医院实习生工作报告六篇.docx
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医院实习生工作报告六篇.docx
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医院实习生工作报告六篇
医院实习生工作报告六篇
【篇一】
三周的儿科生活如过眼云烟,一下子又成了回忆,经过三周的实习,我又收获了许多,成长了许多。
儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病状况,小儿疾病与成人不同的就是由于小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点,使得小儿在外易感六淫,在内易伤乳食,起病容易,传变迅速,再加上小儿年龄小,不会或不能与医生准确描述病情,不懂得与医生良好的配合,增加了就诊的难度,这就要求儿科医生观察入微,敏锐辨病,用药准确,以防变证。
秋冬交替,气候更迭季节就是小儿感冒、咳嗽高发的时候,来儿科三周,接触最多的就是呼吸道疾病。
中医来说,小儿肺脏娇嫩,卫外不固,常易为外邪侵袭,肺失宣降,发为咳嗽;脾常不足,运化力弱,常易为湿困,聚津成痰,上驻于肺,发为咳嗽。
由于小儿肺脾不足,加之冷暖不自调,故小儿呼吸道疾病多见。
西医来说,呼吸道疾病多由病毒、细菌引起。
原丹老师对于小儿感冒、咳嗽有自己的见解,认为小儿呼吸道疾病多由过敏源引起,除却日常的饮食、睡眠、生活环境,冷空气也算过敏源之一。
因此在临床上,对于咳嗽突然加重或发作的患儿,老师经常叮嘱患儿家属要注意饮食的影响,可日常在家里做食物不耐受日记,固定食物的种类,每隔10天一次记录,看看患儿咳嗽有无加重或减轻,若加重则说明患儿对此食物不耐受,家长要减少食用次数或尽量不食用;对于夜间咳嗽剧烈的患儿,老师常告知家属要注意睡眠环境的整理,不睡鸭绒被、羽绒被、羊毛被、毛毯,减少与毛绒玩具的接触时间,减少房间的物品,以免积尘,粉尘也是常见的过敏源之一。
除此之外,还要戒掉夜奶或者夜宵的习惯,胃内容物反流也是夜间咳甚的原因,对于婴幼儿,若有夜奶习惯,吃完后需直立位1小时左右,方可躺下;气候变化,冷空气来袭,常叮嘱家属减少外出次数与时间,避免对冷空气易感。
若要出门,每次出门前可予金喉剑喷咽处理,防止病菌侵入。
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,在儿科的三周,学到的远不止以上所说的几点,更多的知识点需要我们与临床结合,在实践中学以致用,在收获中成长。
【篇二】
刚轮完肛肠科,给我的体会是肛肠科真的是一个很单纯的科室,病人很多,床位利用率很高,手术安排也很多,基本是当天病人安排隔天手术。
刚入科,对科室一切业务以及病种等都不熟悉,不过花点时间就可适应了。
一般等业务熟悉了,就是一个病人新入院,就可以给病人问诊了,这个问诊的时候与其他科室有些差别,就在与专科方面,因为你问他这次因为什么原因来到这里,哪里难受之类的,病人会觉得搞笑,不就是肛肠科吗?
还问哪儿不舒服,就有点尴尬了,所以会直接问痔疮的一系列相关症状,问完后签住院的一些知情同意书,开检查单,之后带病人做肛门镜检查。
说到肛门镜检查,这个拍照需要一定的技术,包括器械使用,以及找对病所在的点,还要会看拍出来的图像,这些都是需要很多知识的,比如说各个痔的点位,以及如何描述等等等等,我觉得好难啊,病例书写里面还有专科检查是要根据这个镜检写的,所以看不懂的话就不好写,可能会全写错,然后带教就要重新改。
总之感觉自己到现在还是没搞太清楚,不过已经比之前好很多了。
肛肠科的手术是有分大手术跟小手术的,小手术是在科室这边的手术室做的,刚开始的时候,老师会让我们去观摩,看看手术,后面动手机会就很多,可以跟着老师做助手。
在八楼手术室做t的时候也可以跟着做助手,这样就要认识手术器械,也要熟悉手术的一整套流程,做完手术第二天就是要换药,没有换药的病人很多,给病人换药也有很多注意事项,刚开始换药的时候,感觉自己拿镊子的手不听使唤,止痛栓很难塞的,有时候塞不进去,有时候塞进去又会掉出来,好尴尬啊,不过这种情况还是比较少的,有时候给病人换药,病人会比较疼,所以动作要轻要缓,可以跟病人聊聊天,分散注意力。
在肛肠科,最要注意的情况就是患者的排便情况,要保持大便通畅,便质要软,这样才不会划破手术创面,才不会出血。
有时候患者几天不排便,在通便药不起作用的情况下,可以给予开塞露灌肠或者清洁灌肠,都不起效果的时候,要注意是不是粪嵌顿,这个的话是要人工来捣碎的,就是把戴手套,然后吧就是把手伸进去,把里面的粪块捣碎,这个气味还是非常冲的,所以说我对带教的敬佩之情油然而生。
在肛肠科的这些日子,学到的东西很多,总的来说,就是要多做多动手,做的多了也就熟悉了,熟悉了就不会觉得有多难了,也过得很快乐,科室的老师都很好,教的东西细,给的动手机会也多,很感谢!
【篇三】
在儿科跟诊学习的三周真是收获满满,在进入儿科的第一天,便跟在原丹老师身边学习。
记忆中的自己对儿科充满了恐惧,对生病后哭闹的小朋友没有耐心,但是这三周的学习,让我改观,原来孩子都是天使。
在这个即将入冬的季节里,最让人操心的就是受不了气候变化的小朋友啦,由于环境所趋,避免不了感染,所以每天儿科的门诊量都很大。
从一早八点钟,原老师就开始看诊,由于一个上午的门诊量可达50人左右,每天下午一两点钟下班都是在所难免的。
可原老师脸上对孩子的笑容,温柔的语气从没有减少,至始至终,以最饱满的精神对待每一个生病的小天使。
原老师常说,做一行就要爱一行,不要三心两意,用心去投入,总是会有回报,就像一开始对儿科陌生的孩子,看到医生就会哭的孩子,都变成了可以笑容以待的另一种朋友。
虽然每天病号多,原老师没有过多的时间来讲授知识,但是只要是遇到的最特殊临床表现都会耐心的讲解。
最重要的还是原老师对待病患的态度,无论疲惫还是饥饿,都是笑容以待,并且详细的询问病情,仔细记录以便复诊时可以对比患者的病情变化,其耐心程度实在值得佩服和学习。
当我不解为何老师可以从一而终地对待每一个患者,原老师说:
其实人与人是需要互相换位思考的,为什么小孩子会哭闹,是因为生病的苦楚,而不是他们自己愿意的,是不可控的,作为医生要去理解,要去帮助他们,只有换位思考后做事情就有干劲了。
想想确实如此,之前令我害怕的哭闹并不是最可怕的,最可怕的是遇到困难后逃脱的自己。
还有最重要的一点就是善心,由于当下的药材贵,挂号费的提升,导致有些家庭负担重,原老师在开药时,会认真思考每一味药的功效和价格,开出最具疗效和价格最适合的药方。
虽然这三周学的专业知识有限,但是作为一名未来的医生该有的态度却在原老师身上体现的淋漓尽致,耐心、体谅之心和善心是必须之三心。
【篇四】
来到医院实习接近半年,大大小小的科室也轮了差不多了,这次来到自己专业的科室感到很兴奋,因为总算可以多见见各种的病症和老师们独特的治疗方法。
针灸科里的老师都很好,性格也各有不同,彼此之间融洽形成了牢牢的一个整体。
杨宇老师的勤劳正直,胖胖的搞怪但经验老道,郑欣姐的理论知识强硬,都值得我们学习。
一提到“针灸”,包含“针”和“灸”,是运用针刺和艾灸这两类方法预防和治疗疾病,针刺经络上的穴位直达病所,用火点燃艾绒或艾条在人体的穴位和一定的部位熏烤热灼。
在针灸科的日子中,有一次,来了一个坐骨神经痛的患者,疼痛部位蔓延到右侧膝盖上,通过详细地问诊,胖胖老师辩证为足太阳经型坐骨神经疼痛,取穴为:
环跳、秩边、阳陵泉、殷门、委阳、大肠俞,肾俞等。
经过4次的扎针、放血拔罐,病人的疼痛就十去八九分了。
因为以前我的外婆也得过同样证型的坐骨神经疼痛,我曾试着给她治疗,扎针、放血拔罐,所选的穴位相差无几但却疗效不明显,于是我就问胖胖老师这是什么原因?
同样的穴位,同样的治疗方法为什么你能治愈,我没有太大的疗效,而胖胖老师回答我:
扎针如插秧,每个人都会,但插得深浅各有不同,经验老道医生屡屡能一针到“点”上,顽疾即可痊愈。
如人插秧,即是医生扎针掌握进针深浅,要求做到像经验老道的农民熟练地插秧懂得把秧苗插入土里几分才能使其不被风吹倒,又不至于入土过深阻碍了生长,类似过犹不及的道理。
我能完全明白这个道理,其实是在胖胖老师不经意地叙述中,他说在他当弟子的时候,他的老师遇到了一个十多年打嗝的病人,病人长年打嗝曾就诊过无数的医院,不同作用的中药西药服用过后更是毫无作用,长年累月之下无不堪言,而他的老师接诊这个病人,通过把脉,在病人膈肌附近扎针,入针之深度恰到好处,病人大叫一声“到了,到了”顺势收针,再行拔罐便把多年来的顽疾一朝治愈。
虽然我们现在还没有如此功力找到那个“点”,但慢慢磨练,多加学习,我们也能朝着这个方向往前一大步。
我们知道这样一句话——“针灸易学而难精”,要学会针灸很容易,只要知道几个常用穴如:
足三里、合谷、公孙就可以了,但是精通很难,要能非常准确找到穴位,配合选穴,再用补泻手法得气,甚至寻得那个“点”。
【篇五】
忙碌的时光总是悄然而逝,转眼间在医院实习已经过去大半年。
我们经历从夏天到冬天,从外科到内科,从开始空白一片到如今渐渐熟悉一切基本程序,看着一批批病人出院入院,听着别人叫我医生,才突然有了我即将成为一名医生的真实感。
真正到临床接触患者,可以看到有些病人活脱就是从书中跳出来般典型的症状,也有些患者奇特让人摸不着的症状表现,这时刻提醒着我们理论结合临床实践的重要性,要根据实际情况制定诊疗计划,灵活应对,切勿纸上谈兵。
最近轮转到内分泌科,这个科室,最常见的病种便是糖尿病了。
单是这个病种的知识就足够我们消化一段时间了。
糖尿病的分型诊断,降糖药物的选择,以及预见糖尿病的可能并发症和治疗,这都是需要我们慢慢咀嚼的知识。
初来乍到便需要学习血糖仪测血糖、看化验单尤其是一些与血糖息息相关的指标,带教悉心解释基本发病机制、了解常用的降糖药和药物的作用机理,这让我浅薄的西医知识受到了冲击,也让我受益匪浅。
随当今社会发展,生活水平不断提高,吃多动少的生活方式成为常态,故近年来发病率逐年升高,也越发年轻化。
大部分人在发现血糖升高了未予重视及时就医诊治,或未遵医嘱控制血糖,导致最后出现并发症,而付出重大的代价。
其中有一个让我印象深刻的病人,中年男性患者,是以“口干多饮多尿2年,咳嗽、胸痛1月余”为主诉入院,患者两年前被诊为糖尿病,口干多饮多尿消瘦症状典型,最高血糖达20mmol/l,然而患者却不予重视,不仅为遵医嘱规矩服药,平素生活饮食等均未严加控制,抽烟喝酒一样不少,有时啤酒一天多达十几瓶,也不定期监测血糖。
1月余前因受凉感冒后出现咳嗽咳痰,一开始又未予重视,后咳嗽咳痰一直未好转,出现胸痛,胸闷等症状才就诊呼吸内科,予抗感染等对症治疗后效果不佳,血糖检测最高达25mmo/l,故转科到内分泌,完善相关检查后发现因为糖尿病血糖控制不佳,肺部感染后难以痊愈,已经发展到脓胸了,最后在b超引导下行胸腔穿刺引流排脓,置放了两根引流管,脓液排除后当日患者咳嗽和胸痛症状便缓解大半,后积极控制血糖配合抗生素抗感染,患者才日渐好转。
当时主任查房对患者说:
“糖尿病患者不认真对待糖尿病,但是糖尿病每天都在认真对待你。
”患者终于也从这次苦头中认识到约束自己,积极配合控制血糖的重要性。
后来血糖控制住了,病情便日渐明朗起来。
由于当时全程陪护,见证了整个过程,让我印象深刻。
所以由此可见,患者的依从性是糖尿病治疗过程中的一个难点,从饮食、运动到监测血糖、规律服药打胰岛素,都需要患者每天每餐每时每刻都有的意识,但做不到的患者占大多数。
因而,在被俗称“五架马车”的糖尿病治疗方案上,糖尿病健康宣传教育放在了首位,只有从思想意识上改变患者对糖尿病这个疾病的认识和重视,才能取得他们的配合,从生活饮食结构上改变,遵医嘱规律服药和检测血糖,再加上医生专业的诊疗计划,才能有望将血糖控制在理想的状态。
作为医生,与患者进行合理有效的沟通是必要的,不论是能从让患者充分认识疾病的性质,对治疗有信心,更重要的是能增加患者的依从性,积极配合相关的诊疗计划。
这种模式不也是特鲁多医生所说的:
有时治愈,常常帮助,总是安慰。
【篇六】
转眼间已经结束了繁忙的心内科的日子,短暂的三周的学习时间,仿佛一眨眼就过去了,明明才刚刚熟悉心内科的模式,就已经要开始下一段的征程。
因为恰好碰到心内科疾病多发的季节,心内科的病床全部都满掉了,病人多,就和医生繁重的工作量划上了等号。
我的带教是林莘老师,同组的还有一个规培的学长,作为实习生的我们,首要任务就是在每天交班之前测量好本组病人的血压、血糖以及一些基本情况,以便查房的时候能够更好地了解患者状况。
在量血压的时候我们必然是要和患者进行交流的,这能更好的锻炼我们和病人的沟通能力。
在心内科除了测血压之外,拉心电图也是必备技能之一,这时候也需要我们能够看懂一些简单典型的心电图。
在这方面,林莘老师在空闲时间也会给我和学长开小课堂,讲解一些临床相关的问题。
心内科许多都是多系统混杂在的全身性疾病,我们要从多方面考虑问题。
我们组上有一个顽固性高血压的患者,他的血压一直都降不下来,然后老师教我测量卧立位血压,发现了与其他患者不同的一点,他是体位性的高血压,后来通过查肾上腺ct、高血压三项和儿茶酚胺等排除其他原因,调整降压方案,现在血压虽然还是比较高,但是脉压差已经缩小,还在继续监测患者血压情况。
每次查房之后开医嘱的时候老师就会回想一下这个病人的治疗方案,想想自己还有哪些做的不足的地方,然后调整,我觉得这是值得我们学习一个很好的习惯,能让我们及时发现自己不足的地方并加以改正。
在心内科,我参与了好几次危重病人抢救,深刻的感受到了生命的脆弱,所以我们要珍惜当下,珍惜现在所拥有的。
在心内我学会了怎么测卧立位血压,怎么出动态血压的报告,怎么拉心电图(包括十八导加长二导)等等,学会更好地和病人沟通,并从中提取有效的信息等等。
临床的道路很长,需要学习的东西还有很多,需要我们一步一步个脚印,踏踏实实的走下去。
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