生理学第8章泌尿系统习题.docx
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生理学第8章泌尿系统习题
第八章 肾脏得排泄功能
【习题】
一、名词解释:
1、肾小球滤过率2。
肾小球滤过分数3。
肾小球有效滤过压4。
肾小管重吸收
5。
排泄 6、肾糖阈7、球管平衡8。
水利尿9.渗透性利尿
二、填空题ﻫ1、肾脏得结构与功能得单位就是_____,它由_____与_____两部分组成、
2。
供应肾单位血液得两套毛细血管网就是_____与_____。
3。
皮质肾单位得主要功能就是_____与_____。
4、交感神经兴奋时,肾血管_____。
5、滤过分数就是指_____与_____得比值、
6、Cl—在_____为主动重吸收。
7、在远曲小管与集合管,水得重吸收主要接受_____得调节。
8。
肾小管与集合管有分泌_____,_____与_____得作用。
9。
酸中毒时H+得分泌_____,H+-Na+交换_____,K+-Na+交换_____,导致血K+_____、ﻫ10。
血管升压素由下丘脑_____与_____分泌,并在_____释放入血。
11、血管升压素分泌得主要刺激就是_____与_____得改变、
12。
醛固酮由_____分泌,能促进远曲小管与集合管对_____得重吸收与对_____得排出。
13.醛固酮得分泌主要受_____与_____得调节。
14.肾小管上皮细胞分泌H+过程中,需要_____得参加。
15.影响肾小球滤过得因素包括_____,_____,_____、
16、机体得排泄途径有_____,_____,_____与_____。
17、肾脏得主要功能有_____,_____与_____。
18。
尿生成得基本步骤为_____,_____与_____。
19。
肾小球有效滤过压=_____。
20。
糖尿病人得多尿属于_____利尿。
21。
肾脏内与肾内分泌调节有关得感受器就是_____与_____、
22。
肾外髓部高渗梯度形成得主要原因就是_____;内髓部高渗梯度形成则与_____与有关、
23、排尿反射得初级中枢在_____、
24。
正常人动脉血压保持在_____范围时,肾血流量保持相对恒定、
25.排尿反射得传出神经就是_____与_____、
26、水利尿时,引起血管升压素释放减少得感受器就是_____。
27、尿液得浓缩主要就是小管液在通过集合管时完成,其关键因素就是_____与_____得作用、
28、交感神经兴奋时,膀胱逼尿肌_____,尿道内括约肌_____。
三、判断题
1、排泄就是指将机体代谢得产物,包括食物残渣等排出体外得过程。
()
2、近曲小管对水得重吸收量很大,对终尿量得调节作用也最大。
()
3.终尿中得K+主要来源于肾小球得滤过。
( )
4、HCO3-重吸收与H+分泌有关,主要以CO2得形式吸收入肾小管上皮细胞内。
( )
5、一般血压变动范围内,正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定、()
6、由腰髓发出得腹下神经兴奋时,可使膀胱逼尿肌收缩,括约肌松弛,促使排尿。
()
7.Na+在髓袢升支细段就是被动重吸收。
( )
8、近球小管对H2O得重吸收就是等渗性重吸收,与人体就是否缺水无关。
()
9。
肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压—(血浆胶体渗透压+囊内压)、( )
10、Cl-在髓袢升支粗段重吸收就是继发性主动转运。
()
11.当尿中出现葡萄糖时,尿中糖得浓度为肾糖阈、()
12。
大量饮清水后尿量增多得主要原因为血浆胶体渗透压降低、( )
13。
血管升压素就是由神经垂体合成、贮存与释放得。
()
14。
肾小管对NH3得分泌与H+分泌有相互促进作用、()
15、远曲小与集合管得H+—Na+交换与Na+-K+交换有相互抑制作用。
()
16。
循环血量增多时,肾素分泌增多,使血中血管紧张素增多,引起醛固酮分泌增多、()ﻫ17。
排尿反射就是正反馈调节。
()
18、醛固酮能促进近曲小管对Na+重吸收与K+得分泌。
()
四、各项选择题ﻫ
(一)单项选择ﻫ1。
近髓肾单位得主要功能就是(b)
A、产生肾素 B、浓缩、稀释尿液
C.排泄Na+与Cl— D。
释放血管升压素ﻫ2.有关肾得内分泌功能,下列哪项就是错误得(c)
A、分泌前列腺素B。
分泌肾素
C、分泌肾上腺素D。
分泌促红细胞生成素
3、致密斑得主要功能就是(d)
A.直接释放肾素颗粒
B.引起入球小动脉收缩
C.直接感受入球小动脉收缩
D。
感受流经远曲小管得NaCl浓度变化
4。
在一定血压范围内肾血流量保持相对稳定主要靠(C)
A。
神经调节 B.体液调节
C、自身调节D。
多种调节
5、交感神经兴奋时,肾血流量(B)
A.不变B。
减少C。
增多D。
先减少后增多
6.重吸收葡萄糖得部位就是(A)
A、近端小管B。
髓袢升支细段
C。
集合管D。
髓袢升支粗段
7。
关于肾小球得滤过,下述哪项就是错误得(b )
A、出球小动脉收缩,原尿量增加
B。
血浆晶体渗透压升高,原尿量减少
C、肾小囊内压升高,原尿量减少
D、肾小球滤过面积减小,原尿量减少
8。
不论终尿就是稀释尿还就是浓度缩尿,哪一段小管液始终就是低渗得(d)
A。
近曲小管B、髓袢降支
C。
髓袢升支D、远曲小管
9、关于抗利尿激素,下述哪项就是错误得(c)
A、由神经垂体释放
B、使远曲小管与集合管上皮细胞对水得通透性加大
C、血浆胶体渗透压升高,刺激渗透压感受器增加分泌
D。
大静脉与心房扩张时,抗利尿激素分泌减少
10.水得重吸收在下述哪个部位接受ADH调节(D)
A.近球细胞 B、髓袢降支
C、髓袢升支D。
远曲小管与集合管
11.肾糖阈得正常值为( )
A、8~9 mmol/LB、9~10mmol/L
C、10~11mmol/L D、11~12 mmol/L
12。
血浆胶体渗透压降低,肾小球滤过量(A)
A.增多B.减少 C、不变D。
先减少后增多
13。
正常成年人得肾小球滤过率为( )
A.80 ml/minB.100 ml/min
C。
125ml/minD、150ml/min
14。
肾小管中重吸收能力量强得部位就是(A)
A。
近端小管B、远端小管
C。
髓袢细段 D、集合管
15。
关于排尿反射,下述哪项不正确(D )
A、排尿反射得基本中枢在骶髓
B。
排尿时阴部神经抑制ﻫC、副交感神经兴奋膀胱逼尿肌ﻫD。
交感神经兴奋膀胱逼尿肌
16。
注射去甲肾上腺素引起少尿得主要原因就是(a)ﻫA、肾小球毛细血管血压明显下降
B。
血浆胶体渗透压升高
C。
囊内压升高ﻫD。
滤过膜通透性减小
17。
在兔急性实验中,静注20%葡萄糖溶液引起尿量增加得主要原因就是(b)
A、肾小球滤过率增加ﻫB、肾小管液中溶质浓度增加
C。
尿道外括约肌收缩
D.血浆胶体渗透压升高ﻫ18。
阴部神经兴奋时(C)
A、膀胱逼尿肌收缩B、膀胱括约肌收缩ﻫ。
尿道外括约肌收缩D、尿道内括约肌收缩
19。
关于肾素,下列哪项就是错误得(b)
A.它就是由近球细胞分泌得ﻫB.流经致密斑得小管液Na+浓度升高时,可刺激它分泌ﻫC。
交感神经兴奋,可刺激它分泌
D。
入球小动脉血压下降时,可刺激它分泌ﻫ20.损毁视上核,尿量与尿浓缩将出现什么变化( a)ﻫA、尿量增加,尿高度稀释B。
尿量增加,尿浓缩
C。
尿量减少,尿高度稀释D.尿量减少,尿浓缩ﻫ21、引起血管升压素分泌最敏感得因素就是(d)ﻫA.循环血量减少B、疼痛刺激ﻫC、血浆胶体渗透压升高D、血浆晶体渗透压增高
22。
合成血管升压素得主要部位(D )ﻫA.脑垂体B.神经垂体
C、下丘脑D、下丘脑视上核ﻫ23.血管升压素对肾脏得作用就是(B )ﻫA、抑制肾小球得滤过作用ﻫB、增加远曲小管与集合管对水得通透性
C。
减少肾血流量
D.促进肾小管对Na+得重吸收ﻫ24。
促进醛固酮分泌得主要因素就是( d)ﻫA.血Na+升高B。
血K+降低ﻫC、肾素D、血管紧张素Ⅱ
25、醛固酮对远曲小管与集合管得作用就是(a)ﻫA.促进Na+得重吸收与对K+得排泄
B。
促进K+重吸收与对Na+得排泄
C.促进Na+重吸收,抑制K+排泄ﻫD。
促进K+重吸收,抑制Na+排泄
26.浓缩尿液得主要部位在(A)ﻫA。
集合管B.远曲小管C.髓袢D。
近曲小管ﻫ27、肾小管实现排酸保碱作用最主要就是通过(B)
A、尿酸排出
B.H+得分泌与H+—Na+交换
C.K+得分泌与K+-Na+交换ﻫD。
铵盐排出ﻫ28、下列不属肾脏功能得就是(B)
A.生成尿液B、分泌醛固酮ﻫC.参与调节水电解质平衡
D。
与酸碱平衡调节密切相关ﻫ29、大量饮清水后,尿量增多得主要原因就是(d )ﻫA、血浆胶体渗透压降低ﻫB、醛固酮分泌减少ﻫC。
肾小球滤过率增加
D.血管升压素分泌减少
(二)多项选择
1。
皮质肾单位得结构与功能特点就是()ﻫA.肾小球较小B、髓袢较长ﻫC。
入球小动脉比出球动脉粗ﻫD。
球旁细胞含肾素颗粒较多
E、出球小动脉分出直小血管ﻫ2、与肾小球滤过有关得因素就是()ﻫA、有效滤过压B。
滤过膜通透性ﻫC。
滤过膜总面积D.肾血流量 E。
肾小囊胶体渗透压ﻫ3。
肾脏得生理功能有( )
A.生成尿液,排泄大量代谢终产物ﻫB。
参与调节水、电解质平衡
C。
分泌肾素ﻫD、分泌血管升压素ﻫE、参与调节酸碱平衡
4、肾脏血液供应特点有()ﻫA。
血流量大ﻫB、肾髓质得血流量占90%以上ﻫC。
正常情况易受全身动脉血压影响ﻫD.肾小球毛细血管血压高
E。
肾小管周围毛细血管血压低
5.在肾小管与集合管中完全或绝大部分被重吸收得物质有( )ﻫA、Na+、K+、Cl—B。
H2O
C.尿素 D、肌酐E。
葡萄糖ﻫ6.下列哪些物质在近球小管能主动重吸收()ﻫA、Na+B.K+ﻫC。
Cl-D、葡萄糖E。
水
7。
关于肾小管分泌氢离子,下述哪几项就是正确得()
A。
分泌得H+就是细胞代谢得产物ﻫB.与Na+存在H+-Na+交换
C、与肾小管液中HCO3—结合生成H2CO3
D、不影响NH3得分泌
E。
碳酸酐酶活性增加,H+得分泌减少ﻫ8。
与大量饮水引起尿量增多得因素有( )ﻫA、有效循环血流量增多ﻫB。
血浆胶体渗透压下降ﻫC.血浆晶体渗透压下降
D、血管升压素分泌释放减少
E。
醛固酮分泌减少
9。
大量失血引起尿量减少就是因为( )
A、循环血量减少B.肾小球滤过率减少
C、醛固酮分泌增多ﻫD。
血管升压素分泌释放增多E、发汗量增多
10、以下哪些属于主动重吸收()
A。
肾脏对水得重吸收ﻫB。
近曲小管对Na+得重吸收
C。
近曲小管对Cl-得重吸收ﻫD。
近曲小管对葡萄糖得重吸收ﻫE、近曲小管对K+得重吸收
11、正常尿液中不应该出现哪些物质()ﻫA。
氯化钠B.氯化铵
C.葡萄糖D。
蛋白质E、尿素
12、对尿量调节作用较大得激素有()ﻫA、ADHB.PTHﻫC.T3、T4D、醛固酮 E。
胰岛素ﻫ13、循环血量减少时,反射引起血管升压素释放增加得感受器就是()ﻫA、颈动脉窦压力感受器ﻫB、左心房及腔静脉处容量感受器ﻫC。
下丘脑渗透压感受器
D、延髓化学感受器
E、颈动脉体化学感受器
14.以下哪些属于渗透性利尿()
A.大量饮水使尿量增多ﻫB。
糖尿病患者得多尿
C、静滴20%甘露醇ﻫD。
静滴5%葡萄糖1000 ml
E、静滴生理盐水ﻫ15。
下述有关血管升压素得叙述,哪些就是错误得()ﻫA。
它就是由神经垂体合成得激素
B、可增加远曲小管与集合管对水得通透性ﻫC。
血浆晶体渗透压降低可使它得分泌减少
D、循环血量减少,血管升压素分泌减少
E。
血管升压素使尿量减少ﻫ16.机体在酸中毒时表现为()ﻫA。
肾小管H+得分泌增加ﻫB、HCO3-重吸收减少
C。
H+-Na+交换增强ﻫD.K+-Na+交换也增强
E。
血钾浓度降低
17、用家兔进行"影响尿生成因素”得实验结果中,错误得就是( )ﻫA.静注大量生理盐水,尿量增加
B.静注1:
10000去甲肾上腺素0.5ml,尿量增加
C、静注速尿,尿量增加ﻫD.静注垂体后叶素2U,尿量增加ﻫE.静注20%葡萄糖5ml,尿量增加ﻫ18、肾脏内调节肾素分泌得感受器有()ﻫA.间质细胞感受器ﻫB、入球小动脉壁得牵张感受器
C、肾小囊脏层得压力感受器
D、致密斑感受器
E、远曲小管感受器
19。
与血浆比较,终尿中缺乏得物质有()ﻫA、蛋白质 B。
Na+C。
K+D.Cl-E、葡萄糖
20。
对抗原尿生成得因素有( )ﻫA、肾小球毛细血管血压B。
血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压D、肾小囊胶体渗透压ﻫE、肾小囊囊内压ﻫ21、机体在大失血应急情况下调节肾血流量得主要神经、体液因素有( )ﻫA。
交感神经 B、副交感神经ﻫC。
前列腺素D、肾上腺素 E、血管紧张素原ﻫ22。
调节远曲小管与集合管重吸收得激素主要有()ﻫA.去甲肾上腺素B、血管紧张素ﻫC。
血管升压素D、甲状腺素E、醛固酮ﻫ23。
葡萄糖在近曲小管重吸收得特点就是()ﻫA、65%~70%重吸收B。
100%重吸收ﻫC、借载体扩散
D.与Na+重吸收耦联进行
E、重吸收没有限度ﻫ24、Na+在近曲小管重吸收得方式主要就是( )
A、H+-Na+交换B、K+-Na+交换
C。
以泵-漏方式主动重吸收
D、与HCO3—耦联重吸收ﻫE.生成铵盐ﻫ25.调节血管升压素合成与释放得因素有()ﻫA。
血浆晶体渗透压B。
循环血量ﻫC。
交感神经D、迷走神经E.血浆胶体渗透压
26、由肾脏生成,与调节动脉血压有关得活性物质有()
A。
肾素B、血管紧张素原
C、促红细胞生成素D.前列腺素 E。
维生素D3ﻫ27。
促进球旁细胞分泌肾素得因素有( )ﻫA.动脉血压下降 B、循环血量减少ﻫC。
肾小球滤过Na+量减少ﻫD。
交感神经兴奋E。
肾上腺素分泌增多
28。
有关水利尿得叙述就是()
A、大量饮水后使血浆晶体渗透压降低
B。
对渗透压感受器刺激减弱
C。
ADH合成与释放减少
D、尿量增加ﻫE。
生理意义就是维持机体水与渗透压平衡ﻫ29。
肾脏产生得活性物质有()ﻫA、肾素 B.前列腺素
C。
羟化维生素D3D。
醛固酮E。
促红细胞生成素ﻫ30、影响肾小管重吸收得因素有()
A.肾小管内溶质浓度 B。
肾小管上皮细胞功能ﻫC。
肾小球滤过率D。
血管升压素 E.醛固酮ﻫ31、肾小管参与机体酸碱调节得活动过程包括()
A。
分泌H+与H+—Na+交换ﻫB。
分泌NH3与生成铵盐ﻫC、分泌K+与K+—Na+交换ﻫD.排出HCO3-
E。
以上都就是
32、关于醛固酮得叙述正确得就是()ﻫA.由肾上腺髓质分泌
B、促进远曲小管与集合管对Na+得重吸收与对K+得排泄ﻫC、循环血量减少,促进其分泌ﻫD。
血钾浓度升高,使其分泌减少
E.血钠浓度降低,使其分泌增加ﻫ33.促进血管升压素合成释放得因素有()ﻫA.血浆晶体渗透压升高B、循环血量减少
C。
动脉血压下降D。
疼痛刺激
E。
情绪紧张
34.排尿过程就是()ﻫA。
膀胱内尿量增加,内压升高,刺激膀胱壁牵张感受器
B。
传入冲动传至脊髓排尿中枢ﻫC.上传至大脑皮层产生尿意
D、环境适合排尿时,盆神经兴奋,腹下神经与阴部神经抑制
E、膀胱收缩,括约肌舒张,尿液排出ﻫ五、简答题
1、何谓肾小管重吸收?
影响因素有哪些?
2、简述尿液生成得基本过程、ﻫ3.何谓肾小球滤过率?
正常值就是多少?
4.肾素由哪里分泌?
它对机体水盐平衡如何调节?
ﻫ5.简述血管升压素得来源、作用与分泌调节因素。
ﻫ6、何谓球管平衡?
有何生理意义?
ﻫ7.何谓渗透性利尿及水利尿?
ﻫ8、简述大量出汗引起尿量减少得机制。
ﻫ9。
简述影响肾小球滤过得因素及肾脏疾患时出现蛋白尿得可能原因。
【参考答案】
一、名词解释
1。
指单位时间内两侧肾脏生成得超滤液总量。
正常成年人约为125ml/min。
2、指肾小球滤过率与肾血流量得比值、正常成年人约为19%。
3、指肾小球滤过作用得动力。
其压力高低决定于三种力量得大小,即有效滤过压=肾小球毛细管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)。
4.肾小管小球滤过形成得超滤液(原尿),在其流经肾小管与集合管时,其中得水与溶质透过肾小管得管壁上皮细胞,重新回到肾小管周围毛细血管血液中去得过程。
5.指机体把新陈代谢过程中产生得代谢产物,以及摄入体内过量得有用物质(如水与无机盐)、药物、异物等,经由血液循环,从不同排泄器官排出体外得生理过程。
6、尿中开始出现葡萄糖时得最低血糖浓度。
正常值为9~10mmol/L(160~180mg%)。
7、不论肾小球滤过率增多或减少,近端小管得重吸收率始终占滤过率得65%~70%,称球管平衡。
其生理意义就是使终尿量不致因肾小球滤过得增减而出现大幅度变动。
8。
大量饮清水后引起尿量增多,称水利尿。
主要就是因为饮水量增多,血浆晶体渗透压下降,引起血管升压素得合成与释放减少所致。
二、填空题
1。
肾单位 肾小体肾小管
2、肾小球毛细血管网肾小管周围毛细血管网
3。
生成尿液 分泌肾素
4、收缩
5、肾小球滤过率肾血浆流量
6。
髓袢升支粗段
7.血管升压素
8。
H+K+ NH3
9。
增多增多 减少升高
10、视上核 室旁核神经垂体
11。
血浆晶体渗透压循环血量
12。
肾上腺皮质球状带Na+K+
13.肾素-血管紧张素—醛固酮系统血钾、血钠浓度
14、碳酸酐酶
15。
滤过膜通透性与滤过面积 肾小球有效滤过压 肾小球血浆流量
16。
肺脏 皮肤消化道 肾脏
17、排泄 维持内环境相对稳定内分泌
18、肾小球得滤过肾小管与集合管得重吸收 肾小管与集合管得分泌
19.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)
20。
渗透性
21、入球小动脉壁得牵张感受器致密斑感受器
22。
髓袢升支粗段主动重吸收NaCl 尿素再循环 髓袢升支细段得NaCl向组织间液扩散
23。
脊髓骶段
24。
10.7~24。
0kPa(80~180mmHg)
25.盆神经得传出纤维 阴部神经
26。
渗透压感受器
27。
肾髓质高渗状态 血管升压素
28、松弛收缩
三、判断题
1、Χ2。
Χ3.Χ 4、√ 5、√ 6、Χ 7.√8.√ 9.√10、√11。
Χ12。
Χ 13。
Χ14、√ 15。
√ 16、 Χ17、√18。
Χ
四、各项选择题
(一)单项选择
1。
B2、C3.D4。
C 5。
B 6、A7、B8。
D9。
C10.D11、B12、A13。
C 14、A15、D16、A 17、B18、C 19.B 20。
A 21、D22。
D 23.B 24、D 25。
A26、A27。
B28、B29、D
(二)多项选择
1。
ACD2、ABCD3.ABCE 4。
ADE5。
ABE 6、ABD 7。
ABC 8、ABCDE9。
ABCD10、BDE 11.CD 12、AD13.AB 14.BC15。
AD 16。
AC17.BD 18、BD 19、AE20。
BE21、AD 22.CE 23、BD24、AC25.AB 26.AD 27。
ABCDE 28.ABCDE 29.ABCE 30、ABCDE 31、ABC32.BCE33.ABCDE34、ABCDE
五、简答题
1。
肾小管重吸收就是指原尿流经肾小管与集合管时,其中得水与溶质透过肾小管管壁上皮细胞重新回到血流得过程。
影响肾小管重吸收得因素有:
①小管液中溶质得浓度,溶质浓度增大,肾小管重吸收水分减少,则尿量增多;②肾小球滤过率,肾小管重吸收率始终保持在滤过率得65%~70%;③肾小管上皮细胞得功能状态;④激素得作用,血管升压素释放增多时,可促进远曲小管与集合管对水得重吸收。
2。
肾脏生成尿液得基本过程就是:
①肾小球得滤过作用,血液流经肾小球时,除血细胞与大分子血浆蛋白之外得其她成分可滤入肾小囊形成原尿;②肾小管与集合管选择性重吸收作用,使原尿中机体需要得物质又被重吸收回血液;③肾小管与集合管得分泌与排泄作用,可向小管液中排出H+、K+与NH3等物质并最终形成终尿。
3.单位时间内两肾生成得超滤液(原尿)得总量为肾小球滤过率。
正常成年人约为125ml/min,故24h超滤液总量可达180L。
4.由肾脏得球旁细胞分泌。
当体内循环血量减少,使肾血流量减少时,球旁细胞分泌得肾素增多。
肾素可使血浆中得血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ,进而转变成血管紧张素Ⅱ,再转变成血管紧张素Ⅲ。
血管紧张素Ⅱ与Ⅲ都有促进肾上腺皮质分泌醛固酮得作用,从而促进肾小管得保Na+、保H2O与排K+作用,使循环血量得以恢复,血中Na+、K+比例得以保持。
5、血管升压素由下丘脑视上核、室旁核神经细胞合成,经下丘脑-垂体束神经纤维得轴浆运输到神经垂体,在此贮存并释放入血。
其作用就是促进远曲小管与集合管对水得重吸收、调节其分泌得因素有:
①血浆晶体渗透压得变化;②循环血量得变化。
6、正常情况下,有论肾小球滤过率增加或减少,肾小管得重吸收率始终就是滤过率得65%~70%,此现象称球管平衡。
其产生与近端小管对Na+得恒定比率重吸收有关。
其生理意义在于使尿量不致因肾小球滤过率得增减而出现大幅度得变动。
7、因小管液溶质浓度过高,致使渗透压过高,从而阻止对水得重吸收所引起尿量增多得现象称渗透性利尿。
由于大量饮用清水,引起血浆晶体渗透压下降,使血管升压素合成与释放分减少,远曲小管与集合管重吸收水分减少,引起尿量增多得现象称水利尿、
8.①汗液就是低渗性液体,大量出汗引起血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器兴奋,反射性引起下丘脑—神经垂体系统合成、释放ADH增多,远曲小管与集合管对H2O得重吸收增加,尿量减少、②大量出汗使机体有效循环血量减少,引起:
a。
对心房与大静脉处容量感受器刺激减弱,使下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多,肾小管对H2O重吸收增加,尿量减少;b.肾内入球小动脉内血流量减少,对入球小动脉壁得牵张刺激减弱,牵张感受器兴奋,使肾素释放增加,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血浆醛固酮增多,增加远曲小管与集合管对Na+、H2O得重吸收,尿量减少。
9。
影响肾小球滤过得因素主要有下列三个方面。
①肾小球滤过膜得通透性与面积:
当通透性改变或面积减少时,可使尿液得成分改变与尿量减少。
②肾小球有效滤过压改变:
当肾小球毛细血管血压显著降低(如大失血)或囊内压升高(如输尿管结石等)时,可使有效滤过压降低,尿量减少、如果血浆胶体渗透压降低(血浆蛋白明显减少或静脉注射大量生理盐水),则有效滤过压升高,尿量增多、
③肾血流量:
肾血流量大时,滤过率高,尿量增多;反之尿量减少。
肾脏疾患时出现蛋白尿得机制:
一方面就是滤过膜机械屏障作用降低,以致部分大分子得血浆蛋白不能受阻而滤过。
另一方面可能就是滤过膜各层所覆盖得涎蛋白减少,静电屏障作用降低,使带电荷得血浆蛋白容易通过滤过膜而出现蛋白尿。
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