整理生命祥瑞两全保险.docx
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整理生命祥瑞两全保险
生命祥瑞两全保险
2009年9月经中国保险监督管理委员会备案
本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益,请务必逐条仔细阅读。
为了方便您更好地理解保险条款,我们提供了以下基本概念的解释。
投保人:
是指与保险公司订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
被保险人:
是指其人身受保险合同保障的人。
受益人:
是指人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的,享有保险金请求权的人。
犹豫期:
是指对于保险期间为一年期以上的人身保险产品,为了使投保人能够冷静考虑自己的保险需求,保险合同约定投保人签收保险合同当日二十四时起十日的期间内可以撤销保险合同,保险公司将无息退回投保人已缴的保险费。
该期间称为犹豫期。
保险责任:
是指当符合保险合同约定条件的保险事故发生时,保险公司应承担的保险金给付责任。
责任免除:
是指当保险合同约定的某些事故发生时或在某些特定条件下,保险公司不承担给付保险金的责任。
以下为阅读指引和条款目录,将有助于您阅读条款。
【阅读指引】
您享有的重要权益
犹豫期内您可以选择撤销保险合同................................................第四条
被保险人享有保险责任的保障....................................................第五条
您有解除保险合同的权利....................................................第十九条
您应当特别注意的事项
在责任免除的情况下,我们不承担保险责任........................................第六条
在某些情况下,保险合同会效力中止,但在一定的条件下,您可以申请复效
..............................第八、九条
解除保险合同会给您造成一定的损失,请您慎重决策................................第十九条
请您特别注意一些重要术语的释义...............................................每页脚注
上述“您”均指投保人,“我们”均指生命人寿保险股份有限公司。
【条款目录】
第一章 保险合同的构成
第十条如实告知
第一条保险合同的构成
第十一条本公司合同解除权的限制
第二条 保险合同成立与生效
第十二条受益人的指定和变更
第三条 保险期间
第十三条保险事故的通知
第四条犹豫期内撤销保险合同
第十四条保险金的申请
第二章 保险合同提供的保障
第十五条司法鉴定
第五条保险责任
第五章一般约定
第六条责任免除
第十六条年龄确定与错误处理
第三章基本保险金额和保险费
第十七条合同内容的变更
第七条基本保险金额和保险费
第十八条 通讯地址的变更
第八条宽限期及保险合同效力的中止
第十九条投保人解除合同的手续
第九条保险合同效力的恢复
第二十条争议处理
第四章保险金的申请
<本页内容结束>
【条款内容】
第一章保险合同的构成
第一条保险合同的构成
生命祥瑞两全保险合同(以下简称本合同)由保险单或其它书面保险凭证及所附生命祥瑞两全保险条款(以下简称本条款)、投保单、与本合同有关的其它投保文件、声明、批注、附贴批单及其它书面协议构成。
若构成本合同的文件正本需留生命人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)存档,则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部分,其效力与正本相同;若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同,则以正本为准。
第二条保险合同成立与生效
投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
本合同自本公司收取首期保险费并签发保险单的当日二十四时起生效,本合同的生效日载明于保险单上。
本公司自本合同生效时开始承担保险责任。
第三条保险期间
本合同的保险期间自生效日起至期满日的二十四时止,本合同的期满日载明于保险单上。
第四条犹豫期内撤销保险合同
投保人可自签收本合同当日二十四时起的十日内以书面形式通知本公司撤销本合同,并退回本合同的原件。
本公司收到撤销本合同书面通知的当日二十四时,本合同被撤销且自始无效。
本公司将无息退还投保人已缴保险费。
第二章保险合同提供的保障
第五条保险责任
在本合同保险责任开始后的有效期内,本公司依照下列约定承担保险责任:
一、身故保险金给付
1.若被保险人因意外伤害事故导致身故,本公司将按照基本保险金额给付身故保险金,本合同终止;
2.若被保险人于本合同生效日起一百八十日内(含第一百八十日)或本合同效力恢复之日起一百八十日内(含第一百八十日)因疾病导致身故,本公司将向投保人无息退还已缴保险费,本合同终止;
3.若被保险人于本合同生效日起一百八十日后或本合同效力恢复之日起一百八十日后因疾病导致身故,本公司将按照本合同“给付基础表”和下列公式给付身故保险金,本合同终止。
身故保险金=已缴保险费期数×给付基础表对应金额×(基本保险金额/1000)
×缴费频次折算系数
二、全残保险金给付
1.若被保险人遭受意外伤害事故,并且自遭受意外伤害事故之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故被鉴定为导致全残,本公司将按基本保险金额给付全残保险金,本合同终止;
2.若被保险人于本合同生效日起一百八十日内(含第一百八十日)或效力恢复之日起一百八十日内(含第一百八十日)患疾病,并且自患疾病之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该疾病被鉴定为导致全残,本公司将向投保人无息退还已缴保险费,本合同终止;
3.若被保险人于本合同生效日起一百八十日后或效力恢复之日起一百八十日后患疾病,并且自患疾病之日起一百八十日内(含第一百八十日)因该疾病被鉴定为导致全残,本公司将按照本合同“给付基础表”和下列公式给付全残保险金,本合同终止。
全残保险金=已缴保险费期数×给付基础表对应金额×(基本保险金额/1000)
×缴费频次折算系数
被保险人应在残疾状况治疗结束后,由司法鉴定机构或其他有残疾程度鉴定资质的医疗鉴定机构对其残疾程度进行鉴定。
若被保险人在患疾病之日起第一百八十日时或遭受意外伤害事故之日起第一百八十日时治疗仍未结束,按第一百八十日时的身体情况进行鉴定。
本合同中的全残是指下列情形之一:
1)双目永久完全失明的
2)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的
3)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的
4)一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的
5)一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的
6)胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,丧失生活自理能力的
若被保险人同时符合一项以上全残情形时,全残保险金给付以一项为限。
三、满期保险金给付
若被保险人在本合同期满日二十四时仍生存,本公司将按照本合同“给付基础表”和下列公式给付满期保险金,本合同终止:
满期保险金=已缴保险费期数×给付基础表对应金额×(基本保险金额/1000)
×缴费频次折算系数
本公司在承担上述保险责任的同时,将从给付的保险金中扣除欠缴的保险费。
第六条责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故或全残的,本公司不承担给付身故或全残保险金的责任:
一、投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的;
二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为
无民事行为能力人的除外;
四、被保险人故意自伤;
五、被保险人主动吸食或注射毒品;
六、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
八、核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第一、二项情形导致被保险人身故或全残的,本合同终止,投保人已交足两年以上保险费的,本公司退还本合同的现金价值。
发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的,本合同终止,本公司向投保人退还本合同的现金价值。
第三章基本保险金额和保险费
第七条基本保险金额和保险费
本合同的基本保险金额由投保人和本公司约定并载明于保险单上。
本合同的保险费由投保人分十年支付,投保人在支付了首期保险费后,应按本合同的约定支付余下各期保险费。
第八条宽限期及保险合同效力的中止
分期支付保险费的,投保人支付首期保险费后,除本合同另有约定外,如果投保人到期未支付当期保险费,自接到本公司催告之日的次日起三十日或保险合同约定的保险费支付日的次日起六十日为宽限期(前述期间以先届满者为准)。
宽限期内发生的保险事故,本公司仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减投保人欠交的保险费。
如果投保人在宽限期届满前仍未支付当期保险费,则本合同自宽限期届满的次日零时起效力中止。
第九条保险合同效力的恢复(简称“复效”)
本合同效力中止后两年内,投保人可以申请恢复合同效力。
经本公司与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费当日二十四时起,本合同效力恢复。
自本合同效力中止之日起满两年投保人和本公司未达成协议的,本公司有权解除合同。
本公司解除合同的,向投保人退还合同效力中止时本合同的现金价值。
第四章保险金的申请
第一十条如实告知
订立本合同时,本公司应向投保人说明本合同的内容。
对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同。
如果投保人故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,但应当无息退还保险费。
本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。
第一十一条本公司合同解除权的限制
前条规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
自本合同成立之日起超过两年的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。
第一十二条受益人的指定和变更
投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
投保人或者被保险人可以变更受益人并书面通知本公司。
本公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
投保人在指定和变更受益人时,必须经过被保险人书面同意。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
一、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
二、受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
三、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
本合同其他保险金的受益人约定为被保险人本人。
第一十三条保险事故的通知
投保人、被保险人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知本公司。
如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
第一十四条保险金的申请
一、身故保险金给付的申请
在申请身故保险金时,申请人须提供下列证明和资料:
1.保险金给付申请书;
2.保险合同原件或其他保险凭证;
3.受益人的身份证件;
4.最近一期保险费的缴纳凭证;
5.公安部门、医院或依法有资质的机构出具的被保险人死亡证明文件。
若被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
6.被保险人的户籍注销证明;
7.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料;
8.若经办人为代理人,则应另提供授权委托书、代理人身份证件等证明文件。
若被保险人在宣告死亡后又重新出现或确知其下落,身故保险金受益人应在知道或应当知道被保险人重新出现或确知其下落之日起三十日内,向本公司无息退还已领取的身故保险金。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
二、全残保险金给付的申请
在申请全残保险金时,申请人须提供下列证明和资料:
1.保险金给付申请书;
2.保险合同原件或其他保险凭证;
3.受益人的身份证件;
4.最近一期保险费的缴纳凭证;
5.由司法鉴定机构或其他有残疾程度鉴定资质的医疗鉴定机构出具的被保险人残疾程度证明文件;
6.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料;
7.若经办人为代理人,则应另提供授权委托书、代理人身份证件等证明文件。
二、满期保险金给付的申请
在申请满期保险金时,申请人须提供下列证明和资料:
1.保险金给付申请书;
2.保险合同原件或其他保险凭证;
3.受益人的身份证件;
4.最近一期保险费的缴纳凭证;
5.被保险人的身份证件以及必要的生存证明;
6.若经办人为代理人,则应另提供授权委托书、代理人身份证件等证明文件。
以上保险金申请所提交的证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
三、本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。
对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
四、受益人向本公司请求给付身故保险金、满期保险金的诉讼时效期间为五年,请求给付全残保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
第一十五条司法鉴定
若被保险人发生保险事故,本公司有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。
第五章一般约定
第一十六条年龄确定与错误处理
一、被保险人的投保年龄以法定证件登记的周岁计算。
本合同可接受的被保险人的投保年龄为十八周岁以上、五十周岁以下。
二、投保人在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:
1.投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的,本公司有权解除合同,并向投保人退还本合同的现金价值。
本公司行使合同解除权适用“本公司合同解除权的限制”的规定。
2.
3.环境总经济价值=环境使用价值+环境非使用价值投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费少于应付保险费的,本公司有权更正并要求投保人补交保险费。
若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。
4.
5.1.建设项目环境影响评价分类管理的原则规定投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费多于应付保险费的,本公司会将多收的保险费无息退还给投保人。
本公司在收到保险金给付申请书时,有权要求申请人出具被保险人的年龄证明文件。
(6)生态保护措施能否有效预防和控制生态破坏。
第一十七条合同内容的变更
(2)规划编制机关在报送审批专项规划草案时,将环境影响报告书一并附送。
除本合同另有约定外,经投保人和本公司协商同意后,可变更本合同的有关内容,并由本公司签发批单后生效。
但本合同内容的变更不得违反法律法规及保险监督管理机构相关规定。
(5)阐述划分评价单元的原则、分析过程等。
第一十八条
第一十九条
(1)环境的使用价值。
环境的使用价值(UV)又称有用性价值,是指环境资源被生产者或消费者使用时,满足人们某种需要或偏好所表现出的价值,又分为直接使用价值、间接使用价值和选择价值。
通讯地址的变更
安全评价的原理可归纳为四个基本原理,即相关性原理、类推原理、惯性原理和量变到质变原理。
投保人或被保险人的通讯地址变更时,应及时以书面形式通知本公司。
投保人或被保险人不作上述通知的,本公司将按投保单或批单上所载的投保人或被保险人的最后通讯地址发送通知,并均视为已送达投保人或被保险人。
表一:
项目基本情况;
第二十条投保人解除合同的手续
本合同生效后,投保人可以以书面形式通知本公司解除本合同。
要求解除本合同时,投保人应提供下列文件和资料:
一、解除合同申请书;
二、保险合同原件或其它保险凭证;
三、
四、1.环境总经济价值的构成投保人的身份证件;
五、
六、(五)安全预评价方法最近一期保险费的缴纳凭证;
七、若经办人为代理人,则应另提供授权委托书、代理人身份证件等证明文件。
自本公司收到解除合同申请书的当日二十四时起,本合同终止。
本公司自收到上述证明文件和资料之日起三十日内向投保人退还本合同的现金价值。
第二十一条争议处理
合同争议解决方式根据当事人的约定,从下列两种方式中选择一种:
一、因履行本合同发生的争议,当事人协商解决不成,提交仲裁委员会仲裁;
二、因履行本合同发生的争议,当事人协商解决不成,依法向有管辖权的人民法院起诉。
<本页内容结束>
给付基础表
缴费期限:
10年男性每1000元基本保险金额单位:
元
投保年龄
保险期间
15年期
至60周岁
至80周岁
18
30.7
23.2
34.0
19
31.6
23.8
34.9
20
32.5
24.7
35.9
21
33.3
25.4
36.8
22
34.1
26.4
37.8
23
36.0
27.2
38.7
24
36.7
28.2
39.8
25
38.3
29.2
40.9
26
39.9
30.3
42.0
27
41.4
31.4
43.1
28
43.8
32.7
44.3
29
46.0
34.0
45.6
30
47.9
35.5
46.9
31
50.7
37.2
48.2
32
53.1
38.8
49.6
33
55.2
40.7
51.0
34
58.8
42.6
52.6
35
61.8
45.0
54.2
36
65.3
47.4
55.8
37
68.9
50.3
57.5
38
72.0
53.4
59.2
39
75.8
56.9
61.1
40
79.7
61.0
63.0
41
83.5
65.8
65.1
42
87.1
71.7
67.2
43
91.2
78.5
69.4
44
94.5
87.2
71.8
45
98.6
98.6
74.2
46
76.7
47
79.6
48
82.5
49
85.5
50
88.6
缴费期限:
10年女性每1000元基本保险金额单位:
元
投保年龄
保险期间
15年期
至60周岁
至80周岁
18
28.7
21.3
28.7
19
29.5
21.9
29.5
20
30.3
22.6
30.3
21
32.2
23.3
31.0
22
32.8
24.2
31.8
23
34.5
25.0
32.7
24
36.1
25.8
33.5
25
38.6
26.9
34.5
26
40.9
27.9
35.4
27
43.1
28.9
36.4
28
45.1
30.2
37.4
29
47.0
31.5
38.5
30
49.7
32.8
39.6
31
52.2
34.4
40.8
32
55.4
36.0
42.0
33
58.3
37.8
43.2
34
61.0
39.7
44.4
35
63.5
41.6
45.7
36
66.5
44.1
47.2
37
69.2
46.5
48.6
38
72.4
49.4
50.1
39
75.3
52.8
51.6
40
78.5
56.8
53.1
41
81.5
61.2
54.8
42
84.1
66.7
56.6
43
87.1
73.2
58.4
44
90.4
81.7
60.3
45
93.4
93.4
62.3
46
64.3
47
66.4
48
68.7
49
71.2
50
73.7
缴费频次折算系数
缴费频次
缴费频次折算系数
年缴
1.00
半年缴
0.52
季缴
0.27
月缴
0.09
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