风湿性疾病.docx

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风湿性疾病

E1．类风湿关节炎的治疗目的是

A．减轻症状B．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

C．尽可能保持受累关节的功能D．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E．以上都是

D2．风湿性疾病的概念是指

A．系统性红斑狼疮B．类风湿性关节炎C．风湿性关节炎

D．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E．风寒痹症

D3．以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现

A．晨僵B．腕、掌指关节肿痛C．近端指间关节肿痛D．远端指间关节肿痛

E．手指关节的半脱位畸形

C4．不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是

A．肺间质病变B．肺类风湿结节C．气胸D．胸膜炎E、慢性纤维性肺泡炎

E5．类风湿性关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是

A．抑制滑膜炎B．增强NK细胞活性C．抑制B细胞功能D．抑制T细胞功能

E．抑制前列腺素合成

E6．以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的

A．各种关节炎的诊断、鉴别诊断B．疾病严重性分期C．治疗效果的判断

D．随访病情演变E．发现关节周围软组织病变

E7．以下哪项不是非甾体抗炎药

A．布洛芬B．双氯芬酸（双氯灭痛）C．萘普生D．特异性COX-2抑制剂

E．氢化可的松

B8.SAARD的特点是起效慢、停药后作用消失，以下哪一个不属SAARD

A．硫唑嘌呤B．萘普生C．环孢素D．雷公藤总苷E．环磷酰胺

A9．类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是

A．肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B．肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C．肺炎、肺脓肿、胸膜炎D．支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E．肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

B10．以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是

A．类风湿性关节炎B．风湿性关节炎C．创伤性关节炎D．骨关节炎

E.SLE的关节病变

B11．下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变

A．肾小球硬化B．透明血栓C．纤维性新月体D．肾间质纤维化E．肾小管萎缩

A12．类风湿性关节炎最可能的起因

A、感染B、遗传因素C、雌激素过多D、过敏反应E、遇寒受潮

C13．类风湿性关节炎的诱发因素如下，哪项除外

A、寒冷潮湿B、过度劳累C、红外线照射D、精神刺激E、某些感染

C14．下列哪项与类风湿性关节炎的临床表现不符

A、起病缓慢B、对称性的多关节损害C、肾脏损害多见D、活动期可有淋巴结肿大

E、见皮下类风湿结节说明病情活动

D15．有关类风湿性关节炎的关节症状，下列哪项不符

A、大多双侧对称B、发作期关节呈梭形肿胀C、晨起关节僵硬显著D、关节畸形少见

E、骨性强

B16．类风湿性关节炎最常累及的关节是

A、肘关节B、四肢小关节C、膝关节D、脊柱小关节E、肩关节

E17．下列哪项对确定类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值

A、贫血B、类风湿因子阳性C、关节麻木酸痛D、指关节尺侧偏向、畸形

E、皮下类风湿结节

A18．类风湿性关节炎患者血中类风湿因子主要是一种

A、自身抗体IgMB、抗变性IgA的抗体C、抗SM抗体D、抗核抗体E、IgE抗体

C19．下列哪项不是类风湿结节的特点

A、多位于关节隆突部B、直径从数毫米到数厘米不等C、结节存在时间呈一过性

D、略有压痛E、坚硬如橡皮

D20．下列类风湿性关节炎处理原则中，哪项是错误的

A、急性期卧床休息B、给予消炎止痛C、抑制免疫反应D、大剂量抗生素治疗

E、理疗及功能锻炼

E21．类风湿性关节炎的消炎止痛治疗一般首选

A、吡罗昔康B、吲哚美辛C、青霉素D、泼尼松E、阿司匹林

B22．风湿性病人关节受累的首发症状一般为

A、关节畸形B、关节疼痛C、关节僵硬D、关节功能障碍E、以上皆错

D23．类风湿关节炎关节病变的特点是

A、大关节受累B、多数不遗留关节畸形C、游走性疼痛

D、主要累及小关节的对称性多关节炎E、关节肿胀

C24．类风湿关节炎活动期的标志

A、自发痛B、梭状指C、晨僵D、压痛E、畸形

B25．患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。

查体：

双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。

双手X片：

第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。

RF阴性，ESR、CRP均正常。

诊断可能为

A．类风湿关节炎B．骨性关节炎C．风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮

E．反应性关节炎

D26．男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重。

X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。

考虑诊断为

A．痛风B．类风湿性关节炎C．风湿性关节炎D．骨关节炎E．感染

B27．关于狼疮带试验的叙述不正确的是

A．用间接免疫荧光法B．取腕上方伸侧的正常皮肤C．取红斑皮损部位的皮肤

D．真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E．真皮与表皮交界处可见IgM沉积带

D28．SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关

A．抗SSA抗体B．抗SSB抗体C．抗AGL抗体D．抗Sm抗体E．抗RNP抗体

A29．妊娠可诱发SLE活动，特别在

A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．妊娠早期和产后6周

E．妊娠晚期和产后6周

B30．下列哪项不会导致药物性狼疮

A．普鲁卡因胺B．硝苯吡啶C．异烟肼D．肼苯哒嗪E.妥英钠

A31．狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳

A．细胞性新月体B．纤维性新月体C.明血栓D．肾间质炎性浸润E．肾小球坏死

C32．下列哪种自身抗体对诊断SLE的敏感性最高

A.Sm抗体B.ds-DNA抗体C.ANAD.SSA抗体E.Jo-1抗体

A33．下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高

A．抗Sm抗体B.ds-DNA抗体C.ANAD.SSA抗体E.Jo-1抗体

A34．下列哪一项不是SLE的病因

A．自身免疫B．遗传素质C．性激素D．环境因素E．某些药物如青霉胺、大仑丁

D35．下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体

A．抗SSA（Ro）抗体B．抗RNP抗体C．抗Sm抗体D．抗dsDNA抗体E．抗磷脂抗体

E36．SLE的发病与下列哪项无关

A、遗传因素B、病毒感染C、紫外线D、雌激素E、败血症

D37．关于SLE下列哪项是错误的

A、盘状红斑狼疮可发展为SLEB、大多有皮肤损害C、紫外线可使皮肤症状恶化

D、妊娠期病情好转E、肾脏损害最常见

B38、下列哪些药物易引起狼疮样综合症

A、普奈若尔B、普鲁卡因酰胺C、利血平D、氯丙嗪E、奎尼丁

B39、在SLE中下列哪项损害最严重

A、肌肉、关节B、肾脏C、皮肤D、心血管E、肺和胸膜

C40、SLE最常见的皮肤损害部位是

A、腹部B、颈部C、暴露部位D、前胸上部E、下肢

C41、SLE患者的辅助检查中，下列哪项数值可增高

A、白细胞B、红细胞C、红细胞沉降率D、血小板E、补体

A42、下列哪项的免疫学检查最有助于SLE的诊断

A、抗Sm抗体B、抗核抗体C、LE细胞D、抗双链DNAE、lgG增高

B43、一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关

A、肾上腺素B、雌激素C、胰岛素D、甲状腺素E、催乳素

B44、有关SLE的临床表现，下列哪项不符

A、肾脏损害最常见B、晚期大多有关节畸形C、皮肤损害最常见于暴露部位D、可发生偏瘫E、可有心包炎

C45、SLE使用糖皮质激素治疗时，下列哪项不妥

A、通常采用泼尼松口服B、每日或隔日顿服C、应从小剂量开始慢慢加大剂量

D、病情好转稳定1~2周后逐渐减量E、维持量时间宜较长

C46、系统性红斑狼疮检查中阳性率最高的是:

Ａ、抗Sm抗体Ｂ、抗DNA抗体Ｃ、抗核抗体D、LE细胞E.补体C3

C47、SLE面部典型皮损的特点是

A、盘形红斑B、环形红斑C、蝶形红斑D、网状红斑E、丘疹状红斑

B48、下列哪项指标常提示狼疮活动

A、总补体增高B、C3降低C、IgG降低D、α2球蛋白降低E、γ球蛋白增高

B49．患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。

无皮疹，无浮肿。

血象正常，尿常规：

pro++，ESR72mm／h,谷丙转氨酶60u／L，谷草转氨酶90u／L,白蛋白30g／L，球蛋白39g／L，肝炎病毒检查阴性，胸片：

右侧中等量积液，过去史：

父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。

最可能的诊断：

A．结核性胸膜炎B．SLEC．肺癌D．肾炎E．慢性活动性肝炎

D50．患者，男性，32岁，农民，面部浮肿,乏力一月。

双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白（++++），颗粒管型（++），ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。

最可能的诊断是

A．干燥综合征B．慢性肾炎C．急进性肾炎D．SLEE.SLE+干燥综合征