急诊急救培训考试.docx
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急诊急救培训考试
急诊科急诊急救培训考试
1、伴心室率过慢的房颤或m度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必
备条件是(
A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.
使用利尿剂E.使用阿托品
2、心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的(
A.m度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一心内膜心室起
搏B.预激综合征伴房颤一西地兰静脉注射C.频发多源室早成
对出现或RonT—利多卡因静脉注射D.伴有严童血流动力学障碍的
室速一同步直流电复律E.卖性心动过缓伴室性早搏一阿托品
3、女,42岁。
阵发心悸8年,发作时心电图为室上性心动过速,
平时心电图P-R间期<0.12秒,QRS初始部位模糊、粗钝,QRS波群
时间0.12秒,发作时治疗最好选用(
异搏定
C.室速一
A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E.
4、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确
A.室性早搏一利多卡因B.室颤一非同步直流电除颤
洋地黄D.窦性心动过缓一阿托品E.m度房室传导阻滞一安装
心脏起搏器
5、听诊心率正常而律不齐,可除外哪项心律失常(
A.I度房室传导阻滞B.房颤C.室性早搏D.II度I型房室传
导阻滞E.房扑4:
1和3:
1下传
6、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500
次/分,诊断是(
A.房扑B.窦性停搏C.室性自搏心律D.室扑E.室颤
7、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生(
A.右心房压力增高,引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高,
引起急性肺水肿C.右心室压力增高,急性肺水肿D.左心房压力
增高,心排出量降低E.以上都不是
8、^度^型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
加洋地黄E.血管扩张剂
9、室性心动过速的特点为(
B.按压颈动
A.多不影响心功能
E.心尖区第一心音强弱不符
10、房颤发生后易引起哪种合并症(
A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模
糊、抽搐E.肺内感染
11、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好
的处理是(
A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.异搏定E.乙
胺碘咲酮
12、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点(
A.突然发作,逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心
动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区
第一心音强度一致
13、房颤病人在用洋地黄后,心律突然变齐,较小可能为(
A.恢复窦性心律B.室上性心动过速,2:
1传导阻滞C.非阵发性
交界区心动过速D.III度房室传导阻滞E.房扑14、男性,70岁。
突然心律不齐,持续一天,心率140次/分,律不
齐,心电图示房颤,治疗首选(
A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿
15、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是(
并肺炎E.肺栓塞
16、风心病晚期最常见的并发症是(
D.肺部感染E.急性肺水肿
17、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是(
A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急
性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞
18、下列哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂(
A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不
全D.高血压性心脏病E.心包填塞征
19、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是(
A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控
制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻
20、风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭(
A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.
肺动脉瓣区第二心音亢迸E.短绌脉
21、心绞痛及昏厥常见于(
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉
瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄22、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治
疗是(
A.洋地黄B.安定C.心得安D.速尿E.肼苯哒嗪
23、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
衰竭
24、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚
急性细菌性心内膜炎
25、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现(
A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.
胸骨左缘第二肋间可听到皿-IV/6级收缩期杂音D.X线示左室大,
肺瘀血E.活动后心悸、气短
26、女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:
心率135次/分,律绝对不
齐,心电图示房颤,应立即静脉给予(
A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿
27、严重二尖瓣狭窄时,不易发生卜列哪种并发症(
A.肺水肿B.亚急性细菌性心内膜炎C.右心衰竭D.肺部感染
E.房颤
28、二尖瓣狭窄最早出现的症状是(
29、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A.咳嗽B.心悸C.肝肿大D.呼吸困难E.咯血
30、下列哪种情况,最适宜用洋地黄
能不全
31、下列哪种情况为洋地黄的适应症
能II级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心梗24小
时后发生心率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急
性肺水肿
32、下列哪种情况禁用洋地黄(
A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性
肺心病合并右心衰竭D.有风湿活动的一尖瓣狭窄合并心功能不全
E.心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者
33、下列哪种情况,最适宜用洋地黄(
A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心力衰竭C.
甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心
功能不全
34、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症(
A.低钾引起的室性心律失常B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件D.肥厚
性主动脉瓣狭窄E.预激综合征并房颤
35、心力衰竭时,洋地黄类药物不引起(
A.心肌收缩力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.
心率减馒E.房室传导减慢
36、下列最合适用洋地黄的是(
A.窦性心动过速,110次/分B.房颤,心室率60次/分C.室上
性心动过速,160次/分D.文氏型房室传导阻滞E.
率150次/分
37、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用(
38、以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是
期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞
39、洋地黄中毒所致的室上性必动过速,不宜采用
律E.以上都不是
40、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选(
41、洋地黄中毒常见的心电图表现是(
D.III度房室传导阻滞E.室性早搏二联律42、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A.各种原因引起的心力衰竭B.室上性心动过速C.快速心室率
的心房颤动D.快速心室率的心房扑动E.室性心动过速
43、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选(
A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠
44、下列哪项符合典型心绞痛(
后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
45、下列哪一条不符合典型心绞痛(
A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停
放射至左肩及左上肢内侧
46、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作(
47、急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的
D.频繁呕吐,上腹痛E.以上都不是
48、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
以R波为主的导联ST段呈水平型下降
49、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是(
量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加50、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克
A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.
多巴酚丁胺
51、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是(
心脏破裂E.以上都不是
52、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用(
吗啡E.以上都不是
53、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
减轻后负荷E.降低心肌痛阈
54、有关急性心肌梗死下列哪项不正确(
B.严
C.
A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成
重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一
往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后D.主要使左心室受
累,但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起
管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄
55、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行枪救,第一
步应行(
A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电
除颤E.同步直流电除颤
56、下列情况均有心绞痛,哪一种不宜应用硝酸甘油(
贫血E.肥厚型梗阻性心肌病
57、下列哪项不是心肌梗死的并发症
粘液瘤
58、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名
A.心绞痛B.原发性必脏骤停C.心肌梗死D.必律失常E.
必肌硬化
59、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病(
A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急进性高血压E.病
毒性心肌炎
60、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪
A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性
咼血压E.咼血压脑病
61、下列哪项不属于高血压的并发症(
A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.
脑栓塞
62、高血压病最常见的死亡原因是(
血管意外
晕剧烈D.视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿E.
出现心力衰竭
64、治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选(
A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠E.双氢克尿
65、以下哪项不见于心包填塞(
A.窦性心动过速B.脉压减小C.吸气时动脉血压下降
1.33kPa(IOmmHg以上D.颈静脉怒张,无颈动脉搏动E.交替脉
66、心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义(
A发绀B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E.脉短绌
67、急性心包积液时最突出的症状是(
A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉
怒张
68、猝死较多见于哪种心肌病(
A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型非梗阻性心
肌病D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎
69、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降(
A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰
阴性杆菌败血症E.室性心动过速
70、男性,20岁。
肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的
抢救措施是(
A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即
静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺
71、休克的基本原因是(
A.低血容量或感染便心排血量下降B.心收缩力下降,心排血量下
降C.周围血管扩张,毛细血管床扩大D.有效循环血量不足,脏
器的微循环灌注不良E.DIC
尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E.急性肺动脉栓塞
73、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好(
A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休
克E.以上都不是
74、对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方
法是(
A.使用血管收缩药升压B.使朋酚妥拉明C.使朋硝普钠D.
使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环75、下列哪项符合早期休克表现(
A.血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量显著减少C.肛温超过皮
温ICD.血小板减少E.脉搏细弱而快
76、消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是(
A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕
血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症77、提示胃穿孔最有意义的根据是(
A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺
E.气腹征象
78、消化性溃疡最常见的并发症是(
79、上消化道大出血最常见的原因是(
A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃粘膜脱垂症
A.上腹痛向左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高
铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿
81、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎(
A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹
部皮肤出现皮下出血
82、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的(
A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E.休克
83、急性腹痛伴休克,最常见的病因是(
A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠穿孔D.急性
坏死型胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎
84、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适
A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定
85、下列哪项不适合于肝昏迷治疗(
A.新酶素口服B.酸性液体灌肠C.静脉滴注精氨酸D.静脉滴
注速尿E.暂停蛋白质饮食
86、当肝硬化病人发生肝昏迷时,下列哪项治疗是无效的(
A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸钠E.肾上腺皮
质激素
87、对肾病综合征最有效的治疗药物是(
A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.
抗血小板聚集药
A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.以
上都不是
89、对慢性肾炎高血压的治疗,下列哪项是错误的(
A.低盐饮食B.血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg),即应降压
治疗C.联合应用降压药D.迅速降压至正常E.利尿降压
90、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是
A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注VitD3C.口服乳酸钙片D.肌注
安定E.静注葡萄糖酸钙
91、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的(
A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦
房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E.可有室性早
搏、室性心动过速、室颤
92、尿毒症病人病情危重的表现是(
A.高血压B.BUN升高C.心包炎D.贫血E.骨病
93、尿毒症最常见的死亡原因(
A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.脑出血,E.心功能不
94、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是(
A.降压B.利尿C.血管扩张剂D.强心剂E.透析95、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为
A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左
肾结石
A.抑制T3转变为T4B.促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应
激D.抑制甲状腺激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
97、甲亢危象的治疗,哪项是错误的(
A.口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药B.应用利血平或心
得安C.纠正水电解质失衡,物理降温D.地塞米松静滴E.防
治感染
98、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点(
A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,
口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味
99、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,何者是错误的(
A.如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休
克B.无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压至
330mOsm/(kg.H2O)C.应用小剂量胰岛素D.用胰岛素的同时,血
糖降至13.9mmol(250mg/dl)左右,开始输入5%葡萄糖液E.应立即输碳酸氢钠
100、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是(
A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿
病昏迷E.脑血管意外、冠心病
参考答案
001A002B003A004C005A006E007B008D009E010C011A012A013A014C015C016A017B018E019C020B021C022D023D024C025D026D027B028C029C030E031D032E033B034B035B036E037B038E039D040C041E042E043D044C045C046D047B048D049C050D051C052D053A054D055D056E057E058E059C060E061E062E063D064D065E066D067A068A069D070C071D072C073A074E075E076A077E078A079C080B081E082D083D084E085D086E087B088C089D090E091D092C093E094E095D096C097A098A099E100E
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