内科门诊健康教育重点.docx
- 文档编号:2882754
- 上传时间:2022-11-16
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:31.30KB
内科门诊健康教育重点.docx
《内科门诊健康教育重点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科门诊健康教育重点.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
内科门诊健康教育重点
呼吸系统疾病
肺炎
健康宣教 :
1.饮食;高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。
一般以半流质为宜。
如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。
多进食及多饮水,忌食温热生痰的食物。
如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
2.高热时宜卧床休息,保证充足的睡眠。
退热后可适当进行室内活动,注意初次起床时防止受凉。
3.痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。
即先进行数次随意深呼吸(腹式呼吸),吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。
4.肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。
5.戒烟酒,避免淋雨、受寒。
尽量避免到人多的公共场所。
及时治疗上呼吸道感染。
如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应立即就诊。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
健康宣教:
1.保持室内空气新鲜,定时开窗通风;室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘刺激,吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。
室温保持在16-18度。
湿度60%。
2.注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱口。
有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。
3.痰多者,尽量将痰液咳出;适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
不易咳出者可进行有效咳嗽:
先进行5-6次深呼吸,吸气后屏气片刻,然后进行咳嗽,这样使分泌物从远端移至大气道,使其易于咳出。
每2-4小时进行1次。
或者使用胸部叩击法:
叩击胸部各肺叶,反复叩击1-3分钟。
4.保证充足的睡眠,以半卧位为佳。
每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸锻炼,如腹式锻炼,每日进行数次,每次10-20分钟,长期坚持,一般2-3个月后可改善通气功能。
5.出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。
6.饮食:
加强营养,多食肉、蛋、蔬菜、水果,多饮水,忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。
忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。
戒烟酒。
忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。
水果可加热后食用。
支气管哮喘
健康教育:
1.去除及避免诱因,积极寻找过敏源,明确致喘因子,解除和避免诱因对防止哮喘发作是非常重要的。
现将常见诱因总结如下;
(1)过敏因素;
(2)感染:
如呼吸道感染是比较常见的诱发因素;
(3)精神因素:
如情绪的剧烈变化或波动;
(4)某些食物或药物:
如竹笋、山药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等;
(5)霉菌的孢子和壁虱;
(6)环境因素:
雾、粉尘、出入温差明显的空调房间;
(7)非特异性因素:
如剧烈运动、过劳、气候骤变等。
根据患者个体感受性的不同,及时给予指导。
2.饮食调理;供给高蛋白、高维生素、易消化的食物,应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆、新鲜蔬菜和水果等;忌食海腥肥腻及易产气食物:
如鱼虾、肥肉、韭菜等。
哮喘急性发作时,以流质或半流质饮食为佳,调味宜清淡,宜少食多餐。
此外,应注意水分的补充,每天饮水应达2000ml以上,有条件时,参考血电解质变化,给予补液。
尽量不食鱼腥海味,特别对已知引起哮喘的食物应禁止食用。
戒烟禁酒,少饮少食添加剂过多的食物和饮料。
避免食入可诱发哮喘的食物。
3.药物防治,遵照医嘱正确使用药物,掌握给药的途径、方法、剂量。
外出活动时,一定要带快速缓解哮喘的药物,如辅舒酮、舒喘灵等气雾剂。
在用药过程中,准确告诉医生你出现的任何问题,医生可以改换你的用药或用药剂量。
在你的药用完以后,一定要购买备用药物。
4.预防哮喘发作,识别和避免诱因,不要在室内吸烟,不要养宠物,家里不要有强烈的刺激性气味,拿走大小地毯,经常用很烫的水洗床单、被套、枕套,或经常曝晒,经常开窗通风等。
要知道哮喘发作的先兆征象,如咳嗽、胸闷、气急等,一旦发现,及时用药。
5.指导病人何时就医,出现以下情况时,应及时就医。
一是轻症患者自我治疗3天后,未见任何缓解迹象,应速去医院检查诊治。
二是哮喘发作严重,出现了呼吸困难,呼吸时鼻孔张大,大量出汗,口唇、指甲变灰或青紫,病人呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷,心跳或脉搏非常快,虽经喷药、服药仍不缓解,都应及时去医院诊治,以免发展成为哮喘持续状态。
三是哮喘严重发作时,可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状,一旦发生,患者会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧,应立即送医院急诊、急救。
急性支气管炎
健康教育 :
急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症,一般为自限性,最终完全痊愈并恢复功能。
尽管通常病情轻,但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重,常继发气流阻塞,肺炎是严重的并发症。
因此也要引起重视。
1鼓励排痰,排痰困难的,可轻拍患者背部或指导患者变换体位,以引起咳嗽,协助排痰。
2.加强营养,加强锻炼,以增强体质,预防机体对疾病的易感性。
3.注意保暖,预防着凉。
改善劳动卫生,减少空气污染。
4.过敏患者要避免接触过敏原。
5.解除吸烟习惯,指导患者作腹式呼吸锻炼,有利于改善通气功能。
支气管扩张
健康教育 :
1.注意保暖,防止受凉。
2.及时清除上呼吸道慢性病灶,减少刺激性气体吸入,吸烟者戒烟。
3.注意口腔卫生,保持口腔清洁。
4.应鼓励和指导其进行适当的呼吸运动锻炼,促进呼吸功能的改善。
5.生活起居有规律,注意劳逸结合,保证适当休息,防止情绪激动和过度活动而导致咯血的发生和加重。
6.由于反复感染,大量排痰和经常咯血,体能消耗较大,应摄入高热量、高蛋白及含维生素、矿物质丰富的食物。
7.大咯血时取头低足高位,将头偏向一侧,防止窒息或误吸,迅速清除口腔鼻腔血凝块,将血吐出。
不要过度紧张,咯血时不要屏气,及时就诊.
二、循环系统
高血压
健康教育 :
1.生活有规律、劳逸结合,避免过度劳累。
2.保持情绪稳定,避免到人多拥挤的场所。
3.居住房间保持合适的温湿度,并经常通风换气。
4.进食低脂、低盐、低胆固醇食物,少吃肥肉及动物内脏,多吃含维生素及纤维素丰富的食物,保持大便通畅。
5.肥胖者需控制体重,限制进食量和总热量。
6.戒烟,少量饮酒。
进行适当的体育锻炼,如:
气功、太极拳、散步、体操等。
7.常规定期服药,定期复查。
培养积极开朗的性格,解除思想顾虑。
高血压为可防治的疾病,。
冠心病
健康教育
1、基础知识教育;让其简单了解本病病因,即易患因素或危险因素。
主要危险因素可总结为“四高一吸”,即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟;次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等,让患者知道有病早治,积极参与预防保健,有疾病先兆时积极治疗的重要性。
让患者相信,目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效,只要控制好就能够健康生活
2、饮食治疗教育;饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一,它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。
通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施,使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量,让患者努力做到定时定量、少食多餐,每日4~5餐,每餐6~7成饱。
同时强调饮食的多样化,原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物,多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡,避免暴饮暴食,避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。
另外要忌烟酒,原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。
对于体态肥胖的老年人,饮食控制也是饮食治疗中必不可少的,因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担,因此对远期的并发症预防有重大意义,通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展,客观上预防和延缓了远期并发症的发生,同时对现有症状的控制也起到不可估量的作用。
3、心理教育;老年人情绪急躁、容易冲动,有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理,当发现自己患有冠心病时,以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征,我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式:
(1)减轻心理压力与反应
(2)增加信任度
4 .运动疗法教育;运动适量,循序渐进,运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面,作用不容忽视,适量的运动可以增强心肌收缩力,增加心排血量,提高心肌对活动的适应性,使冠状动脉扩张,有助于降低血压,增加心肌营养和氧的供应,促进新陈代谢,预防动脉粥样硬化,降低胆固醇。
同时,运动还可以加速脂肪的分解,减少脂肪堆积,增加心肺功能,这样可相对减少心脏负担,提高病人的身体综合素质。
药物治疗教育; 药物治疗是促使本病康复的重要手段,应用何种药物应在医生的指导下进行,护士首先应明确老年人用药特点及用药原则,熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应,以达到合理用药,增加疗效
心律失常
健康指导 :
1、适当限制活动,以不出现症状为宜,若出现头昏、心慌、呼吸困难等症状时,应绝对卧床休息。
根据病情缓解程度逐渐增加活动量,不能操之过急。
2、 饮食宜少量多餐,进低盐、低热量、高维生素、不产气食物。
3、 保持大便通畅,勿用力大便,必要时应用缓泻剂。
4.患者脉搏较原来突然增加或减少20次/分,或快于110次/分,或慢于60次/分,应立即向医务人员反映,以便及时处理。
5.发生阵发性心动过速,且无器质性心脏病者,可用下列方法来减慢心率。
屏住气后,用力呼吸;刺激咽喉部引起呕吐;或压迫一侧眼球10—30秒或以同样的时间压迫一侧颈动脉窦等机械方法,可刺激迷走神经,使心率减慢。
6.根据病情可接受心电监测,心脏直流电复律,人工心脏起搏器术。
病毒性心肌炎
急性期 :
1.应卧床休息,等到症状、体征、心电图、实验室检查等恢复后才能逐渐增加活动量,恢复期应避免过度劳累。
2.加强营养,饮食应高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少食多餐,戒烟、酒。
切忌偏食、择食、暴饮暴食。
3.遵医嘱按时服药,尤其是抗心律失常药,必须按时、按疗程服用。
本病情治疗原则为营养心肌,充分休息及对症处理。
4.预防各种感染,特别应避免受凉,防止呼吸道感染,以减轻毒素对心脏的损害。
5.搞好个人卫生、饮食卫生与环境卫生,减少病毒感染的发生机率。
及时增减衣裤,避免着凉或受热,以减轻毒素对心脏的损害。
6.保持乐观和平的心态,不要大喜、大悲或意志消沉,避免精神刺激或受惊吓,注意调节情绪
恢复期 :
1.注意休息,注意劳逸结合,避免疲劳。
休息不彻底是导致病情加重的重要因素,恢复期限制活动量,以不出现心悸气急为宜,学龄期儿童适当限制体育活动。
2. 2.预防感染,感染可直接损害心肌,加重病情。
因此要积极预防上呼吸道和消化道感染,尽量避免去公共场所,防止感冒,加强营养,增强抵抗力,注意室内空气温度和湿度,每日定时开窗通风。
3.坚持按时按量服药,心肌炎的治疗是一个漫长的过程,出院后改善心肌代谢药物需长时间继续服用,如辅酶Q10,有保护心肌作用,需连续服用3个月以上。
4.定期复查,有变化及时就诊,如出现感冒、扁桃体炎、乏力、气促、四肢发冷、出汗多、苍白、自诉心前区不适、胸闷等应及时就诊,以免延误病情。
5.减轻紧张、焦虑、恐惧心理,大多数病人警示当治疗后痊愈,不遗有任何后遗症,鼓励帮助病人树立战胜疾病的信心,使其不产生过重的精神压力。
6.将心肌炎的病因、病情观察、护理要点等方面知识编印成出院指导小手册,向出院病人家属发放。
心衰
健康指导 :
给病人讲解心衰的诱发因素,如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。
注意保暖,防止感冒,保持乐观情绪,避免激动、紧张。
1、休息活动指导;对心衰患者提倡适当规律运动,最好以步行为主。
心功能Ⅲ级的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜。
在病情得到控制后,稍下床活动和自理生活,适当进行户外散步,防
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 门诊 健康 教育 重点