全科医师考试题全科医师考试题12附全部答案.docx
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全科医师考试题全科医师考试题12附全部答案
姓名:
科室:
得分:
一、单选题1、诊断癫痫主要依据是
A.头颅CT
B.EEG
C.头颅MRI
D.SPECT
E.病史和临床表现
2、病人,女性,33岁,阴道接触性出血,初步诊断为“宫颈癌”。
宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性,为确诊需做进一步检查
A.CT
B.MRI
C.碘试验
D.宫颈锥切术
E.不做任何处理,1个月后再次活检
3、产妇燕某顺产一女婴,体重2960g,医生体检发现该女婴患有先天性肛门闭锁。
于是,医生向家属交代新生儿的病情,建议马上手术。
家属与产妇商量后,认为新生儿有先天性缺陷,又是女婴,将来长大不美观,况且产妇年轻,今后仍有生育的机会,故决定将新生儿舍弃,让医院进行处理。
医生不同意家属的意见,动员家属尽快同意进行肛门手术,但是家属不签字,且声言如果手术失败由医生承担一切后果。
在下列做法中,哪种做法最合乎道德
A.让家属接走,自行处置
B.尊重家属的意见,协助舍弃
C.劝说患儿父母同意手术
D.此患儿为有缺陷的新生儿,本着生命价值原则,应劝说父母同意给新生儿安乐死
E.无论新生儿是否缺陷,都应该全力抢救
4、病人,女性,80岁,长期卧床,骶尾部出现皮肤受损,深及筋膜,皮下组织坏死,局部皮肤有较深的伤口,此病人的压疮评定属于几级
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
5、神经性下尿路功能障碍病人主要的死亡原因是
A.尿路感染
B.尿潴留
C.肾衰竭
D.神经源性膀胱炎
E.肾盂积水
6、运动性失语,其病变部位在
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧(优势)半球额下回后部
D.角回
E.颞回后部
7、不属于动眼神经支配的是
A.内直肌
B.上直肌
C.下直肌
D.上斜肌
E.上睑提肌
8、诊断室速最有力的心电图证据是
A.心率140~200次/分
B.R-R>P-P(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12s
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
9、肾动脉狭窄病人应禁用
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂
10、病人,男,68岁,突发剧烈头痛1小时入院,颅脑CT提示蛛网膜下腔出血,查体时出现其一侧眼睑下垂,其动脉瘤的部位可能在
A.眼动脉
B.基底动脉
C.前交通动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
11、病人,女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。
头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断为
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
12、一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例是
A.死亡率
B.死亡专率
C.疾病别死亡率
D.年龄别死亡率
E.病死率
13、言语治疗的原则丕包括
A.早期开始
B.及时评定
C.循序渐进
D.适当反馈
E.病人被动参与
14、治疗丹毒的首选药物是
A.头孢类抗生素
B.诺酮类抗生素
C.四环素类
D.青霉素
E.大环内酯类
15、下列不属于肝硬化病因的是
A.吸烟
B.病毒性肝炎
C.酒精
D.自身免疫性肝炎
E.长期服用损害肝脏的药物
16、砷的远期毒作用,除致心血管疾病外主要是
A.神经系统损害
B.视力下降
C.呼吸障碍
D.胃肠道损害
E.恶性肿瘤
17、脑卒中的早期康复治疗原则是
A.从急性期开始,尽早开始康复治疗,注意防止废用综合征和误用综合征
B.内外科主要治疗基本结束后开始康复治疗,防止废用综合征和误用综合征
C.不管病情如何都尽早开始训练,离床等康复治疗
D.病人急性期治疗结束后尽早开始训练,离床等康复治疗
E.病人出院后,尽早到康复科开始主动训练,离床等康复治疗
18、宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为
A.滴虫性阴道炎
B.盆腔炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌性阴道炎
E.链球菌性阴道炎
19、生物-心理-社会医学模式的提出者是
A.美国恩格尔
B.英国恩格尔
C.古希腊恩格尔
D.古希腊希波克拉底
E.美国马斯洛
20、全科医生在社区康复工作的任务不包括
A.执行社区康复工作计划,建立健康与康复档案
B.组织参加残疾人普查
C.参加和建立社区康复站,指导和参加康复医疗工作
D.负责疾病诊疗、咨询、治疗转诊工作E和.培训、指导康复治疗师,建立物理治疗师、作业疗法师言语治疗师等的队伍
21、培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是以下哪项
A.社区全科医疗诊所
B.专科医院
C.综合性医院
D.卫生防疫站
E.三级医院的综合科
22、咳嗽初期,最易“闭门留寇”的药是
A.苦寒药
B.温补药
C.收涩药
D.镇咳药
E.通下药
23、根据小儿生长发育与评估,下列哪项符合2岁小儿标准体重(kg)、身长(cm)、头围(cm)参数
A.9,70,40
B.10,80,42
C.11,85,46
D.12,89,48
E.14,90,48
24、Ⅱ型呼吸衰竭的病人肺功能改变主要是
A.动-静脉样分流增加
B.肺泡通气功能障碍
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加
25、溃疡性结肠炎病程>20年的病人发生结肠癌风险较正常人增高多少倍
A.1~5
B.5~10
C.10~15
D.15~20
E.20~25
26、下列哪项不属于康复治疗中的运动疗法
A.关节活动度训练
B.增强耐力训练
C.推拿
D.肌力增强训练
E.神经发育训练
27、某1岁小儿头围测量为54cm,应考虑以下哪种疾病
A.营养不良
B.脑积水
C.脑发育不良
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病
28、肝细胞肝癌最常见血行转移部位是
A.肺
B.胸
C.肾上腺
D.肾
E.骨骼
29、绝经后骨质疏松症(postmenopausaiosteoporosis,PMOP)属于
A.正常骨量
B.骨量减少
C.Ⅰ型骨质疏松症(osteoporosis,OP)
D.Ⅱ型OP
E.继发性OP
30、骨质疏松症的筛检人群不包括
A.有使用影响骨代谢药物史者
B.男性70岁以上者
C.有脆性骨折史成年人
D.超重、肥胖者
E.性激素水平低下的男、女成年人
31、作业治疗内容不包括
A.日常生活自助具训练
B.感知障碍训练
C.认知训练
D.日常生活能力训练
E.职业技能训练
32、下列哪项不是肺性脑病主要表现
A.神志淡漠
B.肌肉震颤
C.间歇抽搐
D.腱反射增强
E.昏睡甚至昏迷
33、急性胰腺炎时,血清脂肪酶于起病后几小时开始升高
A.2~12
B.12~24
C.24~48
D.48~72
E.24~72
34、针对病人提出的就诊问题(主诉、症状),JohnMurtagh教授从全科医疗的安全诊断策略出发,要求从五个方面提出病人所患疾病的诊断假设,然后进行相应的鉴别诊断。
关于这五个方面内容以下哪项是错误的
A.什么是最可能的诊断
B.是否存在不可漏诊的将会威胁病人生命的严重疾病
C.是否存在遗传性
D.是否患有易被错认为其他病种的疾病
E.是否还有其他未说明的问题
35、一健康小儿会翻身,能笑出声,认识熟人和陌生人,其年龄可能是
A.2~3个月
B.4~5个月
C.6~7个月
D.8~9个月
E.10~11个月
36、科学思维必须遵循形式逻辑学的基本定律进行逻辑推理,按照矛盾律的要求
A.在同一思维过程中,必须在同一意义上使用概念和判断
B.在同一思维过程中,对同一对象不能同时作出两个矛盾的判断,不可既肯定它,又否定它
C.在同一时间和同一条件下,对同一对象所作的两个矛盾判断不能同时都假,必有一真
D.研究一个问题时,工作目标应与内容一致
E.人们对事物的认识总是一个从个别到一般,又从一般到个别
37、“积极提供卫生服务”属于社区卫生人力资源的
A.生物特性
B.功能特性
C.动态性
D.社会性
E.智力性
38、在精神分裂症病因学研究中,目前认为最重要的因素是
A.遗传因素
B.环境因素
C.生物因素
D.脑萎缩
E.心理社会因素
39、在糖尿病神经病变的常规评估中,以下哪项在多个专家共识中推荐
A.MRI
B.CT扫描
C.电生理测试
D.放射性核素成像
E.以上都是
40、关于碳酸锂的应用,下列选项正确的是
A.一般不要测定血锂浓度
B.可出现中毒,但不会死亡
C.一般副反应为恶心、呕吐、腹泻、共济失调
D.从肾排泄而不重吸收
E.对躁狂症和抑郁症的复发有预防作用
41、直肠癌最早出现的常见症状是
A.腹痛
B.腹部肿块
C.贫血
D.低热
E.排便习惯与粪便性状改变
42、急性扁桃体炎治疗的首选药物为
A.先锋霉素
B.青霉素
C.中药
D.激素
E.红霉素
43、病人,男性,30岁,每逢打开收音机听广播的时候,都能看到播音员站在自己的面前和自己说话,这是哪种症状
A.功能性幻觉
B.心因性幻觉
C.反射性幻觉
D.感知障碍综合征
E.幻听
44、社区健康教育的对象为
A.高危人群
B.社区人群
C.妇幼人群
D.老年人
E.儿童
45、社区为基础的健康照顾的优势不包括
A.控制病人就医流向
B.控制医疗费用上涨
C.解决社区常见健康问题
D.发挥社区资源作用
E.解决专科疑难问题
46、一小孩吃花生米,突发惊慌、气促,抱送急诊发现吸气极度困难,出现“三凹征”,最可能的诊断
A.小儿肺炎
B.胸膜炎
C.气管异物
D.支气管哮喘发作
E.受环境惊吓
47、下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件
A.社区重大卫生问题
B.有效治疗方法
C.该病有较短潜伏期
D.检测方法简易
E.符合成本效益
48、关于吞咽障碍下列哪项错误
A.老年人容易发生吞咽障碍和误吸
B.按解剖结构分为口咽性吞咽障碍和食管性吞咽障碍
C.脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病病人常出现食管性吞咽障碍
D.钙离子拮抗剂可引起食管下段括约肌松弛对老年人吞咽造成不利影响
E.吞咽障碍最重要的并发症是吸入性肺炎
49、医院健康促进较医院健康教育更注重的方面是
A.病人的行为
B.医院员工的健康教育技能
C.家属的行为
D.环境支持
E.社区人群的行为
50、下面哪个因素可导致TT<下标>4和TT<下标>3测定结果出现假性降低
A.低蛋白血症
B.雄激素、生长激素
C.遗传性TBG缺乏症
D.糖皮质激素
E.以上都是
51、关于周期性健康检查描述不正确的是
A.利于早期发现疾病
B.针对性强
C.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异
D.有利于合理利用卫生资源
E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价
52、以下哪项不是第二级预防的措施
A.子宫颈涂片检查
B.给儿童接种卡介苗
C.在内科门诊检测所有就诊者的血压
D.乳腺癌自查
E.对有乳腺癌家族史的病人每年做乳腺X-线检查
53、突然视力下降伴有眼痛见于
A.视网膜脱离
B.急性闭角型青光眼
C.玻璃体积血
D.缺血性视神经病变
E.视网膜静脉阻塞
54、属于腹膜后器官的脏器是
A.胃
B.升结肠
C.降结肠
D.直肠
E.胰腺
55、社区卫生服务工作的首要环节是
A.社区资源的收集
B.社区人员的熟悉
C.社区诊断
D.社区治疗
E.社区动员
56、病人,男性,36岁,因乏力、咳嗽1个月,伴低热、盗汗5天入院,胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能诊断
A.慢性肺脓肿
B.肺囊肿伴继发感染
C.浸润性肺结核
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.癌性空洞伴感染
57、脊柱转移癌通常不侵犯
A.椎体
B.椎间盘
C.后纵韧带
D.前纵韧带
E.脊柱附件
58、某男性病人,因腹泻,口服泻立停后,龟头部位出现紫红色斑,最可能的诊断是
A.大疱性表皮松解型药疹
B.剥脱性皮炎药疹
C.麻疹样红斑型药疹
D.固定型药疹
E.湿疹型药疹
59、我国阿司匹林一级预防的使用严重不足,高危人群中阿司匹林的使用率仅为
A.4.09%
B.14.09%
C.24.09%
D.34.09%
E.以上都不是
60、某7岁男童,发热2天,腹泻7~8次,多为黏膜性脓血便,腹痛伴里急后重,发病前食用不干净的黄瓜,大便常规检查:
黏液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。
其类型属于
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
61、据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》建议,中国血糖监测中,HbA1c监测的频率应为
A.在治疗之初至少每半个月检测1次,一旦达到治疗目标可每1个月检测1次
B.在治疗之初至少每1个月检测1次,一旦达到治疗目标可每2个月检测1次
C.在治疗之初至少每2个月检测1次,一旦达到治疗目标可每4个月检测1次
D.在治疗之初至少每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每6个月检测1次
E.以上都不是
62、高危人群中出现下列情况应考虑艾滋病,但除外
A.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
B.皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤
C.反复发生的败血症
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.马尔尼菲青霉菌感染
63、老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是
A.蛔虫阻塞
B.肠粘连
C.嵌钝性腹外疝
D.肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
64、下列选项中细菌性痢疾的确诊依据是
A.典型细菌性痢疾的临床表现
B.粪便细菌培养阳性
C.粪便检出巨噬细胞
D.粪便免疫学检查抗原阳性
E.粪便镜检有大量脓细胞
65、下列社区高血压病人符合转诊条件的是
A.合并临床情况或靶器官的损害
B.病人年龄大于30岁且血压水平达3级
C.怀疑继发性高血压病人
D.绝经期妇女
E.以上均不正确
66、哪项不是维生素特点
A.天然食物组成成分
B.维持健康所必需
C.每日需要较多
D.维持人体生长
E.以上均不是
67、一个病人同时发生3种法定传染病时,应填写()传染病报告卡
A.1张
B.2张
C.3张
D.4张
E.以上均不正确
68、黄体功能不全的临床表现不符的是
A.月经周期缩短
B.月经周期延长
C.经量正常或时多时少
D.不易受孕或易孕早期流产
E.经期大多正常
69、重度宫颈糜烂病人,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是
A.3个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
E.无须处理
70、突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理需求,可以对以下哪些环节采取控制措施
A.食物
B.食物和水源
C.水源
D.交通
E.交通.食物、水源和交通
71、佝偻病预防要点不应包括
A.多晒太阳
B.提倡母乳喂养
C.及时添加辅食
D.给予大量维生素D制剂
E.定期进行体格检查
72、社区卫生诊断报告的内容包括
A.社区优先解决的卫生问题
B.社区重点干预对象
C.社区重点干预因素
D.社区综合防治策略与措施
E.以上均是
73、预防控制与健康管理的策略包括
A.通过筛查及早发现高危人群与病人
B.开展健康教育
C.实施干预措施
D.激发自我健康意识和自我管理能力
E.以上均是
74、下列哪项属于家庭内在资源
A.社会资源
B.爱的支持
C.环境资源
D.宗教资源
E.文化资源
75、与系统性红斑狼疮发病有关的因素,不包括
A.雌激素
B.遗传
C.紫外线照射
D.病毒感染
E.胰岛素
76、全科医疗中常用的家庭评估方法有
A.家庭基本资料的收集
B.家系图
C.邻里访谈
D.家庭圈
E.家庭关怀度指数
77、有关蜘蛛痣的描述,哪一种不正确
A.皮肤小动脉末端分支性扩张所致
B.大部分出现在上腔静脉分布区域
C.健康妇女妊娠期也可出现
D.常见于慢性肝炎和肝硬化
E.蜘蛛痣的出现一定具有临床意义
78、病人,女性,50岁。
间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,伴恶心。
查体:
体温39℃,巩膜稍黄染,右上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,WBC20×10<上标>9/L,血清淀粉酶120温氏单位。
最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.胆道蛔虫症
D.急性化脓性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
79、下列哪项是增强病人遵医行为的因素
A.要求病人按照药物说明书用药
B.建议病人使用进口药物
C.根据病人经济情况指导用药
D.忽视病人家庭支持
E.强调药物副作用
80、病人,男性,48岁,偏头痛,伴恶寒发热,鼻塞目眩,舌苔薄白,脉浮。
服用川芎茶调散后症状减轻,则知其病机是
A.肝阳上亢
B.肾精亏虚
C.痰浊上扰
D.外感风邪
E.瘀血停滞
81、以下哪项不属于儿童常规免疫疫苗
A.卡介苗
B.丙肝疫苗
C.乙脑疫苗
D.麻风疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
82、下列哪类人群不必忌用“清热解毒颗粒”
A.脾胃虚寒
B.孕妇
C.风寒感冒
D.风寒感冒兼脏腑虚寒
E.虚热证
83、下列中成药除外哪项均含有罂粟壳不得过量或久服
A.强力枇杷露
B.止咳丸
C.止咳宁口服液
D.克咳胶囊
E.止咳宁嗽胶囊
84、男性,30岁,车祸中头部受撞击,头痛剧烈,躁动不安,曾呕吐2次呈喷射性。
不妥的处理是
A.抬高床头15~30cm
B.给予吸氧
C.肌内注射吗啡
D.甘露醇快速静脉滴注
E.去枕,头偏向一侧
85、从整体健康观看,病人健康的内容有
A.病人的躯体疾病
B.病人的需求与期望
C.病人的个性特征
D.病人的社会关系
E.以上都是
86、哺乳期妇女禁用的感冒药是
A.正柴胡饮颗粒
B.双黄连口服液
C.板蓝根颗粒
D.清开灵口服液
E.抗病毒口服液
87、10万人口以上的社区,需要抽取多少的人群样本进行社区诊断
A.2%~3%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
88、以下关于急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,错误的为
A.低血糖
B.腹胀
C.腹膜炎
D.腹痛
E.休克
89、根据国家卫生计生委规定,具有中级或中级以上专业技术职务的技术人员每年都应参加继续医学教育活动,取得多少学分
A.10学分
B.15学分
C.20学分
D.25学分
E.30学分
90、佝偻病性手足搐搦症的典型症状中,喉痉挛主要见于
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前期儿童
D.学龄期儿童
E.青春期
91、患儿面色蜡黄,手有震颤,经血常规检查得:
血红细胞3.1×10<上标>12/L,血红蛋白78g/L,血片中以大红细胞为多,红细胞形态大小不等。
应首先考虑为
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.溶血性贫血
92、病人,男性,80岁,有高血压史10年。
突发睡眠增多,口角歪斜,右上下肢无力入院。
查体:
左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。
右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。
右面及右半身痛觉减退。
头MRI示左中脑及双侧丘脑长T<下标>1长T<下标>2信号。
该病人最可能的诊断是
A.脑出血
B.基底动脉尖综合征
C.Wallenberg综合征
D.蛛网膜下隙出血
E.TIA
93、全科医疗“连续性服务”体现在
A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B.全科医生在病人生病的过程中均陪伴在病人床边
C.对病人的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
E.如果全科医生调动工作,就必须将自己的病人带走
94、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中,错误的是
A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现
95、在市场经济条件下的医德建设,重点是纠正和防止
A.追求个人正当利益的现象
B.稀有卫生资源分配不公的现象
C.片面追求经济效益的行为
D.忽视卫生事业的福利性
E.强调医务人员的社会价值
96、小儿生长发育,下述哪项是错误的
A.生长发育是连续的过程,有阶段的过程
B.各系统的发育遵循一定的规律
C.淋巴系统发育于青春期前达高峰
D.不同年龄段生长速度不同
E.生长发育是按一定规律进行的,无个体差异
97、藿香正气水可治疗何种感冒
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.流行感冒
E.肠胃型感冒
98、急性心肌梗死合并频发、成对室性早搏应首选
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
99、新生儿的神经反射,下列哪项不正常
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.Babinski征阳性
E.腹壁反射阴性
100、高渗性缺水的治疗一般用
A.单用等渗盐水
B.等渗盐水和氯化钾
C.复方氯化钠溶液
D.5%葡萄糖盐水
E.5%葡萄糖注射液
正确答案:
1:
E2:
D3:
C4:
C5:
C6:
C7:
D8:
D9:
A10:
D11:
E12:
E13:
E14:
D15:
A16
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