宜兴交通行业监理企业备案书doc.docx
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宜兴交通行业监理企业备案书doc.docx
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宜兴交通行业监理企业备案书doc
宜兴市交通行业监理企业备案书
编号:
企业名称:
备案时间年月日
(一)监理企业备案表
(二)法定代表人身份证明
(三)监理企业资质及信誉
附件3-1投标人总体情况一览表
附件3-2监理企业资质
附件3-3监理企业财务状况表
附件3-4监理企业近年已完成的同类工程表
附件3-5监理企业在监工程项目表
附件3-6监理企业主要人员情况汇总表
附件3-7监理企业主要人员工作情况表
附件3-8监理企业试验、检测设备
附件3-9诉讼和履约
一、监理企业备案表
企业名称
(盖章)
详细地址
邮编
法定代表人
亲笔签字:
盖章:
电话:
手机:
联系人
姓名:
电话:
手机:
企业资质等级情况
真实、合法性承诺
我们承诺对表格及提供的所有材料真实、合法、有效。
法定代表人签字(盖章)
年月日
审核意见
宜兴市交通运输局(盖章)
年月日
二、法定代表人身份证明
备案人名称:
单位性质:
地址:
成立时间:
年月日
经营期限:
姓名:
性别:
年龄:
职务:
系(备案人名称)的法定代表人。
特此证明。
备案人:
(全称)(盖章)
日期:
年月日
(三)监理企业资质及信誉
附件3-1监理企业总体情况一览表
投标人名称
营业执照
营业执照编号
注册资金
发照机关
注册地址
成立时间
企业性质
经营范围
企业资质
企业资质等级
证书编号
发证机关
业务范围
领导层构成情况
姓名
职务
职称
联系电话
法定代表人
企业负责人
技术负责人
经济负责人
财务负责人
人员职称构成情况
人员总数
高级职称
中级职称
初级职称
其他
管理人员
监理人员
后勤人员
45岁以下
45~60岁
60岁以上
近年营业额情况(万元)
年
年
年
备案人:
(公章)
注:
本表后应附公司资质简介(由备案人进行文字论述)、企业营业执照、监理资质证书、质量认证证书等相关资料复印件(加盖公章)及组织机构框图且加盖公章(格式另定)。
备案人还应附股东持股或出资额情况及由法定的社会验资机构出具的验资报告等资料。
附件3-2监理企业资质
项目
备案人情况
证明文件
资质
备案人:
(公章)
注:
资质证明文件指企业营业执照、监理资质证书、质量认证证书等相关资料复印件(加盖公章)。
附件3-3监理企业财务状况表
项目或指标
单位
年
年
年
一、注册资金
万元
二、净资产
万元
三、总资产
万元
四、固定资产(原值/净值)
万元
五、流动资产
万元
六、流动负债
万元
七、负债合计
万元
八、营业收入
万元
九、净利润
万元
十、现金流量净额
万元
十一、主要财务指标
1.净资产收益率
﹪
2.总资产报酬率
﹪
3.主营业务利润率
﹪
4.资产负债率
﹪
5.流动比率
﹪
备案人:
(公章)
注:
本表后应附近3年财务报表(包括财务报表说明、资产负债表、现金流量表、利润及利润分配表)及由独立于备案人的会计师事务所出具的相应年度审计报告。
本表说列数据必须与本表各附件中的数据相一致。
附件3-4监理企业近年已完成的同类工程表
项目名称或指标
单位
1
2
3
4
项目名称
监理合同公路里程
km
路基
土石方
挖方
m3
填方
m3
圬工砌体(排水/防护)
m3
软基处理
km
基层
m2
沥青混凝土路面
m2
水泥混凝土路面
m2
桥梁
特大桥
m/座
大桥
m/座
中桥
m/座
涵洞
道
互通
立交
数量
处
其中
主线桥
m/座
匝道桥
m/座
匝道(扣除桥长)
km
分离式立交
m/座
通道
道
隧道
特长隧道
m/道
长隧道
m/道
中隧道
m/道
短隧道
m/道
工程总造价
万元
开竣工日期
总监理工程师
受奖罚情况
……
建设单位
全称
联系人
联系电话
备案人:
(公章)
注:
列出近4~6年内已完成的与监理工程简况,将所列工程的项目监理评定书或质量评定书复印件作为证明文件附于本表后。
备案人还可要求提供其他的证明文件,如获奖证明、建设单位评价等。
备案人可依据工程实际情况对此表内容进行调整,本页不够时可另加附页。
附件3-5监理企业在监工程项目表
项目名称或指标
单位
1
2
3
4
项目名称
监理合同公路里程
km
路基
土石方
挖方
m3
填方
m3
圬工砌体(排水/防护)
m3
软基处理
km
基层
m2
沥青混凝土路面
m2
水泥混凝土路面
m2
桥梁
特大桥
m/座
大桥
m/座
中桥
m/座
涵洞
道
互通
立交
数量
处
其中
主线桥
m/座
匝道桥
m/座
匝道(扣除桥长)
km
分离式立交
m/座
通道
道
隧道
特长隧道
m/道
长隧道
m/道
中隧道
m/道
短隧道
m/道
工程总造价
万元
开竣工日期
总监理工程师
受奖罚情况
……
建设单位
全称
联系人
联系电话
备案人:
(公章)
注:
列出备案人目前正在进行和已签订合同但尚未实施的全部监理工程,将所列工程的监理合同协议书复印件附于本表后。
备案人可依据工程实际情况对此表内容进行调整,本页不够时可另加附页。
附件3-6监理企业主要人员情况汇总表
序号
监理职务
姓名
性别
年龄
学历
专业
工作年限
专业技术职称
监理工程师
或培训证书
身份证号码
岗位
登记单位及状态
设计
施工
管理
监理
初级
中级
高级
证书名称
编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
…
备案人:
(公章)
注:
岗位登记单位及状态指拟投入的监理工程师资格证书目前是否在备案人处登记。
附件3-7监理企业主要人员工作情况表
姓名
性别
出生年月
从事监理工作年限
工
作
简
历
监
理
工
作
业
绩
备案人:
(公章)
注:
1、备案人企业主要人员(本单位交通部专业监理工程师以上,含检测工程师)均须填写本表,并将人员执业资格证书、职称证书、身份证复印件、劳动合同、社保证明以及业主出具的工作业绩证明材料附于本表后。
2、工作简历:
如实填写何时在何单位工作并担任何职务、何时取得交通部资格证书;监理工作业绩:
如实填写何时在何工程担任何职务(注明工程规模)。
附件3-8监理企业试验、检测设备
序号
设备名称
规格型号
数量
生产厂家及年月
设备净值(元)
自有或租赁
备案人:
(公章)
注:
备案人应如实填写企业试验、检测、测量仪器设备,后附购买清单或发票。
附件3-9诉讼和履约
项目
备案人情况
承诺
诉讼和履约
备案人:
(公章)
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- 关 键 词:
- 宜兴 交通 行业 监理 企业 备案 doc