医考类执业护士实践能力真题2.docx
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医考类执业护士实践能力真题2
执业护士实践能力真题20112
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.患者,女,35岁,右侧乳腺癌根治术后,患者出院时,提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是______
A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形。
”
B.“在我化疗期间,我要坚持吃素。
”
C.“我要注意避孕,2年内我不能怀孕。
”
D.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼。
”
E.“我下个月准备去做乳房再造术。
”
答案:
D
[解答乳腺癌根治术后加强肩关节活动可增强肌肉力量、松解和预防粘连,最大程度的回复肩关节的活动范围。
为减少和避免术后残疾,鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。
2.脑出血患者,医嘱给予20%甘露醇静脉滴注,其主要作用是______
A.降低血压
B.营养脑细胞
C.帮助止血
D.降低颅内压
E.保护血管
答案:
D
3.患者,女,60岁,因急性心肌梗死入院,病情不稳定。
该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生______
A.房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.房颤
E.室性心动过速
答案:
E
[解答大多数室颤患者有心律失常,多发生在起病1~2天,24小时内多见。
心律失常以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。
4.患者,女,56岁,在路上行走时不慎绊倒,手掌、手腕部、膝盖部挫伤。
局部处理方法错误的是______
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷
E.血肿若进行性增大,需切开止血
答案:
D
[解答软组织挫伤早期应局部使用冷敷,可消肿、止痛。
5.经产妇,2天前顺产一健康新生儿,该产妇出现下述哪项临床表现时,护士应立即报告医生______
A.口腔温度为36.8℃
B.脉率为109次/分
C.汗液分泌增多
D.排尿次数频繁
E.呼吸为22次/分
答案:
B
[解答产后妇女若脉率增高应警惕产后出血的发生,应引起注意。
6.患儿,男,10天,出生后诊断为颅内出血,经治疗后病情好转,留有后遗症。
出院时护士应重点指导家长______
A.测量血压的方法
B.测量体重、身长、头围的方法
C.服用铁剂及预防贫血的方法和注意事项
D.补充叶酸、维生素B12的方法
E.进行功能训练和智力开发的意义及方法
答案:
E
[解答脑部有后遗症患儿,出院后应注意进行功能训练和智力开发。
7.患者,女,26岁,尿频、尿急、尿痛8天,以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。
进行尿细菌培养检查前,应嘱患者停用抗生素______
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
答案:
C
[解答尿细菌培养检查前3天,应停用抗生素,以免影响检查结果。
8.孕妇,28岁,妊娠30周。
为了胎儿的健康安全,产前检查时护士教会孕妇做胎动计数,并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊______
A.10次
B.20次
C.30次
D.40次
E.50次
答案:
A
[解答胎动计数方法:
于每天旱、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。
也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。
如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。
9.患儿,女,3岁,因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院,考虑为中毒性细菌性痢疾。
护士在为患者留取大便标本时应注意______
A.在抗菌治疗后采集标本
B.选择有黏液脓血部分的大便送检
C.留取部分成形大便送检
D.可多次采集标本,集中送检
E.患者无大便时,用导泻剂后留取标本
答案:
B
[解答中毒性细菌性痢疾患者为查找致病菌,应选择有黏液脓血部分的大便送检。
10.患者,女,29岁,因肛瘘行瘘管切除术,护士指导患者最合适的术后卧位是______
A.侧卧位
B.平卧位
C.半坐位
D.头低足高
E.中凹位
答案:
A
11.3个月女婴,体重5kg,母亲因患乳腺炎不能喂食母乳,改为牛乳喂养,每日需8%糖牛乳量为______
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.650ml
E.700ml
答案:
B
[解答3个月婴儿每千克体重需要8%糖牛乳量110ml,体重5kg每日需8%糖牛乳量为550ml。
12.患者,男,45岁,痛风病史8年。
该患者不需要加以限制的食物有______
A.豆腐、蘑菇
B.土豆、鸡汤
C.红酒、牛排
D.鸡肝、米饭
E.水、空心菜
答案:
E
[解答痛风患者应低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。
除E选项外,其余均为高嘌呤食物。
13.孕妇,29岁,尿HCG阳性,超声检查:
宫内孕6周,对其孕期健康指导正确的是______
A.妊娠初期8周内谨慎用药
B.28周后每天数胎动1次
C.妊娠12~28周避免性生活
D.胎心率在160~180次/分
E.妊娠30周后进行乳房护理
答案:
A
[解答妊娠初期8周内,为胎儿形成的重要阶段,该期易受外界因素影响,应严防病毒感染,谨慎用药。
14.患者,男,65岁,确诊慢性阻塞性肺疾病多年,加重1周入院。
现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚。
晨间护理时发现患者神智淡漠。
应考虑______
A.呼吸性碱中毒
B.痰液壅塞
C.肺性脑病先兆
D.休克早期
E.脑疝先兆
答案:
C
[解答肺部疾病患者出现昼睡夜醒,头痛、烦躁,神志恍惚等神经系统症状,应警惕肺性脑病的发生。
15.患者,男,75岁,诊断为肝性脑病入院。
患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是______
A.给予舒适体位
B.使用床档防止坠床
C.口腔护理预防口腔感染
D.长期留置导尿管,以防尿液浸湿皮肤
E.定时翻身防止压疮
答案:
B
[解答保持患者卧姿舒适,头偏向一侧,保证患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
可用冰帽降低颅内温度,使脑细胞代谢降低,以保护脑细胞功能。
做好患者的口腔护理、皮肤护理,保持床单位整洁,协助患者翻身,防止感染、压疮。
尿潴留患者给予留置导尿,并详细记录尿量、颜色、气味。
同时,注意肢体的被动活动,防止血栓形成和肌肉萎缩。
16.患者,男,45岁,因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊,为减轻疼痛,患者的常见体位是______
A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.端坐卧位
E.弯腰屈膝侧卧位
答案:
E
[解答上腹部持续疼痛患者,取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。
17.患者,女,40岁,胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为3.2mmol/L,护士正确的护理是______
A.加快输液
B.输注血浆
C.补充葡萄糖
D.减慢输液
E.增加胰岛素用量
答案:
C
[解答患者术后出现低血糖表现,为缓解症状,护士应遵医嘱给予补充葡萄糖。
18.患者,女,25岁,诊断支气管哮喘入院。
2分钟前患者哮喘急性发作。
护士应立即协助患者采取的体位是______
A.去枕平卧
B.中凹卧位
C.屈膝俯卧位
D.侧卧位
E.端坐位
答案:
E
[解答支气管哮喘急性发作时应采取端坐位,以利于患者呼吸。
19.患者,女,32岁,患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。
入院后护士评估患者的大便形态,最可能发现的是______
A.米泔水样便
B.柏油便
C.黏液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
答案:
C
[解答溃疡性结肠炎患者大便可有典型的黏液脓血便。
20.患者,女,50岁,确诊为胃溃疡活动期,其最可能的腹痛特点是______
A.夜间腹痛明显
B.空腹时腹痛明显
C.餐后1/2~1小时腹痛明显
D.餐后即刻腹痛明显
E.进餐时腹痛明显
答案:
C
[解答胃溃疡疼痛的特点是进食—疼痛—缓解,表现为餐后1/2~1小时腹痛明显。
21.患者,女,35岁,因甲亢接受放射性碘治疗。
治疗后护士应嘱患者定期复查,以便及早发现______
A.甲状腺癌变
B.诱发甲状腺危象
C.粒细胞减少
D.突眼恶化
E.永久性甲状腺功能减退
答案:
B
[解答内科方面的诱因是甲状腺危象常见的诱发原因。
常见的诱因有感染、应激、不适当停用碘剂药物、放射性碘治疗甲亢等。
22.患儿,男,5岁,全身水肿、尿少6天,以“原发性肾病综合征”入院。
护士进行健康评估时,最重要的评估内容是______
A.饮食情况
B.大便情况
C.尿量情况
D.睡眠情况
E.水肿情况
答案:
E
[解答原发性肾病综合征患儿全身水肿,此时最重要的评估内容是水肿情况。
23.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估,下列信息中,表明患者的皮肤存在潜在的问题的是______
A.皮肤皱纹增多
B.皮肤弹性减弱
C.皮肤色素沉着增多
D.皮肤存在硬结
E.皮肤表面干燥粗糙
答案:
D
[解答75岁高龄患者皮肤出现硬结,可能是压疮的表现,应引起注意。
24.患儿,女,7岁,因风湿热入院,目前使用青霉素和阿司匹林治疗。
近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适,护士可以给予的正确指导是______
A.饭后服用阿司匹林
B.暂时停用阿司匹林
C.暂时停用青霉素
D.两餐间注射青霉素
E.阿司匹林与维生素C同服
答案:
A
[解答胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。
应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。
25.早产儿,胎龄35周,目前体重2100g,护士应将温室保持在______
A.18℃~20℃
B.21℃~23℃
C.24℃~26℃
D.27℃~28℃
E.29℃~30℃
答案:
C
[解答护理早产儿时,室温应保持在24~26℃。
26.患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。
下列食物适合患者食用的有______
A.浓茶
B.咖啡
C.辣椒
D.面条
E.油条
答案:
D
[解答慢性胃炎的饮食指导:
指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。
27.患者,男,50岁,高血压2年。
体态肥胖,无烟酒嗜好。
为减轻患者体重,适宜的运动是______
A.散步
B.举重
C.冬泳
D.攀岩
E.跳绳
答案:
A
[解答高血压肥胖患者应适当运动,以减轻体重,可选择散步、慢跑、做体操等。
28.患者,女,25岁,诊断为滴虫性阴道炎,询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法,护士应告知她最适宜的冲洗液为______
A.5.5%醋酸溶液
B.1‰高锰酸钾溶液
C.生理盐水
D.1%乳酸溶液
E.2%碳酸氢钠溶液
答案:
D
[解答滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或0.1%~0.5%醋酸溶液。
29.患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是______
A.外周血象
B.腹腔穿刺
C.胰腺B超
D.血淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
答案:
D
[解答血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。
血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
30.患者,男,46岁,3年前诊断慢性肾衰竭。
1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。
查体:
尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。
目前正确的饮食方案是______
A.高钠饮食
B.高钾饮食
C.高脂饮食
D.高蛋白饮食
E.高热量饮食
答案:
E
[解答慢性肾衰竭患者饮食指导:
供给患者足够的热量,以减少蛋白质的消耗,此时,应给予高热量饮食。
31.患者,男,75岁,支气管哮喘患者。
受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。
既往上呼吸道感染后有类似发作史。
对其健康教育最重要的是______
A.清淡饮食
B.不饲养宠物
C.避免接触花草
D.保持乐观情绪
E.预防上呼吸道感染
答案:
E
[解答支气管哮喘患者受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。
既往上呼吸道感染后有类似发作史。
该患者在上呼吸道感染后可加重症状,应注意预防上呼吸道感染。
32.患者,男,43岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾大至脐平。
血常规:
WBC50×109/L,Hb105g/L,PLT450×109/L。
护士健康指导时应向患者特别强调的是______
A.劳逸结合
B.按时服药
C.保持情绪稳定
D.避免腹部受压
E.预防感冒
答案:
D
[解答慢性粒细胞白血病:
巨脾为最突出的体征,初诊时脾大可达脐平面。
腹部受压可导致脾破裂,注意脾区有无压痛,观察有无脾栓塞或脾破裂的表现。
33.患者,女,59岁,近1个月来多次排黏液血便,疑为直肠癌,最简单有效的检查是______
A.直肠指检
B.大便隐血试验
C.纤维直肠镜
D.血清癌胚抗原测定
E.X线钡剂灌肠
答案:
A
[解答直肠指检是诊断直肠癌的最直接和主要的方法。
检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块,并应注意肿块的大小、硬度、活动性。
必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查,对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料。
34.产妇,28岁,产后2个月,母乳喂养,产妇要求对避孕方式进行指导,最适宜的避孕方法是______
A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.安全期避孕
D.避孕套
E.探亲避孕药
答案:
D
[解答产后哺乳妇女避孕不宜使用药物,最好选择避孕套避孕。
35.患者,男,50岁,因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。
出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是______
A.继续卧床休息
B.低蛋白低脂饮食
C.选择细软不烫食物
D.服用护肝药物
E.应用维生素K
答案:
C
[解答肝硬化患者为预防食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血,饮食上应特别注意禁食粗糙、坚硬、较烫的食物。
二、
以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。
请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。
查体:
神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。
以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。
1.观察期间不正确的做法是______
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时,及时使用止痛剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备
答案:
C
[解答腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
2.半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术,术前准备的内容不包括______
A.注射破伤风抗毒素
B.皮肤准备
C.交叉配血
D.皮肤过敏试验
E.留置胃管、尿管
答案:
D
[解答患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
3.术后第一天,患者自述痰多不易咳出,护士应协助其______
A.少量饮水
B.翻身、叩背
C.口含润喉片
D.通知医师
E.应用止咳化痰药
答案:
B
[解答术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。
患者,女,26岁,妊娠7个月。
孕期检查发现:
尿糖(+++),空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖16.7mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。
4.该患者最适宜的治疗是______
A.单纯饮食控制治疗
B.运动治疗
C.综合生活方式干预治疗
D.口服降糖药治疗
E.胰岛素注射治疗
答案:
A
[解答部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
5.治疗过程中,如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等,应考虑该孕妇发生______
A.上呼吸道感染
B.饥饿
C.高血糖反应
D.低血糖反应
E.糖尿病酮症酸中毒
答案:
D
[解答治疗过程中,如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等,为低血糖反应,应立即给予葡萄糖或糖水口服。
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