急诊医学科专科试题集含答案.docx

急诊医学科专科试题集含答案.docx

《急诊医学科专科试题集含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊医学科专科试题集含答案.docx（69页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

急诊医学科专科试题集含答案

急诊医学科专科试题集

一、单选题（200小题，仅有一个正确答案）

1、下列哪一项不属急诊科的设置（D）

A.预检分诊处B.急诊诊查室

C.急诊抢救室D.急诊换药室

E.急诊观察室

2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）

A.问B.听

C.触D.教

…

E.看

3、ICU是EMSS中的第几个环节（C）

A.第一环节B.第二环节

C.第三环节D.第四环节

E.第五环节

4、院前急救是指（C）　

A．急危重病人的现场救护  B．专业救护人员到来之前的抢救  

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护  

D．途中救护　　E．现场自救、互救

5、关于伤员的转送，下列哪项错误（D）

~

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧  

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送   

C．途中严密观察病情   D．遇有导管脱出应立即插入　　

E．途中不能中断抢救

6、反映急救速度的主要客观指标是（C）

A．急救中心的面积　B．服务区域　

C．平均反应时间　D．基本设施　

E．基本设备

7、一般综合性ICU的床位应是医院床位数的（B）

A.1%-2%B.2%-4%

￥

C.5%D.4%-6%

E.6%-8%

8、一张监护床标准占地面积为（B）

A.10-15m2B.-20m2-10m2D.5m2E.＞20m2

9、下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D）

A.急性心梗B.大面积烧伤

C.心脏手术后D.肿瘤晚期

E.多脏器衰竭

10、关于急诊科的布局，下列哪项不正确A

A．尽量远离住院部    B．有专门的出入口通道

"

C．分诊室设立在入口明显位置    D．清创室与抢救室、外科诊室相邻

E．抢救室靠近急诊科的进口处

11、下列不属于急救物品的是    （C）

A．除颤器 B．心电图机 

C．纤维胃镜  D．电动洗胃机 

E．简易呼吸器

12、急诊科观察室床位数占医院总床数的（B）

A．4% B．5% 

C．6% D．7% 

E．8%

-

13、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（E）

A．专人管理 B．定品种数量 

C．定期检查 D．定位放置 

E外借时一定要登记

14、急诊病人就诊多长时间内应得到处置  （B）

A．2min B．5min 

C．10minD．15min 

E．30min

15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围（E）

A．分清病人的轻重缓急B．对所有急诊病人进行登记

）

C．维持就诊环境D．护送病人入病房

E．参与急救

16、一急诊外伤病人正确分诊技巧是（C）

A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式

C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式

E.RSTRS评分法

17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（A）

A．应用“腕带”作为诊疗识别手段B．应用病人真实姓名

C．应用病人的年龄和性别D．应用病人的单位

E．在病人手上写上编号

\

18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是（C）

A．帮助医生用力复位B．让病人大声喊叫发泄痛苦

C．与病人交谈分散注意力D．陪同病人一起哭泣

E．告知注意事项

19、下列那项不是急诊病人心理反应（D）

A．焦虑和忧郁B．怀疑和依赖

C．恐惧和愤怒D．安静和沉默

E．否认和冷漠

20、下列那项不是急诊病人心理特点（E）

A．优先感B．陌生感

:

C．焦虑感D．无助感

E．沉默感

21、刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：

神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是（B）

A．立即呼叫医生等待医嘱B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧

C．立即心外按压D．立即心电监护

E．先测生命体征

22、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是（C）

A．协助医生处理骨折B．处置同时通知保卫部

C．等待家属办理手续后再处理D．先处理后再等家属补办手续

E．处置同时通知医务部

）

23、某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是（E）

A．病人贫血，血红蛋白低B．血氧探头位置放置位置

C．使用了亚甲兰药物D．带有假指甲

E．病人肤色白皙

（24-25共用此题干）

某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

24、此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（A）

A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

B．重复性好，能反复测量血压变化C．并发症少

D．能设置血压的报警界限E．操作简单，易掌握

<

25、进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（E）

A．严格无菌操作，防止感染B．每4～6h调试零点一次

C．保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器

D．观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E.可经桡动脉穿刺管输入药物    

26、动脉二氧化碳分压的正常值是（A）

ABCDE、下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现（D）

A血容量过多B电解质和酸碱平衡失调

C尿毒症的症状D尿量增多

E以上都是

28、肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加（A）

/

A500mlB400ml

C300mlD200ml

E100ml

29、下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状（D）

A咳嗽B咯血

C心悸D呼吸困难

E以上都正确

30、关于ADRS病人呼吸变化的描述，错误的是（B）

A初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感B早期一般吸氧症状常得到缓解

C进展期明显呼吸困难、发绀D末期呼吸极度困难，深度昏迷

/

E晚期吸氧很难有效

31、护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确（C）

A大量补液B摄入含钾食物

C禁用库存血D及时补充钾盐

E加强蛋白质摄入

32、急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是（E）

A低血钠B酸中毒

C心力衰竭D感染

E高钾血症

33、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液A

}

A大腿挤压伤B肾挫伤

C前壁裂伤D肋骨骨折

E头皮撕脱伤

34、少尿期的补液原则及入水量为（C）

A高于每日排出量的1倍B补液不加限制

C量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水

D排出量的1/2-1/3E等于每日排出量

35、某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是（A）

A10%葡萄糖酸钙静脉注射（紧急处理办法）B高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注C乳酸钠静脉滴注D苯丙酸诺龙肌肉注射

E5%碳酸氢钠静脉滴注

【

36、影响脉搏氧饱和度监测的因素（A）

A.指甲油B.血压的影响

C.温度的影响D.机械通气

E.血液pH和PaCO2影响

37、大咯血病人是指24h内咯血量（D）

A200mlB300ml

C400mlD>400ml

E>600ml

38、大咯血病人药物止血应首选（C）

A安络血B止血敏

'

C垂体后叶素D酚妥拉明

E以上都不是

39、支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的（D）

A呼气性呼吸困难B两肺遍布哮鸣音

C心浊音界缩小D三凹症

E发绀

40、抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是（D）

A立即注射呼吸兴奋剂B立即吸氧

C立即输液输血扩容D立即使病人取头低足高位

E立即进行人工呼吸

/

41、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（C）以上

A6hB12h

C24hD48h

E72h

42哮喘持续状态患者做血气分析常显示（A）

A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒

C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒

E以上都不是

43、ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取（A）

A高压吸氧B酒精湿化吸氧

—

C间歇吸氧D高浓度吸氧

E低浓度低流量吸氧

44、下列哪项是ARDS的重要辅助检查（C）

A胸片B血常规

C血气分析D纤维支气管镜

E肝肾功能

45、喉源性呼吸困难最主要的评估依据是（A）

A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难

C吸气呼气均困难D呼吸慢而不规则

E呼吸表浅，频率快

]

46、处理鼻出血的方法中哪项是错误的是（B）

A轻微出血可采用局部止血法

B凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞

C一时找不到出血点可先行鼻腔填塞

D有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血

E局部止血同时全身可适当应用止血药

47、恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是（C）

A症状B体征

CECGD介入检查

E病史

%

48、恶性心律失常紧急救护最主要的措施是（A）

A终止发作B心电监护

C治疗原发病D用药

E电除颤

49、室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）

A利多卡因B阿托品

C异丙嗪D异搏定

Eβ受体阻滞剂

50、在AMI辅助检查中，哪项不支持病情评估（B）

AECG出现病理Q波B嗜酸性粒细胞显著增高

/

C红细胞沉降率加加速D乳酸脱氢酶升高

E肌酸磷酸激酶升高

51、监护AMI病人时发现哪种情况应紧急处理（E）

A室早3次/分B窦性心律不齐

C房颤DⅠ度AVB

E室早R-on-T

52、前壁AMI的ECG改变出现在（B）

AⅡ、Ⅲ、aVFBV1-3

CV1-6DV5-6

EV3-5

?

53、AMI病人应避免用力排便，主要是防止（D）

A虚脱B呕吐

C血压陡升致脑溢血D诱发心律失常猝死

E血流加速引起脑栓塞

54、ECG上出现连续3个以上的室早形成（C）

A频发室早B四联律

C短阵室性心动过速D多源性室早

E心室颤动

55、上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为C

A5-6mlB50-70ml

—

C250-300mlD500ml以上

E1000ml以上

56、三腔管压迫止血的适应症为（A）

A食管胃底静脉曲张破裂出血B食管癌破溃所致出血

C消化性溃疡并发出血D急性出血性糜烂性胃炎

E胃癌引起上消化道出血

57、急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物（C）

A生长抑素B哌替啶

C吗啡D西米替丁

E抑肽酶

】

58、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（A）

A胆道疾病B腹部外伤

C酗酒D暴饮暴食

E十二指肠乳头邻近部位病变

59、肠梗阻非手术治疗中，下列哪项观察最重要（A）

A腹膜刺激征B脉搏加快

C肠鸣音减弱D腹围增大

E腹痛加重

60、有关诱发尿路结石的因素，不包括下列哪项（D）

A尿路感染B尿路梗阻

？

C尿路内异物D糖尿病

E新陈代谢紊乱

61、肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标（B）

A体重B尿重

C血压D血Cr、BUN

E营养

62、泌尿系统结石合并感染时可出现（A）

A膀胱刺激征B体液平衡紊乱

C呕吐D恶心

E排斥反应

、

63、什么检查方法对脑梗塞具有特异性（A）

ACTBMRI

C脑电图D脑血管造影

E腰穿

64、短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时（D）

A8hB12h

C20hD24h

E48h

65、癫痫持续状态常见诱因是（A）

A突然停用抗癫痫药物B外伤

\

C感染D情绪不稳

E睡眠障碍

66、迅速控制癫痫持续状态的首选药物是（C）

A硫喷妥钠B水合氯醛

C安定D德巴金

E以上都不是

67、脑梗死患者最好在几小时内得到救治（C）

A2hB4h

C6hD10h

E12h

！

68、ICP超过多少为颅内压增高（B）（ICP：

intracranialpressure颅内压）

AB

C（必须处理的颅内高压）D

E

69、哪种情况可引起颅内血容量增加（D）

A输血过多B脑血肿

C脑出血D颅内静脉回流受阻

E以上都不是

70、哪个症状是颅内压增高最早的表现，有时是唯一的症状（D）

A恶心、呕吐B视力障碍

）

C意识障碍D头痛

E以上都不是

71、20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降（B）

A10-15minB15-20min

C20-25minD25-30min

E30min以上

72、颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内（C）

A1000mlB1000-1500ml

C1500-2000mlD2000-2500ml

E3000ml

73、~

74、复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C）

A.维持有效呼吸B.保护肾功能

C.脑复苏D.处理酸中毒及水电解质紊乱

E.以上都不是

74、下列哪种心律失常采用同步电复律（C）

A.阵发性室上性心动过速B.房颤

C.心室颤动D.房扑

E.房室传导阻滞

75、不宜做电复律的情况有（E）

A.房颤发生半年B.房颤患者行二尖瓣置换术后6周

《

C.洋地黄中毒引起的室颤D.持续时间较久的室上速

E.房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大

76、安装起搏器术后护理不正确的是（D）

A.心电图、血压监护24~48hB.术后卧床1~3d

C.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举

D.起搏器电极导管脱出，应立即往里送

E.临时起搏器安置时间一般为7~10d

78、下列操作不正确的是（E）

A.Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间B.Apex.左腋前线5肋间

C.首次电复律室颤可用200~400JD.室扑用非同步电复律

`

E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律

79、电复律操作中叙述错误的是（C）

A.患者平卧于木板床上B.两电极板距离大于10cm

C.用盐水纱布擦湿两极间皮肤D.室颤患者一日内可电复律3次以上

E.复律时立即进行心电监测

80、下列哪种情况可采用人工气道（C）

A.喉头水肿B.颈椎骨折和脱位

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭

D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞

E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管

·

81、气管插管时应向套囊内注空气约（B）ml

A.1-3B.3-5

C.5-7D.7-9

E.以上都不是

82、机械通气时，氧的吸入浓度一般从（C）%开始

A.20-40B.40-60

C.60-80D.80-100

E.100-120

83、下列哪项不是机械通气的禁忌症（E）

A.呼吸道梗阻B.DIC

：

C.肺大疱D.循环衰竭

E.心胸大手术后

84、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（D）

A．5sB．6s

C．8sD．10s

E．15s

85、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为（B）

A．0－1cmB．1－2cm

C．2－3cmD．3－4cm

E．4－5cm

@

86、心肺复苏基础生命支持的内容包括（C）

A保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B人工呼吸、恢复循环、药物治疗

C恢复循环、开放气道、人工呼吸D保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E开放气道、恢复循环、药物治疗

87、心脏骤停最主要的病因是（D）

A、心肌病B、急性心肌炎

C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症

E、溺水

88.心室纤颤最常见的病因是（B）

A.休克B.急性心肌梗死

C.心肌病D.心脏瓣膜病

>

E.预激综合征

89.非同步电复律适用于（C）

A.心房扑动B.心房颤动

C.心室纤颤D.室上性心动过速

E.室性心动过速

90.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为（E）

A.心房扑动B.二度房室传导阻滞

C.房性心动过速D.病理性Q波

E.心室纤颤

91.患者男性，70岁。

突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。

住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（C）

￥

A.心脏按压B.人工呼吸

C.非同步直流电复律D.静脉滴注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

92.一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。

住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（C）

A.人工呼吸B.再次进行溶栓治疗

C.非同步直流电复D.静脉滴注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

93.患者男性，62岁。

诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是（E）

A.吗啡B.阿托品

C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因

】

94.患者女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。

该患者可能属于（C）

A.生物学死亡B.脑死亡

C.心脏骤停D.终末事件

E.临床死亡

95.患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是（C）

A．60次/分次/分

次/分次/分

E．120次/分

96.患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（D）

A．15：

1B．15：

2

<

C．30：

1D．30：

2

E．30：

4

97.患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取（A）

A.托颌法B.仰头举颏法

C.抬颌法D.举颌法

E.后仰法

98.患者男性，59岁。

患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是（B）

A．1－3cmB．5-6cm

C．至少10cmD．3-5cm

E．至少15cm

^

99.患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是（D）

A.测血压B.呼喊患者看其是否清醒

C.触及桡动脉搏动D.触及颈动脉搏动

E.胸部起伏

100.患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。

抽血回报K+L，CO2L。

出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是（B）

A.药物中毒B.低钾血症

C.冠心病D.贫血

E.窒息

101.患者男性，80岁，因突发心前区疼痛、疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。

患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。

经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。

急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（B）

A.心房颤动B.室性心动过速

￥

C.室上性心动过速D.室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

102.心室纤颤的临床表现不包括（B）

A.意识丧失B.面色苍白

C.血压测不清D.脉搏触不到

E.心音消失

103.患者女性，26岁。

于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。

入手术室时，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。

该患者可能发生了以下哪种情况（A）

A.心脏骤停B.出血性休克

C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息

104.对上题患者的诊断依据是（A）

~

A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出B.面色苍白

C.口唇四肢末梢严重发绀D.血氧饱和度迅速下降至20%E.意识丧失

105.对上题患者应该立即对患者进行（B）

A.补充血容量B.心肺复苏

C.心电监护D.吸氧

E.送医院急救

106.机械通气模式中,持续气道正压通气是指（B）

A．BIPAPB．CPAP

C．SIMVD．PRVC

E．A/C

[

106.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是（A）

A．使功能残气量减少B．改善通气与氧合

C．使肺泡扩张D．避免肺泡早期闭合

E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功

107.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有（B）

A．呼吸机管道脱落B．呼吸道分泌物过多

C．高压报警上限设置过高D．气管导管的气囊漏气

E．湿化罐活塞未关闭

108.机械通气时,吸痰操作错误的是（E）

A．不将气道外微生物带入气道内B．吸痰动作轻柔快速

`

C．吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3minD．一次吸痰时间不宜超过15sE．用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

109．病人送入ICU后，最合适的监护措施是（D）

A．氧输送（DO2）监测B．无创血压监测

C．心排出量监测D．动脉血氧饱和度监测

E．呼气末二氧化碳分压监测

110．对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80％，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：

PH：

  PaCO250mmHg PaO249mmHg。

最合理的调整方案是（A）

A．加用PEEPB．增大FiO2至100％

C．增大潮气量至14ml/kgD．增加呼吸频率至30/min

E．减少潮气量至5ml/kg

111.机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位（A）

"

A．45度角卧位B．侧卧位

C．20度角卧位D．平卧位

E．30度角卧位

112.一患MODS病人，在注入肠内营养时，防止误吸，检查胃内残留量，正确的是（A）

A．注