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医院污水处理技术综述

医院污水处理技术综述

1医院污水的特点

　　医院污水中含有一些特殊的污染物，如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂，以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒，如蛔虫卵、肝炎病毒、结核菌和痢疾菌等。

此外，在设有同位素诊疗室的医院污水中还含镭226、磷、金198、碘131等放射性物质。

与工业废水和生活污水相比，它具有水量小，污染力强的特点。

如任其排放，必然会污染水源，传播疾病。

2传统的医院污水处理方法

2.1生物氧化法

　　生物氧化法，亦称活性污泥法，是各种污水处理最为常用的传统处理方法。

利用鼓风曝气、机械曝气等等，使污水中大量的丝状菌和真菌等微生物繁殖，这些微生物具有吸附和氧化污水中有害物质的能力，从而降低污水的COD和BOD、使污水达到净化的效果。

也有些污水处理场采用厌氧和好氧并用的方法。

即在厌氧过程中，厌氧微生物繁殖、硝化和吸附水中有害物质。

其缺点是会产生大量的活性污泥，且要进行污泥处理，加长了处理流程，增加工程费用，且在曝气过程中造成对空气的二次污染。

国内这方面的实例很多，大庆市第五医院就是其中一例（转鼓曝气法）[1]。

　　常用的生物氧化方法有生物接触氧化法、生物转盘法、塔式生物滤池法、射流曝气法和氧化沟法等。

2.2化学药剂法

　　化学药剂法，就是向污水中投人适量的化学药剂，使污水中有害物质氧化，达到凝聚吸附沉淀。

此方法是在传统的生化法之后，近三十年来逐步发展起来的。

　　①液氯液氯以它消毒能力强、价格便宜广泛应用于自来水和医院污水消毒。

但氯气是一种有刺激性气味的黄色有毒气体，不能随时随地制取氯气，必须有专用贮存设备和加氯设备。

液氯的投加设备结构复杂，易被腐蚀，危险性较大，因而在城市或人口过于集中的区域被限制使用。

　　②次氯酸钠溶液次氯酸钠是最原始的消毒处理方法之一。

该方法原料来源方便、产品稳定、运输方便，设备投资少，运行费用低，管理方便，安全、可靠，不会因消毒剂产生污泥，应用较为广泛。

但次氯酸钠消毒能力弱，处理过程中带来废渣，正逐步被其它产品替代。

　　③臭氧法臭氧是强氧化剂，在污水中加入适量的臭氧使水中微生物以及各种金属离子氧化。

用这种方法处理医院污水较为彻底，二次污染少。

缺点是所配套的设备多，一次性投资大，设备维修量大，用电量亦大，增加了常年运转费。

3目前比较好的处理方法

3.1CASS工艺生化处理

　　3.1.1CASS工艺的特点

　　CASS池通过技术革新、优化设计使其容积变小，效果更好。

此法连续进水、但不曝气，有机物浓度很高，呈缺氧和厌氧状态，抑制了好气菌的生长，控制污泥不发生膨胀。

主反应区又分成缺氧和好氧两部分，周期进行曝气、沉淀和撇水。

沉淀阶段不进水，消除了可能产生的水力干扰，提高了污泥特性和出水水质。

对成分十分复杂，含有多种病菌、病毒、寄生虫卵和一些有害物质，水质水量变化大的医院污水[2]有更强的适应性和更好的处理效果，是一种理想的医院污水生化处理方法：

　　①工程建设费用低。

CASS的生物降解、污泥沉降和废水排放均在同一池中进行，不需调节池、二沉池和污泥回流设备，可大大节省投资、减少用地和降低运行费用。

一般，建设费用可节省10％～25％，占地面积可减少20％～35％。

　　②运行费用省。

由于周期性曝气，池内溶解氧的浓度在沉淀和排水阶段降低，在曝气时，氧浓度梯度大，传递效率高，节能效果显著，运转费用可节省10％－25％。

　　③有机物去除率高，出水水质好。

CASS法不仅能有效去除污水中各种有机污染物，而且具有良好的脱氮、除磷功能。

使二级处理的投资，达到三级处理的水质。

　　④CASS工艺在延时曝气、周期循环中，极易做到好氧、缺氧和厌氧状态。

而对医院污水的处理，必须要考虑污水中有传染病人的病毒、致病菌，所以不能用普通污水净化池的处理办法来处理，要采用厌氧、兼氧结合为主处理，并利用一系列的物理、化学、生物原理来对传染病污水中的有机物、病菌、病毒进行沉淀、分解、吞噬、杀死[3]。

CASS法能很好的满足这一要求。

　　⑤CASS法采用延时曝气，使污泥产率低，脱水性好，易处理，减少了污泥处理费。

新型的水下曝气设备代替传统的鼓风曝气方式，使用灵活，系统十分简单，无噪音污染。

　　⑥管理单位，运行可靠。

污水处理厂设备种类和数量较少，控制系统比较简单，采用浮动式可自动升降的专用撇水装置和特殊的滗水器在进水过程仍可排水，渗水器的升降自动进行。

保证出水稳定。

　　3.1.2处理效果

　　从采用生化法二级处理的友谊医院的污水处理前后的水质情况可见，医院污水采用二级处理效果十分显著，各项指标均能达标且远远低于国家标准[4]，如表1：

表1友谊医院污水处理前后监测结果

结果

pH

SS/（mg·L-1）

CODcr/（mg·L-1）

大肠杆菌/（个·L-1）

余氯/（mg·L-1）

处理前

6.90

425

372.01

1.5×109

处理后

7.48

3.17

21.17

347

0.20

　　目前，在美国、加拿大、澳大利亚就有270多家污水处理厂采用CASS法，表2给出了美国及国内污水处理厂用CASS法对污水的处理结果。

表2国内外CASS工艺污水处理厂运行情况

污水处理厂名称

水量/（m3·d-1）

进水水质/（mg·L-1）

出水水质/（mg·L-1）

BOD

SS

BOD

SS

草原市污水处理厂

10000

90～400

200

2～5

≤10

托莱多污水处理厂

5000～14000

300

300

＜20

＜25

密执安州地区污水处理厂

3000～1

.7

7.0

北京航天城污水处理厂

3600～7200

250

220

＜15

＜30

　　3.2二氧化氯消毒

　　3.2.1二氧化氯消毒的特点

　　二氧化氯是一种高效、广谱、安全、快速、多功能、持续时间长、贮存与使用方便的杀菌消毒剂，联合国世界卫生组织（WHO）将其列为安全的消毒剂（A1）级，美国环境保护署（EPA）和美国食品药物管理局（FDA）批准它可以用于医院、食品加工等部门。

　　国内外生产的商品性二氧化氯产品主要是稳定性二氧化氯溶液，也有少部分的缓释型团体状、胶状颗粒、微胶囊化粉体等固体二氧化氯产品。

近年来国内污水处理行业十分流行二氧化氯法，在医院污水处理上有着良好的效果。

化学法二氧化氯消毒用于处理医院污水的优点：

　　①ClO2可以杀灭一切微生物，包括细菌繁殖体、细胞芽孢、真菌、分枝杆菌和病毒等。

它能有效地破坏水中的微量有机污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氢及有机硫化物等。

能很好地氧化水中一些还原状态的金属离子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。

受pH影响小，对藻类有杀灭作用，还能降低水溶液的色度、浊度和异味，其效果是次氯酸钠的5倍。

在污水处理中不形成显著的有机卤化物，是医院污水处理的理想选择[5]。

　　②二氧化氯对病毒消毒效果比臭氧和液氯更有效，与污水反应快，接解时间是氯的1/2－1/4，可由1h缩短至0.5h，接触池可缩小到原来的一半，大大节省了投资。

　　3.2.2处理效果

　　江苏省肿瘤医院是一所拥有600多张床位的三级甲等专科医院。

日排放污水500t左右。

采用化学二氧化氯发生器对医院污水进行处理。

使用二氧化氯发生器无须再进行生化处理，即可使细菌数、COD等指标达到排放标准，大大节约了医院污水处理设施的投资及日常运行费用。

经处理后的医院污水完全符合排放标准[6]。

　　秦皇岛市人民医院是该市唯一的一家三甲综合医院，共有床位600张，日排污水500t，采用二氧化氯处理效果见表3[7]：

表3秦皇岛市人民医院污水水质指标

结果

pH

SS/（mg·L-1）

CODcr/（mg·L-1）

大肠杆菌/（个·L-1）

余氯/（mg·L-1）

处理前

7～8

23～95

84～188

49000～71000

处理后

6～9

20.6

107.5

＜20

4～5

4结语

　　确定医院污水处理工艺，不仅要达到消毒灭菌的目的，还应考虑污水的排放及受纳水域环境功能区划分对水质的要求。

从1998年1月1日起，医院污水应执行《污水综合排放标准》（GB8978－96），这就对医院污水处理提出了更高的要求，而根据标准

及相关要求，采用化学法二氧化氯消毒或CASS工艺处理医院污水，能很好地适应这一变化，与相应的处理方法相比，效果好、投资少、管理方便、运行费用低，工艺先进、实用，其在技术上、经济上极具竞争力，是当前医院污水治理中集社会、经济、环境、生态效益于一体的优选方法。

医院污水基本情况介绍

　　医院是病人集中的地方，医院污水是一种特殊的污水、除含有化学性污染物外（化学污染物的危害是国外这几年的研究重点），主要是病原体污染，是传播疾病白危险污染源之一，目前“非典”的疫情虽然主要通过飞沫传播，但香港“陶大花园”的疫情表明，粪便污水也是“非典”传染不可忽略的途径，并有报道认为，“非典”等多种病毒可以在水中存活比较长的时间。

因此，对原有医院

　　污水处理系统安全性的重新评价和加强完善医院污水处理设设施的建设与管理受到国家有关部门（建设部、环保局等）的重视，国家计委今今年安排特殊国债5000万元用于医院污水处理系统的改善。

一、医院污水的性质

1．医院污水的来源及主要污染物

　　医院排放污水的主要部门和设施有：

诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照相洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等；另外，还有食堂、家属宿舍等排放的生活污水。

　　医院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化学污染物，包括常规的用COD、BOD5表示的有机污染物：

其三是放射性污染物。

　　表1为医院各部门排水情况及主要污染物。

表1为医院各部门排水情况及主要污染物

部门

污水类别

主要污染物

SS

COD

BOD

病原体

放射体

重金属

化学品

普通病房

生活污水

△

△

△

传染病房

含菌污水

△

△

△

△

△

动物实验室

含菌污水

△

△

△

△

△

放射科

洗印废水

△

△

△

△

△

口腔科

含汞废水

△

△

门诊部

生活污水

△

△

△

肠道门诊

含菌污水

△

△

△

△

△

手术室

含菌污水

△

△

△

△

△

检验室

含菌污水

△

△

△

△

△

△

洗衣房

洗衣废水

△

△

△

△

锅炉房

排污废水

△

△

汽车库

含油污水

△

△

太平间

含菌污水

△

△

△

△

同位素室

放射性污水

△

△

△

宿舍

生活污水

△

△

△

食堂

含油污水

△

△

△

浴室

洗浴污水

△

△

△

解部室

含菌污水

△

△

△

△

△

注：

SS为悬浮固体；BOD为生物化学需氧量；COD为化学需氧量。

△表示有污染物。

2．医院污水的水质

　　表2所列为北京监测中心近年来对北京部分医院污水分质分析监测结果。

　　从表中旬以看出、医院污水的COD含量为23～318mg/L，主要数值集中在120-280mg/L之间，如果没有实测数据，我个人认为设计可按COD200mg/L来考虑；BOD5数值在10～191mg/L之间；SS为17-190mg/L；pH值7-8；大肠菌群数为238×105～238×108个/L。

表2医院污水原水水质情况调查结果

医院名称

床位数量/床

总大肠菌量/个.L-1

粪大肠菌量/个.L-1

COD/mg.L-1

BOD/mg.L-1

SS/mg.L-1

pH值

北京医科大学第一医院

1100

238×108

237

104

55

北京协和医院

900

238×105

117

59

40

7.76

北医大人民医院

800

160×106

160×1

.59

北京医院

800

238×107

156

78

37

7.74

北京同仁医院

800

238×106

282

138

41

北京铁路总医院

800

238×105

222

73

40

解放军304医院

637

238×107

137

54

18

北京安定医院

500

238×106

207

93

111

西苑医院

500

160×106

160×1

煤炭总医院

500

238×106

195

86

38

7.80

北京肿瘤医院

350

238×106

711医院

350

238×106

193

81

47

垂杨柳医院

350

238×106

223

105

44

公安医院

350

160×106

160×106

149

40

41

北京邮电医院

300

160×106

160×106

121

56

53

北京鼓楼中医院

201

238×107

165

78

54

北京第二医院

200

238×106

201

85

29

北京大学医院

156

238×106

230×106

112

55

23

7.97

朝阳中医院

150

238×105

23

10

7

7.59

北京万杰医院

120

160×106

160×106

141

62

25

北京医科大学口腔医院

115

238×106

200

85

81

7.66

北方医院

110

238×106

162

69

26

北京玉渊潭医院

70

238×168

42

10

17

北京邮电大学医院

70

238×106

316

191

39

新华医院

70

238×106

185

99

34

8.02

第二棉纺厂职工医院

50

238×105

232

北京电力设备总厂医院

50

238×106

亚运村医院

40

238×106

朝阳妇幼保健院

40

238×106

长峪沟煤矿医院

30

238×106

北下关医院

20

160×106

160×106

3．医院污水的水量

　　根据GBJ15－88《建筑给排水设计规范》、GBJ49--88《综合医院建筑设计规范》的规定，医院、疗养院等设施的用水量如表3所示。

表3医院设施用水量

设施情况

用量/L（床.d）-1

小时变化系数

集中厕所、盥洗

50-100

集中厕所、盥洗、浴室

100-200

集中浴室、病房设厕所、盥洗

200-250

病房设浴室、盥洗

250-400

洗衣户

40-60L/kg干衣

门诊

15-25L/人次

食堂

10-15L/人

集体宿舍盥洗室

50-100L//人.d

浴室

100-200L/人.d

　　《医院污水处理设计规范》提出的综合医院排水量为：

（1）设备比较齐全的大型医院平均日污水量为400～600L/（床d），K=2.L～2.2；

（2）一般设备的中小医院，平均日污水量为300～400L/（床d），K=2.2～2.5；（3）小型医院平均日污水量为250--300L/（床d），K=2.5。

　　但实际情况一般综合性医院其用水量和排水量均高于以上指标。

表4所列为北京市部分医院用水量及排水量、由表中可见，北京900～1300床位的排水量为1.01-1.84m3/（床d），平均1.35m3/（床d）；500～800床位排水水量为0.36～2.03m3／（床d），平均1.27m3/（床d）;200-400床位的排水量为O.27～1.40m3/（床d），平均0.87m3/（床d），100床位以下的排水量为0.24～1.34m3/（床d），平均0.7m3/（床d）；

表4北京市部分医院用水量及排水量

医院名称

编制床位数量/床

实际使用床位数量/床

日用水量/m3.d-1

每床用水量/m3.（d.床）-1

日排水量/m3.d-1

每床排水量/m3.（d.床）-1

人民医院

1100

900

1900

1.73

1520

1.38

中日友好医院

1.67

1731

1.33

北京协和医院

1

.3

1840

1.84

北京铁路总医院

1

.5

1200

1.2

北京医院

800

700

1800

2.25

1440

1.8

北京积水潭医院

900

675

1146

1.27

917

1.01

北京友谊医院

830

780

2109

2.54

1687

2.03

北京儿童医院

720

590

1100

1.53

880

1.22

北京安贞医院

600

500

1000

1.67

800

1.34

北京胸科医院

600

350

660

1.10

528

0.88

煤炭中心医院

500

150

224

0.45

179

0.36

北京垂杨柳医院

380

269

670

1.76

536396

1.40

北京肿瘤医院

350

315

495

1.41

176

1.13

宣武中医医院

240

116

220

0.92

72

0.74

北京水利医院

237

100

90

0.34

155

0.27

北京回民医院

230

160

194

0.84

160

0.67

北京武警总院医院

200

120

200

1.00

240

0.8

北京朝阳区第二医院

200

144

300

1.5

149

1.2

滨河医院

200

142

186

0.93

80

0.74

51116部队医院

100

100

100

1.0

50

0.8

北京电力设备总厂医院

90

45

63

0.7

40

0.56

西城德外医院

87

60

50

0.57

44

0.46

西城厂桥医院

80

64

55

0.69

32

0.55

北京新华医院

70

30

40

0.57

80

0.46

北京玉渊潭医院

60

50

100

1.67

14.4

1.34

北京第一棉纺织厂医院

60

15

18

0.3

80

0.24

北京团河农场医院

60

50

100

1.67

41

1.33

北京亚运村医院

40

30

52

1.30

12

1.04

北京第二棉纺织厂医院

40

15

15

0.38

1.68

0.3

北京劲松医院

20

14

21

1.05

12.8

0.84

朝阳罗有明中医骨科

20

15

16

0.8

0.64

二、医院污水处理的现行标准

　　1983年国家颁布《医院污水排放标准》（试行）GBJ48—831996年国家环保总局在修订国家《污水综合排放标准》时。

同时对GBJ48—83进行了修订。

并将其纳入新颁布的国家《污水综合排放标准》GB8978—1996，医院污水的治理、“三同时”建设和日常监测管理执行上述标准。

　　但该行准综合性太强，其中涉及医院污水排放的条目很少，现国家正在对原有《医院污水排放标准》进行修订。

三、北京市的医院情况及污水处理现状

　　北京市共有各级医院806家，其中三级以上综合医院100多家，二级以上医院几百家，其他为一级各类小医院。

对北京地区97个综合医院进行调查，其中89个医院对排放污水进行了处理，处理率92%，使用消毒刘情况为：

用液氯消毒的49个，占55%；用次氯酸钠发生器消毒的15个，占17%；用商品次氯酸钠溶液消毒的8个，占9％；用二氧化氯消毒的7个，占8%；用臭氧消毒的3个，占3％，其他（王要是用漂粉精）7个，占8％。

　　5个传染病医院有3个采用二级处理加氯消毒工艺，2个采用一级处理加氯消毒工艺。

　　现在的医院基本均有污水处理装置，但建设水平和管理水平参差不齐，处理工艺基本都以氯化消毒为王，上二级生化处理的医院很少。

　　注：

　　文中所用数据摘自马世豪等编著，《医院污水污物处理》，化学工业出版社2000年。