赔偿协议书完整版.docx
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赔偿协议书完整版
赔偿协议书
交通事故人身损害赔偿协议书
甲方:
,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:
。
乙方:
,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:
。
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:
元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。
(或写明不在追究、放弃。
)
三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
见证人:
年月日
旅游人身损害赔偿协议书
甲方:
**旅行社(具体写明地址、法人、电话)。
1、乙方在**(景点当地)医疗费由甲方承担;
2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付治疗费(换药费)如100元整
4、本协议得双方签字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。
5、本协议得双方签字生效。
甲方:
乙方:
见证人:
年月日
××工伤死亡赔偿协议书
甲方:
1、李××,王××之子。
2、李××,王××之夫。
身份证号码:
………。
3、张××,王××之母。
乙方:
××有限责任公司法定代表人:
××,职务:
××。
丙方:
××,身份证号码:
………。
甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于年月日发生工伤事故,因医治无效于年月日死亡。
为妥善解决王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。
所需丧葬费用由乙方支付。
(全部救治费用已由乙方支付。
)
四、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
五、担保条款:
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方:
乙方:
丙方:
年月日
医疗事故赔偿协议书
甲方:
_______________(医疗机构)
乙方:
_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:
年龄:
性别:
籍贯:
住址:
身份证号:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:
元;
2、误工费:
元;
3、住院伙食补助费:
元;
4、陪护费:
元;
5、残疾生活补助费:
元;
6、残疾用具费:
元;
7、丧葬费:
元;
8、被抚养人生活费:
元;
9、交通费:
元;
10、住宿费:
元;
11、精神损害抚慰金:
元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:
元(不超过2人)合计:
元
五、偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:
乙方:
见证人:
年月日
协议书
甲方(单位):
乙方:
,男,年月日出生住所:
身份证号码:
乙方于年月日因自身原因不慎发生伤害事故。
现甲方具于人道主义,主动给予一次性伤害补偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性补偿协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害(包括但不限于工伤)所实际发生的医疗等费用共计元(大写:
人民币元),均由甲方全部支付;本协议签订之日起,乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用;
二、甲方向乙方一次性支付赔偿金、后续治疗费、误工费、护理费、伙食费等相关人身损害(包括但不限于工伤)或损失的全部费用(以下合并简称“一次性补偿金”),共计人民币元(大写:
人民币元整);
三、甲方于年月日将人民币元(大写:
人民币元整)转入乙方指定银行账户后,视为乙方已收到甲方支付款项。
四、一次性补偿金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分;
五、乙方收到一次性补偿金后,应当合理分配、处理,并留足可
1能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担;
六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方自愿放弃以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动关系、人身伤害、工伤等有关事宜向甲方主张任何其他费用或要求承担任何责任;甲、乙双方签订本协议之日起,双方因劳动关系或争议产生经济责任已结清,互不再追究责任。
七、乙方不得以任何理由或行为干扰企业正常营业、生产,不得散布影响甲方声誉的行为。
否则,应承担法律责任及赔偿损失。
八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任;
九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,甲、乙双方互有保密义务,不得随意向第三人透露协议内容,协议自甲、乙双方签字之日起生效。
甲方(盖章):
乙方签字(指模):
年月日年月日
协议书
甲方:
乙方:
由公司施工的楼,住户其客厅和住室墙体局部出现裂缝情况,是由于墙体的面层的收缩以及结构洞口施工时不同材料接合部位收缩不同所致,导致墙体壁纸表面出现裂痕现象,因不影响结构安全,在稍影响观感的情况下甲方一次性给予乙方自修补偿费用,甲乙双方本着平等、自愿、公平原则达成如下协议:
一、甲方一次性赋予给乙方房屋自修费用人民币元()。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行分配、处理,其分配、处理的方式后果与甲方无关。
三、此协议履行后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方房屋维修一事向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
即:
日后如出现其他情况由乙方自行修缮,甲方概不负责。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字、捺指印后生效,本协议生效后具有法律效应。
甲方:
(签字)盖章
乙方:
(签字)盖章见证人:
(签字)盖章
年
月
日
赔偿协议书
甲方:
乙方:
甲方于2018年5月21日雇佣乙方在利津县粮食储备库整理绿化草地时,由于乙方自身原因导致不慎受伤,甲方已为此支付医疗费用2800余元。
现甲乙双方经充分协商一致,在平等自愿的基础上达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿乙方因本次事故发生的及后续可能发生的一切费用合计人民币伍仟元整(¥5000元)。
二、本协议签订时,甲方即向乙方通过银行转账方式一次性付清赔偿款项。
乙方收款银行账户为:
。
三、上述费用支付后,乙方不得再以任何形式、任何理由就此事再向甲方主张任何费用、或主张其他权利。
四、本协议系在双方平等、自愿协商一致的情形下签订,不存在欺诈、胁迫情形,是双方真实的意思表示。
五、本协议为一次性终结处理协议,双方纠纷一次性处理完毕。
协议一经签订,即发生法律效力,任何一方不得反悔。
六、本协议书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
七、本协议经双方当事人签字或盖章后生效。
甲方:
乙方:
2018年月日
交通事故一般肇事者都会赔偿,但是怕遇到故意找茬的人,会一直索要赔偿,所以这时候的协议书可以起到保护的作用。
甲方:
身份证号:
甲方委托代理人:
身份证号:
乙方:
身份证号:
乙方委托代理人:
身份证号:
2006年月日7时50分,甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去,行至县公路101KM+700M处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。
事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。
经县公安交通警察大队NO.0000号《交通事故认定书》认定:
甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。
甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。
同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。
该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。
本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。
甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。
双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。
在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。
本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。
三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
联系电话:
联系电话:
签约时间:
签约时间:
赔偿协议书甲方:
乙方:
2011年8月日下午17.:
40分,甲方因在焊接工具使用时和乙方发生口角后,甲方用脚踢向乙方腹部,致使乙方腹部受伤,受伤后甲方送乙方在福安市闽东医院治疗。
......
议书甲方:
乙方:
丙方:
甲乙丙三方在对某某县于2011年6月13日12:
15分发生的乙方亲人某某遇难无异议的情况下,由受害者用人单位甲方给予乙方法律规定的赔偿。
经甲乙丙三方协商同意,达......
赔偿协议书甲方:
张XX身份证号:
乙方:
XXXXXX有限公司甲方于2015年8月27日在乙方公司工作期间不慎摔倒,造成左肱骨外科颈骨折、左桡骨远端骨折、左尺骨茎突撕脱性骨折的伤势。
......
赔偿协议书甲方:
代表人:
身份证号:
电话:
乙方:
代表人:
身份证号:
电话:
2011年2月25日早晨,乙方为甲方运货,在x到x高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成人民币的损失,现甲......
工伤赔偿协议书甲方(木工班组):
乙方(木工职员):
丙方(项目部):
甲乙丙关系:
丙方为项目部;甲方为丙方的施工班组长;乙方为甲方雇用的职员;以下简称甲方、乙方、丙方。
乙方于20......
工伤赔偿协议书协议人:
刘召(以下简称甲方)协议人:
刘天良(以下简称乙方)乙方于2016年10月12日被甲方聘为该施工队工人。
2016年10月22日乙方在施工时,在3米高脚手架上单手打电锤,由......
赔偿协议书范本篇一:
赔偿协议范本赔偿协议书范本赔偿协议书范本甲方:
,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:
。
乙方:
,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身......
工伤赔偿协议书协议人:
无锡市江南交通设施厂(以下简称甲方)协议人:
XXX(以下简称乙方)乙方于2010年被甲方聘为该厂工人。
2015年8月3日上午,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房......
车祸赔偿协议书
车祸赔偿协议书精选范本
甲方:
_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:
_________
乙方:
_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:
_________
________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。
现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:
________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的`责任。
三、________年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:
________乙方:
________
________年________月________日
车祸死亡赔偿协议书
甲方:
XXX
乙方:
XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
2008年5月7日17时00分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡。
现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。
帐号为:
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。
本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:
乙方:
年月日
甲方:
××××有限公司(用工企业名称)
法定代表人:
委托代理人:
乙方:
×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。
居民身份证号码:
甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。
×××于××××年××月××日生,供养亲属情况:
父亲:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
妻子:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;
四、其他费用。
在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。
上述一、二、三、四项合计人民币×××元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
甲方:
(盖印)
委托代理人:
乙方:
××××年××月××日
甲方:
(受害人父亲)身份证号码:
(受害人母亲)身份证号码:
(受害人儿子)身份证号码:
法定代理人:
身份证号码:
(受害人妻子)身份证号码:
乙方:
(驾驶人父亲)身份证号码:
(驾驶人妻子)身份证号码:
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计万元(小写:
元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。
若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。
通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。
相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于2012年4月17日已向甲方支付
赔偿金元,乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元,剩余款项元于日内全部付清。
未付款项采取转帐方式转入银行帐号。
赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。
因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。
附:
交警部门赔偿计算表
甲方:
(签章)
乙方:
(签章)
见证人:
(签章)
年月日
赔偿协议书
【热】赔偿协议书11篇
一、协议双方
甲方:
_________________________________
乙方:
_______________________身份证号:
______________________
根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定,现甲、乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平合理的原则,就因此次事故造成的损害达成如下协议:
二、事故事实
乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队,在____年____月___日旅游过程中,因_____________________________造成乙方_________________________________________________。
三、协议事项
1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外,现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写___________________元整),此笔赔偿款包括但不限于:
医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。
2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方,由甲方向投保保险公司理赔,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
保险理赔权利和费用归甲方所有。
3.若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致,本协议达成后,甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权,乙方有义务协助甲方进行追偿。
四、特别约定
本协议为处理本事故的终结性协议,本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼,甲方不再负任何赔偿责任。
五、违约责任
因本协议的履行发生纠纷的,双方应协商解决,协商不成的,由甲方所在地人民法院受案审理。
六、协议签署栏
甲方(签章):
法定代表人或委托代理人:
___________________
乙方:
___________________
(签字并按手印确认)
第三方(签章):
法定代表人或委托代理人:
本协议见证人(三人以上):
________________________________________
(签字并按手印确认)
拆迁人(以下简称甲方):
____________________
单位名称:
__________地址:
__________法定代表人:
__________
职务:
__________邮编:
__________电话:
__________
委托代理人:
__________
单位名称:
__________地址:
法定代表人:
职务:
邮编:
电话:
被拆迁人(以下简称乙方):
______________________________
单位名称:
地址:
法定代表人:
职务:
邮编:
电话:
委托代理人:
____________________
单位名称:
__________地址:
__________法定代表人:
__________
职务:
__________邮编:
电话:
房屋承租人(使用人)(以下简称丙方):
单位名称:
地址:
法定代表人:
职务:
邮编:
电话:
委托代理人:
单位名称:
电话:
法定代表人:
职务:
邮编:
电话:
甲方因________________建设需要,经批准取得_________号《房屋拆迁许可证》,根据《城市房屋拆迁管理条例》、《安徽省城市房屋拆迁管理办法》及___________等规定,对乙方的房屋进行拆迁,甲、乙、丙_____方在平等、自愿、协商一致的基础上,就房屋拆迁补偿安置达成如下协议:
第一条被拆除房屋现状
(一)房屋所在地点_________,建筑面积__________平方米(其中有证建筑面积________平方米,房屋使用面积___________,房屋产权证号_________),房屋的用途_________,房屋的产权性质_______,房屋的结构_________,房屋的总楼层数__________,房屋所在的楼层数___________,房屋的朝向______________。
(二)房屋内部设施及装潢情况:
(三)房屋
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