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骨折.docx
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骨折
骨折
[单项选择题]
1、骨折临床愈合的标准,下列哪项是不正确的()
A.局部无压痛
B.局部无反常活动
C.局部无畸形
D.局部无纵向叩击痛
E.X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过
参考答案:
C
[单项选择题]
2、男,51岁。
胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。
4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是()
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
参考答案:
B
[单项选择题]
3、老年人常见的骨折是()
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨上1/3骨折
参考答案:
C
[单项选择题]
4、男,42岁。
9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。
现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()
A.改为石膏外固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C.继续夹板固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
参考答案:
B
[单项选择题]
5、2.5岁小儿外伤致股骨干骨折,较为合适的治疗方案为()
A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定
参考答案:
C
[单项选择题]
6、正常成年人股骨颈颈干角平均为()
A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°
参考答案:
C
[单项选择题]
7、男,28岁。
跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。
被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀。
检查:
膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。
该患者可能的诊断是()
A.前交叉韧带损伤
B.髌骨骨折
C.内侧胫骨平台骨折
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
8、女,24岁。
车祸伤致右膝剧痛。
体格检查:
浮髌试验(+)。
侧方应力下X线检查:
膝关节内侧间隙张开达3cm。
对这种损伤的处理是()
A.屈膝20°长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
9、男,35岁。
右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是()
A.软组织挫伤
B.血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折
E.股动脉损伤
参考答案:
C
[单项选择题]
10、骨折患者的全身临床表现中,下列错误的是()
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37℃
参考答案:
E
[单项选择题]
11、骨折原始骨痂形成期一般约需要()
A.3~5天
B.10~14天
C.2~3周
D.4~8周
E.8~12周
参考答案:
D
[单项选择题]
12、男性,7岁。
外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉。
此时的治疗应采取()
A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.观察2天,视情况采用相应措施
C.手术探查
D.应用血管扩张剂
E.对症处理
参考答案:
A
[单项选择题]
13、男性,24岁。
由8m高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。
检查:
脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。
X线检查:
T椎体压缩,有骨折片突向椎管。
早期关键性的治疗措施是()
A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防压疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
参考答案:
D
[单项选择题]
14、Colles骨折远段的典型移位是()
A.远侧端向尺、背侧移位
B.近侧端向桡、背侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向桡侧移位
E.远侧端向桡、掌侧移位
参考答案:
C
[单项选择题]
15、女性,33岁。
左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。
查体:
左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。
最可能的诊断是()
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
参考答案:
D
[单项选择题]
16、男性,27岁。
肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。
手术时关于止血带的应用,正确的是()
A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半
D.正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
E.以上均不正确
参考答案:
D
[单项选择题]
17、男,75岁。
不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。
目前较为合适的治疗方式为()
A.皮牵引治疗
B.卧床休息,等待自然愈合
C.切开复位内固定术
D.骨牵引治疗
E.全髋关节置换术
参考答案:
C
[单项选择题]
18、男性,14岁。
左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
其最严重的并发症为()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
参考答案:
A
[单项选择题]
19、男性,29岁。
高处坠落2小时后送至医院。
主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
检查发现,胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。
最佳的治疗方案应是()
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
参考答案:
A
[单项选择题]
20、女性,35岁。
5小时前摔伤左前臂。
检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。
入院后给予清创复位,石膏外固定后36小时,患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。
应首先考虑()
A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽
参考答案:
B
[单项选择题]
21、女性,35岁。
5小时前摔伤左前臂。
检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。
经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵,其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、男性,5岁。
跌倒时左手掌着地,查体:
肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
需要做何检查,能够简单、准确了解病情()
A.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片
B.肱骨全长的X线正侧位片
C.肱骨下1/3为中心MRI检查
D.肱骨下1/3部位CT检查
E.肱骨下1/3斜位X线检查
参考答案:
A
[单项选择题]
23、男性,5岁。
跌倒时左手掌着地,查体:
肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是()
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩
参考答案:
C
[单项选择题]
24、男性,5岁。
跌倒时左手掌着地,查体:
肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
根据检查结果,治疗适宜采取()
A.小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定就可以
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带8字固定
参考答案:
B
[单项选择题]
25、男性,5岁。
跌倒时左手掌着地,查体:
肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。
此时合理的治疗措施是()
A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.再次手法复位,石膏托固定
D.立即切开复位,内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定
参考答案:
E
[多项选择题]
26、男性,28岁。
车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。
查体:
T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。
神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。
头颅、胸、腹部检查无异常发现。
肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。
右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。
双下肢感觉、运动、血运均正常。
目前应该采取的综合救治措施包括()
A.紧急转入ICU救治
B.继续进行液体复苏
C.紧急手术后腹膜止血
D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E.紧急剖腹探查
F.紧急进行骨盆骨折切开复位内固定
G.紧急进行骨盆外固定支架固定
参考答案:
B,D,G
[多项选择题]
27、男性,28岁。
车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。
查体:
T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。
神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。
头颅、胸、腹部检查无异常发现。
肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。
右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。
双下肢感觉、运动、血运均正常。
目前应该考虑的诊断包括()
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,轻度
参考答案:
C,E
[多项选择题]
28、男性,28岁。
车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。
查体:
T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。
神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。
头颅、胸、腹部检查无异常发现。
肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。
右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。
双下肢感觉、运动、血运均正常。
急诊应重点进行的检查项目是()
A.血常规检查
B.骨盆X线检查
C.骨盆MRI检查
D.导尿和尿常规检查
E.SEF检查
F.DSA检查
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]
29、男性,29岁。
高处坠落2小时后送至医院。
主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
首先考虑下列哪种情况可能性大()
A.单纯脊髓或马尾神经损伤
B.脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
C.双下肢骨折
D.骨盆骨折
E.胸部损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
30、男性,29岁。
高处坠落2小时后送至医院。
主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
此时首先应做以下哪项检查()
A.B超
B.MRI检查
C.X线平片
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
参考答案:
C
[单项选择题]
31、男性,29岁。
高处坠落2小时后送至医院。
主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
术后半月病情改善,双下肢肌力已恢复至3级以上,此时的治疗宜采取()
A.再次手术减压并扩大神经根管
B.防
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