（√）

29、诊疗全程沟通制度的实施包括：

入院谈话、治疗中沟通、出院沟通、随访制度等方面。

（√）

30、健康教育包括：

指导行为习惯的改变、有效地培养健康行为、终止不健康行为的存在与发展、提高人们的生活素质。

（√）

31、健康教育的原则：

科学性、针对性、启发性、直观性、规律性、群众性。

（√）

32、健康教育主要是对病人进行教育，也就是说，医务人员是教育者，病人是受教育者。

（×）

33、门诊特需服务，也就是对特需服务的病人实施一条龙全过程无间隙的服务？

（√）

34、导医的作用体现于：

导向作用、咨询作用、观察作用、管理作用等方面。

（√）

35、医患沟通可分为言语性沟通和文字性沟通两大方面。

（×）

36、医患沟通特指医务人员与病人之间信息交流的过程。

（×）

四、简答题：

1、简述医患交友的意义？

答题要点：

（1）体现了生物-心理-社会医学模式的要求

（2）有助于医患双方的诚信合作

（3）利于减少医患纠纷

2、简述目前“病人选医生”存在的问题？

答题要点：

（1）选择的盲目性

（2）忽视了医疗工作的特殊性

（3）择医重心不平衡

3、简述医患沟通过程中应遵循的基本原则有哪些？

答题要点：

以人为本、诚信、平等、整体、同情、保密、反馈、共同参与等原则。

4、目前国内许多大医院于周末开设大型“假日市民健康讲座”，请简述医院健康教育的原则？

答题要点：

科学性、针对性、启发性、直观性、规律性、群众性。

5、请简述诊疗全程沟通制度的内容？

答题要点：

指医务人员在病人就医全程与患方进行较深入的交流，包括：

病情、病人的知识水平、理解能力、性格特征、心情、人际关系沟通，使病人得到生理疾病恢复和心理、社会上的认可。

6、什么叫医患沟通？

答题要点：

医患沟通是一种特殊的人际沟通，特指医务人员与病人及其家属成员之间信息交流的过程。

7、什么是非语言性沟通方式？

其常用技巧有哪些？

答题要点：

通过身体运动、面部表情、目光、利用空间声音和触觉等方式进行沟通表达的方式称为什么是非语言性沟通方式。

其常用的技巧有：

重视第一印象、举止端庄、目光接触、面部表情、身体姿势、距离与方向、接触和用超语词性提示沟通等

8、简述社区卫生服务的“六位一体”内容。

答题要点：

社区卫生服务的“六位一体”是指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、保健、康复和健康教育及计划生育的有效、经济、方便、综合连续的基层卫生服务。

9、简述医院建立“绿色通道”的目标。

答题要点：

安全、畅通、规范、高效。

9、医患沟通的原则分为几种？

答题要点：

1.以人为本2.诚信原则3.平等原则

4.整体原则5.同性原则6.保密原则

7.反馈原则8.共同参与原则

10、医患沟通的最根本的指导思想是什么？

答题要点：

医患沟通的最根本的指导思想是坚持一切从病人出发，以调动和激发人的积极性和创造性为根本手段，最终达到病人至上，以病人为中心的沟通目的。

11、医患沟通中，医护人员应当熟练运用的语言主要有几种？

答题要点：

1.安慰性语言2.鼓励性语言3.劝说性语言

4.积极的暗示性语言5.指令性语言

12、言语性沟通技巧是指什么？

答题要点：

1.通用得体的称呼语2.充分利用语言的幽默

3.多用称赞的语言4.语言表达简洁明确

5.讲究提问的技巧6.使用保护性语言

7.避免伤害性语言8.不随便评价他人治疗

13、非言语性沟通技巧是指什么？

答题要点：

1.重视第一印象2.举止端庄

3.目光接触4.面部表情

5.身体姿势6.距离与方向

7.用超语性提示沟通8.接触

14、简述医患沟通的三个阶段。

答题要点1.开始阶段：

包括打招呼，自我介绍，营造一个轻松和谐的气氛

2.中间阶段：

主要是资料的搜集，包括病史等主观资料和检查单的客观资料

3.结束阶段：

讨论病情，提出治疗方法，给予具体意见

15、何谓“Human-centered”？

五、情景模拟题：

1、一中年男患者，因“消化性溃疡伴上消化道出血（出血量较大）”首次入院治疗，因对病情转归及恢复时间没底，又因手头工作紧，家里小孩将迎接中考，故心情较抑郁。

作为管床医生，你将如何与之做好沟通？

答题要点：

（1）住院初沟通：

仪表端庄、神态自信、目光亲切；称呼得体，自我介绍后耐心、详细地询问病史及社会心理史；问诊、查体结束后，简介之后需进行的诊疗流程、注意事项、与相关医护的联系方式等。

（2）治疗中沟通：

据病情、检查结果、经济状况等制定相宜治疗方案，与患者及时沟通，使其了解治疗各阶段，既做好心理准备，也利于配合医护人员的诊疗工作。

同时注意加快病人社会心理的康复。

（3）出院沟通：

可从康复处方、诊疗效果反馈、医疗服务等方面进行。

（4）随访：

增加医患沟通的外延，可主要通过电话、书信交流。

2、有一位外地农民来医院就诊，女性，不识字。

腹部剧烈疼痛半天，在挂号窗口前不知挂哪科的号。

请问如何引导病人挂号、就诊？

答案要点：

导医可上前询问，是上腹痛还是下腹痛，有无恶心呕吐，有无腹泻等症状，如有以上症状可以挂内科，如以上症状不明显可以挂外科，因为是女性，还可以挂妇科。

应将病人送到诊室。

3、在医患日常的交流中，患者提出了医疗以外的如法律方面的较专业的问题，作为临床住院医师的你一时无法回答，请问应如何应对？

答案要点：

谦虚、实事求是、不回避自己的不足；鼓励、加强学习、与患者共同学习；扩大自己的知识面、广博知识，提高患者对自己的信任。

4、某外地农村患者至一大医院，进入门诊大厅，不知该往哪边走，你是医院的导医人员，请与他沟通使之顺利就医。

答案要点：

亲切礼貌、平易近人，称呼得体；耐心询问以前病情，介绍医院诊疗情况；引导患者至正确的诊室就诊，鼓励患者、家常话。

5、医院推行“病人选医生”制度，你作为医务处领导，请简要分析该制度存在的问题。

答案要点：

选择的盲目性；忽视了医疗工作的特殊性；择医重心的不平衡。

6、一位51岁的女性患者，因慢性腹泻反复发作6-7年又发3周，伴暗红色稀便、腹痛入院。

初步诊断：

慢性结肠炎、肠克隆氏病？

入院后病人焦虑、常发脾气，睡眠差，食欲一般。

在入院的第8天中午用餐时，发现食堂提供的菜中有一小虫子，此时菜已吃了一大半。

患者随即大声叫喊，在工作人员赶到后提出妥善处理建议时，患者剧烈呕吐，之后发热一天（T37.5℃）。

如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。

答案要点：

正视患者反映意见，重视患者感受。

对工作中的失误诚恳表示歉意。

马上请主管床位医生到位，作必要检查妥善处理病情，争取患者配合和谅解。

7、在母婴病区，一位刚生产二天的产妇，从护士手中接过刚常规洗完的婴儿，给宝宝喂奶中，发觉婴儿食欲不好，精神差。

即请新生儿科会诊，收住新生儿病房，经摄X片等检查，诊断：

新生儿肺炎。

产妇及家属认定是护士给婴儿洗澡受凉所致。

要求医院保证患儿健康痊愈，并承担医疗费用。

如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。

答案要点：

重视家属意见书，肯定意见中的合理部分，实事求事分析患儿情况，让家长了解新生儿洗澡环境和流程。

六、口试题：

1、诊疗过程中，管床医生早查房时，能否在病人或其家属面前评价前晚值班医生临时采取的诊疗措施？

为什么？

答：

不能。

原因：

（1）医生技术水平不同；

（2）不同医生对同一疾病认识可有不同故处理方法也可不同；

（3）疾病的诊治是一个复杂的过程，不同时期可能出现不同变化，需要采取相应措施；

（4）有可能引起患方对医生的不信任感及对疾病诊治上的担忧，易埋下纠纷隐患。

2、患者被查出是恶性肿瘤，如何与其沟通？

答案要点：

可以根据患者的年龄，文化程度，心理状况等进行沟通。

如患者是一位老人，文化程度不高，可先与他的子女沟通，将治疗方案及预后告诉家属，以配合医生的诊治。

如患者较年轻，又有文化修养，心理素质较好，可以婉转的将病情告诉患者，并树立战胜疾病的信心，可以更好的配合治疗。

3、位喉癌住院病人即将行全喉切除手术，术后将不能正常说话，术前如何与其谈话？

答案要点：

告诉病人，切除肿瘤是为了防止其进一步扩散转移，喉切除是会带来很多的不便，术后虽然不能正常讲话，但是可以用书面交流，还可以用人工喉等辅助手段进行交流。

4、医患沟通的基本原则有哪些？

答案要点：

以人为本，诚信原则，平等原则，整体原则，同情原则，保密原则，

反馈原则，共同参与原则。

5、你认为“病人选医生”是否存在一些问题？

答：

是。

例如：

选择的盲目性，忽视了特殊性，择医重心不平衡。

可进一步询问有无对策。

6、谈一谈你对“诊疗全程沟通制度”的理解。

答案要点：

医务人员在病人就医全程与病人及其家属进行深入的交流。

千万不能讳疾忌医

　　　入院谈话制，治疗中的沟通，出院沟通，随访制度。

　　　体现新的医学模式，提高满意度，提高疗效。