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规培资料大全诊断学考试题库44
诊断学知识
姓名:
张晓娜
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-07-03/19:
34:
30
一 . 单选题(共80题,每题1分)
1.奇脉的产生机制与下列哪种因素有关?
A.体静脉回流增多
B.肺循环血量增多
C.心律不规整
D.左心室排血量减少
E.左心室收缩力减弱
2.心前区触到心包摩擦感提示:
A.心脏增大
B.心包炎
C.瓣膜狭窄
D.瓣膜关闭不全
E.大量心包积液
3.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察:
A.皮肤弹性
B.毛发的多少
C.皮下脂肪充实程度
D.肌肉的发育
E.指甲有无光泽
4.内源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.Lp(a)
5.关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点,下列哪项是错误的?
A.质地坚硬
B.表面可光滑或突起
C.与周围组织粘连
D.有压痛
E.活动度好
6.正常人体温(腋测法)为:
A.36~37℃
B.36.5~37.5℃
C.36.3~37.2℃
D.36.5~37.4℃
E.36.5~37.7℃
7.下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义?
A.血红蛋白减少
B.血清铁减少
C.总铁结合力增高
D.骨髓可染铁,内外铁阴性
E.小细胞低色素性贫血
8.脑脊液静置1~2小时即可出现凝块常见于:
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.蛛网膜下腔陈旧性出血
9.MRSA主要耐药机制中,染色体上何种基因介导产生PBP2a:
A.VanA
B.VanB
C.VanC
D.mecA
E.PSE
10.下列哪种疾病不出现皮肤发红?
A.猩红热
B.一氧化碳中毒
C.阿托品中毒
D.有机磷中毒
E.Cushing综合征
11.关于异形淋巴细胞,下列叙述哪项不正确?
A.系外周血中一处形态变异的不典型淋巴细胞
B.异形淋巴细胞分为三型:
泡沫型、不规则型、幼稚型
C.正常人外周血中偶可见到<2%
D.病毒感染性疾病时最为常见
E.再生障碍性贫血患者,外周血多见
12.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是:
A.巩膜
B.手掌
C.角膜
D.皮肤
E.口腔黏膜
13.淋巴细胞数相对增多见于:
A.结核
B.再生障碍性贫血
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.淋巴瘤
E.风疹病毒感染
14.关于发育与体型的概念,下列哪项是正确的?
A.判断发育正常与否,体格成长状态是唯一的条件
B.体型是身体各部发育的外观表现
C.甲状腺对体格发育无促进作用
D.性腺分泌对体格发育无影响
E.除正力型以外,超力型、无力型均属病态
15.大叶性肺炎
A.鲜红血丝痰
B.粉红色泡沫样痰
C.铁锈色痰
D.棕褐色痰
E.黑色痰
16.一病人需要强烈刺激才能唤醒,醒时答所非问,反应迟钝,这种意识状态属于:
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷
17.不属于中性粒细胞毒性改变的形态变化是:
A.中毒颗粒
B.空泡改变
C.核变性
D.Auer小体
E.球形包涵体
18.关于口测法测体温,下列哪项是正确的?
A.测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用
B.正常值为36.3~37.2℃
C.可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便
D.体温计置舌下10分钟后读数才准确
E.口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上
19.在心包炎症渗出初期最主要的体征是:
A.心尖搏动减弱
B.心音弱而遥远
C.心包摩擦音
D.奇脉
E.Ewart征
20.右位心心尖搏动位于:
A.剑突下
B.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内0.5~1cm处
C.胸骨左缘第5肋间
D.正常心尖搏动的镜像位置
E.胸骨右缘第5肋间
21.正常人
A.脑脊液呈无色透明液体
B.脑脊液呈红色
C.脑脊液呈黄色
D.脑脊液呈毛玻璃样混浊
E.脑脊液呈乳白色脓样混浊
22.关于肌张力增加的叙述,下列哪项是正确的?
A.触诊时肌肉松软
B.触摸肌肉时有坚实感,伸曲其肢体时阻力增加
C.指鼻试验不能完成
D.轮替动作不协调
E.有舞蹈样运动
23.关于真性细细胞增多症的叙述,下更哪项是错误的?
A.是一种原因未明、红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病
B.是多能造血干细胞受累所致
C.特点是红细胞持续性显著增高
D.红细胞可达(7~10)×1012/L,血红蛋白可达180~240g/L
E.全身血容量不增加,无潜在恶性趋向
24.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,下列哪一种最为常见?
A.先天性肺囊肿
B.肺大泡
C.肺气肿
D.空洞型肺结核
E.癌性空洞
25.肾源性水肿的特点:
A.钠、水潴留
B.血浆胶体渗透压降低
C.水肿常从眼睑颜面开始延及全身
D.水肿部位可随体位变动而改变
E.水肿常从下肢开始向上延及全身
26.下列哪种疾病引起的二尖瓣区收缩期吹风样杂音属功能性?
A.贫血性心脏病
B.甲状腺功能亢进
C.高血压性心脏病
D.风湿性二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
27.关于平板脚的叙述,下列哪项是错误的?
A.足底变平
B.直立时足底中部内侧不能着地
C.多为先天性异常
D.平板脚不能持久站立
E.影响长途行走及行进速度
28.用免疫荧光法检测抗核抗体有多种核型,不正确的是:
A.周边型
B.均质型
C.颗粒型
D.核仁型
E.原生质型
29.关于肺斜裂的叙述,下列哪项是正确的?
A.左右肺上叶与下叶之间的叶间裂
B.右肺斜裂为右上叶和中叶与下叶之间的叶间隙
C.两侧斜裂起始于后正中线第4胸椎,止于第6肋骨与肋软骨连接处
D.斜裂始于第5胸椎,止于第6肋骨
E.斜裂始于第6胸推,止于第6肋骨
30.胸部触诊时语音震颤增强最常见于:
A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
31.关于年龄与疾病的关系,下列哪项是错误的?
A.佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童
B.白喉多见于幼儿与儿童
C.结核病多见于老年人
D.风湿热多见于少年与青年
E.动脉硬化、冠心病多见于老年人
32.剑突下异常搏动见于下列哪种情况?
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.右位心
D.大量腹水
E.门静脉高压
33.皮肤划纹试验的叙述,下列哪项是正确的?
A.用针加适度压力在皮肤上划压
B.几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)
C.常持续1~5分钟即行消失,如果持续时间较长,提示有副交感神经兴奋性增高
D.红色划痕迅速出现且持续时间长,则提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹
E.不属自主神经功能检查
34.男,61岁,高血压患者,心电图特点:
电轴左偏-61°,RV5+SV1>5.6mV,QRS波群时限为0.11秒,ST段V3~V6水平下移0.1mV,T波倒置。
该患者应诊断为:
A.左心室肥大劳损+电轴显著左偏
B.左心室肥大劳损+左前分支阻滞
C.不完全性左束支传导阻滞
D.左心室面电压偏高,ST-T改变提示心肌缺血
E.左心室肥大劳损
35.关于二尖瓣关闭不全的叙述,下列哪项是正确的?
A.相对性二尖瓣关闭不全的杂音粗糙
B.二尖瓣瓣叶和腱索病变可引起相对性二尖瓣关闭不全
C.左心室扩大可引起器质性二尖瓣关闭不全
D.功能性二尖瓣关闭不全的杂音在原因去除后可消失
E.器质性二尖瓣关闭不全杂音为递增型
36.正常人尿液可出现:
A.透明管型
B.颗粒管型
C.脂肪管型
D.细胞管型
E.蜡样管型
37.血清总胆固醇增高见于:
A.肝硬变
B.肾病综合征
C.再生障碍性贫血
D.严重营养不良
E.溶血性贫血
38.尿中出现蜡样管型最常见于下列哪种疾病?
A.慢性肾炎肾病型
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎晚期
E.肾肿瘤
39.血清钠增高可见于:
A.胃肠造瘘后
B.大面积烧伤
C.大量放腹水
D.糖尿病酮症酸增多症
E.原发性醛固酮增多症
40.下列与白细胞无关的是:
A.Auer小体
B.Dohle体
C.中毒颗粒
D.Howel-Jolly小体
E.Pelger-Huet畸形
41.下列哪项提示滑车神经受损?
A.眼上睑下垂
B.眼球向下及向外运动减弱
C.眼球向内活动受限
D.眼球向上活动受限
E.视野变小
42.某患者,心电图表现为:
RVV1+SV5=1.15mV,V1呈Rs型且R/S>1,电轴+100°应考虑为:
A.左房肥大
B.右房肥大
C.右室肥大
D.左室肥大
E.双房肥大
43.胸腔积液患者多喜哪种体位?
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.仰卧位
D.俯卧位
E.高枕卧位
44.正常人脑脊液白细胞分类主要见到的是:
A.中性粒细胞
B.嗜酸粒细胞
C.嗜碱粒细胞
D.淋巴细胞
E.吞噬细胞
45.Ph染色体是哪一组染色体异常?
A.t(15;17)
B.t(6;9)
C.t(9;22)
D.t(4;8)
E.t(18;21)
46.当临床上怀疑急性肝炎时,应尽快做下列哪项检查?
A.血清胆红素
B.ALT
C.ALP
D.血清胆碱酯酶
E.血清胆固醇
47.关于急性白血病的叙述哪项是错误的?
A.急性白血病时白细胞数量肯定增高
B.急性白血病时骨髓增生常为极度活跃
C.急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体
D.急性白血病时可见白血病裂孔现象
E.急性白血病时可见退化细胞增多
48.下列哪种疾病不是遗传性疾病?
A.血友病
B.白化病
C.糖尿病
D.精神病
E.慢性支气管炎
49.矽肺
A.鲜红血丝痰
B.粉红色泡沫样痰
C.铁锈色痰
D.棕褐色痰
E.黑色痰
50.鉴别上或下尿路感染的可靠指标是:
A.红细胞
B.白细胞
C.脓细胞
D.β2-微球蛋白
E.尿蛋白定量
51.关于副神经检查,下列叙述哪项正确?
A.观察肋间肌有无萎缩
B.检查时医生将一手置于患者头部,瞩患者向一侧转头
C.观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩
D.检查时嘱患者伸舌,观察有无偏斜
E.检查时嘱患者伸舌,观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动
52.引起乳糜性积液的原因不见于:
A.胸导管阻塞
B.胸导管破裂
C.丝虫病感染
D.脓胸
E.淋巴结核
53.关于腹式呼吸运动,下列叙述哪项正确?
A.消瘦者腹式呼吸减弱
B.妇女以腹式呼吸为主
C.小儿以胸式呼吸为主
D.大量腹水腹式呼吸增强
E.膈麻痹可使腹式呼吸消失
54.下列各项中,哪些无法用叩诊确定?
A.肺尖宽度
B.腹水的有无
C.肺部病变的大小与性质
D.心界的大小与形态
E.软组织肿胀的程度
55.关于脑脊液检验的正常参考值,下列哪项是错误的?
A.蛋白定量成人0.15~0.45g/L
B.蛋白电泳α1球蛋白为3%-8%
C.IgG0.01~0.04g/L
D.氯化物定量119~129mmol/L
E.乳酸脱氢酶总活性0~8mIU/L
56.左侧腋前线下部呈鼓音是因为:
A.胸壁较薄
B.此区肺组织体积较大
C.此区有胃泡存在
D.此区无肩胛骨遮盖
E.此区无肝组织存在
57.细脉见于下列哪种情况?
A.高热
B.甲状腺功能亢进
C.正常人
D.心力衰竭
E.主动脉瓣关闭不全
58.关于膝内、外翻的叙述,下列哪项是正确的?
A.正常人双脚并拢直立时,两膝及双踝均不能靠拢
B.如双脚的内踝部靠拢时,两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲,而呈“O”型,称膝外翻
C.当两膝关节靠近时,两小腿斜向外方呈“X”型弯曲,使两脚的内踝分离,称膝内翻
D.膝内、外翻畸形可见于正常人
E.膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等
59.肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?
A.胸锁乳头肌
B.斜方肌
C.背阔肌
D.胸大肌
E.肋间肌
60.下列哪项符合肢体导联低电压?
A.六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mV
B.六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mV
C.六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mV
D.六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都0.8mV
E.六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV
61.关于嗜碱点彩红细胞的叙述,下列哪项是正确的?
A.红细胞血红蛋白染色异常而形成
B.胞浆中残存DNA发生聚集变形形成
C.胞浆中残存RNA变性沉淀而形成
D.胞浆中存在异常血红蛋白而形成
E.是红细胞胞浆中的中毒颗粒
62.重叠型奔马律的特点不包括:
A.当舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律同时存在时,称四音律
B.舒张早期奔马律的S3与舒张晚期奔马律的S4互相重叠,称重叠型奔马律
C.重叠型奔马律为最常见的一种奔马律
D.重叠型奔马律时心率常>120次/min
E.重叠型奔马律常见于左或右心衰竭伴心动过速时
63.下列哪种疾病可引起颈静脉怒张?
A.严重贫血
B.缩窄性心包炎
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
64.下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是:
A.Ⅰ、aVL、V5
B.V1、V2、V3
C.V3R、V4R、V5R
D.V7、V8
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
65.肺部叩诊时,应首先叩诊下列哪一部位?
A.双侧肺野
B.肺尖
C.肺前界
D.肺下界
E.肺移动度
66.正常情况下,成人唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所是:
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.淋巴结
E.胸腺
67.下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难?
A.癔病
B.尿毒症
C.脑出血
D.脑膜炎
E.重度贫血
68.关于皮肤粘膜苍白,下列叙述哪项不正确?
A.皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐
B.皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱
C.皮肤粘膜苍白见于贫血
D.肢端苍白见于主动脉关闭不全
E.肢端苍白见于雷诺病
69.男,28岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。
该患者最可能的诊断是:
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肝炎
E.右肾结石
70.脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于:
A.脑积水
B.椎管梗阻
C.急性化脓性脑膜炎
D.小脑萎缩
E.脱髓鞘病
71.判断颈部包块的性质,下列哪项是错误的?
A.若颈部包块弹性大又无全身症状,应考虑囊肿的可能
B.淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎
C.颈部包块为圆形,表面光滑、有囊样感,压迫能使之缩小,可能为囊状瘤
D.除颈部淋巴结肿大外,还有全身性、无痛性淋巴结肿大,多见于血液系统疾病
E.淋巴结肿大,质地较硬,且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,应诊断为淋巴结结核
72.除下列哪种病,均可有胸壁压痛?
A.肋间神经炎
B.肋软骨炎
C.肋骨骨折
D.支气管肺炎
E.胸壁软组织炎
73.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。
此胸廓形态为:
A.漏斗胸
B.扁平胸
C.桶状胸
D.鸡胸
E.正常胸廓形态
74.阿米巴肺脓肿患者,痰液的颜色为:
A.黄绿色痰
B.棕褐色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.黑色痰
E.鲜红血丝痰
75.粒红比值指的是:
A.粒细胞百分率总和:
有核红细胞百分率总和
B.有核细胞:
成熟红细胞
C.粒细胞:
有核红细胞及成熟红细胞
D.粒细胞百分率总和:
成熟红细胞百分率总和
E.非成熟粒细胞:
有核红细胞
76.网织红细胞的叙述正确的是:
A.是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞
B.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞
C.成人参考值为5%~15%
D.即幼稚红细胞
E.外周血涂片经瑞氏染色,细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞
77.墨汁染色是诊断哪种细菌感染的方法:
A.肺炎链球菌
B.结核分枝杆菌
C.棒状杆菌
D.弧菌
E.隐球菌
78.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于:
A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染
79.高滴度的抗nRNP抗体为下列哪种疾病的特征:
A.混合性结缔组织病
B.SLE
C.干燥综合征
D.重症肌无力
E.类风湿性关节炎
80.下列哪项是上肢锥体束征?
A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Hoffmann征
E.Chaddock征
二 . 多选题(共20题,每题1分)
1.心前区隆起可见于:
A.风湿性心脏瓣膜病
B.先天性心脏病
C.粘连性心包炎
D.右位心
E.大量心包积液
正确答案:
A,B,E考生答案:
2.下列哪些疾病可引起尿白细胞增高?
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.肾结核
D.系统性红斑狼疮
E.尿道炎
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
3.全身状态检查的内容包括:
A.皮肤检查
B.淋巴结检查
C.性别、年龄、生命征
D.发育、营养、意识状态
E.面容与表情、体位
正确答案:
C,D,E考生答案:
4.典型的腹膜炎三联征包括:
A.腹壁肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.腹部压痛
D.腹部反跳痛
E.腹式呼吸消失
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
5.关于非特异性淋巴结炎的叙述,哪些正确?
A.由引流区域的急、慢性炎症所引起
B.急性炎症初始,肿大的淋巴结柔软,有压痛,表面光滑、无粘连
C.急性炎症淋巴结肿大到一定程度即停止
D.慢性炎症时可破溃形成瘘管和瘢痕
E.慢性炎症时,淋巴结较硬,无压痛,可与周围组织有粘连
正确答案:
A,B,C考生答案:
6.关于跟-膝-胫试验的叙述,下列哪些是正确的?
A.嘱被检查者仰卧,上抬一侧下肢,用足跟碰对侧膝盖,再沿胫骨前缘向下移动
B.共济失调者出现动作不稳或失误
C.见于小脑病变
D.属共济失调检查之一
E.还可见于锥体外系病变
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
7.皮下出血常见于:
A.造血系统疾病
B.内分泌系统疾病
C.重症感染
D.某些血管损害性疾病
E.毒物或药物中毒
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
8.脊柱的病变主要表现为:
A.疼痛
B.姿势异常
C.形态异常
D.发热
E.活动度受限
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
9.正常情况下脾不能触及,下列哪些情况使脾向下移位,亦可触及脾脏?
A.内脏下垂
B.心包积液
C.左胸腔积液
D.左侧气胸
E.心脏向左下扩大
正确答案:
A,C,D考生答案:
10.功能性便秘的病因有:
A.各种原因造成排便习惯受干扰或抑制
B.腹肌和盆肌张力不足,排便推动力不足
C.结肠运动功能障碍,肠痉挛致排便困难
D.应用吗啡类药、抗胆碱能药,使肠肌松弛
E.进食量少或食物缺乏纤维素,对结肠运动的刺激减少
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
11.关于中性粒细胞核右移的叙述,下列哪些是正确的?
A.中性粒细胞分叶过多,过渡成熟
B.是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍或造血功能减退
C.巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后出现核右移
D.感染恢复期可出现一过性核右移
E.巨多分叶中性粒细胞细胞直径达16~25μm,核分叶常在5叶以上,甚至在10叶以下,核染色质疏松
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
12.心脏物理检查对下列哪几项有帮助?
A.初步判定有无心脏病
B.判断心脏病的病因
C.判断心脏病的性质
D.判断心脏病的部位
E.判断心脏病的程度
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
13.心包摩擦音的特点为:
A.性质粗糙呈搔抓样
B.与心跳一致,遮盖心音并与之重叠
C.胸骨左缘第3,4肋间最响,坐位前顿时更明显
D.屏住呼吸时摩擦音消失
E.听诊器胸件向胸壁加压时,摩擦音可加强
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
14.如乳房触及包块,应注意包块哪些特征?
A.部位、大小
B.外形
C.压痛
D.硬度
E.活动度
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
15.自发性气胸常因哪些疾病导致胸膜脏层破裂所致?
A.肺气肿
B.肺结核
C.胸膜下肺大泡
D.肺不张
E.肺水肿
正确答案:
A,B,C考生答案:
16.下列哪些疾病可将
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