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护理部管理整理描述
2014年护理部工作计划
一、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量三级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)加强检查、考评、反馈制度,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1.继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2.严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对新护士和实习生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3.强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)增加护士长外出参加护理管理班学习的机会,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,对护理的服务需求以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长管理工作的检查、监督、考评。
(三)加强护士长间及科室间的学习交流,并进行护士长工作经验交流,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1.重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2.加强专科技能的培训:
各科要制定出专科理论与技能的培训与考核计划,并进行培训和考核,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3.基本技能考核:
按照50项护理技术操作规程的标准,对临床护理工作中常用的基本技能按不同层级护士进行抽考。
理论考试按要求每季度一次。
4.强化相关知识的学习掌握,科内要组织进行规章制度、法律法
规的学习考核,护理部不定期检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1.组织学习相关医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识。
2.争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
四、深化亲情服务,继续提高优质服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、护理各项指标完成
(一)基础护理合格率≥90%。
(二)特、一级护理合格率≥90%。
(三)急救物品完好率达100%。
(四)护理文件书写合格率≥90%。
(五)护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为80分)。
(六)护理技术操作合格率95%(合格标准85分)。
(七)无菌物品灭菌合格率达100%。
(八)常规器械消毒灭菌合格率100%。
(九)年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
(十)护理不良事件上报率100%。
(十一)优质护理满意度合格率95%。
(十二)电话回访率95%。
八、做好教学、撰写论文、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责新上岗护士和实习生的带教工作,听取带教教师和新上岗护士及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好上岗及出科理论及操作考试。
(三)护理部做好新招聘护士的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量。
(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)积极积累资料,撰写护理论文,并鼓励积极投稿。
要求护士长每年至少2篇,副主任护师职称以上每年至少2篇,护师以上职称者每年至少完成1编论文。
呼市第二医院护理部
2013年12月12日
2014年护理部季、月工作计划
第一季度
工作重点:
拟定年工作计划、季月安排;护理部按照护理质量标准进行质量检查,反馈问题,认真整改、加强病人身份的核查和规范护士行为规范。
一月工作计划
1、制定护理工作年计划、季重点、月安排。
2、制定三基三年培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议,明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查存在的问题进行分析、找出原因,认真整改。
二月工作计划
1、深入科室检查、督导护理文书书写情况
2、安排春节值班和组织节前巡查
三月工作计划
1、组织护理质量检查和行政查房
2、组织护士长会议,传达会议精神及反馈问题、整改
第二季度:
工作重点:
组织5.12护士节活动
四月工作计划
1、护士节活动安排(组织护理技能操作竞赛)
2、重点检查各科室院感管理情况
五月工作计划
1、组织庆祝“5.12”护士节活动
2、检查科内各种登记完成情况
3、组织进行护理质量检查及行政查房
4、组织召开护士长列会
六月工作计划
1、组织进行护理质量检查及行政查房
2、组织召开护士长列会
3、半年工作总结
第三季度:
工作重点:
重点加强护理文书书写、感染管理及安全隐患排查
七月工作计划
1、组织全院护理操作考试
2、重点检查各科室院感管理情况
八月工作计划
1、组织全院三基理论考试
2重点检查各科室院感管理情况
九月工作计划
1、组织护理质量检查及护理行政查房
2、组织召开护士长列会,传达会议精神及质量反馈
3、组织护理人员三基理论考试
4、组织节前安全检查
第四季度:
工作重点:
迎接“一甲”复评工作,年终检查及总结,拟定明年工作计划。
十月工作计划
1、为“一甲”复评工作做准备
2、组织护理质量检查及行政查房
3、组织召开护士长会议,反馈问题
十一月工作计划
1、总结专家提出的问题
2、组织护理质量检查及行政查房
3、组织护士长会议,反馈专家提出的问题,分析原因,认真整改
4、组织新护士岗前培训及考核
十二月工作计划
1、安排年终护理工作检查,进行护理工作年终总结
2、制定2012年工作计划及目标管理计划
护理部
2014年1月6日
2014年护理部工作计划
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。
今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。
现制定工作计划如下。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。
实行弹性排班制,严格床头交接班,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:
如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:
如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:
如实习护士、轮转护士及新入科护士等对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品、药品完好率达100%。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
2、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行心肺复苏术演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
并由护士长提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
5、加强护理业务学习。
要求所有护理人员按规定时间要求积极参加,实行实名制签名;科室组织不及时,落实不到位,护士长考核扣除相应分值;
(1)规定每月10号为全院护理人员集中学习和技能培训日,内容按护理部规划进行,要求各科室合理安排,所有护理人员积极参加,并认真做好笔记;
(2)要求两个病区积极组织护理业务教学查房,一月一次,要求各科室护士长全部参加,并做好记录;
(3)两病区坚持一周一次的护理业务查房,由护士长根据科室所住患者类别,组织人员,安排查房学习并做好记录;
(4)全院护理人员要求抄写业务学习笔记,以第四版护理三基为主,由护理部统一安排抄写内容,护士长,护理部不定时检查;
(5)医院护理理论考试一年两次,以所抄写业务学习笔记内容为考试重点;
(6)各科室理论考试由护士长组织一月一次,有试卷。
6、加大医院感染控制力度。
严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,监测结果应达标。
同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。
使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。
四、加强制度建设落实制度执行
1、护理培训制度。
(1)岗前培训:
凡到医院的新护士,必须进行入职考试、面试和岗前培训。
内容:
院规教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
(2)在岗培训:
制定与落实各级护理人员业务培训和“三基”考核计划(内容包括:
法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。
按岗位需求举办护理技能培训,如临床护理技能、护理急救技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。
每月安排一项护理技能操作考核,按照技能培训、考核安排表,统一进行培训,科室自行组织练习,统一进行技能考试。
2、护理工作制度。
更新和完善我院各级护理人员的工作制度、岗位职责、工作流程、考核标准。
护理部不定期进行护理基本制度、护理岗位责任制考核。
五、开展优质护理服务活动提高护士服务品质
开展温馨服务:
(1)为病人多做一点:
多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
(2)为病人多讲一点:
多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。
提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
(3)让病人方便一点:
满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务。
(4)让病人满意一点:
通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特色,提高护士服务品质,提高护理质量。
(5)及时了解患者对护理服务的评价,对患者提出的意见和建议给出满意的答复。
六、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为85分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为90分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9、患者对护理人员满意度≥95%
七、护理科研
1、鼓励各级护理人员在本院图书室借阅护理杂志期刊,订阅相关书籍,记录学习笔记,营造一种学习氛围。
2、提高护理人员论文撰写能力,提高护理科学化水平。
为激励护理人员撰写论文,在省级刊物或省级刊物以上杂志发表文章护理人员护理部将给予一定的奖励。
中卫市第三人民医院医院护理部
2013-12-2
述职报告
尊敬的各位领导、同志们:
大家好!
首先,谢谢各位领导给我机会,将我半年的工作情况做个简单的回顾总结,以便大家了解,同时批评指正,从而使我的工作进一步提高。
医院的核心工作是医疗质量,而护理业务技术的质量和水平,直接影响医疗效果。
作为护理部主任,知道护理工作繁琐,量大,涉及面广,而护理人员参差不齐,要管理好一个团队,必须加强学习,提高能力。
所以我在工作中不断加强业务能力的学习,注意提高个人的素质与修养,平时加强与主管领导、护士长的沟通,互相尊重和协作,以医院交给的工作为目标任务,把如何确保病人安全,改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作的方向。
现将半年工作汇报如下:
一、完善护理管理体系,建立科学有效的护理质量管理和评价制度
1.进一步完善和规范护士长的工作。
护理部要求护士长工作做到有计划、日有重点、周有安排、月底有小结;并结合自己科室的实际制定工作流程,细化明确岗位职责及工作标准;护理部制定了护士长考核标准,与护士长签订《护士长责任书》,并及时进行督导,使科室护理工作更加规范化。
2.结合妇幼二甲评审标准,护理部对各项工作制度进行了重新梳理,制定完善了护理相关制度、岗位职责、操作规程、应急预案等。
3.重新修订了护理质量考核标准。
二、加强病人安全管理,加强护理质量过程控制,防止差错事故的发生
1.护理部坚持周二查房制度及随时下科室督导,及时发现护理工作中的问题,提出有针对性的改进措施。
2.成立质量督查小组,根据每位护士长的特长分组,组织护士长联合检查,促进护士长间及科室间的学习交流,达到互相学习,取长补短,共同提高。
3.明确科室质控员职责,加强科室平时工作质控。
4.要求护士长跟随医生查房,及时了解病人的情况,检查基础护理、危重病人护理的完成情况,发现问题及时解决。
5.强调护理核心制度的落实,尤其是“查对制度”、“交接班制度”的落实情况。
要求危重病人必须床头交接;对手术科室设计并使用了“手术科室病人交接单”;对抢救药品做出了统一规范的要求,使用封存式管理;重新规范了一般护理记录的书写;制定了“护理工作十不执行”、“护理工作十不交接”,时刻提醒护理人员,规范护理行为。
6.改变传统的排班方式,实行弹性排班,增加高峰治疗时间的护士人力,有效的保障了护理质量和病人的安全。
7.护士长每月有科室质控报告,并上报护理部。
护理部对科室的质控报告认真审阅,结合平时查房中发现的问题召开护士长会议,对护理不良事件给予通报,对护理缺陷进行分析,寻找原因提出防范措施,避免类似事件的发生。
三、加强护理人员继续教育,提高护理人员综合素质
1.加强对护士长的管理,护士长是科室的护理学科带头人,科室的护理质量与护士长密切相关,为此,上半年组织护士长参加院外管理培训两次,院内培训一次,通过学习培训开拓了视野,提升了护士长的管理水平。
2.护理部组织全院护理人员业务学习每月一次,组织疾病护理查房每月一次,组织专科培训一次,理论考试每季一次,技能考核半年一次;各科室每周业务学习一次,每月对全科护士进行理论与技能考核各一次。
考试考核成绩记入个人技术档案,并纳入科室综合质量考评中。
3.为提高专科护理水平,选送一人外出进修。
四、深化“以病人为中心”的服务理念,积极推进优质服务工程的开展,提高病人满意度
1.经常教育护理人员做换位思考,用爱心、真心、诚心、热心对待每一位患者。
2.加强护理文化建设。
为纪念“5.12国际护士节”,护理部组织了以“我是妇幼保健人,优质护理服务从我做起”为主题的护士演讲竞赛,通过演讲激发了护士的工作积极性,增强了护理人员爱岗敬业的责任感和使命感,增强了护理团队的凝聚力。
该活动得到了院领导的一致好评。
3.改变护理工作模式,责任护士包床到人,主动与患者及家属沟通,认真做好健康宣教及各项护理工作,从改变对病人的称呼做起,拉近与患者之间的距离,广大护士用心工作,用情服务,受到患者及家属的好评,护理服务满意度提高。
五、根据科室工作需要,及时调整护理人力资源;办理本院及辖区护士执业考试及注册工作;积极协助相关科室完成下乡,外出保障等社会工作。
今后工作思路:
1.带领大家多读书多看报,掌握护理专业发展动态,加强业务学习,提高综合素质。
2.深化优质护理服务工作,强化基础护理和护理人员服务意识。
3.认真学习并落实各项规章制度,努力营造一个安全的就医环境,提高护理人员的法律意识和自我保护意识。
4.不断完善质量考核标准,通过考评了解护理工作中存在的薄弱环节,有的放矢的进行相关知识和技能的培训,发挥护理人员的主观能动性,更好的为患者服务。
5.“以人为本”,关心爱护尊重护士,激发护士的工作热情,增加护理队伍的凝聚力。
护理部
2012年7月2日
护士长周程表
一周工作重点:
星期一 查对常备、急救药品数量并记录。
星期二 整理办公室卫生。
星期三 整理医嘱单、注射单、护理单。
星期四 补充护理办公室用品。
星期五 液体总数总结。
星期一内容)落实本周工作重点,总结上周工作,带领全科护士查房(病房管理.基础护理.重患护理)
星期二:
检查办公室护士.治疗室工作.参加医嘱核对.督促基础护理(称体重)
星期三:
检查批改护理文件,做好评价,检查出院病志,业务学习,操作规程执行情况
星期四:
深入病房检查责任护士工作情况,督促检查护理员工作.
星期五:
检查各班执行医嘱情况,做到及时.准确无误,组织全科人员护理业务查房.
以上是我个人的护士长每周的工作重点,仅供参考.
一周工作重点:
星期一 查对常备、急救药品数量并记录。
星期二 整理办公室卫生。
星期三 整理医嘱单、注射单、护理单。
星期四 补充护理办公室用品。
星期五 液体总数总结。
护士长周计划
周一查急救物品、无菌物品、急救药品
周二护理文书、大查医嘱
周三病房管理、消毒隔离
周四基础护理
周五大查医嘱
周六物品检查
一月份护理工作重点
一、做好元旦、春节期间的工作安排,合理安排班次,确保各项护理工作安全顺利进行。
二、检查核对抢救药品器械,常用物品及器材,使各项护理工作始应急状态。
三、对上一个月存在的护理质量问题,按整改措施进行整改并及时评价,保持护理质量持续改进。
四、加强临床护理带教工作,做好节日期间护生的思想工作。
五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动,发挥其监督检查职能,使科室内的护理质量能持续改进。
六、组织学习护理风险应急预案,加强安全意识教育,提高护理文书、整体护理、健康教育及病房管理质量。
一月份护理质量检查分析记录
项目得分
病房管理
基础护理
技术操作
消毒隔离
护理文书
整体护理
平均数
594.4
98
99
98.4
99.3
99.9
99.8
99.07
护理质量分析:
本月进行护理质量检查考评,各项护理工作均能达到护理质量标准,现将存在问题总结分析如下:
一、病房管理:
个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。
二、基础护理:
个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。
三、技术操作:
有5名护士考核中心吸痰术,存在问题:
操作过程中未漏戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无损伤。
四、消毒隔离:
对7个班次进行检查考评,存在问题:
棉球、纱布桶漏写开包日期;无菌盘超过4小时。
五、护理文书:
检查体温单75人次,存在问题:
周测血压漏测记,引流量漏记录。
检查医嘱单75人次,存在问题:
临时医嘱漏签名。
检查护理记录63人次,存在问题:
病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。
整改措施:
对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查;技术操作要反复多次练习,力求精益求精;治疗班(7-3班)要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进。
一月 护 理 工 作 小 结
一月份按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改:
终末消毒处置及时,污染的被服能及时更换清洗,巡视病房及时,能及时发现输液渗漏并处理,但健康教育仍不够深入。
一月份工作中存在的问题如下:
个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭。
个别病人入院后卫生处置不够及时,三短七洁未达到质量标准。
考核中心吸痰术,操作过程中漏戴手套,吸痰手法不正确,未观察病人口腔黏膜有无损伤。
棉球、纱布桶漏写开包日期;无菌盘超过4小时。
护理文书周测血压漏测记,引流量漏记录于体温单上。
医嘱单临时医嘱漏签名。
护理记录中病人使用冰毯漏记录,外出病人未归院漏记录。
整体护理存在问题:
对病情、用药、肢体康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手法不准确。
整改措施:
对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用
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