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慢性病部分
慢性病部分
第一章人口基本情况
1、常住人口
六合区共有9个街镇,16家社区卫生服务中心,2016年全区常住人口717774人。
其中男性364356人,占比50.76%;女性353418人,占比49.24%。
常住人口中,0~14岁人口为82666人,占比11.52%;15~64岁人口552040人,占比76.91%;65岁及以上人口83068人,占比11.57%;人口总抚养比为30.02%。
2、户籍人口
2.1人口数量
2016年,六合区年中户籍人口数为692132人,比2015年年中人口数增加1982人。
2.2出生情况
2016年六合区户籍人口出生数为8906人,其中男性4571人,女性4335人,男女出生性别比为105.44∶100。
人口出生率为12.87‰,人口自然增长率5.69‰,分别比2015年上升了30.26%和92.88%。
2016年六合区户籍人口中育龄妇女(15—49岁)177693人,占女性人口的51.26%,一般生育率为50.12‰,比2015年提高了34.69%。
2.3死亡情况
第0节
第1节
0)
1)
2)
2.3.1户籍居民死亡率
2016年六合区户籍居民死亡率为7.18‰。
其中男性死亡率为7.87‰,女性为6.49‰。
2016年六合区户籍居民死亡率位列南京市第三位。
2011—2016年,六合区户籍居民死亡率总体呈现上升趋势,详见图1-2-1。
2.3.2户籍居民死因顺位
2016年,六合区前三位死因依次是循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。
男性首位死因为肿瘤,死亡率分别为332.84/10万、女性首位死因为循环系统疾病,死亡率300.61/10万,占男性和女性总死亡率分别为的42.31%、46.33%。
合计及分性别前十位疾病系统死因顺位详见表1-2-1。
表1-2-12016年六合区户籍居民系统疾病死因顺位
死因
顺位
合计
男性
女性
死因
死亡率
构成比
(%)
死因
死亡率
构成比
(%)
死因
死亡率
构成比
(%)
(/10万)
(/10万)
(/10万)
1
循环系统
272.92
38.03
肿瘤
332.84
42.31
循环系统
300.61
46.33
2
肿瘤
253.71
35.35
循环系统
245.15
31.16
肿瘤
174.83
26.95
3
呼吸系统
70.22
9.78
呼吸系统
78.44
9.97
呼吸系统
62.03
9.56
4
损伤和中毒
49.99
6.97
损伤和中毒
60.49
7.69
损伤和中毒
39.52
6.09
5
内分泌,营养和代谢疾病
20.95
2.92
内分泌,营养和代谢疾病
18.23
2.32
内分泌,营养和代谢疾病
23.66
3.65
6
神经系统
15.03
2.09
神经系统
14.18
1.80
神经系统
15.87
2.45
7
消化系统疾病
8.81
1.23
消化系统
9.26
1.18
消化系统
8.37
1.29
8
泌尿生殖系统
5.63
0.79
泌尿生殖系统
8.39
1.07
其他疾病
6.35
0.98
9
其他疾病
4.77
0.66
诊断不明
4.63
0.59
精神障碍
4.90
0.76
10
精神障碍
4.05
0.56
传染病和寄生虫病
4.34
0.55
传染病和寄生虫病
2.88
0.44
2.3.3户籍居民主要疾病死亡情况
2016年六合区户籍居民单病种前三位死因为是脑血管病、心脏病和慢性下呼吸道疾病。
女性第三位死因为慢性下呼吸道疾病。
近几年,糖尿病导致的死亡逐渐增多,已上升为单病种第八位死亡原因,更排到女性的第七位死亡原因。
其他合计及分性别前十位单病种死因顺位详见表1-2-2。
表1-2-22016年六合区户籍居民单病种疾病死因顺位
死因
顺位
合计
男性
女性
疾病名称
死亡率
构成比
疾病名称
死亡率
构成比
疾病名称
死亡率
构成比
(/10万)
(%)
(/10万)
(%)
(/10万)
(%)
1
脑血管病
199.67
27.82
脑血管病
174.53
22.19
脑血管病
224.74
34.64
2
心脏病
70.51
9.82
胃癌
90.59
11.52
心脏病
73.57
11.34
3
慢性下呼吸道疾病
65.16
9.08
慢性下呼吸道疾病
74.09
9.42
慢性下呼吸道疾病
56.26
8.67
4
胃癌
64.15
8.94
心脏病
67.44
8.57
胃癌
37.79
5.82
5
食道癌
48.11
6.70
肺癌
67.15
8.54
食道癌
32.89
5.07
6
肺癌
46.23
6.44
食道癌
63.39
8.06
肺癌
25.39
3.91
7
肝癌
26.15
3.64
肝癌
39.65
5.04
糖尿病
22.21
3.42
8
糖尿病
19.50
2.72
机动车辆交通事故
26.34
3.35
意外跌落
15.29
2.36
9
机动车辆交通事故
19.22
2.68
糖尿病
16.79
2.13
肝癌
12.69
1.96
10
意外跌落
14.88
2.07
意外跌落
14.47
1.84
机动车辆交通事故
12.12
1.87
2.3.4户籍居民分年龄别死亡情况
2016年六合区户籍居民不同年龄别死因顺位不同。
15岁以下以损伤和中毒、起源于围生期的疾病、先天异常为前三位死因,死亡率分别为10.96/10万、9.74/10万和8.52/10万。
15-44岁居民以损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病为前三位死因,死亡率分别为17.11/10万、15.69/10万和8.20/10万。
45-64岁居民以肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒为前三位死因,死亡率分别为209.07/10万、69.69/10万和48.87/10万。
65岁以上居民前三位死因为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病,死亡率分别为1806.04/10万、1290.03/10万和487.34/10万。
年龄别前十位死因顺位详见表1-2-3。
表1-2-32016年六合区户籍居民年龄别系统疾病死因顺位
死因顺位
15岁以下
15-44岁
45-64岁
65岁及以上
疾病名称
死亡率
疾病名称
死亡率
疾病名称
死亡率
疾病名称
死亡率
(/10万)
(/10万)
(/10万)
(/10万)
1
损伤和中毒
10.96
损伤和中毒
17.11
肿瘤
209.07
循环系统疾病
1806.04
2
起源于围生期的情况
9.74
肿瘤
15.69
循环系统疾病
69.69
肿瘤
1290.03
3
先天畸形、变形和
染色体异常
8.52
循环系统疾病
8.20
损伤和中毒
48.87
呼吸系统疾病
487.34
4
肿瘤
6.09
神经系统疾病
2.50
呼吸系统疾病
8.50
损伤和中毒
184.74
5
呼吸系统疾病
4.87
内分泌、营养和代谢疾病
1.43
内分泌、营养和代谢疾病
7.65
内分泌、营养和代谢疾病
130.60
6
神经系统疾病
3.65
呼吸系统疾病
1.07
神经系统疾病
5.95
神经系统疾病
84.94
7
传染病和寄生虫病
1.22
精神和行为障碍
0.71
消化系统疾病
5.95
消化系统疾病
47.78
8
循环系统疾病
1.22
消化系统疾病
0.71
泌尿生殖系统疾病
4.67
其他疾病
33.98
9
泌尿生殖系统疾病
0.71
诊断不明
4.67
泌尿生殖系统疾病
27.61
10
传染病和寄生虫病
0.36
传染病和寄生虫病
4.25
精神和行为障碍
25.48
2.3.5户籍居民死亡时间分布
2016年南京市六合区死因监测数据显示,死亡数随季节变化波动较大,时间死亡率呈现W型曲线。
其中7月份死亡人数最多,达到519人,占全年死亡构成的10.45%。
其次1月和12月死亡人数次之,达到459人和458人,分别占全年死亡构成的9.24%、9.22%。
4月和9月死亡数最少,为331人和374人,分别占全年死亡构成的6.66%、7.53%。
详见图1-2-2。
3、期望寿命
六合区2016年户籍居民期望寿命为80.44岁,男性为78.25岁,女性为82.79岁。
2011-2016年,六合区户籍居民期望寿命总体呈现上升趋势,详见图1-3-1。
2.1.3恶性肿瘤
2016年六合区报告恶性肿瘤发病2650例,发病率为382.87/10万。
其中男性恶性肿瘤发病1644人,发病率为475.82/10万;女性恶性肿瘤发病1006人,发病率为290.23/10万。
0-34岁、35-59岁、60岁以上年龄组的发病率分别为10.65/10万、279.45/10万、1259.75/10万。
2016年六合区报告恶性肿瘤死亡1750例,死亡率为252.84/10万。
其中报告男性恶性肿瘤死亡1147人,死亡率331.98/10万;女性恶性肿瘤死亡603人,死亡率为173.96/10万。
0-34岁、35-59岁、60岁以上年龄组的死亡率分别为5.71/10万、106.99/10万、986.16/10万。
2.1.4冠心病
2016年六合区冠心病报告发病率为36.12/10万,其中男性发病率为35.31/10万,女性发病率为36.93/10万;冠心病报告死亡率为34.68/10万,其中男性死亡率为35.31/10万,女性死亡率为34.04/10万。
2.1.5脑卒中
2016年六合区脑卒中报告发病率为601.91/10万,其中男性发病率为685.08/10万,女性发病率为519.00/10万;脑卒中报告死亡率为73.97/10万,其中男性死亡率为66.28/10万,女性死亡率为81.64/10万。
第二章慢性病监测情况
1、2011年慢性病监测总体情况
2011年,六合区开展涉及14个街(镇)16个社区卫生服务中心的慢性病及其危险因素监测。
最终完成有效调查问卷17249份;其中男性8029人(46.5%),女性9220人(53.5%)。
1.1高血压
六合≥18岁社区居民高血压患病率为24.5%;且随年龄在升高,≥35岁社区居民高血压患病率为34.18%。
六合区≥18岁社区居民高血压患者的知晓率、药物治疗率、控制率分别为52.23%、90.95%、31.2%。
1.2其他慢性病
六合区18岁以上人群的自报糖尿病现患率为4.4%,标化率为3.26%;35岁以上人群现患率为5.82%,标化率为2.79%,血糖知晓率为14.43%。
社区居民自报冠心病患病率为0.7%、自报脑卒中患病率为0.8%。
2、2016年慢性病监测总体情况
2016年,六合区抽取覆盖辖区所有街道的代表人群,开展18岁以上常住居民慢性病及其危险因素调查。
实际调查人数为15781人,调查率为98.63%;其中有效调查问卷为15764份,有效率为99.8%。
其中男性8010人,占有效调查样本的50.8%,女性7754人,占有效调查样本的49.2%;男女性别比为1.03:
1。
调查样本18~34岁、35~59岁、60岁以上年龄组人口比为3.4:
4.3:
2.3。
样本数据在年龄分布上与全区人口构成上分布基本一致。
2.1.主要慢性病
2.1.1高血压
六合区18岁及以上社区居民高血压患者知晓率为90.5%(2718/3003),其中男性88.9%,女性92.6%,女性高于男性,差异有统计学意义(χ2=11.597,P=0.001)。
35岁及以上社区居民高血压患者知晓率为91.2%。
随着年龄增加,高血压知晓率升高,18~34岁、35~59岁、60岁及以上年龄组分别为76.9%、89.0%、92.9%,差异有统计学意义(χ2=46.090,P<0.001)。
六合区18岁以上人群的高血压现患率为19.0%,35岁以上人群高血压现患率为28.1%,60岁以上人群高血压现患率为47.7%。
2.1.2糖尿病
六合区18岁及以上社区居民糖尿病患者知晓率为88.9%(901/1013),其中男性90.0%,女性88.0%,性别差异无统计学意义(χ2=1.039,P=0.308)。
35岁及以上社区居民糖尿病患者知晓率为89.3%。
随着年龄增加,糖尿病知晓率升高,18~34岁、35~59岁、60岁及以上年龄组分别为83.1%、88.2%、90.2%,差异无统计学意义(χ2=3.340,P=0.188)。
六合区18岁以上人群的糖尿病现患率为6.4%,35岁以上人群糖尿病现患率为9.4%,60岁以上人群糖尿病现患率为14.8%。
2.1.3恶性肿瘤
六合区18岁以上人群的恶性肿瘤自报现患率为0.5%(其中18~34岁组0.2%,35岁~59岁组0.4%,60岁以上组1.2%),35岁以上人群恶性肿瘤自报现患率为0.7%,60岁以上人群恶性肿瘤自报现患率为1.2%。
2.1.4冠心病
六合区18岁以上人群的冠心病自报现患率为0.2%(其中18~34岁组0.1%,35岁~59岁组0.2%,60岁以上组0.4%),35岁以上人群冠心病自报现患率为0.3%,60岁以上人群冠心病自报现患率为0.4%。
2.1.5脑卒中
六合区18岁以上人群的脑卒中自报现患率为0.6%(其中18~34岁组0.1%,35岁~59岁组0.2%,60岁以上组2.2%),35岁以上人群脑卒中自报现患率为0.9%,60岁以上人群脑卒中自报现患率为2.2%。
3、全区主要慢性病患者管理
3.1健康管理情况
2016年,六合区累计健康管理患者人数高血压、糖尿病分别为55657人、18388人,分别比2015年增加5917人、2797人;健康管理率分别为40.9%、35%。
3.2规范管理情况
2016年,南京市累计规范管理患者人数高血压患者52701人、糖尿病患者17370人,分别比2015年增加4217人、1502人;规范管理率分别为94.6%和94.5%。
4、严重精神障碍管理
截止2016年12月31日,六合区共登记在册2216人,检出率3.1‰,在管1957人,检出患者管理率88.3%。
与2015年12月31日相比,新增在册患者212人,检出率上升0.3‰,新增在管患者195人,检出患者管理率上升4%。
第三章行为生活方式
2016年6-10月份,六合区采用多阶段分层整群随机抽样方法,开展了对全区9个街镇常住居民的慢性相关危险因素调查工作,实际调查人数为15781人,调查率为98.3%;其中有效调查问卷为15764份,有效率为99.8%。
各街镇调查人数分布情况、按性别、年龄组分布情况及与理论分布比较见表3-1-1~表3-1-3。
按照抽样原则,实际调查样本中,男女性别比为1.03:
1,年龄组(18~34岁:
35~59岁:
60~)比为3.6:
4.3:
2.1。
样本数据在年龄分布上与全区户籍人口构成上分布基本一致。
表3-1-1各街道、社区卫生服务中心调查样本分布情况
街道
社区卫生服务中心
应调查人数
实际调查人数
有效问卷
雄州
雄州
894
904
903
瓜埠
724
753
752
棠城
1900
1956
1954
龙袍
龙袍
730
738
737
东沟
645
687
687
玉带
710
718
717
横梁
横梁
979
987
986
新篁
650
710
710
龙池
龙池
764
763
763
新集
670
681
681
马鞍
马鞍
1160
1100
1100
马集
1008
992
988
程桥
程桥
1048
1019
1019
竹镇
竹镇
1500
1486
1486
金牛湖
金牛湖
1630
1069
1066
冶山
冶山
1046
1218
1215
合计
16058
15781
15764
表3-1-2各街道社区调查样本按性别分布情况
街道
社区卫生服务中心
男
女
性别比
理论
实际
雄州
雄州
464
439
1:
1
1.06:
1
瓜埠
379
373
1.02:
1
棠城
992
962
1.03:
1
龙袍
龙袍
388
349
1.11:
1
东沟
343
344
1.00:
1
玉带
347
370
0.94:
1
横梁
横梁
511
475
1.08:
1
新篁
361
349
1.03:
1
龙池
龙池
388
375
1.03:
1
新集
341
340
1.00:
1
马鞍
马鞍
561
539
1.04:
1
马集
497
491
1.01:
1
程桥
程桥
524
495
1.06:
1
竹镇
竹镇
754
732
1.03:
1
金牛湖
金牛湖
549
517
1.06:
1
冶山
冶山
611
604
1.01:
1
合计
8010
7754
1.03:
1
表3-1-3各街道社区调查样本按年龄组分布情况
街道
社区卫生服务中心
15-34
35-59
60-
年龄组(18~34岁:
35~59岁:
60~)
理论
实际
雄州
雄州
38.80%
45.10%
16.20%
4:
4:
2
3.9:
4.5:
1.6
瓜埠
35.50%
39.20%
25.30%
3.6:
3.9:
2.5
棠城
38.60%
42.70%
18.70%
3.9:
4.3:
1.9
龙袍
龙袍
39.60%
44.50%
15.90%
4.0:
4.4:
1.6
东沟
32.00%
44.10%
23.90%
3.2:
4.4:
2.4
玉带
38.20%
41.40%
20.40%
3.8:
4.1:
2.1
横梁
横梁
29.60%
44.50%
25.90%
3.0:
4.4:
2.6
新篁
39.60%
37.70%
22.70%
3.9:
3.8:
2.3
龙池
龙池
34.90%
43.60%
21.50%
3.5:
4.4:
2.2
新集
39.50%
44.10%
16.40%
4.0:
4.4:
1.6
马鞍
马鞍
38.40%
42.40%
19.30%
3.8:
4.2:
2.0
马集
42.70%
42.90%
14.40%
4.3:
4.3:
1.4
程桥
程桥
39.30%
40.60%
20.10%
3.9:
4.1:
2.0:
竹镇
竹镇
24.60%
39.20%
36.20%
2.4:
4.0:
3.6
金牛湖
金牛湖
24.60%
39.20%
36.20%
2.5:
3.9:
3.6
冶山
冶山
38.80%
40.90%
20.20%
3.9:
4.1:
2.0
合计
35.60%
43.10%
21.30%
3.6:
4.3:
2.1
二、主要研究变量及赋值方法见表3-1-4。
表3-1-4主要研究变量及其赋值
变量
赋值
性别
男=1,女=2
年龄组(表)
18~34=1,35~59=2,60及以上=3
年龄组(图)
18~19=1,20~24=2,25~29=3,30~34=4,35~39=5,40~44=6,45~49=7,50~54=8,55~59=9,60~64=10,65~69=11,70~74=12,75及以上=13
婚姻状况
在婚=1,离异=2,分居=3,丧偶=4,未婚=5
民族
汉族=1,回族=2,其他=3
文化程度
小学以下=1,小学=2,初中=3,高中/中专=4,大专/本科及以上=5
职业类型
体力劳动者(工人;农、林、牧、渔业人员;其他劳动者)=1,服务人群(商业、服务人员)=2,脑力劳动者(机关、党群、企事业负责人;办事人员;专业技术人员)=3,失业/离退休=4,学生或其他=5
家庭成员数
1个=1,2个=2,3个=3,4个及以上=4
家庭年收入
<3万=1,3.1~5万=2,>5万=3
吸烟情况
不吸烟=0,吸烟=1,已戒烟=2,
饮酒情况
不饮酒=0,饮酒=1,已戒酒=2
果蔬平均用量(周)
少量(<30两)=1,适量(30~59两)=2,过量(≥60两)=3
肉类平均用量(周)
少量(<10两)=1,适量(10~19两)=2,过量(≥20两)=3
体力活动
不太活动=1,轻度活动=2,中度活动=3,重度活动=4
睡眠时间
小于7小时=1,7-7.9小时=2,8-8.9小时=3,9小时及以上=4
看电视时间
小于1小时=1,1-1.9小时=2,2-2.9小时=3,3小时及以上=4
BMI分组
低体重(<18.5)=1,正常(18.5~23.9)=2,超重(24~27.9)=3,肥胖(≥28)=4
腰臀比分类
正常(男性<0.9、女性<0.85)=0,腹型肥胖(男性≥0.9、女性≥0.85)=1
一、有效调查人群社会人口学分布特征见表3-1-5。
表3-1-5基线调查人群社会人口学分布特征(N=15764)
变量
人数
百分比(%)
性别
15764
100
男
8010
50.8
女
7754
49.2
年龄组(岁)
15764
100
18-34
5610
35.6
35-59
6802
43.1
60及以上
3352
21.3
婚姻状况
未婚
1706
10.82
已婚
13393
84.96
同居
22
0.14
丧偶
550
3.49
离异
78
0.50
分居
7
0.04
其他
8
0.05
民族
汉族
15577
98.81
回族
167
1.06
其他
20
0.13
文化程度
未接受正规学校教育
1593
10.11
小学未毕业
1484
9.41
小学毕业
1940
12.31
初中毕业
5499
34.88
高中/中专或技校
2861
18.1
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