外科主治医师分类模拟题31含答案.docx
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外科主治医师分类模拟题31含答案
外科主治医师分类模拟题31
1.尺神经在近腕部损伤,临床可见的症状是
A.手前旋,手指半屈
B.腕、掌指关节伸肌瘫痪
C.屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲
D.垂腕,拇指不能对指
E.手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
答案:
E
[解答]尺神经在近腕部损伤,可出现手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩。
2.关于褥疮的防治原则正确的是
A.积极治疗原发病是防治褥疮的根本
B.褥疮一旦形成不能自愈,必须手术
C.褥疮一旦形成,防止继发感染是最有效的措施
D.应用抗生素和加强换药是首选
E.褥疮应以预防为主,防治结合
答案:
E
[解答]考查褥疮的防治原则。
大部分褥疮可以预防,所以必须防治结合,治疗是不得以的手段,小的浅表褥疮通过护理可以自愈,创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈,必须手术。
3.先天性巨痣在哪个年龄段出现
A.1岁以内
B.1~2岁
C.1~3岁
D.2~6岁
E.4~7岁
答案:
D
4.有关黏膜移植,下列哪项是错误的
A.移植的黏膜多取材于口唇
B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复
C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制
D.无论游离或有蒂移植均易成活
E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形
答案:
E
[解答]黏膜的修复能力很强,可以通过创面收缩,上皮再生使创面愈合。
5.有关真皮移植,下列哪项是错误的
A.真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用
B.真皮在各个方向均有强大的张力强度
C.用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
D.真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨
E.真皮具有较强的抗感染力
答案:
C
[解答]用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好。
6.关于断肢再植,下列哪项是错误的
A.断肢再植伤者全身情况必须良好
B.重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C.再植成功与断肢正确保存有关
D.再植时限一般在6~8小时
E.断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌证
答案:
B
7.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施
A.积极治疗静脉曲张
B.积极治疗深静脉栓塞
C.治疗足癣
D.避免外伤
E.抬高患肢,应用弹性绷带
答案:
E
[解答]一般说来抬高患肢,应用弹性绷带,属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。
8.有关皮肤磨擦术操作,下列哪项是错误的
A.磨擦术的深度可以超过乳头层
B.上、下唇区施术时,磨擦器移动方向应与中轴平行
C.两次磨擦术间隔应3~6月或更长时间
D.创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时,切勿加深磨擦
E.受术区温度不要太高
答案:
A
[解答]磨擦术的深度切勿超过乳头层,否则会产生瘢痕。
9.取髂骨时应保留髂前上棘,这是因为
A.保持外形高点
B.维持肌肉附着点
C.该处骨皮质厚不易成活
D.操作方便
E.避免过多出血
答案:
B
[解答]髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点,取髂骨时应保留,以维持肌肉附着点。
10.下述几种类型的黄色瘤最常见的是
A.腱黄色瘤
B.扁平黄色瘤
C.睑黄斑瘤
D.结节样黄色瘤
E.疹样黄色瘤
答案:
C
[解答]睑黄斑瘤最常见。
11.下肢淋巴压在活动时为下列哪项
A.1.73kPa(13mmHg)
B.2.4kPa(18mmHg)
C.5.1kPa(38mmHg)
D.5.32kPa(40mmHg)
E.6kPa(45mmHg)
答案:
B
[解答]下肢淋巴压在活动时为2.4kPa(18mmHg)。
12.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在
A.2岁左右
B.3岁左右
C.4岁左右
D.5岁左右
E.10岁左右
答案:
D
[解答]重度畸形应在患儿直立行走后手术,轻度患儿应在5岁左右手术。
13.关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则,下面哪一项正确
A.感染引起的尿道瘘,感染控制后可行修补术
B.外伤性瘘有局部炎症者,待炎症控制后,宜早期修复
C.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,最好分次手术
D.感染引起的阴道瘘,待炎症消退3~6个月后再行修补术
E.肿瘤侵蚀引起的瘘,根据肿瘤治疗原则处理后,也不适宜行修复术
答案:
D
[解答]感染引起的阴道瘘,待炎症消退3~6个月后再行修补术。
14.影响基底细胞癌复发率的最重要因素是
A.外科切除距肿瘤边缘的距离
B.肿瘤的组织学亚型
C.患者的全身状况
D.手术的时机选择
E.既往是否经过放射治疗
答案:
A
15.髂骨骨内板切取较容易,切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行,这是因为
A.腹股沟韧带附着点破坏
B.臀大肌附着破坏
C.腹膜损伤
D.极易发生血肿所致
E.皮肤神经损伤
答案:
B
[解答]是因臀大肌附着破坏所致。
16.以下哪一项是任意皮瓣
A.侧胸皮瓣
B.胸三角皮瓣
C.下肢交叉皮瓣
D.岛状皮瓣
E.中国皮瓣
答案:
C
[解答]皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣,此题只有C满足该条件。
17.唇颊部较小的组织缺损应尽量采用
A.皮管
B.游离复合组织瓣
C.邻近组织
D.游离植皮
E.带蒂或游离的远位组织瓣
答案:
C
[解答]邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近,且手术简单。
18.眼睑成形术的并发症可能有
A.感染
B.切口愈合不良
C.瘢痕
D.眼睑外翻
E.以上都有
答案:
E
19.下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的
A.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
B.大鱼际肌明显萎缩
C.呈“爪形手”
D.虎口内夹笔无力
E.握拳时,环、小指不能完全屈曲
答案:
B
[解答]桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。
20.术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种
A.皮管法
B.带蒂皮瓣法
C.岛状皮瓣法
D.吻合血管游离皮瓣法
E.程开祥阴茎再造术
答案:
E
[解答]手术方法为前臂游离皮瓣再造阴茎体,阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造,微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。
外形逼真、有完整的感觉功能,龟头有正常的勃起功能。
21.下列关于唇腭裂的描述错误的是
A.发生率为1‰
B.女性多于男性
C.左侧多于右侧
D.腭裂最合适的手术年龄是2~3岁
E.单侧唇裂最合适的手术年龄是2~3个月
答案:
B
22.关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的
A.肌腱断裂有手的休息位的改变
B.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C.指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能屈曲
D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E.单纯指浅屈肌腱可不做修复
答案:
B
23.关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除,以下哪项是错误的
A.先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜
B.由远向近在阔筋膜下分离
C.在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂
D.充分游离肌皮瓣后,转移至缺损部位
E.继发创面游离植皮
答案:
C
[解答]阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下6~9cm处(平均8cm)。
24.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,其修复方法最好是
A.先修复阴道尿道瘘再修复后者
B.先修复阴道直肠瘘再修复前者
C.只需修复阴道尿道瘘
D.只需修复阴道直肠瘘
E.一次手术完成两种瘘管的修复
答案:
E
[解答]应一次手术完成两种瘘管的修复,否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。
25.下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现
A.间隙中积聚的蛋白浓缩
B.水肿呈非凹陷性
C.皮肤增厚、干燥、色素沉着
D.抬高肢体后,水肿可减退或消失
E.有典型的象皮腿特征
答案:
D
26.有关唇外翻畸形的修复,下列哪项是不正确的
A.一般外翻都呈切迹状裂隙,可用V-Y矫正修复
B.烧伤致外翻一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复
C.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
D.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发
E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
答案:
D
[解答]上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。
无须做过度矫正。
27.下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型,并可以以两个不同的弧度旋转
A.拇长屈肌
B.臀大肌
C.内侧腓肠肌
D.胸大肌
E.比目鱼肌
答案:
B
28.当足跟部皮肤部分缺损后,应选用
A.足背游离皮瓣修复
B.背阔肌皮瓣修复
C.前臂皮瓣修复
D.足底内侧皮瓣修复
E.阔筋膜张肌肌皮瓣修复
答案:
D
[解答]当足跟部皮肤部分缺损后,可用足底内侧皮瓣修复,因为该皮瓣距离足跟部较近,耐摩擦,手术简单。
29.临床应用表明,效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是
A.照射
B.热处理
C.冻干
D.常温贮存
E.1:
1000硫柳汞酊浸泡
答案:
C
[解答]实践证明冻干效果最好。
30.关于尿道下裂,以下说法不正确的是
A.尿道下裂属于先天畸形
B.尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置
C.患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形
D.伴有生殖系统畸形
E.患者宜于幼儿时做手术
答案:
C
[解答]尿道下裂常伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形
31.切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等,最关键的原因是
A.切口标记失误
B.标记和实际切口位置不一致
C.切除眼轮匝肌的宽度相差太大
D.皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等
E.两侧手术创伤的程度不同造成
答案:
D
[解答]ABCDE都是导致这一并发症的原因,而皮肤与睑板缝合固定的高度决定重睑线的高度,如两侧不等,最容易引起两眼睑皱襞的宽度不等。
32.有关后天性上睑下垂,下列哪项是错误的
A.病因可因动眼神经受伤所致
B.常需1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
C.常为单侧性
D.睑缘移动距离小于5mm,则需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.在保持头部不会俯位活动时,睑缘由下至上移动距离正常值为15mm
答案:
D
[解答]睑缘移动距离小于2~3mm,则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。
33.三叉神经上颌支由
A.眶下裂出颅
B.茎乳孔出颅
C.颅底圆孔出颅
D.卵圆孔出颅
E.以上都不对
答案:
C
[解答]三叉神经上颌支由颅底圆孔出颅。
34.手外伤出血较多时,应采取
A.抬高患肢
B.患者平卧
C.应用止血带,每小时开放一次为3~5分钟
D.快速建立静脉通道输入止血药物
E.给予止痛剂及抗生素
答案:
C
[解答]手外伤出血较多时,应采用止血带并每小时开放一次3~5分钟的方法止血。
35.伸舌时舌向左侧偏斜说明
A.左侧舌神经损伤
B.左侧舌下神经损伤
C.右侧舌神经损伤
D.右侧舌下神经损伤
E.以上都不是
答案:
B
[解答]舌下神经是运动神经。
36.关于淋巴水肿下列说法正确的是
A.淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留
B.淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病
C.下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别
D.淋巴水肿的发病机制已基本明确
E.淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿
答案:
C
[解答]淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻,后者引起淋巴液滞留。
淋巴水肿的发病机制没有阐明,病因复杂而没有明确分类标准。
淋巴液生成增多引起的水肿属于“高产出衰竭”与淋巴水肿不同,后者属于“低产出衰竭”。
37.关于Apert综合征,下列说法不正确的是
A.面中部严重后缩
B.并指
C.肢体关节僵直
D.鸟嘴状畸形
E.多条颅缝早闭
答案:
D
[解答]考查Apert综合征的特点。
Apert综合征由于颅面骨发育不全所致,主要病变是在颅底部多条颅缝早闭的结果,呈尖头畸形,四肢畸形。
38.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是
A.溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
B.静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C.静脉炎性溃疡一般难以自愈
D.溃疡周围皮肤常有色素沉着
E.小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
答案:
B
[解答]小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在,但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡,容易愈合,而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起,不易愈合。
39.拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接
A.大多角骨
B.舟状骨
C.小多角骨
D.豌豆骨
E.钩骨
答案:
A
[解答]解剖结构如此。
40.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时,何时再行二次手术修复为好
A.术后2周即修复
B.术后1个月
C.术后3个月
D.术后5个月
E.术后半年以上
答案:
D
[解答]临床研究证实腭裂术后有并发症出现,行二次手术修复的最佳时间为第一次手术后5个月。
41.有关萎缩性瘢痕的治疗,下列哪项是错误的
A.因很少有功能失常,通常不需治疗
B.如欲手术切除,常同时行皮片移植术,效果最为理想
C.位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术
D.瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的
E.萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区
答案:
D
[解答]瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。
42.应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿,不能作为疗效判定指标的是
A.丹毒发作减少
B.肢体周径缩小
C.病变皮肤弹性改善
D.劳动能力恢复
E.溃疡皮肤愈合
答案:
E
[解答]红外线加热的温度一般为800~1000℃,有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证,而应改为微波烘绑疗法。
43.下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因
A.严重营养不良
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.护理不当
E.肢体感觉功能丧失
答案:
C
[解答]考查褥疮形成的病因。
褥疮是身体骨骼突起部位长期受压,造成局部血液循环障碍,组织缺氧坏死形成,多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起,肢体感觉不到受压也是原因之一,而感染多是在溃疡形成后由创面开始的,属于继发性,在后续病程中起重要作用。
44.切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况
A.眼睑闭合不全
B.上睑凹陷
C.睑缘畸形
D.上睑下垂
E.以上都正确
答案:
D
[解答]考查切开法重睑术术后并发症。
切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损伤,上睑提肌功能丧失,发生眼睑下垂。
45.褥疮发生的主要因素是
A.局部过度受压
B.维生素缺乏
C.皮肤刺激
D.营养不良
E.冷热刺激
答案:
A
[解答]褥疮发生的重要因素是局部过度受压。
46.哪项不是桡神经损伤的症状
A.感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧
B.表现为垂腕
C.前臂旋后动作丧失
D.骨间肌、小鱼际肌明显萎缩
E.掌指关节不能背伸
答案:
D
[解答]尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。
47.下列哪项不是头颅骨缺损的原因
A.外伤
B.肿瘤
C.先天性
D.神经外科手术
E.以上都是
答案:
C
48.舌癌好发于何部位
A.舌前1/3
B.舌前2/3
C.舌中部
D.舌后部
E.舌根部
答案:
B
[解答]舌前2/3发病最多。
49.眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项
A.脑水肿
B.出血
C.角膜溃疡
D.斜视
E.脑脊液漏
答案:
D
[解答]考查眶距增宽症术后并发症。
除上述外,还有颅内高压、脑-脑膜膨出症等。
50.下列哪项不是褥疮的好发部位
A.骶骨部
B.髌骨部
C.坐骨结节
D.髂前上棘
E.股骨大粗隆
答案:
B
[解答]考查褥疮的好发部位。
髌骨部也可发生褥疮,但相对其他几处少见。
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