陕西省《骨外科学》模拟卷第206套.docx
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陕西省《骨外科学》模拟卷第206套
2020年陕西省《骨外科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.最易并发桡神经损伤的骨折是()。
A.肱骨踝上骨折
B.肱骨髁间骨折
C.肱骨干中、下1/3骨折
D.桡骨近侧1/3骨折
E.肱骨外科颈骨折
2.最常见的良性骨肿瘤为()。
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
3.腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()。
A.骨盆回旋试验(+)
B.直腿抬高试验及加强试验(+)
C.Ortolani试验(+)
D.Thomas试验(+)
E.Barlow(+
4.下列关于骨科X线检查的说法,不正确的是()。
A.可利用x线检查观察骨骼生长发育的情况,观察有无先天性畸形,以及观察某些营养和代谢性疾病对骨骼的影响
B.常规正侧位x线片上,不能观察到该部位的全貌,可加照轴位片,如髌骨、肩胛骨缘突、跟骨、尺骨鹰嘴等部分常需要轴位片来协助诊断
C.因侧位片上重叠阴影太多,某些部位需要申请斜位片,如为显示椎间孔或椎板病变,需要拍摄脊柱的斜位片
D.对于颈椎或腰椎的疾患,可令患者过度伸展和屈曲颈椎或腰椎,拍摄X线侧位片,了解有无脊柱不稳定,对诊断和治疗有很大帮助
E.双侧对比X线片常用于膝关节,可精确地显示骨关节炎患者的软骨破坏和力线异常
5.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是()。
A.多发性骨髓瘤
B.维生素D中毒
C.乳碱综合征
D.结节病
E.甲状旁腺功能亢进症
6.急性血源性骨髓炎最常发生的部位是()。
A.胫骨和股骨
B.髂骨和骶骨
C.脊柱和骨盆
D.肱骨和肩胛骨
E.桡尺骨和胫骨
7.下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()。
A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍
8.急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列描述不正确的是()。
A.迅速出现关节积液
B.全身感染中毒症状
C.疼痛主要在关节
D.压痛局限在关节周围
E.早期关节活动障碍,活动即剧痛
9.当小腿骨筋膜间隔内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()。
A.25mmHI
B.35mmH
C.45mmHg
D.55mmHg
E.65mmHg
10.腰椎管狭窄症的基本诊断手段是()。
A.临床表现
B.CT
C.MRI
D.脊髓造影
E.x线平片
11.脊柱结核中发病率最高的部位是
A.颈椎
B.胸椎
C.胸腰椎
D.腰椎
E.腰骶椎
12.骨皮质由板层骨构成,骨松质的构成是()。
A.间骨板
B.编织骨
C.板层骨
D.哈佛系统
E.外环骨板
13.()通常为多关节发病,手足小关节受累。
A.急性血源性骨髓炎
B.关节结核
C.创伤性关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
14.当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()。
A.35mmhg
B.45mmH
C.55mmhg
D.60mmHg
E.65mm
15.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是()。
A.少量多次输新鲜血并补液
B.联合应用大剂量有效抗生素
C.早期诊断和早期治疗
D.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
E.尽早施行骨开窗引流术
16.创伤性关节炎的手术治疗中,()适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。
A.关节清理术
B.截骨术
C.闭孔神经切除术
D.关节融合术
E.关节成形术
17.胸椎管狭窄症的最常见病因是
A.胸椎黄韧带骨化
B.胸椎间盘突出
C.胸椎后纵韧带骨化
D.DISH病
E.休门病
18.在骨折的急救中,下列处理不正确的是()
A.开放外露的骨折断端均应立即复位
B.首先抢救生命
C.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
D.妥善的外固定十分重要
E.患者经妥善固定后,应迅速转往医院
19.有关梨状肌综合征的特点,下列错误的是()。
A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗
20.有关梨状肌综合征的描述,以下哪项不正确()。
A.可手术松解梨状肌
B.下肢外旋加重症状
C.下肢内旋加重症状
D.可局部封闭治疗
E.臀部局限性压痛
21.()主要病变以及压痛感在干骺端,不在关节处。
关节活动早期影响不大。
关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。
A.急性血源性骨髓炎
B.关节结核
C.风湿性关节炎
D.创伤性关节炎
E.强直性脊柱炎
22.人工髋关节假体理论上计算的使用年限为()。
A.30~35年
B.25~30年
C.20~25年
D.15~20年
E.10~15年
23.急性化脓性骨髓炎的辅助检查中,()可清楚显示髓内及软组织脓肿内气体,可以更早期显示骨质破坏,特别是一些解剖特殊部位:
例如骨盆、下颌骨、脊柱、锁骨等应用更多。
A.X线检查
B.B超
C.CT检查
D.磁共振成像
E.放射核素骨显像
24.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后,一般采用外固定将肘关节固定在()。
A.肘关节屈曲40°左右位
B.肘关节屈曲60°左右位
C.肘关节屈曲90°位
D.肘关节极度屈曲位
E.肘关节伸直位
25.对于颈椎病,下列说法不正确的是()。
A.交感型颈椎病最多见
B.严重者可导致截瘫
C.可有心动过速等交感神经表现
D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
E.神经根型表现为手部麻木无力
26.肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是()。
A.立即手术探查松解神经
B.先手术吻合神经再处理骨折
C.处理骨折后观察2~3个月
D.物理疗法
E.给予大剂量神经营养药物
27.闭合性股骨骨折后,体温可能出现哪些情况()。
A.通常不超过38℃
B.上午正常,下午高热
C.弛张热
D.一般低于正常
E.常在38.5℃以上
28.关于康复治疗的分类,以下说法不正确的是()
A.物理疗法包括物理治疗、体育疗法及运动疗法
B.作业疗法包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法
C.心理治疗指的是对心理、精神、情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗
D.康复护理主要包括体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等
E.语言治疗是利用矫形器、假肢及辅助器械等来补偿生活能力以及感官的缺陷
29.在踝部骨折脱位中不正确的是()。
A.旋后-外旋型骨折脱位I度叫TillauX骨折
B.旋前-外展型骨折脱位中无下胫腓分离
C.旋后-内收型骨折无下胫腓分离
D.Dupuytren骨折属旋前-外展型骨折
E.旋前一外展型骨折有下胫腓分离
30.下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()。
A.骨折部位的血液供应情况
B.骨折移位情况
C.外伤所致的骨折类型
D.受伤后是否加强营养
E.患者的年龄
二、A2(共20题)
31.患者,男性,76岁。
跌倒时手掌着地,致桡骨下端骨折。
下列处理方法中正确的是()。
A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定
32.患者,男性,34岁。
摔伤后脊柱x线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3~1/2之间。
压缩性骨折的程度为()。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.以上都不是
33.患者,女性,32岁。
前臂被铁棒击伤,x线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。
根据以上资料,判断骨折的位置在()
A.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
B.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
34.患者,男性,23岁。
因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。
给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。
应首先采取()
A.静滴抗生素消炎
B.使用扩血管药物缓解血管痉挛
C.拆除石膏夹板,重新包扎固定
D.立即行筋膜间室切开减压
E.给予镇痛药物
35.患者,女性,5岁。
根据线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()。
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位,“8”字绷带外固定
C.手术复位内固定
D.不了处理
E.卧床2周
36.患者,男性,30岁。
左手掌切割伤2小时。
检査:
中指掌指关节可主动屈伸,固定示指、环指、中指近侧指间关节无屈曲运动。
诊断最可能的是()。
A.中指屈指浅肌腱断裂
B.中指屈指深浅肌腱均断裂
C.中指伸指肌腱断裂
D.中指屈指深肌腱断裂
E.中指远侧指间关节损伤
37.患者,女性,24岁。
肩部外伤致锁骨骨折。
查体:
肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。
应选择哪种治疗方案()。
A.早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,“8”字绷带固定
E.牵引复位
38.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的()。
A.是一种血行引起的慢性感染性疾病
B.抵抗力、免疫力差者易发生
D.股骨干血运差,易发生骨皮质结核
E.骨松质结核可分为中央型和边缘型
39.患者,女性,26岁。
摔倒后肩部疼痛2小时。
查体:
患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征(-)。
最可能的诊断是()。
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
40.患者,男性,27岁。
腰背痛3年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。
曾在县医院诊断为腰椎间盘突岀症。
后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐岀现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。
査体:
脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征(+),床边试验(+),血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,FSR54mm/h。
初步诊断应首先考虑()
A.类风湿关节炎
B.DSH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
41.患者,女性,63岁。
因右侧膝关节骨性关节炎、屈曲挛缩畸形30°、外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力。
请问可能发生的并发症为()。
A.假体移位
B.敷料包扎过紧
C.坐骨神经受牵拉所致
D.腓总神经麻痹
E.胫后动脉损伤
42.患者,女性,27岁。
车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难、发绀症状。
应首先考虑()。
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
43.患者,男性,16岁。
洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。
最可能的诊断是()。
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
44.患者,男性,30岁。
3小时前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显。
急诊査体:
右踝关节胂胀明显,呈内翻、内旋畸形。
x线显示内踝骨折。
此患者最可能的踝关节脱位是()。
A.内脱位
B.外脱位
C.前脱位
D.后脱位
E.分离旋转脱位
45.患者,男性,25岁。
摩托车撞伤右膝外侧,X线片如下图,考虑为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸。
可能并发()。
A.胫前肌撕裂伤
B.胫神经损伤
C.坐骨神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
46.患者,男性,30岁。
腰痛10个月。
经检查诊断为L3L4结核,经非手术治疗半年症状明显好转,但仍遗留腰痛,屈、伸活动时疼痛加重。
复查x线摄片显示无死骨或脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰。
过屈、过伸侧位x线摄片显示患椎有不稳定现象。
宜采用的治疗为()。
A.继续抗结核药物治疔
B.后路植骨脊柱融合术
C.病灶清除术
D.石膏背心固定
F.以上都不对
47.患者,男性,36岁。
右手中指近节指骨肿胀、疼痛1个月。
查体:
右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。
最可能的诊断是()。
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
48.患者,男性,34岁。
类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎x线提示上颈椎脱位。
应采取的治疗是()。
A.戴颈领,继续观察
B.非甾体类抗炎镇痛治疗
C.手术治疗,上颈椎减压融合
D.手术治疗,下颈椎融合
E.卧床休息,继续观察
49.患者,女性,羽毛球运动员,21岁。
近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。
最可能的诊断为()。
A.桡神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎
50.患者,男性,35岁。
左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时。
最正确的初步处理措施是()。
A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.多指与并指皆属于先天畸形,病因不明确,但与下列因素相关()。
A.遗传因素
B.胚胎发育因素
C.药物
D.病
E.放射线
52.下列关于高位腰椎间盘突出症的描述正确的是()。
A.SLR(straightlegrising)试验阳性率高
B.股神经牵拉试验(+)
C.CT或MRI一般可明确诊断
D.常出现马尾神经症状
E.大腿前方放射痛明显
53.脊髓型颈椎病的诊断要点包括()
A.自我感觉颈部无不适,但手动作笨拙,细小动作失灵,协调性差。
胸腹部可有束带感
B.步态不稳定,容易跌倒,不能跨越障碍物
C.旋颈诱发试验呈阳性
D.X线片显示病变椎间盘狭窄,椎体后缘有骨质增生
E.颈性眩晕(也就是椎-基底动脉缺血征)和猝倒史,且能除外眼源性及耳源性眩晕
54.臀部十字吻合构成的血管有()。
A.旋股内、外侧动脉
B.臀上、下动脉
C.第一穿动脉和闭孔动脉
D.旋髂深动脉
E.腰动脉
55.类风湿关节炎的药物治疗中,非甾体类抗炎药(NSAIDS)包括()。
A.水杨酸制剂
B.吲哚美辛
C.丙酸衍生物
D.灭酸类药物
E.来氟米特
56.关于骨样骨瘤正确的叙述是()。
A.多见于青年人
B.好发于股骨、胫骨和腓骨
C.疼痛可用阿司匹林镇痛
D.手术治疗为主
E.是良性肿瘤
57.滑囊炎的手术治疗适用于如下情况()。
A.非手术治疗无效
B.疼痛较严重者
C.影响关节活动者
D.继发感染者
E.时间较长,有结石形成的病人
58.下述骨折属于稳定型骨折者为()。
A.股骨中段横形骨折
B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后,不易再发生移位
C.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者
D.股骨干中段斜形骨折
E.儿童的青枝骨折
59.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生于()。
A.颈段
B.胸腰段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
60.如下图,关于股骨头血液供应情况,下列哪些是正确的()。
A.部分来自圆韧带
B.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加
C.来自关节囊返折部的血运
D.部分来自股骨干髓內滋养动脉
E.在小儿,小凹动脉在骺板不与其他血供交通
61.脊柱化脓性骨髓炎手术指征有()。
A.由于严重下腰痛或背痛而不能行走超过1个月时间
B.存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾
C.严重的临床症状如高热以及体重下降,保守治疗不能控制病情
D.出现硬膜外脓肿或者肉芽组织压迫导致的神经症状
E.有关节损害的放射学证据
62.胫、腓骨骨折,患肢出现严重肿胀,皮肤有大量水疱时,下列处理正确的是()。
A.立即手法整复,石膏固定
B.解除固定行跟骨牵引
C.注意血循环和皮肤感觉情况
D.立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
E.立即手法整复,小夹板固定
63.下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩()。
A.肱骨髁上粉碎性骨折移位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨折小夹板固定过紧
E.Colles骨折
64.属于关节的基本结构有()。
A.关节面
B.关节盘
C.韧带
D.关节囊
E.关节腔
65.恶性骨肿瘤的诊断特点有()。
A.局部症状明显
B.生长快
C.x线摄片示骨破坏明显
D.容易有远处转移
E.易发生病理性
五、B(共5题)
66.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
67.正中神经支配的肌肉是()。
A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
68.康复医学的三项基本原则包括功能锻炼、全面康复以及重返社会()。
A.身体锻炼、全面康复以及重返社会
B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
C.功能锻炼、全面康复以及重返社会
D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要
69.()针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内(几年或十几年)进行检索,用以解决要求快速检索的课题。
A.顺查法
B.追溯法
C.倒查法
D.分段法
E.抽查法
70.体格检查时应特别注意()。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
A1答案:
1:
C2:
B3:
D4:
E5:
D6:
B7:
C
8:
B9:
D10:
E11:
A12:
C13:
B14:
C
15:
C16:
E17:
D18:
A19:
D20:
C21:
A
22:
B23:
C24:
A25:
A26:
C27:
A28:
E
29:
B30:
A
A2答案:
31:
E32:
B33:
B34:
C35:
A
36:
A37:
A38:
D39:
C40:
C
41:
D42:
B43:
B44:
A45:
D
46:
B47:
B48:
C49:
E50:
A
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
B
61:
A62:
B63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
C67:
B68:
C69:
B70:
B
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