护理理论知识考试试题.docx
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护理理论知识考试试题
护理理论知识考试一试题
——岗位技术比赛
一、填空题
1.2010年优良护理服务示范工程活动的实行目标为()、()、
()。
2.依据伤残等级,依照医疗事故发生地居民年纪均匀生活费计算,
自定残之月起最长补偿(
)年;可是,60周岁以上的,不超出
(
)年;70周岁以上的,不超出(
)年;
3.
特级护理中辅助患者进行有效咳嗽宜(
)小时1次,留置尿管
护理宜(
),床上洗头护理宜(
)。
4.
对昏倒、不合作、牙关关闭的患者,使用(
)、(
)、(
),
张口器从(
)处放入。
5.
指/趾甲修剪过程中,要特别当心(
)(
)的患者;对于
过硬的指甲,要先在温水中浸泡(
)分钟,融化后再进行修剪。
6.
测脉搏时应以(
)的指腹按压予以丈量,防止在(
)、
(
)、(
)等部位丈量脉搏。
7.丈量血压时应辅助患者卧位,并保持()()与()在同一水平。
8.
为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经(
)(
)
(
)(
)和(
)时,应嘱患者迟缓深呼吸,慢慢插
入尿管。
9.
尿潴留患者一次各处尿量不超出()ml,以防出现(
)和(
);
留置导尿的患者应保证足量的液体入量,以预防发生()和
()。
10.灌肠的禁忌症有()()()的患者;伤寒患者灌肠量不可以超出()ml,液面距肛门不得超出()cm。
二、单项选择题:
1.血糖监测采血穿刺后按压()分钟
A1-2B2-3C3-5D5-10
2.输血完成,贮血袋在()℃冰箱保存()小时
A248B-224C412D424
3.经气管插管/气管切开的患者,吸痰前后应赐予()%的氧气吸
入()分钟
A903B952C983D1002
4.
护士被撤消执业证书的,自执业证书(
)不得申请注册
A被撤消隔日起2年内B被撤消之日起
2年内
C被撤消隔日起3年内D被撤消之日起
3年内
5.
死者尸体寄存时间一般不得超出(
)
A3dB7dC10dD2w
三、多项选择:
1.护士执业,有依照国家规定获得()的权益
A获得工作酬劳B参加社会保险C参加不测保险D享受福利待遇
2.以下对于ccu表达正确的选项是()
A床位数:
护理人员数应达到
1:
B床位数:
理人数达到1:
C床位使用率达75-85%
D使用有呼吸机治病人不超40%的状况下
3.以部下于二理重点的是()
A施床旁交接班
B每2小巡患者,察患者病情化
C依据患者的病情,正确施理举措和安全举措
D保持患者的舒坦和功能体位
4.泰安市2010年理服示范工程施内容的第六条写到“撤消不用要的理文写⋯⋯“以下需要士写的理文件是
()
A体温B病危患者理C住院通知D手盘点
5、安全用氧做好四防,分是()
A防火B防爆C防震D防油
四、简答题:
1、述静脉液操作的见告内容?
2、口腔理前怎么估病人?
3、封存反本的程序?
4、服用心苷物患者的注意事?
5、物敏性休克的急案
6、病人住院后,患者和家眷知哪些内容?
7、住院患者生床的急案?
8、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应付举措有哪些?
9、简述压疮预防及护理重点有哪些?
10、一高血压危象的患者,要泵注硝普钠予以降压,按起效量为
25ug/min,遵医嘱50㎎硝普钠加入50ml等渗糖中泵入,请计算输液泵每h要泵多少ml?
11、《示范工程活动》中要求推行如何的护理服务模式?
12、交流的形式有哪些,各自的定义及应用?
13、聆听的技巧有哪些?
14、什么是护患有效交流?
影响护患交流的要素有哪些
15、医患关系的基本种类有哪些,及各自适应范围?
16、简述护士的素质有哪些?
17、试举五例临床上,不可以进行背部叩击的常有疾病?
18、袖带过宽/窄、过紧/松对血压分别有何影响?
19、依据口腔pH值,选择适合的口腔护理液,试举四例
20、具备哪些状况的患者,能够确立为一级护理?
21、简述特级护理患者的护理重点?
22、简述物理降温的禁忌部位并说明原由
23、实行灌肠的目的有哪些?
24、简述叩背的原则有哪些?
25、留置导尿管的患者的护理举措有哪些?
26、氧疗的副作用及预防举措有哪些
27、无菌技术的基来源则
28、简述洗胃的适应症与禁忌症。
五、病例剖析:
1、在静脉输液过程中,病人出现了突发性的胸痛、胸骨后痛苦、眩
晕、低血压,随即出现呼吸困难、严重发绀,而且病人有濒死感,
听诊心脏有杂音,请问
(1)此病人出现了什么问题?
依照有哪些?
(2)如何急救办理?
为何?
2、晚班护士在发早饭前的口服药,15床病人认为是在发饭后服用的
药,冲着护士大叫,“怎么没有我的药啊!
你是否是发错了?
!
”
A护士情绪激动地冲病人嚷:
在发餐前药呢,你少添乱!
B护士在复核了服药本以后对病人说:
噢,你记得很清楚啊,你的药是治疗高血压的,饭后半小时服用,到时间我会送过来的,你先歇息一会儿。
1.谈谈此后事例获得了如何的启迪?
2、讲讲临床实践中促使护患交流的对策有哪些?
答案
一、填空题:
1、患者满意,社会满意,政府满意
2、30,15,53、2,2
次/
日,1
次/周
—156
4、张口器、舌钳、压舌板
、食指、中指、无名指
...
臼齿5、糖尿病有循环阻碍10偏瘫侧、形成静动脉瘘侧肢体、术...
肢7、血压计零点、肱动脉与心脏8、尿道内口、膜部、尿道外口的
狭小部、耻骨联合下方和前下方处的曲折部9、1000虚脱血尿结
.
晶感染10、急腹症妊娠初期消化道出血50030.
二、单项选择题:
ADDBD
三、多项选择题:
ABDACDBCABDACD
四、简答题:
1、
(1)操作前,礼貌性称号;
(2)操作前,向患者进行合理的解说并说明目的;
(3)操作完成,向患者交代输液速度与注意事项;
(4)向患者见告呼喊器的使用,并将呼喊器开关放在患者可及之处;
(5)输液过程中常到床前巡视;
(6)输液过程中实时咨询局部有无痛苦、皮肤有无瘙痒或浑身有无不适;
(7)改换液体时,向患者交代药物的名称与作用;
(8)输液完成,见告患者棉球按压针眼5分钟以上至不
出血为止
2、
(1)评估患者有无活动的义齿,应取下后再进行操
作;
(2)评估患者自理能力及配合程度;
(3)评估患者意识状态,对昏倒患者禁止漱口;
(4)评估患者口腔状况,包含有无手术、插管、溃疡、感染、出血等
3、发生不良结果→就地将标本保存→向分管部门报告→
两方共同在场时封存实物→加盖科室图章→注明封存日期
和时间→医务处保存→标本需进行查验时→两方共同指定
的、依法拥有查验资格的查验机构进行查验→或由上一级卫
生行政部门指定封存标本启动时两方当事人共同在场→疑
似输血反响→封存保存血液→与供血机构联系;
4、
(1)服用强心苷类药物的患者,服药前应先丈量脉
搏、心率,注意其节律变化;
(2)若患者脉率低于60次/分,或许节律不齐时,暂不服用,并实时通知医师;
(3)服药后亲密察看病人病情变化
5、
(1)患者一旦发生过敏性休克,立刻停止使用惹起过敏
的药物,就地急救,并快速报告医生;
(2)立刻平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1ml,小儿酌减;如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或许静脉注射,直至离开危险期,注意保暖;
(3)改良缺氧症状,赐予氧气吸入,呼吸克制时应该遵医嘱赐予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立刻准备气管插管,必需时配合推行气管切开;
(4)快速成立静脉通道,增补血容量,必需时成立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液、升压药保持血压,应用氨茶碱排除支气管痉挛,赐予呼吸喜悦剂,别的还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物;
(5)发生心脏骤停时,立刻惊进行胸外心脏按压,人工呼吸等心肺复苏的急救举措;
(6)察看与记录,亲密察看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其余临床变化,患者未离开危险前不宜挪动;
(7)按《医疗事故办理条例》规定6小时内实时、正确地记录急救过程
6、
(1)向患者及家眷介绍主管医师、护士、病区护士
长;
(2)介绍病区环境、呼喊铃使用、作息时间、探视制度及相关管理规定等;
(3)介绍病员及家属知情赞同书;
(4)介绍留取查验标本及辅检的注意事项
7、
(1)对于存心识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并
有家眷陪同;
(2)对于极度躁动的患者,可应用拘束带实行保护性拘束,但要注意动作柔和,常常检查局部皮肤,防止对患者造成损害;
(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要当心,做力所能及的事情,若有需要能够让护士帮助;
(4)对于有可能发患病情变化的患者,要仔细做好健康教育,告诉患者不做体位忽然变化的动作,免得惹起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,惹起晕厥等症状,易于发生危险;
(5)教会患者一旦发生不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,赐予必需的办理举措;
(6)一旦患者不慎坠床时,护士应立刻到患者身旁,通知医生检查患者坠床时的着力点,快速查察浑身症状和局部受伤状况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损害等状况;
(7)配合医生对患者进行检查,依据伤情采纳采纳必需的急救举措;
(8)增强巡视至病情稳固。
巡视中严实察看病情变化,发
现病情变化,实时向医生报告;
(9)实时正确记录病情变化,仔细做好交接班
8、
(1)立刻翻开备用氧气袋,是好流量连结吸氧管,持续
为患者吸氧,并向患者家眷做好解说和宽慰工作;
(2)必需时将备用氧气筒装置推至床旁,赐予吸氧;
(3)应用过程中亲密察看患者缺氧有无改良以及其余病情变化;
(4)通知器材维修组进行维修
9、
(1)依照标准预防、消毒隔绝、无菌技术、安全的原则;
(2)评估和确立患者发生压疮的危险程度,采纳预防举措,如按期翻身拍背、气垫减压等;
(3)对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,剖析致使压疮的危险要素并见告患者或家眷,
进行压疮治疗;
(4)在护理过程中,如压疮出现红肿痛等感染征象时,实时与医师交流进行办理;
(5)与患者交流,为患者供给心理支持及压疮护理的健康指导。
10、1mg=1000ug,
医嘱示:
50mg/50ml=50×1000ug÷50ml
=1000ug/ml
起效量为:
25ug/min=1500ug/h
那么,1500ug需因此每小时要泵
11、《示范工程活动》要求推行临床护理责任组工作模式,
联合实质探究实行护士分层次使用,以实质工作量为基础,
推行拥有专科特色的弹性排班,为患者供给连续、全程、无
空隙的护理服务
12、
(1)交流分为语言交流和非语言交流
(2)a.语言交流1)定义:
使用语言、文字或符号进行的交流
2)种类:
书面语言如报告、信函、文件、书籍、报纸等。
口头语言如谈话、演讲、报告、电话、议论等。
b.非语言交流1)定义:
陪伴着交流而发生的一些非词语性
的表达方式和行为的交流形式。
2)如:
仪表,身体的姿势和步态,面
部表情,眼光的接触,手势,触摸。
13、
(1)聆听时注意上身稍前倾,保持适合的距离,以能听清对方
的发言为最正确距离;
(2)聆听时眼光大概在对方的嘴、头顶和面颊双侧的三角区内为好;
(3)聆听时注意全神贯注、有耐心,,不任意发笑,点头或打断对方的发言,妄作判断;必需时赐予反应;
(4)聆听时领悟病人发言的隐含深意,留神病人的非语言性交流,同时可鼓舞病人将非语言性信息用语言表达出来。
;
(5)适合运用缄默和发问的技巧;
14、
(1)护患有效交流是指护患之间切实无误的信息交流,是保证
护理程序顺利实行,对病人进行系统的全方向护理的首要环节,对顺利达成护理举措至关重要。
(2)影响护患交流的要素:
a来自患者方面1)患者存在显然的生理阻碍。
2)患者错误地把自己摆在被动地点。
3)角色的行为异样。
b来自护理人员1)业务涵养差。
2)护理人员少、任务重、时间紧。
3)知识困穷。
15、据医患的地位、主动性分为三种基本种类:
主动—被动型(activity-passivitymodel),传统医患关系模式,
仅合用于紧急症、麻醉等患者无心识或意识不清状况
指导-合作型(Guidance-cooperationmode)近似父亲母亲与儿女的
关系,医患两方互动,一般用于急性病或告急病但神志清醒者
共同参加型(Mutualparticipationmode)最理想的医患关系模
式,近似于成人与成人之间的关系,合用于常有病、多发病、慢性病
患者,特别适合有必定医学知识的患者
16、一、仪表:
(1)仪表庄重,着装规范。
衣帽、头花整
齐一致,穿护士鞋,穿同肤色长筒袜,衣领及裙边不外露;
(2)不艳妆上岗,上班不戴耳饰、戒指、手链、脚链及有色眼镜,不染有色指(趾)甲;
(3)不带彩色头饰,头发前不遮眉,后可是颈,佩带胸牌与工作服左上口袋处。
二、仪态:
(1)精神饱满,仪态庄重,态度平和,礼貌待人;
(2)熟知病人的姓名,称号尊敬,爱惜体谅病人;
(3)站立、行走姿势优美,步态轻快矫捷,切合护士礼仪要求。
三、工作行为:
(1)严格恪守卫理人员职业道德和
医院的规章制度;
(2)严格恪守劳动纪律、不迟到、不早走、不电话
告假;
(3)耐心咨询,推行首问、首应负责制
(4)工作中不嘻嘻、不闲聊、高声吵闹,不在病人眼前窃窃私议;
(5)工作中做到四轻:
说话轻、操作轻、关门轻、走
路轻;
(6)不讨论病人的隐私,裸露病人的操作应注意遮挡;
(7)固守工作岗位,必需出门时向护士长告假;
(8)护士长上午不出门,其余时间出门时,向值班护士通告去处;
(9)上班时间采集一律设置在震动状态,操作时禁止接打手机;
(10)有礼貌,见到领导、同事主动打招呼
17、比如:
咯血、气胸、肺水肿、低血压、活动性内出
血、肋骨骨折等
18、袖带过窄、缠的过松,使血压丈量值偏高;
袖带过宽、缠的过紧,使血压丈量值偏低
19、1-3%过氧化氢溶液合用于口腔有腐烂、坏死组织者
2-3%硼酸溶液抑菌
1-4%碳酸氢钠溶液真菌感染
%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染
%甲硝唑用于厌氧菌感染
%氯化钠溶液用于洁净口腔、预防感染
20、
(一)病情趋势稳固的重症患者
(二)手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者
(三)生活完整不可以自理且病情不稳固的患者
(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
21、答:
(一)严实察看患者病情变化,监测生命体征
(二)依据医嘱,正的确施治疗、给药举措
(三)依据医嘱,正确丈量进出量
(四)依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理
(五)保持患者的舒坦和功能体位
(六)实行床旁交接班
22、枕后、耳廓、阴囊处:
因致冻伤;
心前区:
易致使反射性心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻滞;
腹部:
易惹起腹泻
足底:
易惹起反射性末梢血管缩短影响散热或惹起一过性冠状
动脉缩短
23、
(一)降温;
(二)洁净肠道,排除便秘及肠胀气;
(三)为诊疗性检查及手术做准备;
(四)遵医嘱正确、安全地未患者实行不一样治疗需要的灌肠
24、
(一)从下至上、从外至内叩击;
(二)背部从第十肋空隙、胸部从第六肋空隙开始向上叩击至肩部;
(三)将五指并拢、掌指关节屈曲呈120度,指腹与大小鱼际肌着
落;
(四)利用腕力意避开乳房及心前区;
(五)力度适合,尽量避开进餐时间。
25、
(一)对留置尿管的患者进行会阴护理,尿道口洁净,保持尿管的
畅达
(二)察看尿液颜色、症状、量、透心胸、气味等
(三)留置尿管时期,妥当固定尿管及尿袋,尿袋的高度不可以高于
膀胱
(四)实时排放尿液,辅滋长久留置尿管的患者进行膀胱功能训练
(五)依据患者病情,鼓舞患者摄取适合的液体
(六)按期改换尿管及尿袋,做好尿道口护理
(七)拔管后依据病情,鼓舞患者多饮水,察看患者自主排尿及尿
液状况,有排尿困难实时办理
26、
(1)氧中毒:
其特色是肺实质的改变。
预防举措防止长时间、
高浓度氧疗及常常做血气剖析,动向察看氧疗的治疗成效。
(2)肺不张:
预防举措鼓舞病人作深呼吸,多咳嗽和常常改变
卧位、姿势,防备分泌物堵塞。
(3)呼吸道分泌物干燥:
预防举措氧气吸入前必定要先湿化再
吸入,以此减少刺激作用
(4)晶状体后纤维组织增生:
仅见于重生儿,以早产儿常见。
预
防举措应控制氧浓度和吸氧时间。
(5)呼吸克制:
预防举措对Ⅱ型呼吸衰竭病人应赐予低浓度、低流量(1~2L/min)给氧,保持PaO2在8kPa即可
27、
(1)保持环境洁净:
无菌操作前30分钟通风,停止打扫地面,
减少人群流动,以降低室内空气中的灰尘;
(2)工作人员洗手,戴
口罩,必需时穿无菌衣,戴无菌手套;(3)无菌物件和非无菌物件
应分别搁置,保存期一般以7天为宜,过期或包布受潮均应从头灭菌;
(4)取无菌物件时工作人员面向无菌地区,用无菌钳取无菌物件,手一定保持在腰部水平以上,注意不行超越无菌地区;无菌物件一经拿出,即便未使用,也不行放回无菌容器内;(5)保持无菌:
操作是不行面对无菌区发言,咳嗽,打喷嚏;思疑无菌物件被污染,不行再用;(6)一套无菌用品,只好供一位患者使用,防备交错感染
28、洗胃适应证:
非腐化性食品中毒的患者,若有机磷,安息药,
重金属类与生物碱等中毒;食品中毒的患者;胃肠道手术前患者。
洗胃禁忌症:
强腐化性毒物,如强酸强碱中毒;肝硬化伴食管胃底静
脉曲张,近期有消化道出血及胃穿孔患者;上消化道溃疡,癌症患者
不宜洗胃。
五、病例剖析:
1、
(1)此病人发生了空气栓塞的并发症;输液中,突发胸骨后痛苦,
低血压,紫绀,濒死感;
(2)应立刻使病人取左边卧位进行急救;由于左边卧位有益于气体
浮向右心室尖部,防止堵塞肺动脉进口,跟着心脏舒缩将空气混成泡
沫,分次小量进入肺动脉内,免得发生堵塞。
2、析1.启迪:
护患之间一直存在着信息不对称,要学会站在患者的
角度考虑问题,运用些交流技巧,才能进行有效交流,达到有效治疗
的目的。
2.增强护理人员职业素质教育,提升其业务涵养掌握交流技巧,着重自己知识构造的完美、充分,正确运用语言交流和非语言交流,这是护患有效交流的重点;亲密察看患者的情绪、姿势、手
势,注意患者非语言性信息的表露,实行适合的护理;注意指引、尝试性语言的应用;
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