汉中金属非金属地下矿山安全生产基本情况台账.docx

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汉中金属非金属地下矿山安全生产基本情况台账

汉中市金属非金属地下矿山安全生产基本情况台账

填写人（企业）

填报日期

年月曰

填表人电话

填表人电子邮箱（Email）

核对人（安监局）

核对日期

年月曰

核对人电话

核对人电子邮箱（Email）

矿山企业基本信息

企业名称

企业代码

企业简介

企业地址

经济类型国有口私营口有限责任公司口

中心地理坐标

北纬：

°'东经：

°'

安全管理机构

有口无口

运行状态

在建□停建□生产□停产□停产半停产□整顿整合口

企业类型

大型□中型□小型口

法定代表人

联系电话

安全资格证

有效□无效□

安全负责人

联系电话

安全资格证

有效□无效□

安管机构负责人

联系电话

安全资格证

有效□无效□

镇（办）监管人

联系电话

标准化等级

县安监局监管人

联系电话

安全风险分级

矿区面积

km2

开采标高

米至米

设计服务年限

年

矿山在职总人数

人矿领导

人

矿山工程相关专业人数

人

专职安管人员

人

特种作业人员

人

外包工程（有外

外包队伍名称

包队伍的填写）

安全生产许可证编号

有效期

年月曰至年月日

外包队伍人员数量

人外包队伍安全管理人员数量人

所属行业/所采

主要矿种

所属行业

所采主要矿种

O黑色金属矿采选

□铁口锰□铬□其他

O有色金属矿采选

□金□银□铜□铅□锌□镍□钴□锡□锑□镁□铝

□汞□铋□镉□钛□钾□钠□钙□钡□其他

O非金

属矿

采选

O土砂石开采

•采

—1石灰石、石膏开

□石灰石□石膏

[□建筑装饰用石材

□大理石□花岗石

□耐火土石

□白云石□硅石□砖瓦粘土

□其他十砂石

□建筑用石料□片石□砂、石渣、石粉口页岩□膨润土□其他

O化学矿开采

□硫铁矿□硫磺矿□磷矿匸

]重晶石□蛇纹石□其他

O石棉及其他非金属矿采选

□石棉、云母矿采选

□石棉□厶母

□石墨、滑石采选

□石墨□滑石

□玉石、玉石开采

□宝石□玉石□彩石

□其他非金属矿采

选

□天然水晶□金刚石□冰洲石□长石□叶蜡石□珍珠岩□其他

O其他

女全预评价单位

安全预评价单位资质

O甲级O乙级

安全设施设计单位

安全设施设计单位资质

O甲级O乙级O丙级

安全设施设计审查批复单位

安全设施设计审批文号及时间

年月曰

施工单位名称

施工单位资质等级

O特级O—级O二级O三级

工程监理单位名称

工程监理单位资质等级

O甲级O乙级O丙级

安全验收评价单位

安全验收评价单位资质

O甲级O乙级

安全设施竣工验收时间

年月曰

验收单位

建设总投资万兀安全设施投入万兀

上年度安全生产费用提取额

万元

上年度安全生产费用使用额万元

安全生产许可证编号

发证机关

有效期限

年月曰

采矿许可证证书编号

发证机关

有效期限

年月曰

矿产资源储量

矿石量

万吨或万立方米

金属量（矿物量、化合物量）

吨或千克

矿山设计生产规模

设计生产矿石量

万吨/年或万立方米/年

设计生产金属量

吨/年或千克/年

上一年产量

矿石量

万吨/年或万立方米/年

金属量

吨/年或千克/年

□空场采矿法

□全面采矿法□房柱采矿法□留矿采矿法□其他

□进路充填□分层充填□壁式充填□削壁充填□分段充填□空场嗣

后充填□其他

采矿方法

□充填采矿法

匚

］崩落采矿法

□无底柱分段崩落□有底柱分段崩落□自然崩落□其他

C

道

）平硐C竖井C斜井C斜坡

（C联合开拓

□平硐□竖井□盲竖井

□斜井□盲斜井□斜坡道

开拓方式

选择联合开拓时

直达地面的安全出口数量

个

井下单班最多作业人数

人

□竖井（含盲

竖井）

（填报时按

类型

数量

名称

尺寸

提升系统

□主井

井口标高：

m；井底标高m；

断面尺寸：

m

续接“提升系统”

中“竖井”

井口标高：

m;井底标高m;

断面尺寸：

m

续接“提升系统”

中“竖井”

各类竖井数

量填写每个

□副井

11

罐

笼

类型

C单层C双层罐笼C多层罐笼

是否乘人

C是C否

取大乘人数量

人

□提升容器

是否取得矿用产品安全标志

C是C否

箕

/、

斗

类型

O底卸式O翻转式O侧卸式O其他

斗箱容积

m3

是否取得矿用产品安全标志

C是C否

□钢丝绳

类型

O异形股钢丝绳O线接触钢丝绳O阻旋转钢丝绳O其他

安全系数

是否取得矿用产品安全标志

C是C否

□

斜

井

□提升设备

型号

是否取得矿用产品安全标志

C是C否

箕

/、

斗

类型

O后卸式O翻转式O底卸式O其他

型号

是否取得矿用产品安全标志

C是C否

矿

车

类型

O前翻式O后卸式O底卸式O其他

□提升容器

车数

辆

是否取得矿用产品安全标志

C是C否

台

车

类型

O单层单车式O单层双车式O双层单车式

是否取得矿用产品安全标志

C是C否

□钢丝绳

类型

O圆股钢丝绳O线接触钢丝绳O三角股钢丝绳O其他

安全系数

是否取得矿用产品安全标志C是C否

□电机车

电机车功率数量

台

分别为：

kWkWkW

运输

系统

规格

型号

轨道

O标准轨1435mm

轨道长度

m

电源性质

O窄轨

C600mmC762mmC900mm

轨道长度

m

O直流O交流O变频

供电方式

O架线式O畜电池

供电方式

O复式能源O架线-蓄电池O架线-电缆

制动方式

O机械（手）制动O电气制动O空气制动

矿车

分类

O运送矿石O专用车辆

O人车

额定人数

人

是否取得矿用产品安全标志

O是O否

□汽车

载重

T数量

r辆1

运矿车

制动系统

O干盘式制动O单（多）盘湿式制动O蹄式制动1

输送带

带宽

长度

□带式

输送机

mm

m

是否阻燃

O是O否

是否取得矿用产品安全标志

O是O否

□铲运机

按铲斗容积划分

类（填报时按此数量填写每类铲运机的信息）

铲斗容积

3m

数量

台

驱动方式

O柴油O电动

□其他运输

O管道运输O索道运输O其他

通风

系统

通风方式

O中央式

O并列式O边界式

O对角式

O两翼式O分区式

O区域式

O混合式

O并列与对角混合O分列与对角混合

按主要通风机工作方法

O压入式O抽出式O压抽混合式O多级机站通风

主通

风机

按功率划分

类（填报时按此数量填写每台主通风机的信息）

功率

kW

数量

台

辅助

通风机

局部

通风机

是否取得矿用产品安全标志

按功率划分

功率

是否取得矿用产品安全标志

数量

是否取得矿用产品安全标志

水文地质条件

排水

系统

水泵

排水管路

凿岩设备

爆破

作业

炮孔

采空区

日最大涌水量

爆破作业队伍类型

采空区处理方式

采空区总量

数量

数量

□气腿凿岩机

□潜孔钻机

□凿岩台车

□其他

□浅孔□中深孔□深孔

已处理的采空区体积

单个最大采空区体积

地表是否有塌陷

最大开采深度

O营业性O非营业性

类（填报时按此数量填写每台辅助通风机的信息）

kW

数量

O复杂O中等O简单

日最大排水量

是否取得矿用产品安全标志

数量

数量

数量

数量

一次最大爆破炸药用量

是否采用装药台车

□充填□崩落围岩□矿柱支撑□封闭隔离

m3

m3

m3

设计最大开采深度

未处理的空区体积

单个最大采空区暴露面积

敲帮问顶方式

当前最大开采深度

O人工O撬毛台车

便携式气体检测报警仪

安全避险

“六大系统”

安全避险

“六大系统”

排土场信息

排土场数量

个（填报时按此数量填写每个排土场的信息）

排土场名称

设计服务年限

年

排土场是否关闭

O是O否

关闭时间_年_月_日

是否复垦;

是O否O

是否有正规设计

O是O否

设计单位

排土场分类

按设置地点分类

O内部排土场O外部排土场

按地形划分

O山坡排土场O山沟排土场O平地排土场

按台阶划分

O单台阶排土场O多台阶排土场

按时间划分

O临时性排土场O永久性排土场

排土工艺

O公路运输排土

O汽车直排O汽车-推土机O汽车-铲运机

O铁路运输排土

□人工□电铲□推十机□前装机□索斗铲□其他

O胶带运输排土

O推土机

O联合排土

堆置顺序

O单台阶排土O覆盖式多台阶排土O压坡脚式组合台阶排土

总容量

匸3

万m

现状排土总容量

万m3

总堆置高度

m

现状堆置高度

m

堆置要素

总占地面积

2m

现状占地面积

m2

台阶

设计数量

个

数量（现状）

个

设计高度

m

高度（现状）

m

边坡角

总边坡角

O

台阶边坡角

°

安全监测

□人工观测□在线监测

排土场安全度

O危险级O病级O正常级

备注：

“□”表示该选项为多选项；“O”表示该项选为单选项。