一呼吸系统疾病.docx
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一呼吸系统疾病.docx
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一呼吸系统疾病
一、呼吸系统疾病
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
慢性支气管炎
阻塞性肺气肿
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年3月5日8时至
2007年3月5日10时止
授课教师:
孔灵菲
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
掌握COPD的概念、定义;
掌握COPD的诊断、肺功能?
X线特点;
了解慢支发展为肺气肿的过程及病理变化特点;
熟悉COPD的分级治疗原则。
教学内容提要及时间分配
COPD的定义(GOLD和中华医学会指南)10分钟
COPD的病因(图解)10分钟
COPD的危险因素10分钟
COPD的诊断:
临床表现、肺功能、X线、分期、分级40分钟
COPD的治疗:
急性加重期分级治疗原则和药物30分钟
缓解期治疗
教学重点及难点
重点:
COPD的概念及诊断标准,COPD的分级治疗
难点:
COPD的肺功能诊断标准
COPD急性加重期分级治疗
教学方法
看录像片,重点讲授,结合典型病例分析讨论
以问题为中心:
什么是COPD?
COPD的肺功能诊断标准是什么?
COPD急性加重期治疗方法是什么?
有那些支气管扩张剂?
如何使用?
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
多媒体光盘:
慢性阻塞性肺气肿
幻灯:
慢性阻塞性肺疾病
图解
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
中华医学会:
慢性阻塞性肺疾病诊治指南
中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):
453-60
WHO/NHLBI:
COPD防治全球创议(COLD)
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
慢性肺源性心脏病
急性肺心病
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年3月26日8:
00时至
2007年3月26日10:
00时止
授课教师:
孔灵菲
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
熟悉肺心病的发病机理
掌握肺心病的诊断标准,如何鉴别诊断
掌握肺心病急性加重期的处理原则
熟悉急性肺心病(肺栓塞)的诊断
教学内容提要及时间分配
概述:
肺心病定义、病因10分钟
机理:
肺动脉高压和右心功能改变(图示)10分钟
诊断:
临床表现:
心肺功能代偿期和肺代偿期诊断共40分钟
X-线
心彩超、心电图右室大指征
血气分析、外周血检查
鉴别诊断:
重点与急性肺心病(肺栓塞)的鉴别20分钟
治疗:
急性加重期治疗原则,利尿剂和强心剂的用药指征20分钟
教学重点及难点
重点:
肺心病的诊断,X线、ECG、心彩超的诊断标准
肺心病急性加重期的治疗原则
难点:
如何根据不同的病情掌握右心功能不全的治疗原则,合理使用利尿剂和强心剂。
教学方法
看录像片,重点讲授,结合典型病例分析讨论
以问题为中心:
肺心病右心衰时为什么不首选强心、利尿治疗?
什么是治疗的中心环节?
结合呼吸疾病谱的改变补充肺栓塞的病因与诊断内容
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
多媒体光盘:
肺心病PHA、右室大的发展过程
辅助检查诊断标准
幻灯:
肺心病的诊断与治疗
肺栓塞的诊断
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
中华医学会:
肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南
中华结核和呼吸杂志,2001,24(5):
259-64
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
支气管哮喘
(1)
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年3月14日8时至
2007年3月14日10时止
授课教师:
孔灵菲
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
熟悉哮喘的发病机理,发病与诱发因素的关系
掌握哮喘的定义、哮喘的本质
掌握哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断
掌握哮喘的五大类治疗药物及用药原则
教学内容提要及时间分配
哮喘的定义5分钟
哮喘的诱因与发病机理15分钟
典型与不典型哮喘的诊断和鉴别诊断
重点讲授肺功能重点标准、分期与分级30分钟
哮喘治疗的无大类药物及用药原则50分钟
教学重点及难点
重点:
哮喘的定义。
诊断标准
按照不同分期、分级治疗药物的选择
难点:
哮喘的肺功能诊断标准
不典型哮喘的诊断
教学方法
以问题为中心:
病例举例讨论
哮喘的本质是什么?
如何诊断?
怎样运用肺功能检查对哮喘诊断、鉴别诊断、分级治疗?
哮喘治疗原则中抗炎和解痉哪个是关键?
为什么?
哮喘长期治疗首选哪类药物?
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
多媒体幻灯:
支气管哮喘的诊治
照片:
哮喘治疗成功与失败的病例:
慢性阻塞性肺疾病
图解:
肺功能检查图形分析
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
中华医学会:
哮喘防治指南
中华结核和呼吸杂志,2003,26(3):
132-8
WHO/NHLBI:
全球哮喘防治创议(GINA)
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
重症哮喘的诊治
(2)
弥漫性间质性肺疾病
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年4月17日13:
00时至
2007年4月17日15:
00时止
授课教师:
孔灵菲
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
掌握重症哮喘的诊断和治疗原则
熟悉间质性肺疾病的病因、发病机理
掌握间质性肺疾病的诊断及辅助检查的评价
熟悉根据本病的不同病因。
给予积极的防治
教学内容提要及时间分配
重症哮喘的诊断20防治
重症哮喘的处理原则30防治
ILD的定义5防治
ILD的发病机理5分钟
ILD按病因分类:
20分钟
重点介绍外源性过敏性肺泡炎、IPF、结节病、AIP
ILD的诊断程序:
重点介绍X现、肺功能、BAL
教学重点及难点
重点:
重症哮喘的诊断与治疗原则
ILD的诊断程序
难点:
重症哮喘的治疗原则及理论基础
ILD的辅助基础对诊断不同病因的肺间质病的意义与评价
教学方法
重症哮喘以问题为中心,展开病例分析讨论
如何依据血气分析结果判定病情的严重度?
重症哮喘如何处理?
哮喘发作期是否都用抗生素治疗?
什么时候应用?
为什么?
重症哮喘病人烦躁可否用镇静剂?
为什么?
ILD一讲授为止,引导学生讨论辅助检查的诊断价值
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
幻灯:
重症哮喘典型病例分析
多媒体幻灯:
ILD影像学(胸片、肺CT、BAL照片、病理片)
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
中华医学会:
IPF、结节病诊治指南中华结核和呼吸杂志
中华医学会:
间质性肺疾病的诊断与治疗
中华结核和呼吸杂志,1999,22
(1):
8-17
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
呼吸衰竭
(1)
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年4月25日8时至
2007年4月25日10时止
授课教师:
李尔然
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
掌握呼吸衰竭的病因
熟悉发病机理和病理生理改变
掌握呼吸衰竭的血气分析变化、酸碱失衡和电解质紊乱的意义
掌握呼吸衰竭的临床表现
教学内容提要及时间分配
病因与分类(按血气分析分类)10分钟
发病机理和病理生理:
20分钟
临床表现:
缺氧和二氧化碳潴留对重要脏器的影响和表现40分钟
诊断:
血气分析和酸碱平衡的改变30分钟
教学重点及难点
重点:
按血气分析呼衰分类
缺氧和二氧化碳潴留的临床表现
血气分析与酸碱平衡在呼衰时的改变
难点:
缺氧与二氧化碳潴留对重要脏器的影响机临床表现
血气分析诊断
教学方法
以问题为中心,病例分析讨论
呼衰如何分类?
呼衰的病因有那些?
缺氧和二氧化碳潴留有那些病理生理改变及临床表现?
什么是肺性脑病?
血气指标有何改变?
为什么代碱比呼酸危害更大?
如何判定呼酸合并代碱?
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
幻灯:
呼吸衰竭
图解:
缺氧与二氧化碳潴留对脏器的影响
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
呼吸衰竭时酸碱失衡及临床意义
中华结核和呼吸杂志,2000,23(4):
207-8
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
呼吸衰竭
(2)
急性呼吸窘迫综合症
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年5月9日8:
00时至
2007年5月9日15:
30时止
授课教师:
李尔然
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
掌握慢性呼吸衰竭的处理原则
熟悉急性肺损伤ALI/ARDS的概念
掌握急性呼吸衰竭的诊断标准
熟悉急性呼吸衰竭的处理原则
教学内容提要及时间分配
慢性呼吸衰竭的处理原则:
治疗中心环节为改善通气50分钟
ALI、ARDS的概念、病因(直接、简介)10分钟
ARDS的诊断标准30分钟
ARDS的处理原则10分钟
教学重点及难点
重点:
慢性呼吸衰竭的处理
ARDS的诊断标准
难点:
慢性呼吸衰竭的治疗原则
ARDS的判定
教学方法
以问题为中心,结合病例分析讨论
II型呼吸衰竭的氧疗原则是什么?
为什么要低浓度持续吸氧?
呼衰时使用呼吸兴奋剂的利与弊?
ARDS的病因有那些?
氧合指数对于诊断ARDS的评价是什么?
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
幻灯:
呼吸衰竭的治疗
图解:
ARDS的
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
中华医学会:
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症的诊断标准
中华结核和呼吸杂志,2000,23(4):
203
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
肺炎
(1)
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年4月4日8:
00时至
2007年4月4日10:
00时止
授课教师:
李尔然
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
熟悉肺炎的分类(病因分类、解剖分类)
掌握CAP和HAP的不同点
掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现、鉴别诊断、治疗
掌握诊治肺炎(感染性休克)的诊断标准及处理原则
教学内容提要及时间分配
概述:
肺炎的病因分类与解剖分类共30分钟
CAP与HAP的不同点、非典型肺炎、PCP肺炎
肺炎球菌肺炎:
病因、机理、病理共30分钟
临床表现、辅助检查、诊断与鉴别、治疗
重症肺炎(肺炎合并感染性休克)的诊断与治疗20分钟
补充传染性非典型肺炎20分钟
教学重点及难点
重点:
CAP与HAP的不同点
肺炎球菌肺炎的诊治
重症肺炎的诊治原则
难点:
如何认识重症肺炎
各种不同肺炎X-线肺部阴影的鉴别
教学方法
以问题为中心,病例分析讨论
CAP和HAP有什么不同?
什么是非典型肺炎?
什么是PCP肺炎?
发热、咳嗽、喀血病人胸片出现肺部阴影应想到哪些疾病?
如何疾病?
如何认识重症肺炎?
怎样处理?
结合SARS流行期间,讲授传染性非典型肺炎
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
幻灯片:
各种类型肺炎的影像学改变
多媒体幻灯:
传染性非典型肺炎
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
中华医学会:
CAP和HAP的诊治指南
中华结核和呼吸杂志,1999,22(4):
625-8
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
肺炎
(2)
肺脓肿
支气管扩张症
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年4月16日13:
00时至
2007年4月16日15:
30时止
授课教师:
李尔然
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
掌握各种致病菌所致肺炎的临床和X线特点、抗生素的选择
熟悉肺脓肿的病因、发病机理
掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法
了解肺脓肿外科治疗的适应症
熟悉支气管扩张症的临床表现和诊断
教学内容提要及时间分配
常见肺炎的症状、体征、X线和抗生素选择40分钟
典型病例分析10分钟
肺脓肿概述及按感染途径不同分类10分钟
吸入性肺脓肿和与肺炎疾病10分钟
三种不同类型的肺脓肿的疾病要点,与支气管扩张症的鉴别20分钟
典型病例分析讨论10分钟
教学重点及难点
重点:
各种病原体所致肺炎的特点
不同类型肺脓肿的鉴别
难点:
各种病原体所致肺炎的鉴别
教学方法
以问题为中心,病例分析讨论,回答思考题
提前给学生10个思考题和2个典型病例,启发学生讨论,难点部分内容讲授
分析X线胸片,如何诊断与鉴别诊断,启发学生临床思维能力
在肺脓肿鉴别诊断中以胸片改变为例,讨论与支气管扩张症的鉴别
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
幻灯:
各种病原体所致肺炎的特点
各种类型肺炎、肺脓肿的X线胸片
肺脓肿的诊断与鉴别
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
中华医学会:
慢性CAP与HAP的诊治指南
中华结核和呼吸杂志,1999,22(4):
199-203
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
肺结核
(1)
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年5月21日8时至
2007年5月21日10时止
授课教师:
赵亚滨
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
掌握结核的发生与发展过程与变态反应和免疫力的关系
诊断与鉴别诊断的要点
掌握肺结核X线胸片特点及与病理改变的关系
熟悉结核菌的检查方法
教学内容提要及时间分配
病因与发病机理5分钟
病理:
结核病基本病变10分钟
结核菌感染与肺结核的发生与发展,各种肺结核的临床特点10分钟
临床表现10分钟
辅助检查:
X-先。
结核菌素试验50分钟
诊断与鉴别诊断:
诊断公式举例15分钟
教学重点及难点
重点:
肺结核的诊断与鉴别诊断
肺结核试验室检查对诊断的价值与评价
难点:
肺结核胸片表现与其他基本的鉴别
教学方法
看录像片,病例举例,回答问题
典型病例的胸片分析讨论、肺结核诊断与鉴别
讨论结核菌素试验方法、结果、判定及意义是什么?
评价痰检结核菌和X线胸片在肺结核诊断和治疗中的价值
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
多媒体光盘:
肺结核的诊断
幻灯:
各种类型肺结核的X线胸片
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
中华医学会:
肺结核的诊断指南
中华结核和呼吸杂志,2001,24(8):
70-4
中华医学会:
结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的诊断
中华结核和呼吸杂志,2000,23(11):
656-8
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
中国医科大学
教案
系(部):
医疗
学科:
呼吸内科学
授课题目:
肺结核
(2)
胸腔积液(结核性胸膜炎)
气胸
授课对象:
89期七年制
授课时间:
2007年6月11日8时至
2007年6月1日10时止
授课教师:
赵亚滨
中国医科大学教务处制
教学目标及基本要求
掌握抗结核药物的种类、作用及正确使用
掌握结核大喀血的处理
熟悉肺结核的化疗原则和方法,熟悉卡介苗接种
掌握胸腔积液的诊断与鉴别诊断,胸水良恶性、渗漏出液的鉴别要点
熟悉胸腔积液的病因
熟悉气胸的诊断与嗤缨子
教学内容提要及时间分配
肺结核的诱发:
重点卡介苗接种10分钟
肺结核化疗药物、用药原则、化疗方案、大喀血的处理25分钟
胸腔积液的病因和积液的性质20分钟
胸腔积液的重点与鉴别诊断30分钟
气胸的重点与处理15分钟
教学重点及难点
重点:
抗结核药物的应用
胸腔积液的诊断与鉴别诊断,胸水的鉴别
难点:
抗结核药物的作用机制及化疗方法
胸腔积液的病因诊断及胸水性质的鉴别
教学方法
讲授,结合提问讨论
卡介苗接种的对象和意义是什么?
结核化疗药物有哪些?
作用如何、
讨论胸腔积液的病因、诊断与鉴别诊断
看录像,介绍气胸的诊断与治疗
教学手段(挂图、幻灯、多媒体……等)
多媒体光盘:
肺结核的治疗
幻灯片:
胸腔积液的鉴别和X光胸片
多媒体光盘:
气胸的诊断与治疗
使用教材及参考资料
《内科学》全国高校七年制教材
中华医学会:
肺结核的诊断和治疗指南
中华结核和呼吸杂志,2001,24
(2):
70-4
中华医学会:
结核病合并AIDS的处理
中华结核和呼吸杂志,2000,23(11):
659-62
教研室主任意见:
签字
年月日
本单元教学总结(教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等)
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- 呼吸系统 疾病