病理学 局部血液循环 1.docx

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病理学局部血液循环1

1.不属于淤血后果的是

A.水肿

B.出血

C.实质细胞变性坏死

D.上皮组织化生

E.纤维结缔组织增生

考生答案：

A

参考答案：

D

答案解释:

淤血往往导致局部组织或器官缺氧，对人体不利，其对机体的影响的大小取决于淤血发生的速度、程度、持续时间、侧支循环建立的状况等因素。

轻度、短时间的淤血，后果轻微，仅引起局部器官的功能降低、代谢减弱，且引起淤血的原因去除后，其功能、代谢可逐渐恢复正常。

但长期淤血可引起：

1.淤血性水肿淤血使毛细血管内流体静压升高，加上缺氧使毛细血管壁通透性增加，血管内液体逸出，导致局部组织水肿，而影响相应器官的功能。

2.淤血性出血严重淤血缺氧使毛细血管壁通透性明显增高时，除液体外出外，红细胞也可漏出到血管外，形成淤血性出血。

3.组织损伤淤血导致局部缺氧以及局部代谢产物的堆积、刺激，可引起实质细胞发生萎缩、变性或坏死。

4.淤血性硬化长期慢性淤血，间质纤维组织增生，以及网状纤维胶原化（网状纤维互相聚合形成胶原纤维），使器官逐渐变硬，称淤血性硬化，如长期慢性肝淤血引起的淤血性肝硬化。

得分：

0分（此题满分：

2分）

2.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是

A.心力衰竭细胞

B.纤维蛋白

C.嗜伊红色水肿液

D.中性粒细胞

E.黏液

考生答案：

A

参考答案：

C

答案解释:

肺淤血由左心衰竭引起。

肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。

镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿

得分：

0分（此题满分：

2分）

3.肺脏严重淤血时不出现改变是

A.合并感染

B.透明膜形成

C.肺泡出血

D.肺泡水肿

E.肺泡内含铁血黄素

考生答案：

E

参考答案：

B

答案解释:

慢性肺淤血由左心衰竭引起。

肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。

镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿，肺泡壁增厚，肺泡腔内有水肿液，其中可见红细胞，当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞崩解释放出棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞（图3-1）。

长期慢性肺淤血，肺间质纤维组织增生，使肺质地变硬，同时大量含铁血黄素在肺间质和肺泡腔中沉积，肺组织呈深褐色，称肺褐色硬化。

临床上患者出现气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。

得分：

0分（此题满分：

2分）

4.下列各项中属于白色血栓的是

A.延续性血栓的体部

B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓

C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子

D.基底动脉的血栓

E.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物

考生答案：

E

参考答案：

E

答案解释:

白色血栓常位于血流较快的心腔、心瓣膜和动脉内。

而静脉内的白色血栓往往并不独立存在，而是延续性血栓的起始部，即血栓的头部。

肉眼观，白色血栓呈灰白色小结节状或疣状，表面粗糙，质实，与心血管壁黏着紧密，不易脱落。

镜下观，主要由血小板和少量的纤维蛋白构成，故又称为血小板血栓。

得分：

2分（此题满分：

2分）

5.心房纤颤时，左心房内的球形血栓是

A.混合血栓

B.白色血栓

C.红色血栓

D.透明血栓

E.延续性血栓

考生答案：

C

参考答案：

A

答案解释:

混合血栓的定义

得分：

0分（此题满分：

2分）

6.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.空气栓塞

D.羊水栓塞

E.化脓菌栓塞

考生答案：

D

参考答案：

D

答案解释:

羊水栓塞引起死亡的机制较为复杂，可能与以下因素有关：

①角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪等异体蛋白入血引起过敏性休克；②羊水具有凝血致活酶作用可引起DIC；③羊水栓子阻塞肺小动脉及羊水内所含的血管活性物质引起肺动脉反射性痉挛，导致急性右心衰竭。

得分：

2分（此题满分：

2分）

7.急性肺淤血时，肺泡腔内主要成分是

A.纤维蛋白

B.炎细胞

C.尘细胞

D.水肿液

E.心力衰竭细胞

考生答案：

E

参考答案：

D

答案解释:

肺淤血由左心衰竭引起。

肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。

镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿

得分：

0分（此题满分：

2分）

8.心力衰竭细胞最常见于

A.冠心病

B.右心衰竭

C.间质性肺炎

D.弥漫性肺纤维化

E.肺褐色硬化

考生答案：

B

参考答案：

E

答案解释:

肺淤血由左心衰竭引起。

肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。

镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿

得分：

0分（此题满分：

2分）

9.槟榔肝是指肝脏发生了

A.硬化

B.慢性炎症

C.脂肪沉积

D.慢性淤血

E.亚急性红色或黄色萎缩

考生答案：

C

参考答案：

D

答案解释:

慢性肝淤血常由慢性右心衰竭引起。

肉眼观，肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张，表面及切面呈红（淤血区）黄（肝细胞脂肪变性区）相间、如同槟榔切面的花纹状外观，故称槟榔肝。

镜下观，肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性。

肝小叶中央静脉及其附近的肝窦先发生淤血，肝小叶中央静脉周围的肝细胞因缺氧亦先发生脂肪变性，进而坏死消失，镜下仅见淤积的血液，肉眼呈红色；而肝小叶外周的肝细胞出现脂肪变性，肉眼呈黄色，形成红黄相间，如槟榔切面的外观。

长期慢性肝淤血，肝内纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肝质地变硬，形成淤血性肝硬化。

临床上患者出现肝区疼痛或触痛、肝大和肝功能障碍的表现。

得分：

0分（此题满分：

2分）

10.槟榔肝内可见

A.肝小叶结构破坏

B.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

C.肝小叶周边部肝细胞萎缩

D.出血性梗死

E.肝门静脉分支扩张淤血

考生答案：

B

参考答案：

B

答案解释:

慢性肝淤血常由慢性右心衰竭引起。

肉眼观，肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张，表面及切面呈红（淤血区）黄（肝细胞脂肪变性区）相间、如同槟榔切面的花纹状外观，故称槟榔肝。

镜下观，肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性。

肝小叶中央静脉及其附近的肝窦先发生淤血，肝小叶中央静脉周围的肝细胞因缺氧亦先发生脂肪变性，进而坏死消失，镜下仅见淤积的血液，肉眼呈红色；而肝小叶外周的肝细胞出现脂肪变性，肉眼呈黄色，形成红黄相间，如槟榔切面的外观。

长期慢性肝淤血，肝内纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肝质地变硬，形成淤血性肝硬化。

临床上患者出现肝区疼痛或触痛、肝大和肝功能障碍的表现。

得分：

2分（此题满分：

2分）

11.股静脉内血栓形成可引起

A.肺动脉栓塞

B.肝门静脉栓塞

C.下肢坏疽

D.肠系膜动脉栓塞

E.脑动脉栓塞

考生答案：

C

参考答案：

A

答案解释:

左心和动脉系统栓子来自左心和体循环动脉系统的栓子，随血流运行，栓塞于与其口径相当的体循环动脉血管，常见于脑、脾、肾和四肢动脉等。

得分：

0分（此题满分：

2分）

12.手术后好发血栓的部位是

A.肝门静脉

B.颈静脉

C.肾动脉

D.冠状动脉

E.下肢静脉

考生答案：

D

参考答案：

E

答案解释:

血栓好发于下肢深静脉

得分：

0分（此题满分：

2分）

13.血栓结局下列哪项应除外

A.溶解排出

B.机化

C.钙化

D.栓塞

E.溶解吸收

考生答案：

C

参考答案：

A

答案解释:

血栓结局机化.钙化.栓塞.溶解吸收

得分：

0分（此题满分：

2分）

14.有关左心室附壁血栓,下述哪项是正确的

A.引起肺栓塞

B.引起脑栓塞

C.诱发心壁穿孔

D.加重心肌梗死

E.阻塞心室血流

考生答案：

D

参考答案：

B

答案解释:

左心和动脉系统栓子来自左心和体循环动脉系统的栓子，随血流运行，栓塞于与其口径相当的体循环动脉血管，常见于脑、脾、肾和四肢动脉等。

得分：

0分（此题满分：

2分）

15.股静脉血栓形成时，下述哪项结局不易发生

A.阻塞血流

B.机化

C.钙化

D.血流完全恢复正常

E.脱落

考生答案：

B

参考答案：

D

答案解释:

血栓结局机化.钙化.栓塞.溶解吸收

得分：

0分（此题满分：

2分）

16.肺动脉栓塞的栓子一般来自

A.左心房附壁血栓脱落

B.二尖瓣疣状血栓的脱落

C.肝门静脉的血栓脱落

D.静脉系统或右心的血栓脱落

E.动脉及左心房的血栓脱落

考生答案：

D

参考答案：

D

答案解释:

左心和动脉系统栓子来自左心和体循环动脉系统的栓子，随血流运行，栓塞于与其口径相当的体循环动脉血管，常见于脑、脾、肾和四肢动脉等。

得分：

2分（此题满分：

2分）

17.易发生贫血性梗死的脏器是

A.心脑肠

B.肾肠脑

C.脾心肾

D.肾心肺

E.脾心肺

考生答案：

参考答案：

C

答案解释:

贫血性梗死梗死灶含血量少，呈灰白色。

发生于组织较致密、无侧支循环或侧支循环不丰富的实质器官，如肾、脾、心和脑。

得分：

0分（此题满分：

2分）

18.脾梗死

A.梗死灶呈地图状

B.梗死灶呈锥体形

C.梗死灶呈节段状

D.梗死灶发生液化

E.梗死区化脓

考生答案：

B

参考答案：

B

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

2分（此题满分：

2分）

19.肾梗死

A.梗死灶呈地图状

B.梗死灶呈锥体形

C.梗死灶呈节段状

D.梗死灶发生液化

E.梗死区化脓

考生答案：

B

参考答案：

B

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

2分（此题满分：

2分）

20.肺梗死

A.梗死灶呈地图状

B.梗死灶呈锥体形

C.梗死灶呈节段状

D.梗死灶发生液化

E.梗死区化脓

考生答案：

B

参考答案：

B

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

2分（此题满分：

2分）

21.脑梗死

A.梗死灶呈地图状

B.梗死灶呈锥体形

C.梗死灶呈节段状

D.梗死灶发生液化

E.梗死区化脓

考生答案：

A

参考答案：

D

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

0分（此题满分：

2分）

22.急性细菌性心内膜炎所致的梗死

A.梗死灶呈地图状

B.梗死灶呈锥体形

C.梗死灶呈节段状

D.梗死灶发生液化

E.梗死区化脓

考生答案：

A

参考答案：

E

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

0分（此题满分：

2分）

23.肠坏死

A.梗死灶呈地图状

B.梗死灶呈锥体形

C.梗死灶呈节段状

D.梗死灶发生液化

E.梗死区化脓

考生答案：

C

参考答案：

C

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

2分（此题满分：

2分）

24.左心衰竭时患者常出现

A.肝脾肿大

B.颈静脉怒张

C.肢体水肿

D.咯粉红色泡沫痰

E.槟榔肝

考生答案：

A

参考答案：

D

答案解释:

肺淤血由左心衰竭引起。

肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。

镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿

得分：

0分（此题满分：

2分）

25.肺淤血时肺泡内出现的“心力衰竭细胞”属于

A.渗出到肺泡内、吞噬红细胞，在胞浆中出现含铁血黄素的巨噬细胞

B.肺泡内坏死的上皮细胞

C.渗出的炎细胞

D.渗出的淋巴细胞

E.渗出的巨噬细胞吞噬肺上皮细胞后形成的细胞

考生答案：

E

参考答案：

A

答案解释:

肺淤血的镜下观

得分：

0分（此题满分：

2分）

26.下列哪项不属于慢性肝淤血病理表现

A.肝体积增大

B.肝中央小静脉扩张

C.肝窦扩张、充血

D.肝细胞广泛增生

E.肝小叶周边肝细胞出现脂肪变性

考生答案：

E

参考答案：

D

答案解释:

肺淤血的镜下观

得分：

0分（此题满分：

2分）

27.下列哪项不属于肺淤血病理表现

A.肺泡壁毛细血管扩张、充血

B.肺泡腔内可见水肿液

C.肺泡腔内可见“心力衰竭细胞”

D.长期肺淤血，肺组织质地变硬

E.肺体积缩小

考生答案：

参考答案：

E

答案解释:

肺淤血的镜下观

得分：

0分（此题满分：

2分）

28.微血栓又称为

A.混合血栓

B.透明血栓

C.红色血栓

D.白色血栓

E.延续性血栓

考生答案：

B

参考答案：

B

答案解释:

血栓的类型

得分：

2分（此题满分：

2分）

29.羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是

A.肺小动脉和毛细血管内有羊水成分

B.肺水肿和出血

C.肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等

D.微血管内透明血栓

E.肺透明膜形成

考生答案：

E

参考答案：

A

答案解释:

羊水栓塞的病理学诊断依据

得分：

0分（此题满分：

2分）

30.槟榔肝的形成是由于

A.肝淤血和肝脂肪变性

B.肝淤血和肝细胞水肿

C.肝出血和肝细胞水肿

D.肝淤血和结缔组织增生

E.肝淤血和肝细胞坏死

考生答案：

E

参考答案：

A

答案解释:

肝淤血的镜下观

得分：

0分（此题满分：

2分）

31.机化的血栓内部形成新的管腔,使血流部分恢复的现象称为

A.血栓机化

B.血栓溶解

C.血栓再通

D.侧支循环形成

E.血栓软化

考生答案：

C

参考答案：

C

答案解释:

再通的定义

得分：

2分（此题满分：

2分）

32.活体心血管内血液成分或血液凝固形成固体质块的过程,称为

A.栓塞

B.血栓形成

C.梗死

D.淤血

E.充血

考生答案：

D

参考答案：

B

答案解释:

血栓形成的定义

得分：

0分（此题满分：

2分）

33.下肢深静脉的血栓脱落后,容易引起

A.脑动脉栓塞

B.肺动脉栓塞

C.冠状动脉栓塞

D.脾栓塞

E.门静脉栓塞

考生答案：

C

参考答案：

B

答案解释:

肺动脉栓塞的定义

得分：

0分（此题满分：

2分）

34.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是

A.脑出血

B.脑梗死

C.急性右心衰竭或窒息

D.急性左心衰竭

E.脑水肿

考生答案：

C

参考答案：

C

答案解释:

脂肪栓塞对机体的影响

得分：

2分（此题满分：

2分）

35.长骨骨折后,容易发生

A.血栓栓塞

B.气体栓塞

C.细胞栓塞

D.细菌栓塞

E.脂肪栓塞

考生答案：

E

参考答案：

E

答案解释:

脂肪栓塞的原因

得分：

2分（此题满分：

2分）

36.潜水员迅速从海底上升至水面容易发生

A.空气栓塞

B.血栓栓塞

C.肺水肿

D.氮气栓塞

E.脂肪栓塞

考生答案：

B

参考答案：

D

答案解释:

氮气栓塞的定义

得分：

0分（此题满分：

2分）

37.在下列何部位发现羊水成分可诊断为羊水栓塞

A.肺小动脉及毛细血管

B.肺小静脉及毛细血管

C.肺泡腔中

D.冠状动脉内

E.支气管内

考生答案：

B

参考答案：

A

答案解释:

羊水栓塞的病理学诊断依据

得分：

0分（此题满分：

2分）

38.下列哪个器官梗死灶呈地图形

A.脾

B.肾

C.脑

D.肝

E.心

考生答案：

E

参考答案：

E

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

2分（此题满分：

2分）

39.心脏的附壁血栓常属于

A.红色血栓

B.白色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓

E.延续性血栓

考生答案：

B

参考答案：

C

答案解释:

血栓的类型

得分：

0分（此题满分：

2分）

40.梗死灶的形状取决于

A.坏死的范围

B.坏死的程度

C.坏死的类型

D.坏死器官血管分布

E.坏死灶内含血量

考生答案：

C

参考答案：

D

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

0分（此题满分：

2分）

41.下列哪项因素与血栓形成无关

A.纤维蛋白溶解酶含量增高

B.血液粘稠

C.心血管内膜损伤

D.血流缓慢

E.血流出现涡流

考生答案：

D

参考答案：

A

答案解释:

血栓形成的机制

得分：

0分（此题满分：

2分）

42.肺内个别小动脉的阻塞后果是

A.贫血性梗死

B.出血性梗死

C.凝固性坏死

D.液化性坏死

E.一般无严重后果

考生答案：

A

参考答案：

E

答案解释:

肺动脉栓塞的后果

得分：

0分（此题满分：

2分）

43.漏出性出血多发生于

A.毛细血管

B.小静脉

C.大静脉

D.小动脉

E.大动脉

考生答案：

B

参考答案：

A

答案解释:

漏出性出血的发生部位

得分：

0分（此题满分：

2分）

44.在凝血过程中起关键作用的是

A.血小板被激活

B.第Ⅻ因子的激活

C.血栓素A2的释出

D.ADP的释出

E.纤维蛋白交织成网

考生答案：

参考答案：

A

答案解释:

凝血过程

得分：

0分（此题满分：

2分）

45.脾梗死的形态结构中,下列哪项是错误的

A.病灶呈灰黄色

B.梗死区形状不规则

C.呈凝固性坏死

D.坏死灶周围有明显的充血出血带

E.原有的组织轮廓尚存

考生答案：

参考答案：

B

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

0分（此题满分：

2分）

46.下述肠梗死的病理特点中,哪项是错误的

A.梗死区呈节段性

B.伴有严重的淤血

C.梗死区呈暗红色

D.多见于大肠

E.病变的肠管肿胀出血

考生答案：

B

参考答案：

D

答案解释:

梗死的形态表现

得分：

0分（此题满分：

2分）

47.梗死发生最常见的原因是

A.血栓形成

B.动脉痉挛

C.血管受压

D.动脉腔狭窄

E.静脉石

考生答案：

A

参考答案：

A

答案解释:

梗死的原因

得分：

2分（此题满分：

2分）

48.下列有关血栓的论述,错误的是

A.血栓形成的机理与凝血机理相同

B.下肢血栓多于上肢血栓

C.静脉血栓多于动脉血栓

D.血栓形成有时对机体有利

E.心脏内不形成血栓

考生答案：

A

参考答案：

E

答案解释:

血栓的特征

得分：

0分（此题满分：

2分）

49.混合血栓的成分主要是

A.白细胞和纤维蛋白

B.白细胞和血小板

C.白细胞、红细胞、血小板小梁和纤维蛋白网

D.血小板小梁、白细胞和红细胞

E.血小板和红细胞

考生答案：

D

参考答案：

C

答案解释:

混合血栓的成分

得分：

0分（此题满分：

2分）

50.颈静脉外伤时,对机体危害最大的是

A.空气栓塞

B.脂肪栓塞

C.血栓栓塞

D.细胞栓塞

E.细菌栓塞

考生答案：

C

参考答案：

A