中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题真题无答案001.docx
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中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题真题无答案001
中级卫生专业资格普通外科学主治医师(中级)模拟题2021年(100)
(总分89.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.男性,42岁,肝区不适3个月来院,10年前患“肝炎”。
B超检查见肝右叶有5cm×4.8cm不均匀强回声团,脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有1cm宽液性暗区。
肝功能检查:
胆红素34μmol/L,ALT48单位,白蛋白28g/L。
治疗措施是
A.局部注入无水乙醇
B.选择性肝动脉栓塞
C.限期右半肝切除
D.限期不规则肝切除
E.局部放射治疗
2.下列选项中,哪项不是原发性肝癌的临床表现
A.肝区疼痛
B.全身和消化道症状
C.肝大,上腹肿块、黄疸、腹水、脾大、下肢肿
D.高血糖症、红细胞减少症
E.肺、骨、脑等处转移
3.下列选项中,哪项不是原发性肝癌发生黄疸的原因
A.侵入胆管内形成癌栓
B.癌组织坏死
C.肝癌晚期
D.肝功能衰竭
E.压迫肝胆管
4.患者男,60岁。
右上腹疼痛不适2个月,无畏寒、发热、黄疸。
既往有慢性乙型肝炎病史。
B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm低回声占位。
血清AFP1000μg/L。
根据患者情况,治疗宜采取
A.手术切除
B.放射介入或超声介入治疗
C.经皮穿刺瘤体内微波固化治疗
D.经皮穿刺瘤体内射频消融
E.经皮穿刺瘤体内氩氦靶向治疗
5.男性,45岁,突然寒战、高热。
查体:
右上腹痛,体温39℃~40℃,为弛张热,肝肿大,右上腹触痛伴肌紧张。
白细胞计数增高,核左移。
胸腹部X线透视见右膈升高,运动受限B型超声示液平面,同位素扫描见肝占位病变。
应先考虑
A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染
6.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A.腹水
B.脾肿大,脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
7.患者被汽车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,尿色正常。
应诊断为
A.脾破裂,失血性休克
B.肝破裂,失血性休克
C.肾破裂,失血性休克
D.胃破裂,失血性休克
E.胰腺破裂,失血性休克
8.男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3个月余oB超检查示肝脏多发性散在性光团,AFP(-)。
诊断为继发性肝癌,其诊断的关键是
A.肝穿刺
B.CT
C.找出原发灶
D.MRI
E.肝血管造影
9.患者,男,20岁。
1小时前上腹部受撞击伤后急救车送入急诊。
查体:
神志欠清,脉搏102次/分,血压90/50mmHg,右上腹可见大片皮肤挫伤痕迹,腹式呼吸减弱,全腹压痛,右上腹明显,肌紧张及反跳痛(±),移动性浊音(+),未闻及肠鸣音。
该患者最可能的诊断为
A.胃破裂
B.肝脏破裂
C.脾脏破裂
D.小肠破裂
E.结肠破裂
10.关于肝脏的作用,以下哪项不正确
A.分泌胆汁
B.代谢作用
C.凝血功能
D.解毒功能
E.氧合功能
11.关于原发性肝癌的叙述,哪项不正确
A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性者发病率明显增高
E.所有肝癌病人AFP均增高
12.关于肝外伤的手术处理原则,哪项是错误的
A.确切止血
B.清除坏死肝组织
C.阻止胆汁外溢
D.充分引流
E.处理肝损伤后就结束手术
13.原发性肝癌的临床表现是
A.食欲缺乏伴消瘦乏力
B.中上腹隐痛
C.腹腔积液
D.巩膜黄染
E.肝区胀痛伴消化道出血
14.下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸
A.胆总管结石
B.胰头癌
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.左肝内胆管结石
15.肝棘球蚴病的并发症中,下列哪一项不正确
A.囊肿继发感染
B.囊肿破裂
C.囊肿支气管瘘
D.过敏性休克
E.脑部转移
16.ALT增高的患者,在鉴别诊断时,下列哪种情况可以不必考虑
A.病毒性肝炎
B.化脓性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.心肌梗死
17.肝裂伤外科处理的步骤中,不包括
A.控制肝门入肝血流以暂时止血,确认出血来源
B.扩大肝裂伤,发现损伤的血管和胆管分别处理
C.胆道探查,明确胆管损伤部位,T形管引流
D.选用止血材料或带血运大网膜填塞
E.肝周引流
18.下列对肝棘球蚴病(又称肝包虫病)的描述中,不正确的是
A.绝大多数由细粒棘球蚴引起的单房性棘球幼病
B.细粒棘球绦虫终宿主为人
C.发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状
D.右上腹包块,光滑,边界清楚,质韧有弹性,叩诊有震颤,即"包虫囊肿震颤征"
E.囊肿穿破可加重病情,使病情复杂化
19.下列选项中,哪项不是原发性肝癌的并发症
A.肝肾综合征
B.肝性昏迷
C.上消化道出血
D.癌肿破裂出血
E.继发感染
20.患者男,41岁。
右上腹疼痛1年。
B超检查:
肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓。
临床诊断:
原发性肝癌伴门静脉癌栓。
首选的治疗方案是
A.全身化疗
B.局部放疗
C.手术治疗
D.放射介入治疗
E.超声介入治疗
21.下列对原发性肝癌转移特点的描述中,错误的是
A.先肝外播散,后肝内转移
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂腹膜种植
22.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半
A.镰状韧带
B.右叶间裂
C.正中裂
D.冠状韧带
E.左右三角韧带连线
23.对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好
A.同位素肝扫描
B.肝区超声波检查
C.血清甲胎蛋白动态观察
D.血清γ-谷氨酰转移酶
E.选择性肝动脉造影
24.女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便。
体检:
右肝增大,轻度压痛。
X线摄片示右膈肌抬高,右胸腔积液较多。
B超示肝右叶巨大液平面。
同位素扫描发现肝脏占位性病变。
首先考虑
A.肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性肝炎
E.肝棘球蚴病
25.男性,48岁,11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化、脾肿大。
今日突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗而来我院急诊,血压10/8kPa(75/60mmHg/kg),脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未再出血。
此时应
A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊胃镜检查
C.试用三腔管压迫
D.急诊分流术
E.急诊断流术
26.下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿
A.肝包膜下血肿
B.开放性肝损伤
C.肝真性破裂
D.肝中央型破裂
E.肝脏被膜挫裂伤
27.在肝癌临床特点中,下列哪项与预后的关系不大
A.肿瘤的包膜完整
B.肿瘤直径小于3cm
C.病人年轻
D.没有静脉瘤栓
E.肝硬化程度轻
28.胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是
A.无痛性进行性黄疸
B.肝功改变
C.淀粉酶改变
D.胆囊肿大
E.皮肤瘙痒
29.患者,男,39岁。
黄疸已1个半月。
右上腹胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。
查体:
肝大,胆囊增大,血胆红素280μmol/L,AST770单位,AKP512单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是
A.黄疸性肝炎
B.胆总管结石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壶腹周围癌
30.原发性肝癌与血管瘤的主要鉴别依据不包括
A.CT检查
B.选择性肝动脉造影
C.B超
D.放射性核素肝扫描
E.甲胎蛋白
31.关于细菌性肝脓肿的叙述,下列哪项是不正确的
A.主要经胆道感染
B.右肝发病率高
C.多发脓肿居多
D.大肠埃希菌常见
E.一般起病急骤
32.划分肝左叶、肝右叶的解剖标志是
A.肝圆韧带
B.镰状韧带
C.胆总管
D.自胆囊窝中部至下腔静脉右侧缘
E.自胆囊窝中部至下腔静脉左侧缘
33.下列对肝外伤采取肝动脉结扎的描述中,错误的是
A.是控制肝外伤出血的方法之一
B.适用于广泛性肝包膜下血肿、肝创面弥漫性出血、凝血机制障碍者
C.肝静脉或肝后下腔静脉损伤,结扎肝动脉仍有效
D.应选择性地结扎肝左或肝右动脉,尽量避免结扎肝固有动脉
E.肝动脉结扎后,对肝功有一定的影响,术后应加强保肝治疗
34.目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术,原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。
下列术式中,已不采用的是
A.单纯内囊摘除术
B.外囊袋形缝合术
C.原位肝脏移植
D.内囊摘除并外囊引流术
E.空肠-外囊侧-侧Y形吻合术
35.下列对肝癌临床表现特点的描述中,不正确的是
A.症状取决于肝癌本身及其肝病背景
B.肝癌直径5cm左右,70%可无症状,无症状肝癌为亚临床肝癌,70%左右为小肝癌
C.亚临床肝癌属Ⅰ期,有症状肝癌分中期(Ⅱ期)和晚期(Ⅲ期)
D.Ⅱ期肿瘤的中位直径大小为9cm,而Ⅲ期者为10cm
E.肝癌、肝炎或肝硬化各自症状容易区分
36.原发性肝癌由于肝功能不良,凝血功能差,手术切除创伤大,肝脏本身血流丰富,因此,术中失血较多可致休克或肝功能衰竭,故肝癌手术的关键是如何控制出血。
下列控制肝脏血流的方法中,不可取的是
A.肝外血管结扎法
B.常温下间断阻断肝门切肝法
C.半肝肝门阻断法
D.常温下全肝血流阻断法
E.门静脉和肝动脉结扎法
37.患者男,61岁。
胃窦癌4cm×3cm大小,已累及浆膜层。
CT检查:
肝左外叶有一3cm大小孤立转移灶,其他脏器无转移。
手术治疗方式宜采取
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除术+肝左动脉结扎术
C.根治性胃大部切除术+化疗
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.根治性胃大部切除术+放疗
38.肝破裂的临床特点中,正确的是
A.在腹部损伤中罕见
B.腹痛和腹膜刺激征较轻
C.中央型破裂不易继发肝脓肿
D.有时可出现呕血或黑便
E.被膜下破裂更易继发肝脓肿
39.45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热、黄疸不退。
入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
该患者首选的治疗为
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
40.肝癌血行肝外转移最多见于
A.肺B.胰
C.脑D.肾
E.胃
41.男性,40岁,右上腹胀痛2个月。
肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,HBsAg阳性。
B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。
最可能的诊断是
A.肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝硬化
E.肝棘球蚴病
42.男性,34岁,因大量腹水2个月、呕血3天入院。
体格检查:
胸腹壁及腰背部静脉曲张明显,血流方向向上,下肢浮肿明显。
住院期间做多种检查后行下腔静脉-肠系膜上静脉-右心房搭桥术,术后腹水明显消退。
此病例门静脉高压症的主要阻塞部位在
A.肝前B.窦后
C.窦内D.窦前
E.肝后
43.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的表现是
A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血
44.关于肝外科疾病,下列哪项不正确
A.对于肝脓肿要充分引流
B.肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除
C.小肝细胞癌的切除率高
D.单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证
E.小的肝血管瘤没有必要切除
45.有关肝癌晚期转移的描述,下列哪一项是错误的
A.多发生肝内转移
B.易侵犯肝内门静脉
C.肝外转移以骨最多见
D.可以直接侵犯膈肌
E.腹腔内种植
46.胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原
A.糜蛋白酶
B.胃蛋白酶
C.弹力纤维酶
D.胰血管舒缓素酶原
E.胰蛋白酶原
47.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的典型特点
A.多有阿米巴痢疾病史
B.起病缓,病程长,症状轻
C.肝穿刺脓液常为棕褐色
D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发
48.肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不正确的
A.慢性厚壁肝脓肿
B.切开引流后脓壁不塌陷
C.有明显的无效腔
D.脓肿腔内脓液特别黏稠
E.有肝内胆管结石,肝组织已破坏而失去功能
49.被包在肝内格利森(Glisson)系统结缔组织鞘内的管道是
A.门静脉、肝动脉和肝胆管
B.肝动脉、门静脉和胆总管
C.淋巴管、肝动脉和门静脉
D.肝静脉、肝胆管和神经支
E.肝动脉、淋巴结、淋巴管
50.下列选项中,哪项不是肝外伤肝叶切除术的手术指征
A.一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者
B.局部毁损伤,切除损伤的肝组织有利于修复者
C.肝后静脉损伤,需要切除部分肝组织以利显露修复者
D.肝损伤出血,用各种方法难以止血者
E.肝左外叶严重损伤者
51.下列对原发性肝癌按肿瘤大小分类的描述中,错误的是
A.原位肝癌,直径≤1cm
B.微小肝癌,直径≤2cm
C.小肝癌,直径>2cm,≤5cm
D.大肝癌,直径>5cm,≤10cm
E.巨大肝癌,直径>10cm
52.下列选项中,哪项不是原发性肝癌的临床诊断要点
A.HBV或HCV病史
B.肝大,上腹包块
C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D.腹壁静脉曲张、脾大
E.B超和CT影像检查提示肝内实质性占位
53.肝癌患者发生黄疸的原因不包括
A.肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓
B.肝癌压迫肝胆管
C.肝癌晚期
D.肝功能衰竭
E.肝肿瘤组织坏死
54.男性,68岁,肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。
血清生化检查:
白蛋白20g/L,总胆红素60μmol/L,血管造影示:
门静脉右支闭塞。
最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药物持续注入法
E.放射疗法
55.下列哪些情况适宜行穿刺检查
A.阿米巴性肝脓肿
B.继发性肝癌
C.肝棘球蚴病
D.肝管细胞癌
E.肝细胞癌
56.男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余。
体检:
肝肋下4cm.剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。
与该病最无关的因素是
A.病毒
B.真菌
C.放射线
D.亚硝胺
E.乙醇
57.肝外胆管癌发生率最高的部位在
A.上段胆管
B.下段胆管
C.中段胆管
D.左肝管
E.胆囊管
58.关于人肝脏再生能力的叙述,错误的是
A.肝脏组织正常时,切除70%~80%的肝组织仍能维持正常的生理活动
B.在人体,切除50%的肝组织后,约需1年时间肝脏可恢复至原来的重量
C.肝脏再生必需有足够的血液供应,其中以肝动脉血供尤为重要
D.肝的再生能力和潜力很大,同时对缺氧非常敏感
E.肝脏外科临床实践中常温下一次阻断肝门一般不应超过20分钟
59.下列严重肝破裂的处理原则中,哪一项是不正确的
A.完全止血
B.清除坏死组织
C.充分引流
D.T管引流胆总管
E.单纯缝合创面
60.对于肝癌伴有肝硬化病人的手术适应证,下列哪项正确
A.严重的肝硬化
B.肝功能失代偿
C.切除量超过肝脏50%
D.小肝癌行局部切除
E.有明显的门静脉癌栓
61.患者,男,38岁。
右上腹不适、消瘦、乏力3周。
既往患乙肝12年。
最有助于诊断早期肝癌的临床表现是
A.轻度黄疸,少量腹水
B.右肋缘下触及肿大肝脏
C.B超检查右肝低回声团块影直径2.5cm
D.贫血、黑便
E.锁骨上淋巴结肿大
62.对于成人肝血管瘤表述正确的是
A.大多数患者有临床症状
B.存在恶性变的可能
C.激素刺激可使肝血管瘤增大
D.为避免自发破裂导致出血,肝血管瘤均应手术切除
E.放射性核素扫描是最敏感和特异的诊断方法
63.关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述恰当
A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为革兰阴性球菌
C.脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌
D.多见于右叶,单发
E.手术引流是唯一有效的方法
64.断流术优点不包括
A.手术简便,易推广
B.肝功能要求不高
C.既能控制出血,又可保持肝血流供应
D.术后肝性脑病发生率低
E.可明显降低门静脉压力
65.男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。
该患者的最佳治疗方法是
A.单纯脾切除术
B.门腔静脉分流术
C.脾肾静脉分流术
D.脾切除加贲门周围血管离断术
E.曲张静脉套扎术
66.下列对肝囊肿的描述中,不正确的是
A.寄生虫性以肝棘球幼病多见
B.非寄生虫性以创伤性最常见
C.B超检查是诊断肝囊肿的首选方法
D.先天性单纯肝囊肿生长缓慢,多数无明显症状,不需特殊处理
E.多发性肝囊肿一般主张手术治疗
67.下列选项中,哪项不符合巨块型肝癌的病理学特点
A.单个巨块直径>10cm,也可由许多密集结节融合而成,周围有散在结节,称巨块卫星型
B.肿块常呈圆形,可占据整个肝叶,膨胀式生长,常压迫周围血管和胆管
C.周围假包膜形成,癌组织可突破包膜,然后再形成包膜包围,出现包围突破再包围现象
D.左叶多见,多伴有肝硬化
E.生长迅速,中心区易发生坏死出血使肿块变软,且易引起破裂出血
68.下列选项中,哪项不是肝癌放射治疗的指征
A.肿瘤局限,无转移,不适宜手术者
B.虽广泛转移,为减轻症状者
C.手术后复发者
D.肝功能尚好,不伴肝硬化者
E.无黄疸、腹水、脾功能亢进和食管静脉曲张者
69.关于原发性肝癌的超声介入治疗,下列不正确的是
A.B超还可引导微创介入治疗
B.超声引导下经皮穿刺行微波、无水酒精(PEI)注射等消融治疗
C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者,均可采用
D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌,疗效更佳
E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶,可采取多点注射法
70.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.肝内胆管结石
D.多囊肝
E.肝肉瘤
71.男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。
患者入院后拒绝手术治疗,给予庆大霉素等抗感染治疗,2天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。
体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。
白细胞升高。
应考虑
A.血源性肝脓肿
B.急性传染性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.膈下感染
72.男性,60岁,黄疸进行性加重已1个月,伴有上腹部胀痛、恶心、呕吐、体重减轻。
检查:
全身黄疸,肝大,肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛,Courvoisier征阳性。
BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块。
此病人可诊断为
A.胆管癌
B.胰头癌
C.幽门管癌
D.胆囊癌
E.肝细胞癌
73.男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。
检查:
神志清,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg).心率110次/分,右侧腹压痛、肌紧张及反跳痛。
血红蛋白112g/L。
下列哪项处理最恰当
A.输血、输液并观察
B.应用抗生素治疗
C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
D.输血的同时,考虑立即剖腹探查
E.以上都不正确
74.有关肝脏实性病变的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值
A.B超下穿刺活检
B.CT
C.肝脏的X线检查
D.肝动脉碘油造影
E.肝脏的放射性核素扫描
75.PTC的禁忌证有
A.胆总管梗阻
B.肝门部胆管梗阻
C.凝血酶原时间延长,有出血倾向
D.黄疸深
E.可能有胰腺病变
76.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是
A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血(+),黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹Ⅲ染色阳性,显示脂肪颗粒
77.非细菌性肝脓肿的临床表现是
A.肝区疼痛
B.高热、黄疸
C.X线检查见右膈肌抬高
D.AFP升高
E.右肩牵涉性疼痛
78.经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的
A.PTC是一种胆管直接造影方法
B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右
C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查
D.PTC是一项损伤性检查技术
E.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症
79.下列对正常情况下肝脏血液供应的描述中,不正确的是
A.20%~30%的血液供应来自肝动脉,同时供给肝所需氧量的40%~60%
B.70%~80%的血液供应来自门静脉
C.肝动脉压力较门静脉压力高30~40倍
D.肝总血流量占心排出量的1/4,正常达1500~2000ml/min
E.副肝动脉并不能发挥肝脏的血供作用
80.下列对细菌性肝脓肿手术治疗方式的描述中,不宜采取的是
A.胆道感染引起的肝脓肿,应同时引流胆道
B.脓肿向胸腔穿破者,应同时引流胸腔
C.血源性肝脓肿,应同时治疗原发病灶
D.病程长、局限性的厚壁脓肿,可行肝叶切除
E.肝脓肿一经确诊,都应切开引流
81.下列选项中,哪项不符合结节型肝癌的病理学特点
A.单个或多个,大小不等,分布于左右两半肝,也有数个融合成一个较大结节
B.与周围肝组织分界不明显,大多伴有较严重肝硬化
C.早期以单个为多见,且常分布于右肝
D.癌细胞多中心发生或门静脉转移,形成多发癌结节
E.较少见,手术切除率高,预后相对好
82.下列疾病中,不需与原发性肝癌进行鉴别的是
A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.肝包膜下血肿
D.肝脓肿和肝棘球幼病
E.肝良性肿瘤
83.患者男,62岁。
查体B超检查发现肝右叶有三个无回声的液性暗区,边缘光滑,囊壁薄而清晰,后方回声增强。
最可能的诊断是
A.肝血管瘤
B.转移性肝癌
C.肝囊肿
D.肝腺瘤
E.肝母细胞瘤
84.完全性阻塞性黄疸时,下述正确的是
A.尿胆原(-),尿胆红素(-)
B.尿胆原(+),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.粪胆素(+)
85.男性,64岁,散步时突然自觉腹部不适伴恶心、头晕、出虚汗,心率加快、心悸,急来就诊。
查体:
P118次/分,BP100/60mmHg;心律整,面色
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