毕业实习手册.docx
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毕业实习手册
安徽医科大学
护理专业毕业实习手册
实习医院
姓名
年级
班级
二OO 年 月 ~ 二OO 年 月
安徽医科大学护理学院
个人情况
姓名
性别
照
片
出生年月
民族
是否党团员
学号
年级及类别
本人联系电话
家庭地址
联系电话
说明
1、本手册包括:
实习生守则、“优秀实习生”评选办法、实习内容记录、
出科小结、业务学习记录、实习评价、实习鉴定总表、各科成绩登记表八个部分内容。
2、各科实习结束前,实习生做好实习内容记录、业务学习记录及出科小
结后,交带教老师或护士长予以核实、评价,并组织出科考核,作出科室鉴定。
3、实习全部结束时,学生须认真做好《安徽医科大学护理专业毕业实习鉴定总表》的相关工作。
实习队长(组长)收齐《毕业实习手册》交医院护理部,护理部做好相关成绩记录和实习总鉴定后密封,由实习队长(组长)统一带回交学校,作为毕业实习成绩评定的依据。
4、《毕业实习手册》一律用钢笔填写。
实习内容“△”为重点掌握内容。
安徽医科大学护理学院实习生守则
一、思想品德
1.坚持德、智、体全面发展,坚持四项基本原则,积极参加政治理论学习和集体活动,严格遵守国家法律法规和校纪校规。
2.服从实习医院的领导,严格遵守实习医院和病区的各项规章制度,在领导和带教老师的指导下,认真完成各项实习任务。
3.遵守医护道德规范,树立良好的医德医风,尊重生命,一切以服务对象为中心,培养高度的责任感和同情心。
重视做好病人的基础护理和心理护理,护理病人时,举止端正,文明礼貌,态度和蔼,关心体贴病人。
对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都一视同仁。
为病人保守医护秘密,不泄露病人隐私和秘密。
4.严格执行各项操作规程和查对制度,杜绝或避免护理过失和事故发生。
一旦发生护理过失和事故,应立即向带教老师汇报,以便迅速采取应急措施,事后深刻检查,并虚心诚恳地接受处理和教育。
5.加强医疗卫生、医疗事故等相关法律法规学习,增强法制意识和自我保护意识,在护理实习过程和护理科研实习过程中,必须尊重病人的人格和权利,如自主权、知情权、隐私权等。
所有的技术操作、护理研究的操作等在得到患者同意的前提下方能进行。
6、谦虚谨慎,勤学好问,尊敬老师和医院的工作人员,关心集体,同学间互相学习,互相帮助,团结协作,共同提高。
7.爱护公共财物,注意节约,反对浪费,如有损坏公物者,应及时向带教老师和护士长汇报,并按医院赔偿制度赔偿。
8.按时参加实习队(组)的民主生活或党团活动,联系思想和工作实际进行小结,开展批评和自我批评。
二、组织纪律
1.严格请销假制度,实习期间一般不得请假,病假应有医生证明。
请假者必须书面申请,经实习队(组)长、带教教师同意后转护士长、护理部领导同意后方可离开。
一天以内经科室带教老师、护士长批准;二天以上经学院、护理部领导批准,如超过7天者,还必须报学校批准备案。
续假、销假均需办理上述手续。
实习中连续请假1周以上者应补实习。
2.凡非必须手术的疾病,实习期间,一律不得因请假做手术而延误实习。
3.实习期间不迟到、不早退、不旷实习。
上班坚守岗位,不会客,不接打私事电话。
下班时如遇急诊、抢救或医疗工作需要应,应继续工作,完成任务后方能休息离去。
节假日休息,由所在实习科室统一安排,不擅自要求调班、调休或提出无理要求。
非法定休息日不得随意调休外出。
4.不将公物占为己由(包括针线、纱布、注射器、药物等),不利用工作之便,以病人名义看病、取药、化验、检查等。
不向病员、陪客借钱、借物
5.实习期间除值班、工作需要外不得外宿,不留他人在实习生宿舍借宿。
6.按实习计划轮回表实习,未经批准,不得自行更改。
每科实习结束时,认真填写出科小结,参加出科考试,由带教老师填写出科考核成绩和实习鉴定
安徽医科大学护理学院“优秀实习生”评选办法
为全面贯彻党的教育方针,培养学生实践能力、创新精神,提高学生综合素质,表彰在毕业实习中表现突出的学生,我院在毕业实习生中积极开展评选优秀实习生的活动。
具体办法如下:
一、评选条件
1、政治思想方面具有坚定的政治方向,拥护中国共产党的领导和社会主义制度,遵纪守法,具有良好的道德品质和文明风尚。
积极参加学校和实习医院统一组织的各项活动,不无故缺席。
尊敬师长,友爱同学,团结协作,具有良好的人际关系。
实习工作积极主动,踏实肯干,关爱病人,热情服务。
受到临床老师和病人的一致好评。
2、业务知识方面热爱护理专业,勤奋好学,刻苦钻研业务,理论联系实际,学以致用,能按大纲要求,较好的完成实习任务。
技术操作正规熟练,无护理过失和事故发生。
积极参加科室业务学习活动,探索新技术、新业务。
各科实习成绩80分以上,实习评语优良。
3、组织纪律方面严格遵守学校和实习医院的各项规章制度,上班不迟到、不早退、不会客,无旷工现象。
主动参加病区、教室、宿舍、环境区的劳动及值日。
爱护公物,损坏公物价格累计不超过50元,并能按时赔偿。
不利用病人名义为自己就诊和治疗。
二、评选时间和比例
每年评选一次,一般在毕业实习结束后评选。
比例占毕业实习生人数的20%。
三、评选程序
以实习小组为单位,在个人自我小结的基础上,小组评议提交初选名单,院务会审定公示无异后,予以表彰,发给《优秀实习生证书》。
实习内容记录
一、基础护理
序号
项目
实习次数
见习次数
备注
1
铺床法
铺备用床△
铺暂空床△
铺麻醉床△
卧床病人更换床单△
2
入院和出院的护理
病人的入院护理
病人的出院护理
运送病人法
3
卧位和安全的护理
各种卧位的应用
保护具的应用
4
医院内感染的预防和控制
洗手技术
无菌技术操作△
隔离技术操作△
5
病人的清洁护理
口腔护理△
床上洗头△
床上擦浴△
压疮的预防和护理△
晨晚间护理
6
生命体征的评估及护理
生命体征的测绘△
7
病人的营养及饮食护理
鼻饲法△
出入量记录
8
冷热疗法
热水袋的使用
湿热敷
热水坐浴
冰袋的使用
温水或乙醇拭浴△
9
排泄护理
灌肠法△
导尿术△
10
药疗及过敏试验△
口服给药法△
吸入疗法△
皮内注射△
皮下注射△
肌内注射△
静脉注射△
药物过敏试验△
11
静脉输液和输血法
静脉输液△
静脉输血
12
标本采集法
痰标本采集
咽拭子标本采集
血标本采集法
尿标本采集
粪标本采集
13
危重病人的抢救配合护理
吸氧法△
吸痰法△
洗胃法
简易人工呼吸器的使用
14
临终病人的护理
尸体护理
15
医疗文件的书写
医嘱处理
特别护理记录
交班报告的书写
护理病历的书写
16
其它:
静脉留置针技术
PICC
二、内科护理
序号
项目
实习次数
见习次数
备注
1
分管床位,实施整体护理
书写护理病历
2
健康评估
护理病史的采集△
体格检查△
3
X线检查前准备△
4
B超检查前准备△
5
诊疗技术及护理
心电图的描记△
心电图的分析
胸腔穿刺术配合及护理
腹腔穿术配合及护理
骨髓穿刺术配合及护理
腰椎穿刺术配合护理
肾穿刺配合及护理
6
特殊检查及治疗护理
造影术护理△
内镜检查护理△
人工心脏起搏术的护理
射频消融术的护理
腹膜透析护理
PTCA术的护理
血糖测定(血糖仪)△
床边血糖监测△
造血干细胞移植的护理
7
内科护理操作
体位引流护理△
气管切开护理△
气管内吸痰△
人工呼吸机的应用
三腔管的护理△
血气标本采集△
传染病的消毒与隔离△
8
内科用药护理
呼吸兴奋剂△
支气管舒张剂△
降压药△
洋地黄类药物△
溃疡病药△
胰岛素及降糖药物的使用△
抗肿瘤药△
9
急危重病人的抢救配合及其监护
10
其它:
三、外科护理
序号
项目
实习次数
见习次数
备注
1
分管病人,实施整体护理
书写护理病历
2
术前准备
备皮法△
胃肠道准备△
抗生素、普鲁卡因皮试
健康教育△
指导练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便△
3
手术室护理工作
手术物品的准备、消毒与灭菌
手术室的清洁消毒
手术前的无菌准备(洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套)△
手术配合(洗手)△
手术配合(巡回)△
4
术后护理
床单位及用物的准备△
体位安置△
病情观察及记录△
处理术后医嘱
换药
拆线
出院指导△
5
常用引流护理
胃肠减压术护理△
T形管引流护理△
脑室引流护理△
胸膜腔闭式引流护理△
膀胱冲洗术△
6
骨科护理
小夹板固定病人护理△
石膏固定病人护理△
牵引病人护理△
截瘫病人护理△
功能锻炼指导△
7
急危重病人的抢救配合及护理
8
其他
造口护理△
PTC护理
ERCP护理
四、妇产科护理
序号
项目
实习次数
见习次数
备注
分管病人,实施整体护理
书写护理病历
1
门诊
双合诊操作△
宫颈上药△
宫颈刮片
骨盆外测量△
宫高、腹围、血压、体重测量△
孕期健康教育△
产前检查四步触诊
听诊胎心音△
人流术的术前准备及术后护理
放、取环术的术前准备及术后护理
药物流产的护理
计划生育指导△
2
妇科病房
会阴擦洗△
阴道/宫颈上药
会阴湿热敷△
坐浴
手术前后护理
妇科用药护理(
3
产科病房
胎心音监护△
产褥期护理及及健康教育△
外阴擦洗△
母乳喂养指导△
新生儿入室处理及24小时监护
新生儿沐浴△
脐带护理△
新生儿抚触
新生儿疫苗接种
特殊用药护理(硫酸镁、催产素等)△
4
产房
产妇进入产房后的接待处理△
产程观察△
产程记录△
分娩期阴道擦洗及阴道冲洗
协助分娩
新生儿吸痰
Apgar评分△
新生儿脐带处理
产妇产后2小时观察△
5
急危重病人的抢救配合及护理
五、儿科护理
序号
项目
实习次数
见习次数
备注
1
分管病人,实施整体护理
书写护理病历
2、
生长发育常用指标的测量
体重△
身长(高)△
坐高△
头围△
胸围△
腹围△
上臂围△
3、
婴幼儿喂养
母乳喂养指导△
牛乳的配制及人工喂养
4
常用试验检查法
血液标本采集△
尿液标本采集
OT试验
各种穿刺前的准备及操作配合
5
常用护理操作
沐浴法△
臀部护理△
更换尿布法△
约束法
婴幼儿灌肠法
气道护理及吸痰△
6
常用治疗技术
婴幼儿口服给药
小儿头皮静脉输液△
小儿肌内注射△
7
常用仪器使用及急救技术
暖箱使用△
氧气吸入△
光照疗法操作△
8
儿科病房管理
新生儿室的消毒隔离
9
急危重病儿抢救配合及护理
10
其他
早产儿护理△
六、急诊科护理
序号
项目
实习次数
见习次数
备注
1、
急诊病人的分诊△
2、
常用抢救器械物品的操作
电动吸引器△
电动洗胃机△
呼吸机△
心电图机△
除颤器△
气管插管△
气管切开△
氧气吸入△
3
抢救车的保管与使用△
4
常用急救药品的保管与使用△
抗休克药
止血药
解毒药
利尿药
心脏复苏药
呼吸兴奋药
5、
常见急诊病人的抢救配合与护理
6
特护记录△
7
其它
七、ICU护理
序号
项目
实习次数
见习次数
备注
1
ICU床单位的准备△
2
监测治疗仪器的保管及使用△
多功能监测仪△
心排出量测定仪
肺量计
脉搏血氧饱和度仪△
呼气末CO2测定仪
血气分析仪
输液泵的的使用△
微量注射泵的使用△
除颤器
3
重症病人的监测护理
中心静脉压△
肺动脉楔压
肺毛细血管楔压
深静脉置管护理
4
人工气道护理
气管插管护理△
气管切开护理△
机械通气护理△
5
其它
床边血糖监测△
床边血液净化
TPN
TEN
八、社区护理
序号
项目
实习次数
见习次数
备注
1
社区调查,收集资料△
2
建立健康档案△
3
家庭护理
4
健康检查
5
健康教育△
6
疫情报告
7
计划免疫△
8
计划生育指导△
9
康复训练指导△
10
其它
出科小结
(包括实习内容完成情况,主要收获和体会等)
实习科室:
实习时间:
年月日至年月日
本人签名:
出勤情况:
事假天病假天迟到(早退)次旷工天
医疗差错或事故记录:
业务学习记录
1、小讲课
日期
内容
主讲人
教师签名
2、护理教学查房
日期
内容
主讲人
教师签名
3、健康教育
日期
床号
疾病种类
内容
教师签名
说明:
本人主讲记录
4、理论提问
日期
内容
教师签名
说明:
本人回答记录
实习评价
一、素质测评
项目
测评内容
标准分
成绩评定
品德修养
(20分)
仪表行为
5
服务意识
5
尊敬师长
5
慎独
5
工作表现
(20分)
主动性
5
责任心
5
爱心
5
团结协作
5
专业学习
(20分)
虚心好学
5
操作技能
5
理论基础
5
临床应用
5
综合能力
(20分)
健康评估能力
5
教学能力(含健康教育及专题讲座)
5
人际沟通能力
5
创新能力
5
组织纪律
(20分)
遵守制度
5
服从管理
5
爱护公物
5
出勤率
5
测评成绩教师签名年月日
二、出科考试
项目
考核内容
成绩
平均成绩
教师签名
理论考试
技能考核
出科考核总评成绩
项目
成绩
权重
总评成绩
教师签名
素质测评
0.5
出科考试
0.5
科室鉴定
总带教老师签名:
年月日
护士长签名:
年月日
(科室盖章)
出科小结
(包括实习内容完成情况,主要收获和体会等)
实习科室:
实习时间:
年月日至年月日
本人签名:
出勤情况:
事假天病假天迟到(早退)次旷工天
医疗差错或事故记录:
业务学习记录
1、小讲课
日期
内容
主讲人
教师签名
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