常见症状及体征三1 1.docx
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常见症状及体征三11
常见症状及体征(三)-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.多尿的定义是指24小时尿量超过
∙A.2000ml
∙B.2500ml
∙C.3000ml
∙D.3500ml
∙E.4000ml
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.下列表现不支持心源性呼吸困难的是
∙A.主要由左心和(或)右心衰竭引起
∙B.活动时呼吸困难加重
∙C.仰卧位可减轻呼吸困难
∙D.常有端坐呼吸
∙E.常有夜间阵发性呼吸困难
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.粉红色泡沫样痰多见于
∙A.急性支气管炎
∙B.急性肺水肿
∙C.肺炎球菌肺炎
∙D.克雷白杆菌肺炎
∙E.支原体肺炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.下列何种疾病可使心界移向健侧
∙A.胸膜增厚
∙B.肺不张
∙C.慢性阻塞性肺气肿
∙D.大量胸水
∙E.大叶性肺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.心源性水肿的特点,不具备
∙A.水肿局限于低垂部位,足背、踝部明显
∙B.活动后加重
∙C.仰卧在床病人则先出现在背部、骶部
∙D.严重者可伴腹水、胸水
∙E.晨起时明显
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.湿啰音的特点,不包括下列哪一项
∙A.性质如水泡破裂声
∙B.部位较恒定
∙C.性质不变
∙D.咳嗽后可消失
∙E.呼气末明显
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.下列何种疾病可使心界移向病侧
∙A.慢性阻塞性肺气肿
∙B.气胸
∙C.大量胸水
∙D.大量腹水
∙E.肺不张
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.血小板增多常见于
∙A.淋巴细胞白血病
∙B.严重呕吐
∙C.慢性粒细胞性白血病
∙D.糖尿病酮症酸中毒
∙E.脑梗死
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.不伴呼吸困难的发绀见于
∙A.大量气胸
∙B.急性呼吸道梗阻
∙C.重症肺炎
∙D.高铁血红蛋白血症
∙E.全心衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.咯血伴脓痰见于
∙A.支气管扩张症
∙B.血液病
∙C.肺炎球菌肺炎
∙D.支原体肺炎
∙E.肺梗死
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.器质性二尖瓣关闭不全杂音的特点不包括
∙A.音调高
∙B.强度常在3/6级以上
∙C.呈叹气样
∙D.可遮盖第一心音
∙E.常向左腋下传导
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.以下哪种疾病不出现胸膜摩擦音
∙A.慢性阻塞性肺气肿
∙B.纤维素性胸膜炎
∙C.肺梗死
∙D.胸膜肿瘤
∙E.尿毒症
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
13.下列哪项属感染性发热
∙A.无菌性坏死物质的吸收
∙B.病毒、细菌引起的感染
∙C.抗原抗体反应
∙D.内分泌代谢障碍
∙E.皮肤散热减少
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.根据呕血的伴随症状与体征推测呕血的原因,哪种说法错误
∙A.中老年人,慢性无规律性上腹痛,并有厌食,消瘦,呕血应警惕胃癌
∙B.黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者,可能由肝胆疾病所引起
∙C.蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张,脾肿大、腹水,呕血提示肝硬化门脉高压
∙D.近期有服用非甾类抗炎药物史的呕血者应考虑食管贲门黏膜撕裂伤
∙E.大面积烧伤伴呕血者提示急性胃黏膜病变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现
∙A.胃溃疡
∙B.急性胆囊炎
∙C.十二指肠球部溃疡
∙D.胆道蛔虫症
∙E.急性胰腺炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.心包积液时,心浊音界改变为
∙A.心界向左侧增大
∙B.心界呈靴形
∙C.心界呈梨形
∙D.坐位心界呈三角形烧瓶样,卧位心底部浊音界增宽
∙E.心界向左下增大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.下列各项不符合吸气性呼吸困难特点的是
∙A.吸气费力
∙B.重者有"三凹征"
∙C.呼气时间明显延长
∙D.常伴干咳
∙E.常有高调吸气性喉鸣
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
18.咳嗽伴哮鸣音常见于
∙A.气管异物
∙B.肺囊肿
∙C.支气管扩张
∙D.肺脓肿
∙E.胸膜炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19."三凹征"是指
∙A.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝及锁骨下窝向内凹陷
∙B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷
∙C.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下向内凹陷
∙D.吸气时,胸骨上窝、锁骨下窝及剑突下向内凹陷
∙E.吸气时,胸骨上窝、锁骨下窝及肋间隙向内凹陷
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑
∙A.颅内占位
∙B.偏头痛
∙C.颅内出血
∙D.颅内感染
∙E.高血压
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.细菌性痢疾的大便性状为
∙A.洗肉水样血便
∙B.粘液性脓性鲜血便
∙C.暗红色果酱样脓血便
∙D.柏油样便
∙E.米泔水样便
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.左心室增大时叩诊心浊音界呈
∙A.普大形
∙B.球形
∙C.靴形
∙D.三角烧瓶形
∙E.梨形
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现
∙A.吸气费力
∙B.呼气时伴有哮鸣音
∙C.常伴有干咳
∙D.高调吸气性喉鸣
∙E.重者出现吸气时"三凹征"
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.慢性腹泻是指腹泻时间超过
∙A.1个月
∙B.1个半月
∙C.2个月
∙D.2个半月
∙E.3个月
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
25.有关腹泻的说法哪项不正确
∙A.急性感染性腹泻,每天排便可多达10次以上
∙B.阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样
∙C.分泌性腹泻腹痛明显
∙D.小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周
∙E.慢性腹泻,每天排便数次,可为稀便
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.代谢性酸中毒时肺泡呼吸音可
∙A.绝对正常
∙B.增强
∙C.减弱
∙D.消失
∙E.以上均不对
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
27.引起发绀最主要的原因是
∙A.血红蛋白增多
∙B.还原血红蛋白增多
∙C.氧合血红蛋白增多
∙D.黑色素增多
∙E.血红蛋白减少
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.毛细血管内还原血红蛋白含量超过多少时出现发绀
∙A.10g/L(1g/d1)
∙B.20g/L(2g/dl)
∙C.30g/L(3g/dl)
∙D.40g/L(4g/d1)
∙E.50g/l(5g/dl)
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解题思路]E发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致。
当还原血红蛋白含量增多,>50g/L(5g/d1)出现发绀,严重贫血时还原血红蛋白量达不到这一数据。
29.下列哪项不是肝脏弥漫性肿大的原因
∙A.肝脓肿
∙B.肝炎
∙C.肝瘀血
∙D.脂肪肝
∙E.早期肝硬化
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
30.心源性水肿的主要表现,除外
∙A.静脉压升高
∙B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
∙C.水肿性质软而移动性大
∙D.有肝肿大及颈静脉怒张
∙E.严重时出现胸、腹水
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
31.下列何者不属中枢性呕吐
∙A.颅内感染
∙B.胃肠神经症
∙C.脑血管疾病
∙D.颅脑损伤
∙E.癫痫
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
32.以下最可能是心脏器质性杂音的为
∙A.静脉嗡鸣声
∙B.锁骨上杂音
∙C.Graham-Steell杂音
∙D.心尖部舒张期雷鸣样杂音
∙E.心尖部2/6级收缩期杂音
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
33.下例哪种疾病可见心包摩擦音
∙A.甲状腺功能亢进
∙B.严重贫血
∙C.尿毒症
∙D.左心衰竭
∙E.主动脉瓣关闭不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解题思路]C心胸摩擦音常见于各种心包炎,急性心肌梗死,尿毒症,系统性红斑狼疮。
34.产生水肿的几项主要因素,除外
∙A.血浆胶体渗透压降低
∙B.钠与水的潴留
∙C.毛细血管滤过压升高
∙D.毛细血管通透性增强
∙E.丝虫病或血栓性静脉炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解题思路]E本题是指产生水肿的因素,包括钠与水的潴留,毛细血管滤过压升高,毛细血管通透性增强,血浆胶体渗透压降低及淋巴液或静脉回流受阻。
本题未问及具体疾病,故答案为E。
35.胸部语颤增强出现于下列哪项情况
∙A.肺气肿
∙B.大叶性肺炎
∙C.气胸
∙D.大量胸腔积液
∙E.胸膜增厚
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.下列不能反映中心性发绀的是
∙A.发绀为全身性
∙B.发绀部位皮肤温暖
∙C.由呼吸功能衰竭所致
∙D.因右心功能衰竭所致
∙E.由发绀型先天性心脏病所致
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
37.有关便血的叙述,不妥的是
∙A.便血是指上消化道出血
∙B.便血时血液由肛门排出
∙C.便血颜色可呈鲜红
∙D.便血颜色可呈暗红或黑色
∙E.少量出血不造成粪便颜色改变,须经隐血试验才能确定
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
38.吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现
∙A.吸气费力
∙B.呼气时伴有哮鸣音
∙C.常伴有干咳
∙D.高调吸气性喉鸣
∙E.重者出现吸气时"三凹征"
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.正常人支气管肺泡呼吸音见于
∙A.喉部
∙B.胸骨上窝
∙C.背部第6、7颈椎附近
∙D.背部第1、2胸椎附近
∙E.胸骨两侧第1、2肋间隙
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
40.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其出血原因为
∙A.消化性溃疡
∙B.食管胃底静脉曲张破裂
∙C.急性胃粘膜病变
∙D.Mallory-Weiss综合征
∙E.胃癌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
41.男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为
∙A.食管静脉曲张破裂
∙B.食管贲门粘膜撕裂综合征
∙C.食管癌
∙D.急性胃粘膜损伤
∙E.胃体上部溃疡
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
42.腹痛的发生机制,哪种说法不准确
∙A.腹痛的发生可分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛三种基本机制
∙B.内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传入脊髓
∙C.躯体性腹痛是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤
∙D.牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛,刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表
∙E.阑尾炎早期疼痛的发生机制属躯体性疼痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
43.弛张热不见于
∙A.风湿热
∙B.重症肺结核
∙C.败血症
∙D.急性肾盂肾炎
∙E.化脓性疾病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
44.下列哪种情况不会出现肺泡呼吸音减弱或消失
∙A.重症肌无力
∙B.胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除
∙C.代谢性酸中毒
∙D.支气管阻塞
∙E.压迫性肺膨胀不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为
∙A.房间隔缺损
∙B.室间隔缺损
∙C.肺动脉瓣狭窄
∙D.动脉导管未闭
∙E.肺动脉瓣关闭不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
46.正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧
∙A.0.1~0.4cm
∙B.0.5~1.0cm
∙C.1.1~1.4cm
∙D.1.5~1.9cm
∙E.2.0~2.4cm
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
47.下列引起咯血的疾病中,不属子肺疾病所致者是
∙A.肺结核
∙B.肺炎
∙C.肺脓肿
∙D.肺水肿
∙E.肺吸虫
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.某患者胸腔积液合并剧烈胸痛,最可能的诊断是
∙A.右心衰合并胸腔积液
∙B.胸膜间皮瘤
∙C.结核性胸膜炎
∙D.肝硬化引起胸腔积液
∙E.肺炎合并反应性胸膜炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
49.粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于
∙A.下消化道出血
∙B.上消化道出血
∙C.服铋剂或铁剂后
∙D.咽喉部出血吞咽后
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
50.咳黄绿色或翠绿色痰,常提示哪种细菌感染
∙A.白色念珠菌
∙B.金黄色葡萄球菌
∙C.草绿色链球菌
∙D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
∙E.结核杆菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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