注射法.docx
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注射法.docx
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注射法
静脉注射法
(一)目的
1、不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效。
2、通过静脉注入用于诊断检查的药物。
(二)静脉注射操作方法。
准备
(1)护士准备:
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
(2)用物准备:
治疗盘内放2%碘酊、75%乙醇、无菌棉签、纱布块、一次性注射器(20-50ml)、所需的药液、砂轮、止血带、小枕、弯盘。
评估
(1)询问患者的身体状况,向患者解释,取得患者的配合。
(2)评估患者局部皮肤、血管情况。
操作要点
(1)核对注射单与医嘱,按医嘱准备药液,并严格查对。
(2)将安瓿尖端的药液弹之体部,用75%乙醇棉签消毒安瓿颈部及砂轮后,在安瓿颈部划一锯痕,重新消毒,拭去细屑,折断安瓿。
(3)打开一次性注射器,将针头斜面与注射器刻度对准按紧。
(4)将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,进行吸药,吸毕放妥。
(5)携用物至床旁,核对患者。
(6)协助患者取舒适卧位,显露注射部位,在穿刺部位下垫小枕。
(7)在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带,嘱其握拳。
(8)2%碘酊消毒皮肤,待干后,以75%乙醇脱碘,消毒直径>5cm。
(9)再次核对,排尽注射器内空气。
(10)左手拇指绷紧静脉下端皮肤,针头斜面向上与皮肤成15º-30º自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入静脉。
见回血,再进针少许。
松开止血带,嘱患者松拳,固定针栓(如为头皮针,应用胶布固定针柄),缓慢注入药液。
操作过程中密切观察患者,及时沟通转移患者注意力,尽量减轻患者的痛苦。
(11)注射毕,将无菌棉签置于穿刺点上方,迅速拔针,按压片刻或嘱患者屈肘至不出血为止。
(12)再次核对床号、姓名,观察用药后反应。
(13)整理床单位,协助患者躺卧舒适,感谢患者的配合。
(14)分类清理用物,初步消毒处理、洗手、记录。
指导
(1)向患者解释注射目的及注意事项。
(2)告知患者可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员。
注意事项
(1)对需要长期静脉给药的患者,应当保护血管,有远心端至近心端选择血管穿刺。
(2)注射过程中随时观察患者的反应。
(3)静脉注射有强烈刺激性的药物时,应当防止药物外渗而发生组织坏死。
静脉注射法考核评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得
分
存在问题
I
Ⅱ
Ⅲ
IV
操作准备10分
5
(1)护士准备:
衣帽整洁,洗手、戴口罩。
5
4
3
2
5
(2)用物准备:
同静脉注射操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
(1)询问患者的身体情况,向患者解释,并取得患者配合。
5
4
3
2
5
(2)评估患者局部皮肤、血管情况。
5
4
3
2
操作要点65分
5
(1)核对医嘱,做好准备工作。
5
4
3
2
5
(2)携用物至床旁,帮助患者做好准备工作,取舒适体位。
5
4
3
2
10
(3)按无菌操作原则抽取药液,排尽空气。
10
8
6
4
30
(4)选择患者合适的血管,扎止血带,按照无菌技术原则穿刺成功后,松止血带,缓慢注入药液。
30
24
18
12
10
(5)注射过程中,观察患者局部和全身反应。
10
8
6
4
5
(6)注射完毕后迅速拔针,按压穿刺点。
5
4
3
2
指导患者10分
5
(1)向患者解释注射的目的及注意事项。
5
4
3
2
5
(2)告知患者可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员。
。
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
注:
评分等级
Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;
Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通不够自然;
Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通较少;
Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。
十六、肌内注射技术
(一)通过肌内注射给予患者实施药物治疗。
(二)肌内注射操作方法
准备
(1)护士准备:
衣帽整洁、洗手,戴口罩。
(2)用物准备:
治疗盘内放2-5ml一次性注射器,2%碘酊、75%乙醇、无菌棉签、砂轮、启瓶器、弯盘、无菌治疗巾或无菌垫、注射药物、注射卡。
评估
(1)询问、了解患者身体状况,向患者解释,取得患者配合。
(2)了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。
操作要点
(1)在治疗盘内放无菌巾或无菌垫。
(2)认真查对注射卡与药物。
(3)将安瓿尖端药液弹下,用乙醇无菌棉签消毒安瓿颈及砂轮,在安瓿颈部用砂轮划一锯痕,再次消毒,折断安瓿。
(4)取一次性注射器及针头,并衔接紧密,用正确方法抽吸药液,抽毕排气,套上安瓿放于治疗巾内或无菌垫内。
(5)携用物至患者床旁,核对患者,为患者进行遮挡。
(6)选择注射部位(臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌)。
(7)协助患者取合适体位(如臀大肌注射取侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲,也可取俯卧位,足尖相对,足跟分开)暴露注射部位,使肌肉放松。
(8)常规消毒皮肤,待干,消毒面积不少于5cm×5cm。
(9)做注射前的查对,排尽注射器内空气。
(10)左手拇指与食指绷紧皮肤,小指与无名指处夹一干无菌棉签。
(11)右手持注射器,以中指固定针栓,垂直快速刺入,进针深度为针梗长度的2/3(消瘦者及小儿酌减)。
(12)松开左手,抽动活塞,右手固定针头,无回血时,缓慢注入药液。
(13)注射完毕,左手用干无菌棉签按压针眼处,右手快速拔针,在按压进针点至不出血。
做注射后查对。
(14)协助患者整理衣被,取适当卧位。
(15)分类清理用物,操作后洗手并记录。
指导
(1)告知患者注射时勿紧张,肌肉放松,使药液顺利进入肌组织,利于药液的吸收。
(2)告知患者所注射的药物及注意事项。
(三)注意事项
(1)需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
(2)选择合适的注射部位,避免刺伤神经合血管,抽吸活塞,无回血时方可注射。
(3)注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
(4)对经常注射的患者,应当更换注射部位。
(5)注射时勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。
肌内注射技术考核评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得
分
存在问题
I
Ⅱ
Ⅲ
IV
操作准备10分
5
(1)护士准备:
衣帽整洁,洗手、戴口罩、必要时戴手套。
5
4
3
2
5
(2)用物准备:
同肌内注射操作方法。
5
4
3
2
评估患者10分
5
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释,并取得患者配合。
5
4
3
2
5
(2)了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。
5
4
3
2
操作要点65分
10
(1)核对医嘱,做好准备工作。
10
8
6
4
10
(2)携用物至床旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位,为患者进行遮挡,暴露注射部位。
10
8
6
4
30
(3)按无菌操作技术原则抽取药液,排尽空气,消毒注射部位皮肤,进行注射。
30
24
18
12
10
(4)推注药液时观察患者反应。
10
8
6
4
5
(5)协助患者取适当卧位,清理用物,洗手。
5
4
3
2
指导患者10分
5
(1)告知患者注射时勿紧张,肌肉放松,使药液顺利肌肉肌组织,利用药液的吸收。
5
4
3
2
5
(2)告知患者所注射的药物及注意事项
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
注:
评分等级
Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;
Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通不够自然;
Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通较少;
Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。
十七、皮内注射技术
(一)目的
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
(二)皮内注射操作方法
操作准备
(1)护士准备:
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
(2)用物准备:
基础消毒盘、1ml注射器1支、4-5号针头,按医嘱备好药液放无菌盘内。
评估患者
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释,取得患者配合。
(2)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。
操作要点
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至床旁,核对患者,帮助患者取舒适体位。
(3)做过敏实验前询问有无过敏史。
(4)选择注射部位,预防接种在上臂三角肌下缘,过敏试验在前臂掌侧下1/3处。
(5)以75%乙醇消毒皮肤,待干。
核对药物,驱尽注射器内气体。
(6)左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内。
待针头斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓,右手推注药液0.1ml可见圆形隆起的皮丘,并显露毛孔。
(7)注射完毕拔出针头,切勿按压。
(8)向患者解释注意事项,清理用物。
(9)记录时间,对做皮试的患者,按规定时间有两名护士观察结果。
指导患者
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(三)注意事项
(1)勿用碘酊消毒皮肤,嘱患者勿揉擦、盖住注射部位,以免影响结果的观察。
(2)如患者对皮试药物有过敏史,禁止做皮试。
(3)皮试药液要现配现用,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
(4)皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。
皮内注射技术考核评价标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得
分
存在问题
I
Ⅱ
Ⅲ
IV
操作准备10分
5
(1)护士准备:
衣帽整洁,洗手、戴口罩。
5
4
3
2
5
(2)用物准备:
同皮内注射操作方法。
5
4
3
2
评估患者10分
5
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释,并取得患者配合。
5
4
3
2
5
(2)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。
5
4
3
2
操作要点70分
10
(1)核对医嘱,做好准备。
10
8
6
4
15
(2携用物至床旁,核对药物后,帮助患者取舒适体位。
15
12
9
6
30
(3)按照无菌操作原则抽取药液,选择适当注射部位,消毒注射部位皮肤,进行注射。
30
24
18
12
15
(4)对做皮试的患者,按规定时间有两名护士观察结果。
15
12
9
6
指导患者5分
5
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
注:
评分等级
Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;
Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通不够自然;
Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通较少;
Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。
十八、皮下注射技术
(一)目的
通过皮下注射给予药物,多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
(二)皮下注射操作方法
准备
(1)护士准备:
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
(2)用物准备:
基础消毒盘、1~2ml注射器及5~6号针头,按医嘱备药液放无菌盘内。
评估
(1)询问、了解患者的身体情况,向患者解释,取得患者的配合
(2)了解患者有无用药过敏史及注射部位状况。
操作要点
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者床旁,核对后,帮助患者取舒适体位。
(3)选择注射部位(上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧外侧、下腹部组织及肩胛下方),常规消毒皮肤。
(4)核对药物,驱尽注射器内气体。
(5)左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,以示指固定真栓使针头与皮肤成30°-40°角(过瘦者可捏起注射部位皮肤,同时角度可减小)迅速刺入针头的1/2~2/3,固定针栓,抽吸活塞,无回血即可推药。
(6)注射完毕,快速拔针以棉签轻压针刺处,勿按揉。
(7)安置患者于舒适体位,清理用物,洗手。
(8)观察患者用药反应。
指导
(9)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(10)皮下注射胰岛素时,告知患者注射后15min开始进食,以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
(三)注意事项
1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2、选择注射部位时应当避开炎症、破溃或有肿块的部位。
3、经常注射者应每次更换注射部位
皮下注射技术考核评价标准
皮下注射操作方法及评分标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
I
II
III
IV
操作准备10分
5
(1)护士准备:
衣帽整洁,洗手、戴口罩。
5
4
3
2
5
(2)用物准备:
同皮下注射操作方法。
5
4
3
2
评估患者10分
5
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释,并取得患者配合。
5
4
3
2
5
(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。
5
4
3
2
操作要点65分
10
(1)核对医嘱,做好准备。
10
8
6
4
10
(2)携用物至患者床旁,核对药物后,帮助患者取舒适体位。
10
8
6
4
30
(3)选择并暴露合适的注射部位,按照无菌操作原则抽取药液,消毒注射部位皮肤,实施注射。
30
24
18
12
10
(4)注射完毕后以棉球轻压针刺处,快速拔针。
10
8
6
4
5
(5)观察患者用药反应
5
4
3
2
指导患者10分
5
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
5
4
3
2
5
(2)皮下注射胰岛素时,告知患者注射后15min开始进食。
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
注:
评分等级
Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;
Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通不够自然;
Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通较少;
Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。
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