医师定期考核临床3.docx
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医师定期考核临床3.docx
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医师定期考核临床3
单选题关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪项是错误的()
A胆红素生成增多
B转运胆红素能力不足
C肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E肝细胞内Y、Z蛋白含量低
正确答案:
D
单选题下述何项不是重度妊高征临床表现()
A血压大于180/110mmHg
B24小时尿蛋白定量为5g
C眼底小动脉痉挛,动脉:
静脉比例为1:
3,视网膜水肿,有渗出物及出血等
D头痛,呕吐、上腹不适,视力障碍
E尿量800ml/24h
正确答案:
E
单选题有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用()
A新斯的明
B阿托品
C可拉明
D碳酸氢钠
E氯磷定
正确答案:
E
单选题精神分裂症的病程()
A缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈
B急性起病,病程短暂,能完全痊愈
C急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能
D缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能
E急性起病,病程迁延,均能完全康复
正确答案:
A
单选题60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整。
诊断为脑出血,其部位是()
A脑颞叶
B基底节
C脑室
D脑桥
E小脑
正确答案:
E
单选题关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪项是错误的()
A胆红素生成增多
B转运胆红素能力不足
C肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E肝细胞内Y、Z蛋白含量低
正确答案:
D
单选题下述何项不是重度妊高征临床表现()
A血压大于180/110mmHg
B24小时尿蛋白定量为5g
C眼底小动脉痉挛,动脉:
静脉比例为1:
3,视网膜水肿,有渗出物及出血等
D头痛,呕吐、上腹不适,视力障碍
E尿量800ml/24h
正确答案:
E
单选题有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用()
A新斯的明
B阿托品
C可拉明
D碳酸氢钠
E氯磷定
正确答案:
E
单选题精神分裂症的病程()
A缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈
B急性起病,病程短暂,能完全痊愈
C急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能
D缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能
E急性起病,病程迁延,均能完全康复
正确答案:
A
单选题60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整。
诊断为脑出血,其部位是()
A脑颞叶
B基底节
C脑室
D脑桥
E小脑
正确答案:
E
单选题男性,57岁。
上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。
目前宜采用下列哪种手术方法修复()
A睑缘直接拉拢缝合
B用下睑全层复合组织瓣移转修复
C用耳廓复合组织游离移植修复
D单纯用局部皮瓣修复
E鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
正确答案:
B
单选题局限性脂肪肝的典型超声表现是()
AA.实质内单个或多个强回声结节
BB.实质内无占位效应的片状细密强光点回声,内见正常通行的血管
CC.周边血管绕行的强回声结节
DD.占位效应明显的低回声
EE.外周呈低回声的结节
正确答案:
B
单选题.烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是()
A胃酸分泌
B胃粘膜前列腺素改变
C粘膜灌流量减少和灶性缺血
D粘膜屏障功能损伤
E氧自由基产生和释放
正确答案:
C
单选题术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液。
最可能的是()
A肺部感染
B切口感染
C膈下脓肿
D盆腔脓肿
E纵隔脓肿
正确答案:
C
单选题心跳停止时间是指
A循环停止到重建人工循环的时间
B循环停止到心脏复跳的时间
C发现心跳停止到重建人工循环的时间
D发现心跳停止到心脏复跳的时间
E以上都不是
正确答案:
A
单选题体内污染下列哪种核素可通过体外测定估计污染水平()
Aα射线
B高能β射线
C低能β射线
Dγ射线
E以上均不可
正确答案:
D
单选题下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?
A高血压
B主动脉瓣关闭不全
C房间隔缺损
D动静脉瘘
E心肌梗死
正确答案:
A
单选题重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用()
A血管内瘘
B单针双腔导管
C单针单腔导管
D两条单腔深静脉导管
E两条双腔深静脉导管
正确答案:
B
单选题关于风团的特点,以下描述不正确的是?
A是一种水肿性皮肤损害,隆起于皮肤表面
B可呈苍白色或红色
C大小不一,形态多样
D发生快、消退快
E消退后残留色素沉着
正确答案:
E
单选题女患者,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊。
检查:
外耳道有易出血血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见。
CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏。
该病人最可能诊断是()
A乳突炎
B骨溃型中耳乳突炎
C中耳癌
D外耳道胆脂瘤
E耳道异物
正确答案:
B
单选题女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。
1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。
近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。
查体:
呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。
该患者呼衰最可能的类型为()
AⅠ型呼衰
BⅡ型呼衰
C先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E以上都不是
正确答案:
A
单选题下列哪种疾病脾大最显著()
A急性粒细胞白血病
B急性淋巴细胞白血病
C急性单核细胞白血病
D慢性粒细胞白血病
E慢性淋巴细胞白血病
正确答案:
D
单选题颈部损伤窒息时,最关键的措施是___
A让患者取患侧卧位
B立即使用中枢呼吸兴奋剂
C立即使用鼻导管吸氧
D立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E立即输血或输液
正确答案:
D
单选题关于鼓膜的描述,以下不正确的是()
AA.位于外耳道和鼓室之间
BB.组成鼓室外壁
CC.分为紧张部和松弛部
DD.半透明
EE.紧张部分为二层
正确答案:
E
单选题脊髓灰质炎患者出现瘫痪后,预防畸形的康复治疗措施不包括()
A防止肌力的不平衡
B预防关节挛缩
C避免不正常的姿势负重
D预防肢体的失用
E预防骨质疏松
正确答案:
E
单选题下列检查可以作为血管迷走性晕厥确诊依据的是:
A超声心动图
B心电图
C动态心电图
D脑电图
E倾斜试验
正确答案:
E
单选题鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮,最多见的是:
()
AA.腺癌
BB.淋巴上皮癌
CC.鳞状细胞癌
DD.基底细胞癌
EE.移行细胞癌
正确答案:
C
单选题城乡居民健康档案坚持以________建档为主,其他医疗保健机构为辅。
A二、三级医疗机构
B基层卫生服务机构
C各级卫生服务机构
D各级卫生局
E各疾病预防控制中心
正确答案:
B
单选题关于脑干肿瘤手术原则的叙述,以下哪项不正确()
A切开应避开重要核团处
B胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
C血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D海绵状血管瘤出血时,手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案:
C
单选题关于黏膜移植,下列不正确的是()
A临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复
B移植的黏膜多取材于口唇
C以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制
D无论游离或有蒂移植均易成活
E黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形
正确答案:
E
单选题收缩时使声带内收,声门关闭的是()
AA.环杓后肌
BB.环杓侧肌和杓肌
CC.环甲肌
DD.甲杓肌
EE.杓会厌肌
正确答案:
B
单选题Graves病最主要的发病机制是()
A长期碘摄入不足
B长期碘摄入过多
C各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D各种原因致垂体分泌TSH过多
E遗传易感性和自身免疫功能异常
正确答案:
E
单选题以下哪一疾病不会出现消瘦
A糖尿病
B甲状腺功能亢进
C肺结核
DCushing病
正确答案:
D
Cushing病(库欣病)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。
脂肪代谢紊乱和分布异常,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫,脂肪还堆积在躯干的胸、腹、臀部,四肢相对瘦小,动脉粥样硬化,紫纹。
而糖尿病、甲状腺功能亢进、肺结核均会导致消瘦。
单选题女,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点。
化验:
血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:
640。
最可能的诊断是()
A特发性血小板减少性紫癜
B子宫肌瘤
C抗磷脂综合征
D系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E重叠综合征
正确答案:
D
单选题造成休克死亡的最主要原因是()
A呼吸困难综合征
B急性心肌梗死
C急性肾功能衰竭
D脑疝
E急性肝功能衰竭
正确答案:
A
单选题有关机械通气治疗的描述,以下错误的是()
A机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施
BARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH2O
CARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP
DARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加
E潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
正确答案:
B
单选题一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始,每天锻炼终了时尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼,其肌力训练应是()
A集中于挥舞和其他爆发性活动
B集中闭链运动练习,如蹲坐、冲刺
C集中于无痛范围的肌力练习
D避免肌力练习,集中于牵伸
E避免练习,进行交叉摩擦按摩,在肌腱上用冰敷
正确答案:
B
单选题全耳再造术后,最关键的处理措施为()
A应用止血药
B负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形
C应用激素
D观察皮瓣颜色
E持续吸氧
正确答案:
B
单选题关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误()
A日照不足
B体重低于1500g的早产儿
C母乳喂养儿
D关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误()
E人工喂养儿食用高磷饮食
正确答案:
C
单选题关于胸内心脏按压的说法,下列正确的是()
AA.胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压
BB.进行胸内心脏按压时,挤压频率为80~100次/分,挤压用力应均匀,切忌指尖用力,以免损伤心肌
CC.注意观察心肌的颜色、张力,必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤
DD.待心律、血压稳定,用新洁尔灭反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流
EE.自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线,沿第三或者第四肋间隙作弧形切口
正确答案:
C
单选题下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外()
A婴幼儿麻醉
B产妇行剖腹产术
C帕金森病人
D颅脑外伤病人
E严重呼吸功能不全伴哮喘病人
正确答案:
D
单选题关于儿童脑脊液检查,以下哪项不正常()
A压力690~1765Pa(70~180mmH2O)
B白细胞数<10×106/L(10/mm3)
CPandy试验(±)~(+)
D氯120mmol/L(708mg/dl)
E糖4.4mmol/L(80mg/dl)
正确答案:
C
单选题对脂性耳漏的描述,以下错误的是()
AA.脂性耳漏俗称"油耳"
BB.耵聍为稀薄棕色的油性耵聍
CC.耳道一般较宽大
DD.油性耵聍与种族遗传有关
EE.油性耵聍与细菌感染有关
正确答案:
E
单选题组织病理具有"倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是()
AA.寻常性天疱疮
BB.大疱性类天疱疮
CC.家族性慢性良性天疱疮
DD.获得性大疱性表皮松解症
EE.线状IgA大疱病
正确答案:
C
单选题机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()
A扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B扩张肠段呈梯形排列
C近端肠段扩张,远端肠段未见气体
D孤立肠段扩张且较固定
E以上都不是
正确答案:
D
单选题男性患者,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。
查体:
稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。
食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。
进一步的检查应是()
A胸部CT
B胸部MRI
C食管镜检查及组织活检
D胸腔镜检查
E纵隔镜检查
正确答案:
C
单选题某病人3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。
受伤当日在医院行CT检查未见异常。
此时最大的可能是()
A出现亚急性硬膜下血肿
B迟发性外伤性脑挫裂伤
C因CT质量问题而误诊
D迟发性外伤性脑内血肿
E出现亚急性硬膜外血肿
正确答案:
D
单选题胸外心脏按压时,外周动脉收缩压不应低于
A5.3KPa(4OmmHg)
B6.7KPa(5OmmHg)
C8.OKPa(6OmmHg)
D9.3KPa(7OmmHg)
E10.6KPa(8OmmHg)
正确答案:
C
按压有效指标:
1、按压能闷及大动脉搏动,收缩压>8.OKPa2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红3、扩大的瞳孔再度缩小4、出现自主呼吸5、神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加
单选题那种蜂蛰伤人后会将毒刺留于刺伤处
A蜜蜂
B胡蜂
C沙巴蜂
D马蜂
E黄蜂
正确答案:
A
蜜蜂蜇人后将毒刺留于刺伤处,其他大多蜂类将毒刺缩回体内。
单选题女性病人,41岁,3周来阴道排出物有恶臭。
体检示宫颈外口有3cm大小包块,Pap涂片提示鳞状细胞癌,梅毒血清学检查为阳性,血糖为157mg/dl。
病人以前为职业性工作者,对于患者的宫颈癌,下列哪种危险因素最有可能()
AA.人类乳头状瘤病毒感染
BB.2型糖尿病
CC.重度吸烟
DD.盆腔炎症
EE.有患癌后化疗史
正确答案:
A
单选题患者,男,35岁。
车祸伤致右髋关节痉疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。
在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。
伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。
此时最可能的诊断是()
A右髋关节创伤性关节炎
B右股骨头缺血坏死
C右坐骨神经损伤
D右髋关节僵硬
E右髋关节感染
正确答案:
B
单选题初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫口开9cm,先露坐骨棘下2cm。
诊断为()
AA.活跃期延长
BB.活跃期停滞
CC.胎头下降延缓
DD.第二产程停滞
EE.第二产程延长
正确答案:
A
单选题突发公共卫生事件严重危害
A公众权益
B社会公众利益
C经济秩序
D社会秩序
E社会公众健康
正确答案:
E
突发公共卫生事件的定义
单选题某社区居民,男,62岁,患高血压10年,无其他疾病史,现到某社区卫生服务中心就诊,则应填写哪类重点人群健康管理记录表?
A高血压患者随访服务记录表
B2型糖尿病患者随访服务记录表
C重性精神疾病患者管理记录表
D60岁老人管理记录表
E以上都不需填写
正确答案:
A
见居民健康档案各项表单
单选题关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的()
A切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外露
B切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩
C创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩
D瘢痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复
E包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
正确答案:
E
单选题女患者,26岁,停经50天。
因骑车不慎摔倒,阴道少量出血,伴右下腹撕裂样疼痛,恶心呕吐,肛门坠胀。
查尿HCG(+),后穹窿穿刺抽出不凝血。
首选哪项治疗方案()
AA.严密观察
BB.立即手术
CC.立刻输同型血
DD.参附汤合生脉散
EE.宫外孕Ⅱ号方
正确答案:
B
单选题某女,25岁,停经10周。
阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热。
查体:
血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清。
妇科检查:
外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。
化验:
血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%。
除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理()
AA.立即钳夹出残留之胚胎组织
BB.3天后再行剖宫术
CC.立即行刮宫术
DD.立即静滴催产素
EE.静点止血药
正确答案:
A
单选题男,23岁,超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部回声明显增强,后方声影不明显。
最可能的诊断是()
AA.肾钙质沉淀症
BB.肾多发结石
CC.肾盏结石
DD.海绵肾
EE.钙乳症肾囊肿
正确答案:
D
单选题甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关?
A垂体控制
B血磷浓度
C甲状腺控制
D血钙浓度
E下丘脑控制
正确答案:
D
单选题下列哪项可判断为早期胃癌()
A病灶局限于胃肌肉层
B病灶局限于黏膜或黏膜下层
C无淋巴结转移
D直径小于1cm
E病灶局限于胃小弯
正确答案:
B
单选题一中年男性,因腰痛、尿频、尿急就诊。
CT示右肾上极5cm大小略低密度占位,边缘模糊,环形强化,邻近肾周有积液。
应首先考虑()
A右肾上极肾结核
B右肾上极脓肿
C右肾上极错构瘤
D右肾上极肾母细胞瘤
E右肾上极腺癌
正确答案:
B
单选题慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()
A每年连续患病2个月,持续2年以上
B每年连续患病3个月,持续1年以上
C每年连续患病3个月,持续1年
D每年连续患病1个月,持续3年
E每年连续患病3个月,持续2年或2年以上
正确答案:
E
单选题患者,女性,30岁。
刀割伤右腕致腕屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍,进行作业治疗前评定重点是()
A感觉运动功能
B认知综合功能
C日常生活能力
D社会心理功能
E环境
正确答案:
A
单选题关于喉癌的说法,以下正确的是()
A早期即可有喉痛
B男女发病率差别不大
C多发生于喉的后部
D首选放射疗法
E声门型喉癌早期症状为声嘶
正确答案:
E
单选题患者,女,71岁。
反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。
体检:
体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。
最主要的治疗措施是()
A控制肺部感染
B给予解痉平喘药
C给予止咳祛痰药
D低浓度持续吸氧
E应用利尿剂消肿
正确答案:
A
单选题被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出现全身症状是
A0.5小时
B1小时
C2小时
D3小时
E4小时
正确答案:
C
血液毒素在局部发挥作用约5分钟左右,全身症状一般出现于2小时左右。
单选题患者,女,G3P0,孕40周,人流史2次。
因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6~7分钟后胎盘自娩。
检查:
胎盘完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红。
患者产后出血的原因最可能的是()
AA.胎盘残留
BB.胎盘粘连
CC.宫缩乏力
DD.胎盘嵌顿
EE.软产道损伤
正确答案:
E
单选题狼疮性肾炎的活动病理是()
A细胞性新月体肾炎
B轻度系膜增生性肾小球肾炎
C肾小球微小病变
D纤维性新月体肾炎
E增生硬化性肾小球病变
正确答案:
A
单选题对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损,超声最佳显示切面是()
AA.左室长轴
BB.心尖四腔心和五腔心
CC.左室长轴与心底短轴
DD.心底短轴
EE.右室流出道长轴
正确答案:
B
单选题患者,女,40岁。
双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。
体检:
双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状白纹。
该患者最可能的诊断是()
AA.银屑病
BB.副银屑病
CC.扁平苔藓
DD.麻疹
EE.光泽苔藓
正确答案:
C
单选题小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后()
A4~6天,4~6个月
B4~6个月,4~6岁
C4~6天,4~6岁
D1周内,2~3个月
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