黑热病.docx
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黑热病.docx
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黑热病
黑热病
[单项选择题]
1、黑热病的典型热型是( )
A.回归热,约占1/3
B.稽留热,约占1/3
C.弛张热,约占1/3
D.双峰热,约占1/3
E.不规则热,约占1/3
参考答案:
D
[单项选择题]
2、图示皮肤型黑热病,下列关于其说法错误的是( )
A.多数患者有黑热病史
B.皮损主要是结节、丘疹和红斑,偶可见褪色斑
C.结节可连成片类似瘤型麻风
D.皮损可见于身体任何部位,但在胸背部为多
E.患者大多数能照常工作及劳动
参考答案:
D
[单项选择题]
3、图为杜氏利什曼原虫生活史的无鞭毛体阶段,下列关于无鞭毛体说法错误的是( )
A.也称为利杜体
B.在37℃组织培养中,其前端有一游离鞭毛
C.见于人和哺乳动物单核-巨噬细胞内
D.在37℃组织培养中呈卵圆形
E.在37℃组织培养中大小约4.4μm×2.8μm
参考答案:
B
[单项选择题]
4、图为杜氏利什曼原虫生活史的前鞭毛体阶段,下列关于前鞭毛体说法错误的是( )
A.见于白蛉消化道
B.在22℃~25℃培养基中呈纺锤形,前端有一游离鞭毛
C.在22℃~25℃培养基中大小约11~16μm
D.在22℃~25℃培养基中长度与体长相仿
E.抵抗力强,80℃可存活6月,胃液中可耐受24h
参考答案:
E
[单项选择题]
5、葡萄糖酸锑钠对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用,在用药过程中当出现哪种不良反应时宜暂停治疗( )
A.鼻出血
B.腹痛、腹泻
C.脾区痛
D.发热、恶心、呕吐
E.血中白细胞继续减少
参考答案:
E
[单项选择题]
6、黑热病的确诊方法是( )
A.骨髓涂片查利杜体
B.单克隆抗体抗原斑点试验
C.间接免疫荧光抗体试验
D.PVC薄膜快速ELISA法
E.单克隆抗体斑点ELISA法
参考答案:
A
[单项选择题]
7、有关下述黑热病流行特征的描述正确的是( )
A.黑热病发病有明显的季节性
B.人源型以儿童多、成人少
C.黑热病为地方性传染病,但分布较广,遍及亚、非、欧、美各洲
D.犬源型及自然疫源型以较大儿童及青壮年发病多
E.黑热病的成人患者女性略多于男性
参考答案:
C
[单项选择题]
8、下列哪种疾病一般不通过呼吸道传播( )
A.白喉
B.黑热病
C.百日咳
D.流行性脑脊髓膜炎
E.布氏杆菌病
参考答案:
B
[单项选择题]
9、黑热病例的潜伏期一般是( )
A.3~5天
B.3~5周
C.3~5个月
D.3~5年
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
10、有关黑热病的传染源,下述是错误的是( )
A.传染源主要是患者、病犬及白蛉
B.西北丘陵地区病犬为主要传染源
C.平原地区患者为主要传染源
D.在内蒙古、新疆等的荒漠地区、野生动物为主要传染源
E.犬源型与自然疫原型杜氏利什曼原虫的同源性较大;而与人源性的同源性较小
参考答案:
A
[单项选择题]
11、黑热病晚期的并发症是( )
A.急性肾小球肾炎
B.急性胆囊炎
C.变态反应性关节炎
D.急性肝功能衰竭
E.急性粒细胞缺乏症
参考答案:
E
[单项选择题]
12、图示皮肤型黑热病,下列关于其说法正确的是( )
A.婴幼儿发病为主
B.多数患者无黑热病史
C.结节可连成片类似瘤型麻风
D.皮损可见于身体任何部位,但在胸背部为多
E.全身情况极差,一般无法工作及劳动
参考答案:
C
[单项选择题]
13、利什曼原虫是黑热病的病原体,下述有关其生物学特性描述中错误的是( )
A.利什曼原虫属锥体科
B.杜氏利什曼原虫主要侵犯内脏,少数可继发皮肤损害
C.杜氏利什曼原虫生活史分2个阶段,即利杜体和前鞭毛体
D.利杜体呈圆或椭圆形、直径2~5pm,无活动力
E.杜氏利什曼原虫的2个阶段分别寄生于人或哺乳动物的单核一吞噬细胞系统内
参考答案:
E
[多项选择题]
14、黑热病的治愈的标准是( )
A.体温正常、症状消失,一般情况改善
B.肿大的肝脾回缩
C.血象恢复正常
D.原虫消失
E.治疗结束及随访半年以上无复发
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
15、20世纪70年代以来,我国有黑热病发生的地区有( )
A.甘肃
B.四川
C.新疆
D.山西
E.湖南
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
16、黑热病的流行特点有( )
A.本病发病无明显季节性
B.不同地区发病年龄有所不同
C.本病为地方性传染病
D.犬源型及自然疫源型以儿童多、成人少
E.人源型以较大儿童及青壮年发病多
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
17、根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型,正确的有( )
A.鼠源型
B.犬源型
C.人源型
D.自然疫源型
E.野生动物源型
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
18、有关杜氏利什曼原虫的生活史下述哪些是正确的( )
A.杜氏利什曼原虫生活史分2个阶段
B.利杜体寄生于人或哺乳动物的单核-吞噬细胞内
C.前鞭毛体寄生于白蛉消化道内
D.利杜体被吸入白蛉胃内发育成前鞭尾体,后者以二分裂法进行繁殖
E.前鞭毛体随唾液进入人体随血流至单核-吞噬细胞系统,引起病变
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
19、黑热病病原学检查中,涂片检查常取材于( )
A.骨髓
B.脾
C.淋巴结
D.外周血
E.肝组织
参考答案:
A,B,C
[判断题]
20、利杜体进入人体后在单核-巨噬细胞内繁殖,导致大量巨噬细胞破坏及增生,引起内脏病变。
参考答案:
对
[判断题]
21、黑热病的病原治疗常用葡萄糖酸锑钠。
参考答案:
对
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[填空题]
22黑热病的主要临床特点是________________、____________、____________、____________及__________。
参考答案:
长期不规则发热;消瘦;贫血;肝脾进行性肿大;血细胞减少
[填空题]
23黑热病的传染源主要是___________________,____________________亦可为传染源。
参考答案:
患者及病犬;少数野生动物如狼、狐
[填空题]
24黑热病的实验室检查可发现__________________________,_________________________。
参考答案:
全血细胞减少,尤以白细胞减少最显著;球蛋白明显升高
[填空题]
25在抗利什曼原虫感染中,机体的_________起主要作用,_________次之,由于其细胞免疫功能_________难以自愈。
参考答案:
细胞免疫;体液免疫;明显抑制
[填空题]
26作为黑热病传播媒介有10余种,__________是我国黑热病的主要传播媒介,主要通过__________而传播。
参考答案:
中华白蛉;白蛉叮咬
[填空题]
27黑热病是由______________引起,通过__________传播的慢性地方性疾病。
参考答案:
杜氏利什曼原虫;白蛉
[填空题]
28黑热病
参考答案:
黑热病又称内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫引起,经白蛉传播的慢性地方性传染病。
临床上以长期不规则发热、进行性脾肿大、消瘦、贫血、白细胞减少及血浆球蛋白增高为特征。
[填空题]
29利杜体(LDbody)
参考答案:
利杜体是指利什曼原虫的无鞭毛阶段,圆形或椭圆形,直径2~5μm,无活动力。
寄生于人或哺乳动物的单核吞噬细胞系统内。
[填空题]
30自然疫源型
参考答案:
自然疫源型:
亦称野生动物源型,是以野生动物为主要传染源引起黑热后流行的类型,多见于我国内蒙古、新疆等荒漠地区。
[填空题]
31犬源型
参考答案:
犬源型:
是指以病犬为主要传染源,引起黑热病在人间流行的类型多见于我国西北丘陵地区。
[填空题]
32人源型
参考答案:
人源型:
是指患者为传染源,引起黑热后在人间流行的类型,多见于本原地区。
[填空题]
33前鞭毛体
参考答案:
前鞭毛体,是指寄生于白蛉消化道内的利什曼原虫,由利杜体在白蛉胃内发育而成,有活动力,多呈纺锤形、前端有一游离鞭毛,其长度与体长相仿,约11~16μm。
[填空题]
34黑热病的特殊临床类型有哪些?
参考答案:
特殊临床类型有皮肤型黑热病,淋巴结型黑热病。
[填空题]
35简述黑热病病原学治疗的常用药物用法。
参考答案:
常用药物为葡萄糖锑钠,用药方法有:
①6天疗法,总剂量成人一般100mg/kg(90~130mg/kg),儿童150~170mg/kg平分6次,1/天,肌内注射或葡萄糖液稀释后静脉缓慢注射;②3周疗法:
总剂量成人150mg/kg,儿童200mg/kg,平分6次,每周2次,肌内注射或稀释后静脉注射,适用于严重感染或体质变弱者。
[填空题]
36简述黑热病的主要临床特征和实验室改变。
参考答案:
黑热病的主要临床特征有起病缓慢,不规则长期发热,肝脾进行性肿大、淋巴结肿大、贫血及营养不良,皮肤颜色加深等表现。
实验室检查的主要改变为全身细胞减少以白细胞下降明显,球蛋白明显升高。
[填空题]
37对于黑热病患者,请问脾切除的手术指征是什么?
参考答案:
其手术指征是经各种内科治疗,病原体仍可查到,脾明显肿大且有肝功能亢进者。
[填空题]
38什么情况下用非锑剂药物治疗黑热病?
参考答案:
只有在患者对锑剂过敏,或用锑剂无效,或有粒细胞缺乏症者。
[材料题]
39、
A.青霉素
B.红霉素
C.锑剂
D.乙胺嘧啶
E.喹诺酮类
[选择题]1.治疗细菌性痢疾的首选药物是( )
参考答案:
E
[选择题]2.炭疽抗菌药物首选( )
参考答案:
A
[选择题]3.黑热病病原首选( )
参考答案:
C
[选择题]4.百日咳抗菌药物首选( )
参考答案:
B
[材料题]
40、
A.双峰热
B.稽留热
C.间隙热
D.回归热
E.马鞍热
[选择题]1.伤寒发热的最常见热型是( )
参考答案:
B
[选择题]2.布氏菌病发热的常见热型是( )
参考答案:
D
[选择题]3.黑热病发热的常见热型是( )
参考答案:
A
[选择题]4.疟疾发热的常见热型是( )
参考答案:
C
[材料题]
41、
A.按蚊
B.中华白蛉
C.恙螨
D.体虱
E.鼠蚤
[选择题]1.黑热病的传播媒介( )
参考答案:
B
[选择题]2.疟疾的传播媒介( )
参考答案:
A
[选择题]3.流行性斑疹伤寒的传播媒介( )
参考答案:
D
[选择题]4.地方性斑疹伤寒的传播媒介( )
参考答案:
E
[材料题]
42、
A.骨髓涂片检查利杜体
B.PVC薄膜快速ELISA
C.单克隆抗体抗原斑点试验检测循环抗原
D.间接免疫荧光抗体试验
E.ELISA
[选择题]1.适用于黑热病现场普查的方法( )
参考答案:
B
[选择题]2.可用于黑热病早期诊断的方法( )
参考答案:
C
[选择题]3.黑热病确诊的可靠方法( )
参考答案:
A
[单项选择题]
43、血常规:
WBC2.3×109/L,N:
0.45,L:
0.55,RBC3.38×1012/L,
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