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临床药理答案完整资料
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《临床药理学》复习参考题
一、名词解释:
1.临床药理学:
是研究药物与人体(健康人和患者)的相互作用及其规律的一门新兴学科。
2.稳态血药浓度:
随着给药次数的增加,体内总药量的蓄积率逐渐减慢,直至在剂量间隔内消除的药量等于给药剂量,从而达到平衡,这是的血药浓度称为稳态血药浓度,又称坪值。
3.药源性疾病:
药物诱发性疾病,药物作为致病因子而引起人体功能异常或组织结构的损害并具有相应临床过程的症候群。
4.治疗药物监测:
是以药代动力学原理为指导,分析测定药物在血液或其它体液中的浓度,用以评价疗效或确立给药方案,使给药方案个体化。
5.累积系数:
药物达稳态的平均血药浓度(C)与一次给药后的平均血药浓度(C1)之比值称为积累系数
6.绝对生物利用度:
药物吸收进血液循环的相对量或吸收程度。
7.相对生物利用度:
用于比较两种剂型或同一剂型但含不同原料来源,不同辅料或不同批号制剂时的生物利用度。
8.配伍禁忌:
指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现药物中和,水解,破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊,沉淀,产生气体及变色等外观异常现象。
有些药物配伍使药物的治疗作用减弱,副作用或毒性增强,治疗作用过度增强,超出机体耐受。
9.负荷剂量:
凡使首次给药达到稳态水平的剂量称为负荷量
10.抗生素后效应:
将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后,再去除培养基中的抗菌药,去除抗菌药后的一定时间范围内(常以小时计)细菌繁殖不能恢复正常,这种现象称为抗菌后效应或抗生素后效应
11.表观分布容积:
进行药代动力学计算时,可设想药物是均匀分布各组织和体液,且其浓度与血液中浓度相同在这种假想条件下药物分布所需要的容积称为表观分布容积(Vd)
12.特异质反应:
由于用药者有先天性遗传异常,对于某些药物反应特别敏感,出现的反应性质可能与某些常人不同的反应,大多是机体缺乏某种酶引起。
13.半衰期:
生物半衰期(biologichalf-life):
药物效应下降一半所需的时间,血浆半衰期(plasmahalf-life):
药物的血浆浓度下降一半所需的时间,药代动力学的计算,一般是指血浆半衰期
14.药物不良反应:
广义:
药物引起的与治疗目的无关的和有害的反应。
WHO:
在预防、诊断或治疗疾病或调节生理机能过程中,给予正常剂量药物时出现的与治疗无关的和有害的反应
15.双盲双模拟:
用于A与B两种药的外观或气味均不相同又无法改变时,可制备两种安慰剂外观或气味分别与A或B相同,分组服药时,服A药组加服B药安慰剂,服B药组加服A药安慰剂,则两组均分别服用一真一假两种药,外观与气味均无不同。
16.非线性动力学过程:
某些药物在体内的降解速率受酶活性的限制,通常在高浓度时是零级动力学过程,而在低浓度时是一级动力学过程,称Michaelis-Menten动力学过程。
因动力学过程在数学上呈非线性关系,故又称为非线性动力学过程
17.药物相互作用:
从狭义上讲,通常是指两种或两种以上的药物在病人体内共同存在时而产生的一种不良影响,可以是药效降低或失效,也可以是毒性增加,这种不良影响是单独应用一种药物时所没有的
18.抗菌谱:
是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。
19.GCP:
即《药物临床试验质量管理规范》,是有关临床试验全过程的标准规定,包括方案设计、组织、实施、监督、稽查、记录、分析总结和报告。
新药:
未曾在中国境内上市销售的药品。
20.生物等效性:
是指一种药物的不同制剂在相同的实验条件下,给予相同的剂量,其吸收速度与程度没有明显差别。
21.浓度依赖性抗菌药物:
是指抗菌药的杀菌活力在一定范围内随药物浓度的增高而增加,属于此类的有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑等。
22.安慰剂:
指没有药理活性的物质,被制成与试验药外观,气味相同的制剂,作为临床对照试验中的阴性对照物。
23.安慰剂效应:
安慰剂虽不含任何具药理活性物质,但通过心理因素却可产生意想不到的“疗效”或“不良反应”。
二、选择题:
1.《中华人民共和国药品管理法》规定,下列药物按新药管理:
(E)
A.我国未生产过的药品B.老药改变给药途径C.老药增加新的适应症
D.老药改变剂型E.以上都对
2.临床试验方法中,不包括(A)
A.随意B.对照C.随机D.盲法试验E.安慰剂
3.相对生物利用度等于(D)
A.(静脉注射等量药后AUC/口服等量药后AUC)X100%
B.(标准药AUC/试药AUC)X100%
C.(口服等量药后AUC/静脉注射等量药后AUC)X100%
D.(试药AUC/标准药AUC)X100%
E.(试药AUC/标准药AUC)X50%
4.T1/2长短取决于(B)
A.吸收速度B.消除速度C.血浆蛋白结合D.剂量E.速率过程
5.药物作用起效快慢取决于(A)
A.吸收速度B.消除速度C.血浆蛋白结合D.剂量E.速率过程
6.G-6-PD缺陷者应用何药可引起溶血反应:
(E)
A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.磺胺药E.以上都对
7.某药按一级动力学方式消除Ke=0.7,一次注射后经几小时认为其已基本消除?
(A)
A.1小时B.5小时C.10小时D.20小时E.40小时
8.A型不良反应特点是(B)
A.不可预见B.可预见C.发生率低
D.死亡率高E.肝肾功能障碍时不影响其毒性
9.下列何种情况不必进行TDM:
(C)
A.药物治疗范围狭窄B.非线性动力学的药物C.血药浓度不能反映作用强度
D.肝肾功能不全患者用药E.个体差异大的药物
10.军团菌感染应首选(C)
A.青霉素B.土霉素C.红霉素D.四环素E.链霉素
11.下列何药属于精神药品(A)
A.苯二氮卓类B.大麻C.吗啡D.可卡因E.度冷丁
12.磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是(B)
A.促进葡萄糖降解B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.妨碍葡萄糖的吸收
D.促进糖原异生E.拮抗胰高血糖素的作用
13.苯二氮卓类过量中毒的特异性拮抗药(C)
A.尼可刹米B.纳洛酮C.氟马西尼D.肾上腺素E.去甲肾上腺素
14.合并重度感染的糖尿病病人应选用(B)
A.格列本脲B.正规胰岛素C.格列齐特D.氯磺丙脲E.罗格列酮
15.应用奎尼丁治疗时,最严重的不良反应是(C)
A.胃肠道反应B.金鸡纳反应C.出现心功能不全
D.奎尼丁晕厥E.血压下降
16.胺碘酮是一种(E)
A.钠通道阻断药B.促钾外流药C.β受体阻断药
D.钙通道阻断药E.延长动作电位时程药
17.利多卡因对哪一种心律失常效果最好(C)
A.心房扑动B.室上性阵发性心动过速C.室性心动过速
D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞
18.高血压危象时宜选用(B)
A.哌唑嗪B.硝普钠C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.二氮嗪
19.保泰松与华法林合用导致严重出血是因为:
(C)
A.保泰松抑制华法林代谢B.保泰松增加机体对华法林敏感性
C.保泰松与华法林竞争血浆蛋白结合D.保泰松促进华法林的吸收
E.以上都不是
20.氨基糖苷类抗菌机制为:
(B)
A.抑制DNA回旋酶B.抑制蛋白质合成C.抑制二氢叶酸合成酶
D.抑制RNA多聚酶E.抑制二氢叶酸还原酶
21.强心苷中毒伴轻度房室传导阻滞的室性心动过速首选(D)
A.阿托品B.利多卡因C.KClD.苯妥英钠E.维拉帕米
22.下列对铜绿假单孢菌无效的药物是(A)
A大环内酯类B.妥布霉素C.多粘菌素D.头孢他定E.羧苄西林
23.氯霉素主要的严重不良反应是(A)
A.抑制骨髓造血功能B.灰婴综合征C.胃肠道反应
D.二重感染E.精神病
24.红霉素与克林霉素合用可(C)
A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.由于竞争结合部位产生拮抗作用
D.降低毒性E.以上都不是
25.下列哪项不属于氨基苷类药物的不良反应(C)
A.变态反应B.神经肌肉阻断作用C.骨髓抑制D.肾毒性E.耳毒性
26、某药Vd=30L为迅速达到8μg/ml的CSS应静脉推注该药。
(E)
A.240μgB.240mgC.480mgD.4.8gE.2.4g
27、治疗强心苷所致的室性心动过速选用(A)
A.苯妥英钠B.胺碘酮C.氟卡尼D.奎尼丁E.普萘洛尔
28、有抗胆碱作用和阻滞α受体的药物是(C)
A.利多卡因B.普萘洛尔C.奎尼丁D.胺碘酮E.苯妥英钠
29、窦性心动过速宜选用(D)
A.利多卡因B.胺碘酮C.氟卡尼D.普萘洛尔E.苯妥英钠
30、下列那一种药物是α1受体阻断药(A)
A.哌唑嗪B.吡地尔C.酮色林D.洛沙坦E.普萘洛尔
31、下列抗菌药物中,在骨组织中浓度较高的为(A)
A.氯洁霉素B.青霉素C.庆大霉素D.利福平E.红霉素
32、临床治疗钩端螺旋体病应首选(D)
A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.大剂量青霉素GE.诺氟沙星
33、下述那种情况必需使用正规胰岛素治疗(C)
A.糖尿病的肥胖患者B.胰岛功能未全部损失的糖尿病患者
C.糖尿病合并酮症酸中毒D.2型糖尿病患者E.糖尿病体重正常或偏低患者
34、青霉素所致过敏性休克首选(E)
A.硝普钠B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明E.肾上腺素
35、半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是 (E)
A.耐酶青霉素——阿莫西林 B.抗绿脓杆菌广谱青霉素——双氯西林
C.耐酸青霉素——苯唑西林D.抗绿脓杆菌广谱青霉素——青霉素V
E.广谱青霉素——氨苄西林
36、氯霉素主要的严重不良反应是(D)
A.肾损害B.骨齿损害C.胃肠道反应
D.抑制骨髓造血功能E.神经肌节点阻滞
37、茶碱的平喘机制不包括(E)
A.抑制磷酸二酯酶的活性B.拮抗腺苷受体C.促进交感神经释放递质
D.增强呼吸肌收缩力E.激活鸟苷酸环化酶
38、妊娠多长时间内是药物致畸最敏感的时期(C)
A.4周B.8周C.3个月D.4个月E.6个月
39、可导致灰婴综合症的药物是(A)
A.氯霉素B.四环素C.链霉素D.青霉素E.青霉素
40、肝肾功能障碍患者根据消除速率常数调整给药方案时,(A)
A.D与K成正比,τ与K成反比B.D与K成反比,τ与K成正比C.D、τ都与K成正比D.D、τ都与K成反比E.以上均错
41、药物口服后只有少部分进入体内,较确切的表述是(B)
A.吸收少B.生物利用度低C.效价低D.被消化液破坏多E.效能低
42、一般情况下,下列哪一项可以间接作为受体部位活性药物的指标(D)
A.口服药物剂量B.药物吸收速度
C.药物半衰期D.血浆药物浓度E.药物生物利用度
43、可治疗尿崩症的降血糖药(B)
A、格列齐特B、氯磺丙脲C、格列吡嗪D、苯磺丁脲E.格列喹酮
44、下列何药在肝脏的清除率主要取决于肝血流量的大小:
(A)
A.利多卡因B.氨苄西林C.西米替丁D.地西泮E.氯霉素
45、下列哪种情况会导致高血压危象:
(E)
A、哌唑嗪+去甲肾上腺
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