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强化责任意识保障医疗平安
强化责任意识保障医疗平安
今天院办会的主题确实是“医疗平安”。
大伙儿都明白,春节前后,我院医疗质量医疗平安形势超级严峻,发生的几起医疗纠纷社会阻碍较坏,暴露出部份科室、部份医务人员仍然对医疗质量平安缺乏足够的重视,存在严峻的侥幸心理和麻痹思想,医院治理、科室治理工作中还有较多的平安隐患和薄弱环节亟待解决。
一、当前医疗纠纷的特点
一、医疗纠纷的发生呈明显上升趋势。
随着公立医院改革不断深切,实施药品零差价,破除以药养医机制,开展“三好一中意”活动,医疗效劳技术水平和效劳质量都取得了显著提高,但医疗纠纷的发生率却迅速爬升;
二、处置时刻长,难度愈来愈大。
由于医疗鉴按时刻较长,大部份患者不肯意通过医疗鉴定处置方式解决,纠纷处置的时刻较长,加大了医疗纠纷的处置难度;
3、索赔款额愈来愈高,患者在医疗纠纷处置中提出补偿数额大幅上升;
4、歹意上访比例日趋增多,不管医院有无责任,都到相关部门投诉,到网上发布不实信息,增加医院压力。
二、医疗纠纷产生缘故剖析
当前医疗纠纷呈上升趋势的要紧缘故有:
一、院科两级治理人员素养良莠不齐。
大多数院科两级治理者精通业务,缺点是缺乏治理知识,尤其是法律意识滞后,对医疗纠纷产生的不良后果缺乏足够熟悉,对医疗纠纷的防范和治理不够重视;有关人员素养不高,法律知识把握不全面,工作被动应付,不能及时、有效的化解一些矛盾;那个地址我要重点讲一下,少数科室主任质量和平安意识不强,医疗质量和医疗平安治理工作说的多,落实的少,不认真执行规章制度和操作常规,使规章制度和操作常规流于形式;一部份科室主任责任意识、平安意识严峻不强,不能有效统揽全科医疗工作,仅把自已作为一个诊疗小组负责人,管几张床,对科室其他诊疗小组工作漠不关心,任其自由发挥;对年轻医师要求较低,或疏于培育,如此下去,怎能带好一个学科;
二、部份医务人员医疗核心制度执行不力,违背医疗常规,致使诊疗、护理中的过失或事故;
3、少数医院人员效劳态度差、医德医风水平不高。
部份医务人员效劳意识不强,效劳态度差,在诊疗进程中,对患者态度生硬,缺乏同情心,患者或家眷在诉说病情时,不注意倾听,由此致使误诊、误治,另外有些医务人员单纯追求经济利益,开大处方、让病人做没必要要的检查,乃至个他人员收受红包,造成患者对医生的不信任,以致酿成纠纷;
4、医务人员责任心不强,工作不细心,如:
诊断、分析、观看病情不认真,显现漏诊、误诊,病情记录不及时或病情描述不详细等;对病情转变交待不详等都是引发医疗纠纷的集中点;
五、医务人员技术水平不高,素养低。
由于医务人员技术水平、各类应急能力不高,达不到病人所期望的成效,乃至显现一些技术的失误,造成误诊、漏诊、护理过失,是致使医院纠纷的最多见的缘故。
有些医务人员技术水平低下,知识更新慢、水平低,不能适应工作需要,当病人病情急剧转变或碰到危重疑难病人时无所适从,或采纳的救治方法不利,又不及时请上级医师、科主任和相关专家会诊等,在诊疗进程中存在贻误病情,处置不妥的问题,造成纠纷和事故;
六、一部份工作时刻不长的年轻医务人员整日不思进取,忙于社交应酬,不注重学习和训练,往往因为一些最大体的操作环节失误而引发纠纷和事故;
7、医务人员法制观念不强。
部份医务人员法律意识比较冷淡,缺乏自我爱惜意识,病历内涵质量不高,病历内容记录的不够完善、准确,记载的内容与实际不相符,一旦发生医疗纠纷,缺乏处置依据,乃至造成被动的局面。
8、少数医护人员主人翁意识不强,自私的以为医疗纠纷的处置是医院领导的情形,对纠纷苗头缺乏警觉性,对病人的不满情绪麻木不仁、漫不经心,效劳环节上的一点小情形进展成大的纠纷;合理用药不到位,药品的选择、计量和禁忌症不能熟练把握。
这些问题的存在直接阻碍到群众的生命平安,阻碍到社会经济的稳固与进展。
三、人民健康高于一切,医疗平安重于泰山
面对如此严峻的医疗平安形势,咱们不能坐视不管,任其进展,不然医院名誉和形象将愈来愈差。
为此,利用今天院周会时刻我讲几点意见。
(一)、统一思想,提高熟悉,增强抓好医疗质量确保医疗平安的紧迫感和责任感
医疗安满是确保医疗效劳质量最大体的条件,是医院工作的核心内容和永久主题,是医院综合实力和整体水平的表现,也是医院和医务人员品质和价值的具体表现。
没有医疗平安全然谈不上医疗质量;没有医疗平安,也全然谈不上医患和谐;没有医疗平安,行风评议就不可能有好的结果。
针对当前医院改革和进展中存在的问题,深切抓好医疗平安、医疗质量是对病人、对医院和对自己负责的表现。
咱们必需从保护人民医院整体声誉大局动身,从保障人民群众生命平安和社会稳固的角度动身,以高度的责任感和使命感抓好医疗质量和医疗平安治理工作。
医护技人员,专门是年青的医务人员,必需清醒地熟悉到医护工作确实责任重大,要把医疗平安放在重中之重的位置,以极端负责任的态度,精神高度集中地去做好每项检查、医治工作,只有如此才能确保医疗、护理平安,确保医疗、护理的质量,从而最大限度地保证病人的利益不受损害。
(二)强化治理,明确方法,着力防范和排除医疗平安工作中存在的隐患与问题
各科室要把做好医疗平平稳固工作作为当前压倒一切的工作来抓,进一步增强忧患意识、危机意识,牢固树立政治责任感和使命感,深切排查化解本科室医疗质量和医疗平安工作中的薄弱环节和隐患,坚决克服麻痹思想和侥幸心理,确保医疗平平稳固工作万无一失。
科主任要依照“谁主管,谁负责”的原那么,切实担负起领导责任,亲自抓好本科室的平平稳固工作,把医疗平平稳固工作做细、做实、做好,把医疗纠纷和医疗事故消灭在萌芽状态。
当前医疗平安工作的重点是:
一、要组织医务人员认真学习《中华人民共和国侵权责任法》、《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构治理条例》等法律、法规,医务人员第一要有预防医疗纠纷、事故的意识和方法,用法律、法规来标准咱们自己的医疗行为,要严格按照医院的规章制度、临床诊疗标准和技术操作常规开展各类诊疗效劳。
未取得执业证书的医务人员,不得单独从事医疗活动。
对前面发生的几起医疗纠纷,当事科室、当事人要认真检讨,找出存在问题;各科室都要认真排查医疗平安隐患,吸取这几起医疗纠纷的教训;沟通办要对这几起医疗纠纷作出实事求是的评判,对相关责任人要作出严肃处置,使大伙儿都受教育。
二、抓质量治理和医疗核心制度落实。
在诊疗工作中认真执行规章制度,是减少医疗纠纷、保证医疗平安、预防医疗事故发生的有效方法。
一个科室效劳质量的高低,不仅取决于医护人员的医疗技术水平,还与科室的治理水平,落实医疗规章制度有直接的关系。
认真遵遵法律、法规,执行诊疗护理标准、常规,不仅是科室和医务人员的义务,而且也是从事医疗工作的重要依据和行动指南。
要切实增强基础质量治理,认真落实各项医疗核心制度和工作职责,重点是交交班制度、查对制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论、会诊制度、消毒隔离制度、急诊抢救制度、门(急)诊病历书写制度等,要将各级各类人员职位职责及各类操作规程落到实处。
增强年轻医生的大体功训练,各科室本月要拿出年轻医师培训打算,通过培训使年轻医师真正具有独立值班的应急能力,培训打算月底前交医务科,医务科组织督查,并于3月初将相关情形向我汇报;尔后在主治和副高级职称晋升前必需到医务科、沟通办各轮转三个月,参加总值班,全程参与医务治理和医疗纠纷的处置;
3、抓重点方面和关键环节。
一是重点之事,即危急重症和疑难病例的诊断和医治。
对危急重症或涉及到多科的病员,要严格实行首科首诊负责制,疑难疾病要及时组织会诊,明确诊断,实施有效医治;二是关键之时,在节假日、夜间、交交班之际要配足人员力量,严格交交班制度,以应付突发事件,幸免显现脱空断档;三是多事之地,对容易发生问题的外科、妇产科、儿科、手术室等要增强督查,重点治理;四是关键之人,对效劳技术和业务技术较差人员要重点教育、培训,重点防范;五是重要之物,要按期对抢救药品、仪器设备进行全面检查,使药品器械维持良好的应急状态;六是科室之间应团结一致,彼此协作,不可彼此推诿,幸免造成没必要要的麻烦或纠纷,诊疗进程中不谈论无关的话题。
4、抓病历和护理文件质量。
要把提高病历书写质量作为狠抓医疗质量的重头戏,要充分熟悉到医护人员书写的门诊、急诊、住院病历和各类检查报告单,既是临床诊疗的大体依据,更是重要的法律证据。
这就要求医务人员在为患者提供医疗效劳时,对具有法律效应的重要证据的病历,要严格依照《病历书写大体标准》,客观、真实、完整、详细地记录患者就医时的躯体状况、疾病的发生、进展及转归情形。
医务科、门诊部、急诊科要认真督查,并按医院相关规定进行惩罚;
五、抓医患沟通和告知制度的落实。
要充分尊重患者的知情权、选择权及同意权,强化效劳意识、沟通意识和告知意识。
要切实改善效劳态度,增强对患者的人文关切;要尽力提高医患沟通技术,化解患者的疑惑、不满和怨气;做到让病人“五个明白”:
使病人明白看病时应遵守医院诊疗秩序和规章制度;明白看病时尊重医护人员的诊治权;明白自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续;明白诊治自己疾病需要进行的诊治项目和药费价钱。
对依照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊医治、手术等),应当由患者本人或亲属签署同意书,以防引发没必要要的医疗纠纷;
六、抓及时报告和果断处置。
一旦发觉纠纷苗头,当事科室当即报告沟通办、护理部,休息时刻报告院总值班,当即启动纠纷处置预案,想方设法和谐解决。
(三)强化环节流程操纵,确爱惜理平安
确爱惜理安满是医院可持续进展的重要前提。
护士的工作很多时候要直接面对患者和家眷,这就要求护士在平常护理工作中必需增强法律意识,标准护理行为,基础护理与品级护理要到位,要认真执行医嘱,要将护理缺点消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷发生。
(四)、增强领导,落实责任,确保医疗平安治理工作的各项方法落到实处。
一、列位分管院领导要从忙碌的事务中摆脱出来,集中精力抓好质量治理。
要实行压力传递,分片包干,层层落实责任,认真督查,严格考核,奖罚分明;
二、坚持实行医疗平安责任追究制。
在医院内部处置上,对医务人员因责任心不强、效劳不到位、不标准或严峻违背操作规程发生医疗纠纷或事故的,所发生的补偿费用,将提高责任人承担比例,近期请沟通办拟定相关文件交院长办公会讨论;对领导不力,治理不到位,引发医疗纠纷或事故的科室均不得参加昔时的评先评优,对科主任扣罚当月绩效和半年治理津贴;
3、对无过错的纠纷,要踊跃引导患者进行医疗事故技术鉴定和依照司法程序提出诉讼;对不听劝告,无理取闹乃至干扰医院秩序、损害医务人员的纠纷,要及时与公安等相关部门联系,采取切实有效的强制方法操纵局势的进展;
4、作为医疗质量直接治理者的科主任、护士长要利用各类形式,在各类场合,结合本科的实际,触类旁通,对医护人员进行医疗质量意识教育、医疗平安教育,提高对医疗质量、医疗平安重要性的熟悉。
关键是科主任、护士长的日常治理和主任查房,医疗核心制度的落实,增强专科的教学查房,提高医疗质量,发挥自己的专科优势,发挥学科带头人的作用;医院工作量的全面增加,医生、护士经受前所未有的压力,但不可轻忽医疗平安治理,科主任、护士长要学会应付各类执业风险和处置风险的能力;增强科室治理,提高全科人员的凝聚力、避免钩心斗角、相互拆台;科主任和护士长是医疗一线的实践者和带头人,其表率作用如何,将直接阻碍到整个科室的核心制度的执行力。
五、职能部门工作要到位。
督查规章制度的落实工作是一项长期的、艰苦的、细致的工作,短时间内难以生效,也难以产生轰动效应,也可能“得罪人”。
各职能部门要行使好治理监督、检查、奖惩职能,扎扎实实地抓每一件具体工作,及时、标准、有效地做好医疗平安的治理工作。
最近几年来,我院处于深化公立医院综合改革、创建三级乙等医院、快速进展的特殊时期,既然历史给了咱们那个机缘,咱们要在倍加珍爱的同时,也要发挥自身能动作用,尽力为广大医护人员提供展现自身才能、实现个人价值的平台。
因此,我恳切希望:
在座的列位、全院医务人员要提高熟
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