放射科主治医师专业实践能力621.docx
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放射科主治医师专业实践能力621
放射科主治医师专业实践能力-6-
(2)1
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
20,分数:
40.00)
1.下列对耳部CT扫描技术的叙述错误的是
A.横断位扫描,两外耳孔与床面等距
B.颞骨横断位扫描常用0°和30°断面
C.0°轴位扫描时,头稍仰,使听眶线与床面垂直
D.30°轴位扫描时,头稍前屈,使听眉线与床面垂直
E.扫描范围从外耳道下缘至眼眶上缘
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.下列对耳部CT扫描技术的描述正确的是
A.冠状位扫描,头冠状面与床面平行
B.颞骨冠状位扫描常用0°和30°断面
C.0°轴位扫描时,头稍仰,使听眶线与床面垂直
D.30°轴位扫描时,头稍前屈,使听眶线与床面垂直
E.扫描范围从外耳道下缘至眼眶上缘
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.下列对鼻与鼻窦CT扫描技术的描述正确的是
A.横断位扫描患者仰卧,先扫头颅正位定位像
B.冠状位扫描对鼻窦病变的上下关系能清晰显示
C.横断位扫描,扫描范围从硬腭至蝶窦
D.冠状位扫描,扫描范围从蝶窦后壁起至上颌窦前壁止
E.必须用螺旋扫描方式扫描
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.腹部CT扫描前关于口服对比剂的准备,正确的是
A.常用3%泛影葡胺
B.扫描前50分钟口服该浓度对比剂500ml
C.检查前再口服300~500ml
D.观察肾及肾上腺则要提前60分钟口服
E.腹膜后腔检查则应提前3小时口服
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.3DPCMRA的优点不包括
A.仅血流呈高信号,背景抑制优于3DTOF
B.空间分辨率高
C.成像容积内信号均匀一致
D.对高流速敏感,可显示动脉
E.能定量和定性分析
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]3DPCMRA的优点:
①仅血流呈高信号,背景抑制优于3DTOF;②空间分辨率高;③成像容积内信号均匀一致;④对很宽的流速敏感,可显示动脉与静脉;⑤能定量和定性分析。
6.下列哪项不是脑功能成像
A.扩散成像
B.灌注成像
C.中枢活动功能成像
D.波谱分析
E.三维重建
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.颅脑MRA技术不包括
A.可采用TOFMRA、PCMRA及CEMRA技术
B.线圈头部正交线圈、头颈联合阵列线圈
C.3DTOFMRA主要用于慢速血流的血管成像
D.2DTOFMRA:
成像序列采用2DFLASH序列
E.2DTOFMRA:
主要用于矢状窦、乙状窦的成像
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]①3DTOFMRA:
主要用于流速较快的动脉血管成像。
成像层面取横断位,与多数m管垂直。
在颅顶设定饱和带。
一般采用多个3D块重叠采集,以减小流体的饱和效应。
成像序列采用3DFISP或3DFLASH序列。
所得原始图像行MIP后处理。
②2DTOFMRA:
主要用于矢状窦、乙状窦的静脉血管成像。
成像层面取冠状位或斜矢状位,与多数血管垂直或成角。
在颅底设定饱和带。
成像序列采用2DFLASH序列。
所得原始图像行MIP后处理。
8.关于3DPCMRA的描述错误的是
A.优点为仅血流呈高信号,背景抑制优于3DTOF
B.可用于分析可疑病变区的细节,检查流量与方向
C.大量血肿未吸收时,观察被血肿掩盖的血管病变
D.缺点是在中、低场磁共振成像时间较长
E.成像容积内信号不均匀
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]3DPCMRA的优点:
①仅血流呈高信号,背景抑制优于3DTOF;②空间分辨率高;③成像容积内信号均匀一致;④对很宽的流速敏感,可显示动脉与静脉;⑤能定量和定性分析。
用途:
可用于分析可疑病变区的细节,检查流量与方向,大量血肿未吸收时,观察被血肿掩盖的血管病变。
缺点:
在中、低场磁共振成像时间较长,可根据病情酌情应用。
注意流速编码要大于所观测的血流速度。
9.2DPCMRA的特点不包括
A.仅血流呈高信号
B.采集时间短
C.可用于显示需极短时间内成像的病变
D.亦可用于筛选流速成像
E.多用于动脉系成像
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]2DPCMRA:
具有仅血流呈高信号、采集时间短的特点,因此可用于显示需极短时间内成像的病变,亦可用于筛选流速成像,即用于3DPCMRA的流速预测,对欲行3DPCMRA的靶血管作2DPCMRA,预测其大致流速,再行3DPCMRA,多用于静脉系成像。
10.MR脑波谱成像技术的适应证不包括
A.颅内肿瘤
B.良恶性肿瘤的分级
C.颈髓、脑的损伤
D.意识障碍各期
E.癫痫
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]MR脑波谱成像技术的适应证:
颅内肿瘤:
脑内外肿瘤的鉴别,如脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤;良恶性肿瘤的分级,如胶质瘤的分级;颈髓、脑的损伤:
如放射性脑坏死、急性颈髓损伤、中脑损伤;脑梗死各期改变、脑白质病;癫痫、新生儿缺氧缺血性脑病、早老年性痴呆症等。
11.下列哪项不是肺部及纵隔MRI扫描技术
A.相关准备安装心电门控或周围门控
B.若使用呼吸门控技术,将呼吸感应器置于患者胸部
C.线圈体部相控阵线圈、体线圈
D.扫描技术常规做横断及斜冠状方位
E.多采用快速序列屏气采集,或采用呼吸门控技术采集
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.下列关于肺部及纵隔MRI扫描技术的描述不合理的是
A.嘱患者勿动及检查过程中不要咳嗽
B.线圈:
体部相控阵线圈、体线圈
C.使用心电门控或周围门控技术
D.推荐常规成像序列为:
横轴位T1WI、横轴位T2WI
E.必要时加做矢状位T2WI
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]①相关准备:
安装心电门控或周围门控,若使用呼吸门控技术,将呼吸感应器置于患者上腹部。
嘱患者勿动及检查过程中不要咳嗽。
②线圈:
用体部相控阵线圈、体线圈。
③扫描技术:
常规做横断位及斜冠状方位,必要时做矢状位。
多采用快速序列屏气采集,或采用呼吸门控技术采集。
使用心电门控或周围门控技术,是为了使血管流空与其他组织形成良好对比。
推荐常规成像序列为:
横轴位T1WI,横轴位T2WI;平行于支气管树的斜冠状位T1WI;必要时加做矢状位T1WI。
13.下列对乳腺MRI检查技术的叙述正确的是
A.体位:
仰卧,足先进
B.常规做矢状位及横断位方向扫描
C.常规平扫序列推荐:
GREFS
D.乳腺疾病通常不用动态增强
E.注射非离子有机碘对比剂
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.有关心脏大血管MRI技术的叙述错误的是
A.安装心电门控或周围门控
B.线圈:
用包裹式心脏表面线圈、体部相控阵线圈或体线圈
C.心脏常规做横轴位、冠状位、矢状位图像
D.心电门控技术是以心电图R波作为触发点,选择适当的触发延迟时间
E.门控不应期,其值选择决定于TE
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.关于心脏大血管MRA技术的叙述不正确的是
A.通常采用CEMRA
B.采用超短TR/超短TE的三维梯度回波序列
C.适应证为先天性心脏病、主动脉瘤和主动脉夹层等
D.扫描技术一般取矢状面成像
E.线圈:
用体线圈或体部相控阵线圈
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.下列有关磁共振成像心功能分析技术的叙述错误的是
A.适应证:
心肌病,如肥厚性心肌病、扩张性心肌病等
B.线圈:
体线圈或体部相控阵线圈
C.采用多次屏气TSE序列在冠状位定位像上做横断面成像
D.以显示左右心室及室间隔的横断面图像为定位图,做平行于室间隔的左心室长轴位成像
E.以平行于左心室长轴位图像为定位图,做垂直于左心室长轴的短轴位成像
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.下列关于磁共振成像心功能分析技术的扫描技术要点叙述错误的是
A.采用单次屏气TSE序列在冠状位定位像上做横断面成像
B.以显示左右心室及室间隔的矢状面图像为定位图,做平行于室间隔的左心室长轴位成像
C.以平行于左心室长轴位图像为定位图,做垂直于左心室长轴的短轴位成像
D.确定所成短轴位图像合乎心功能分析所需,采用单次屏气2DFLASH序列,以左心室长轴位图像为定位图,做垂直于左心室长轴的短轴位电影成像
E.扫描层面必须包括心尖至房室瓣口,保证心功能分析准确无误
(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]扫描技术要点:
①采用单次屏气TSE序列在冠状位定位像上做横断面成像;②以显示左右心室及室间隔的横断面图像为定位图,做平行于室间隔的左心室长轴位成像;③以平行于左心室长轴位图像为定位图,做垂直于左心室长轴的短轴位成像;④确定所成短轴位图像合乎心功能分析所需,采用单次屏气2DFLASH序列,以左心室长轴位图像为定位图,做垂直于左心室长轴的短轴位电影成像,与③所做短轴位成像一致,即等层厚、等间距,从心底到心尖依次做数层(一般8~10层)短轴位电影成像。
扫描层面必须包括心尖至房室瓣口,保证心功能分析准确无误。
18.下列关于MRI心肌灌注成像技术要点的叙述错误的是
A.适应证:
冠心病、心肌缺血
B.线圈用体线圈或体部相控阵线圈
C.手推或高压注射器注射对比剂,训练患者屏气
D.图像后处理应用动态分析功能
E.选取感兴趣区及对照区,统计120次扫描的相应信号,并作动态分析时间一强度曲线
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.肝胆脾MRI扫描技术不包括
A.检查前空腹12小时以上,训练患者屏气
B.将呼吸门控感应器安放在上腹正中
C.线圈用体部相控阵线圈、体线圈
D.增强扫描成像序列为2DFLASHFS
E.腹部增强扫描一般采用动态增强扫描
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
20.下列对胰腺、胃肠和腹膜后MRI检查的叙述错误的是
A.胰腺扫描需要薄层、无间隔扫描
B.肠胃MRI常规做轴位T1WI和T2WI、矢状位或冠状位T1WI扫描
C.腹膜后需要做水抑制序列
D.矢状位有助于判断直肠前壁肿瘤或后壁肿瘤对邻近结构的侵犯
E.胰腺扫描常规采用:
HASTE(TrueFISP)多层薄层屏气T2WI
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
二、(总题数:
6,分数:
40.00)
X线摄影中,对体位的描述均以解剖学姿势为准。
(分数:
8.00)
(1).关于解剖学方位,以下错误的是
A.仰卧时,腹侧为上
B.近正中矢状面为内侧
C.近身体腹面为腹侧
D.远心脏端为远端
E.近足侧为下(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]在X线摄影中,无论患者处于何种体位或者动作,均应以解剖学姿势为定位依据。
因此,仰卧时,也是近头侧为上。
(2).与解剖学水平面平行的定位线是
A.听眉线B.听眦线C.听眶线
D.听口线E.听鼻线(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).将人体纵切为左右两部分的切面为
A.水平面B.横切面C.冠状面
D.额状面E.矢状面(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]将人体纵切为左右两部分的切面为矢状面,其中,将人体纵切为左右两等份的切面为正中矢状面。
(4).外耳孔与鼻前棘的连线称为
A.听眦线B.听眶线C.听鼻线
D.听口线E.瞳间线(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
足前后位摄影是临床经常使用的摄影位置。
(分数:
4.00)
(1).足前后位摄影中心线应对准
A.第3跖骨头
B.第3跖骨基底部
C.第3跖趾关节
D.内踝、外踝连线中点
E.距骨中点(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]足前后位摄影中心线应对准第3跖骨基底部。
(2).足正位影像可以清晰显示的关节是
A.踝关节B.舟距关节
C.桡腕关节D.指间关节
E.跟距关节(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
在X线摄影中,使用对比剂可以增加组织间的对比,有助于形成影像。
(分数:
6.00)
(1).逆行肾盂造影对比剂用量是一侧注射
A.2mlB.5~7ml
C.8~15mlD.20ml
E.80~100ml(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).静脉尿路造影时检查前12小时禁食、水的原因是
A.不需要
B.减轻体重
C.防止过敏反应时呕吐造成窒息
D.防止对比剂与食物发生化学反应
E.防止干扰对比剂显示影像(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).肝肾功能严重受损不能进行静脉尿路造影检查的原因不是
A.不能正常显影
B.损伤肝肾功能
C.必然发生过敏反应
D.不能正常排泄对比剂
E.机体抵抗力低(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系。
在增强扫描的早期阶段,在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影,边界多数清楚;在晚期阶段,微腺瘤可呈等密度或高密度病灶。
总之,动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程,有利于对微腺瘤的诊断。
(分数:
4.00)
(1).下列对垂体微腺瘤的CT放大动态扫描特点的叙述错误的是
A.垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系
B.在增强扫描的早期阶段,在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影,边界多数清楚
C.在晚期阶段,微腺瘤皆为高密度病灶
D.在晚期阶段,微腺瘤可呈等密度或高密度病灶
E.动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).下列对颅脑增强扫描的叙述错误的是
A.颅脑增强扫描分为平扫后增强扫描和直接增强扫描两种方法
B.平扫后增强扫描是在平扫基础上加做的增强扫描
C.直接增强扫描是注入对比剂后的逐层连续扫描
D.增强后的扫描时间依据病变的部位而定
E.脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂50ml时开始扫描(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
CT最早用于颅脑检查,对颅脑疾病具有很高的诊断价值。
适用于颅脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内炎症、脑实质变性、脑萎缩、术后和放疗后复查以及先天性颅脑畸形等。
扫描基线有听眦线、听眉线和听眶线。
颅脑增强扫描分为平扫后增强扫描和直接增强扫描两种方法。
平扫后增强扫描是在平扫基础上加做的增强扫描。
直接增强扫描是注入对比剂后的逐层连续扫描。
(分数:
8.00)
(1).关于颅脑扫描基线和应用,错误的是
A.听眦线是外耳孔与眼外眦的连线
B.头部CT检查常以听眦线作为扫描基线
C.听眉线是眉上缘的中点与外耳道的连线
D.经听眉线扫描的图像对眼窝、中颅凹和后颅凹上部显示较好
E.听眶线是眶下缘与外耳道的连线(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).关于颅脑冠状位扫描技术的描述错误的是
A.患者体位有颌顶位和顶颌位
B.颌顶位,听眦线与台面趋于平行
C.顶颌位,正中矢状面与台面中线垂直
D.层厚与层间距,视被检部位的大小选择3~5mm
E.头皮下软组织病变,首选冠状位扫描(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).关于颅脑扫描基线和应用的叙述错误的是
A.扫描基线有听眦线
B.扫描基线有听眉线
C.扫描基线有听眶线
D.头部CT检查常以听眶线作为扫描基线
E.经听眉线扫描的图像对显示第四脑室和基底节区组织结构较好(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(4).关于颅脑增强扫描,叙述错误的是
A.直接增强扫描是不做平扫,注入对比剂后的逐层连续扫描
B.增强后的扫描时间依据病变的性质而定
C.脑血管畸形、动脉瘤等,可在注射对比剂50ml时开始扫描
D.颅内感染、囊肿等,可在注射对比剂后5分钟开始扫描
E.颅内转移瘤、脑膜瘤等,可在注射对比剂后6~8分钟开始扫描(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
根据疾病诊断的需要,灵活选用窗宽、窗位。
颅脑CT图像常用脑窗摄影,窗宽80~100HU,窗位35HU左右。
颅底、内听道病变;颅脑外伤;颅骨病变或颅内病变侵犯颅骨,必须加摄骨窗。
骨窗的窗宽1000~1400HU,窗位300~500HU。
耳鸣及怀疑桥小脑角区病变者,应调节窗口技术,以观察内听道有无扩大,并根据需要对局部进行放大。
头皮下软组织病变,用软组织窗摄影:
窗宽300~400HU,窗位35~45HU。
根据不同的部位和病变灵活选用窗宽和窗位。
若病变与周围组织密度接近时,可适当调窄窗宽;若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次,可调低窗位,并适当调宽窗宽。
鞍区CT图像常用软组织窗和骨窗,软组织窗的窗宽350~400HU,窗位35~40HU。
(分数:
10.00)
(1).鞍区CT扫描后处理技术不包括
A.根据不同的部位和病变灵活选用窗宽和窗位
B.若病变与周围组织密度接近时,可适当调窄窗宽
C.若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次,可调低窗位,并适当调宽窗宽
D.若伪影较多或需观察局部组织的丰富层次,可调高窗位,并适当调窄窗宽
E.鞍区CT图像常用软组织窗和骨窗(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).显示颅脑CT图像的窗宽、窗位选择正确的是
A.颅脑CT图像常用脑窗摄影
B.窗宽100~150HU,窗位35HU左右
C.窗宽80~100HU,窗位35HU左右
D.窗宽90~120HU,窗位40HU左右
E.窗宽100~120HU,窗位45HU左右(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).与胸部CT后处理技术无关的是
A.摄影常规用双窗技术,即肺窗和纵隔窗
B.纵隔窗:
窗宽300~500HU,窗位30~50HU
C.肺窗:
窗宽800~1500HU,窗位800~600HU
D.对于外伤患者,应观察和摄影骨窗
E.对肺部的片状影、块状影及结节病灶,可选择最佳的中间窗观察和摄影(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).下列对颅脑CT后处理技术应用的叙述正确的是
A.颅脑CT图像常用软组织窗摄影
B.观察脑时用窗宽80~100HU,窗位35HU左右
C.骨窗的窗宽1500~2000HU,窗位300~500HU
D.观察软组织时用窗宽400~500HU,窗位30~60HU
E.怀疑桥小脑角区病变者用窗宽80~100HU,窗位35HU左右(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(5).关于窗口技术的叙述正确的是
A.窗宽代表图像宽度
B.窗位代表图像中心
C.窗宽代表显示灰阶中心
D.窗位代表显示灰阶的位置
E.窗口技术只是一种显示技术(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
三、(总题数:
4,分数:
20.00)
A.15°
B.25°
C.35°
D.45°
E.55°
(分数:
4.00)
(1).乳突劳氏位的摄影角度,应是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).乳突梅氏位的摄影角度,应是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
A.暂停或减慢注射,必要时口服异丙嗪25mg或肌注地塞米松10mg
B.皮下注射1‰肾上腺素0.5~1.0ml,或氨茶碱0.25mg加10%葡萄糖10ml注射
C.静脉或肌内注射盐酸苯海拉明20mg,或肌内注射异丙嗪25mg
D.加大剂量注射
E.换用其他种类对比剂
(分数:
6.00)
(1).对比剂轻度过敏反应的处理是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).对比剂过敏反应循环衰竭的处理是(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).对比剂过敏反应血管神经水肿的处理是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
A.听眉线
B.听眦线
C.听眶线
D.听口线
E.听鼻线
(分数:
4.00)
(1).与解剖学水平面平行的定位线是(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).头部CT检查常用_______作为扫描基线(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
A.延迟扫描
B.增强扫描
C.重叠扫描
D.灌注扫描
E.动态扫描
(分数:
6.00)
(1).层间距小于层厚,使相邻的扫描层面部分重叠的CT扫描称为(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).注射对比剂后等待数分钟甚至数小时后再行扫描的CT检查方法称为(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).注射对比剂后立即扫描称为(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 放射科 主治医师 专业 实践 能力 621