护理基础知识期中考试简答题及答案 3.docx

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护理基础知识期中考试简答题及答案3

2021护理基础知识期中考试简答题精选

姓名分数

一、简答题（每题2分,共100分）

1、臀大肌注射定位方法有哪两种？

答：

1.“十字法”：

从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从骼岭最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。

2.“联线法”：

取骼前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。

2、为什么要在清晨留取尿标本？

答：

因清晨排出的尿，尿量及各种成分的含量比较稳定，且未受到饮食的影响，pH值最低，有利于保持有形成分如细胞、管型等的完整。

3、常用的消毒灭菌方法有哪些？

答：

1．物理消毒灭菌法：

（1）热力消毒灭菌法。

（2）辐射消毒法。

（3）电离辐射灭菌法。

（4）微波消毒法。

（5）机械除菌法。

2．化学消毒灭菌法：

（1）浸泡法。

（2）擦拭法。

（3）喷雾法。

（4）熏蒸法。

4、微粒污染对人体的危害程度主要取决于哪些因素？

答：

其危害程度主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及堵塞人体血管部位、血运阻断的程度和人体对微粒的反应。

5、血压生理性变化的因素有哪些？

答：

1．年龄和性别：

如中年女性比男性偏低。

2．昼夜和睡眠：

一般傍晚高于清晨，过度劳累和睡眠不佳时血压偏高。

3．环境影响：

寒冷环境中血压升高，高温环境中血压略低。

4．体位的影响：

收缩压在臣啦时最低，坐位其次，立位最高，而舒张压则相反。

5．进食的影响：

进食后收缩压可升高，约1小时后复原。

6．不同部位的影响：

约25％的人右上肢血压高于左上肢，大多数人下肢血压比上肢高等。

7．精神状态的影响：

紧张、恐嗅、害怕、兴奋等精神状态改变可致收缩压升高。

6、如何预防瘫痪患者泌尿道感染？

答：

1．每日清洗外阴和肛门，保持清洁干燥。

2．排尿困难者，定时按摩膀胧，但不可重压。

3．尿储留者，应在严格无菌操作下导尿，必要时作留置导尿。

4．鼓励患者多饮水。

7、青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、细胞色素C皮试液的浓度各是多少？

答：

青霉素皮试液：

每ml含200一500U。

链霉素皮试液：

每ml含2500U。

破伤风抗毒素皮试液：

每ml含150IU。

细胞色素c皮试液：

每ml含0.75mg。

8、何谓病历？

答：

病历是指医护人员通过问诊、查体、辅助查体、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料进行归纳、分析、整理形成的医疗活动的记录，包括门（急）诊病历和住院病历。

9、正常瞳孔的判断标准有哪些？

答：

1．圆形，边缘整齐，在自然光线下直径2.5一4mm。

2．两侧对称、等大。

3．对光反应灵敏。

10、消毒灭菌基本程序有哪些？

答：

烈性传染病患者以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，而后消毒或灭菌。

普通患者使用过的物品，可先清洗干燥，然后消毒或灭菌，清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键。

11、护理文件书写有什么要求？

答：

1．记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应用医学术语确切。

2．文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺。

3．书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

4．用蓝黑墨水书写，上级修改下级用红墨水书写并签署全名。

12、简述高热患者护理措施。

答：

1．安排患者卧床休息，密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在39℃以上，应每4h测体温1次、39℃以下，每日测4次体温，直到体温恢复正常。

2．注意观察发热规律、特点及伴随症状，体温超过39℃，给予物理降温或遵医嘱。

出现抽搐及时处置，在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。

3．根据医嘱给予高热量半流质饮食，保证足够热量8364一12546kJ/d（2000一3000kcal/d），鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体人量达3000ml。

4．加强口腔护理，酌情每日2一3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、卜燥。

5．注意患者心理变化，及时疏导，保持患者心情愉快，使之处于接受治疗护理的最佳状态。

6．保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。

13、试述临床痰标本种类及作用。

答：

临床上收集的痰标本分3种：

常规标本、培养标本和24h标本。

常规标本用作涂片查细胞、细菌、虫卵；培养标本用于查痰中的致病菌；24h标本用于观察一日的痰量和性状。

14、关键注意点：

（1）不可将无菌物品或非无菌物品伸人无菌溶液中。

（2）不能直接倒出液体。

（3）不能将倒出的液体再倒回瓶中。

15、哪些患者适用氧疗法？

答：

1．因呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、气胸等。

2.合肺功能不全使肺部充血而呼吸困难者，如心力衰竭。

3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗人组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒。

4．昏迷患者，如脑血管意外、颅脑损伤者。

5．某些外科手术前后患者，大出血休克患者，分娩时产程过长或胎心不良等。

16、试述尿潞留的定义及临床表现。

答：

1．定义：

尿储留是指膀胧内积有大量尿液而不能排出。

2．临床表现

（I）急性尿储留：

发病突然，膀胧胀满而不能排出，患者常胀痛难忍，有时部分尿液可从尿道溢出，但不能减轻下腹疼痛。

（纷漫性尿储留：

多表现为排尿不畅、尿频、常有排尿不尽感，有时出现尿失禁现象。

17、何谓输液微粒？

何谓输液微粒污染？

答：

输液微粒是指输人液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般在1~15um，少数可在50~300um。

输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害。

18、如何综合评估患者的疼痛？

答：

1．询问病史：

了解患者过去有无疼痛经历，以往疼痛的规律以及止痛剂的使用情况。

2．观察与体格检查：

检查患者疼痛的部位，注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应。

如：

①静止不动，常见于四肢或外伤疼痛者；②无目的乱动：

常见于严重疼痛时患者；③保护动作：

是患者对疼痛的一种逃避性反射；④规律性动作或按摩动作：

内脏性腹痛时按揉腹部等。

3．疼痛程度的评估工具：

如数字评分法、文字描述评分法等。

19、不保留灌肠的常用卧位有哪些？

答：

1．左侧卧位，双膝屈曲。

2．不能自行控制排便的患者，可取仰卧位，臀下垫便盆。

20、心理健康的概念是什么？

答：

心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。

心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的反应能力、适应于社会环境的行为和愉快的心情。

21、试述带状疤疹的定义及治疗原则。

答：

带状疤疹是由病毒所引起的急性疤疹性皮肤病，常突然发生，表现为成群的密集性小水疤，沿一侧周围神经作带状分布，伴有神经痛和局部淋巴肿痛，愈后极少复发，神经痛为本病特征之一。

其治疗原则：

止痛、抗病毒、消炎、局部对症治疗和防止继发感染。

22、呼吸功能临床观察要点有哪些？

答：

1．注意观察呼吸节律、频率、幅度，胸式或腹式呼吸，困难程度和性质以及体位改变对呼吸的影响等，确定有无呼吸道梗阻和呼吸抑制。

2．注意神志变化，有无烦躁不安、意识模糊等缺氧和二氧化碳储留的表现。

3．观察周围循环状态，皮肤色泽，有无发给等。

23、成分血有哪几种？

答：

1．有形成分：

（l）红细胞类：

压积红细胞、冷冻红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液。

（2）白细胞类：

转移因子、干扰素、白细胞浓缩液。

（3）血小板类：

冷冻血小板、血小板浓缩液、富血小板血浆。

2．血浆成分：

（1）新鲜血浆。

（2）冷冻血浆。

（3）干燥血浆。

（4）白蛋白制剂（人血白蛋白，稳定血浆蛋白溶液）。

（5）各种凝血制剂。

24、何谓肺牵张反射？

答：

由肺的扩张和缩小所引起的反射性呼吸变化称为肺牵张反射，又叫黑一白反应。

其生理意义是使吸气不致过长、过深，促使吸气转为呼气。

它与脑桥呼吸调节中枢共同调节呼吸频率和深度。

25、正常人体液总量占体重的多少？

答：

正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重的40%，细胞外液（包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液）占体重的20％。

26、医嘱的种类有哪几种？

答：

1．长期医嘱：

是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。

2．临时医嘱：

有效时间在24h内，应在短时间内执行，有的需立即执行（St），通常只执行一次。

3．备用医嘱：

根据病情需要分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种。

（l）长期备用医嘱（prn）：

是指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。

（2）l喻时备用医嘱（sos）：

是指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。

27、理想的化学消毒剂应具备哪些条件？

答：

杀菌谱广，毒性低，性能稳定，又有利于长期保存，对物品无腐蚀性，不易受有机物及温度等理化因素的影响，使用浓度低，而作用迅速，易溶于水，气味小，对人无刺激性，消毒后易除去残留，且价格低廉。

28、简易通便法的目的及操作注意事项有哪些？

答：

目的：

用于清洁肠道与解除便秘。

操作注意事项：

1．严重心力衰竭患者遵医嘱使用。

2．肠道穿孔、恶心呕吐剧烈、腹痛者禁用。

3．新生儿、婴儿慎用。

4．冬天宜用40℃温水预热后使用。

29、何谓微循环？

其生理意义有哪些？

答：

微循环是指在组织脏器内微动脉与微静脉之间的血液循环。

它是血液和组织以及细胞之间真正进行物质交换的场所，即向各组织细胞运送氧气和营养，带走组织细胞代谢所产生的废物，并可局部地进行自我血液量的调节，以稳定血流和血压。

30、发生溶血反应的原因是什么？

答：

1．输人异型血（ABO血型系统和Rh血型系统）。

2．输血前红细胞已变质溶解，如血液储存时间过长，输血前将血加热或震荡，细菌感染等。

3．血液中加人高渗或低渗溶液，影响血液pH值变化，致使红细胞大量破坏。

31、隔离有几类？

答：

严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、血液、体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离。

32、气管内吸痰的注意事项有哪些？

答：

1．操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸人。

2．注意吸痰管插人是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。

3．吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

4．注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

5．冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6．吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸人。

33、何谓中枢性呕吐，有什么临床特点？

答：

1．中枢性呕吐是指各种因素如精神、心理因素，化学物质刺激（如药物中毒、细菌毒素等）、机械性刺激（脑出血、脑肿瘤、脑炎等引起颅内压升高）直接刺激呕吐中枢而引起呕吐。

2．临床特征：

呕吐呈喷射性，不伴随恶心，常伴基础疾病症状，如脑炎伴发热、头痛等。

34、绷扎注意事项有哪些？

答：

1．绷扎部位应清洁，无异物，伤口周围皮肤清洁、干燥。

2．腋窝、乳下、腹股沟等处绷扎时用棉垫隔开，骨突处部位应用棉花、纱布、海绵衬垫。

3．绷扎应从远心端向近心端进行，露出末梢部分，便于经常评估血运情况。

4．绷扎应使肢体处在功能位置，绷扎时特别注意，勿损害包扎部位神经、血管以及影响肺部呼吸。

5．绷扎时用力要均匀、牢固、平整、无皱褶。

6．绷扎材料要干燥，因潮湿材料易感染，变干后使包扎过紧而压迫组织。

7．绷扎期间如有不适或组织出现异常（如苍白、发紫、麻木、疼痛等）应拆下重新包扎。

35、护理诊断的概念是什么？

答：

护理诊断是对患者的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。

36、铺无菌盘操作要点有哪些？

答：

1．从无菌包内取出无菌治疗巾，双手捏住治疗巾一边外面两角，双折或三折成双层底，铺于清洁干燥的治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外。

2．放人无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐，开口处向上翻折2次，两侧边缘向下翻折1次。

3．铺巾时手不可触及无菌巾内面。

37、临终患者的心理反应有哪几个阶段？

答：

临终患者心理反应有5个阶段即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期

399，濒死定义是什么？

答：

濒死即临终，指患者在已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。

因此，濒死是生命活动的最后阶段。

38、试述输液故障的排除方法。

答：

1．液体不滴，可能有以下几种情况：

（l）针头滑出血管外：

应重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴血管壁：

应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。

（3）针头阻塞：

用一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头另选静脉穿刺。

（4）压力过低：

可适当抬高输液瓶的位置。

（5）静脉痉挛：

局部热敷可缓解痉挛。

2．滴管内液面过高：

可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使排气管针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续输液。

3．滴管液面过低：

夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管，迫使液体下流至滴管内，当液面升至1/3一1/2高度时，停止挤压，松开滴管下端的输液管即可。

4．输液过程中，如果滴管内液面自行下降，则应检查滴管上端输液管与各部位的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换输液器。

39、静脉输液选择静脉的原则是什么？

答：

1．根据患者的年龄、神志、体位、病情、病程长短、溶液种类、输液量、输液时间、静脉情况来选择静脉。

如婴儿多采用头皮静脉，易固定；成人多选用手背静脉、前臂头静脉、贵要静脉或肘正中静脉；急需输液时多采用肘部静脉。

2．对于长时间需输液的患者，应做到有计划使用静脉，先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向近心端移动，尽量使用静脉留置针。

3．有周围循环衰竭、四肢静脉不易穿刺者，采用颈外静脉、锁骨下静脉、大隐静脉等留置插管。

40、何谓晶体渗透压与胶体渗透压？

答：

血浆的渗透压是由两部分组成的，一部分是由低分子化合物，主要是无机盐等，如钠、钾所引起的，称为晶体渗透压。

另一部分是由高分子化合物，如血浆蛋白所引起的，称为胶体渗透压。

血浆的渗透压主要是晶体渗透压决定的，约占99％以上，胶体渗透压仅为1％左右。

41、死亡判断标准有哪些？

答：

1．以脑死亡作为判断死亡依据。

脑死亡即全脑死亡，包括大脑，中脑，小脑和脑干的不可逆死亡。

2．脑死亡判断标准：

（1）无感受性及反应性。

（2）无运动，无呼吸。

（3）无反射。

（4）脑电波平坦。

42、试述常用药品类型的标签。

答：

所有药品必须有清晰的标签：

内服药标签为蓝色边；外用药标签为红色边；毒性药品的标签为黑色边。

43、简述体温表消毒三步法。

答：

第一步：

浸泡消毒5min，取出体温表清洗揩干，并将水银柱甩至35℃以下。

第二步：

浸泡消毒30min。

第三步：

冷开水冲洗揩干备用，或乙醇浸泡备用。

消毒液每日更换，盛器、离心机每周总消毒至少一次。

44、如何计算吸氧浓度？

答：

吸氧浓度（%）=21+4x氧流量（L/min）。

45、何谓休克？

答：

休克是指人体受到各种有害因素侵袭后，迅速出现以循环系统为主的功能急剧降低的临床综合征。

表现为有效循环血量骤降，组织器官血液灌注不足，病情复杂，变化快。

46、酒精擦浴降温的主要原理是什么？

答：

1．刺激皮肤血管扩张散热。

2．酒精蒸发时吸收和带走机体大量的热。

47、足浴操作要点及注意点有哪些？

答：

1．操作要点：

（1）向患者解释，以取得合作，患者取仰卧屈膝位。

（2）脚下垫橡皮单、大毛巾，放上足盆，双足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。

（3）双脚用大毛巾擦干，必要时内外跺用50％乙醇（酒精）按摩。

2．注意点：

（1）水温合适，防烫伤。

（2）勿弄湿床单。

48、静脉输血的关键注意点有哪些？

答：

1．取血和输血过程中严格执行查对制度和无菌技术，输血前必须由两名护士进行核对，采血时严禁同时采集两个患者的血标本。

2．血液自血库取出后，应在30min内输人，避免血液变质或污染，避免震荡。

3．输注两个以上供血者的血液时，应间隔输人少量生理盐水，避免产生不良反应。

4．血液内不可随意加人其他药品，以防血液凝集或溶解。

5．输血过程中应密切观察患者，如有严重反应，应立即停止输血，保留余血，以备检查分析原因。

6．严格掌握输液速度，对年老体弱、严重贫血、心力衰竭患者，滴速宜慢。

7．输完血血袋送回血库低温保留24h。

49、何谓抗原与抗体？

答：

凡能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏淋巴细胞结合，发生免疫反应的物质称为抗原。

机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白称为抗体。

50、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

3．协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身；生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

4．针对不同疾病，做好健康教育。