第1章云南白药概述.docx
- 文档编号:28661060
- 上传时间:2023-07-19
- 格式:DOCX
- 页数:35
- 大小:57.34KB
第1章云南白药概述.docx
《第1章云南白药概述.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第1章云南白药概述.docx(35页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第1章云南白药概述
第一章概述
云南白药是著名的国产成药,自1902年问世以来,驰名中外,名扬四海。
具有止血镇痛、消炎散肿、活血化瘀、愈伤调经、排脓去毒、防腐生肌等功能,同时药源广泛,经济价廉,治疗方法简便易行,容易掌握,不良反应少,所以应用范围广,治疗效果好。
一、起源与现状
云南白药原名“曲焕章百宝丹”,系采用云南特产名贵药材,经科学配制而成。
其历史悠久,疗效卓著,饮誉天下。
云南白药的创始人是本世纪初著名中医外伤科医家、“药冠南滇”、“效验如神”的曲焕章,他遍游滇南名山,学神农尝百草,不耻下问,求教当地民族医生和草药医生、获得很多伤科名药,遂根据明、清以来流传于云南民间的中草药物,苦心钻研试验,经十载临床验证,反复改进配方,终于在1902年将百宝丹试制成功。
百宝丹为伤科要药,功效以治刀枪伤及跌打伤为最,凡疮、疡、痈、疽以及妇科、儿科疾病兼能治疗,渐渐闻名遐迩,声誉大振。
1916年,由云南省政府警察厅卫生所检验合格,发给证书,允许公开出售,驰名于西南。
1917年,百宝丹由纸包改为瓷瓶包装,用量急增,销往全国。
1923年以后,曲焕章苦钻药理、药化,合理配方,集中精力总结验证于临床,终于使百宝丹达到了最理想的疗效,成为“一药化三丹一子”,即:
普通百宝丹、重升百宝丹、三升百宝丹、保险子。
于是百宝丹的声誉,由国内走向港、澳、新加坡、雅加达、仰光、曼谷、日本等地。
1931年,曲焕章在昆明金碧路建盖“曲焕章大药房”,生产百宝丹。
1955年由其妻缪兰英向人民政府献出了该药配制秘方,经昆明市卫生局批准,交昆明制药厂生产,改名为“云南白药”。
从此,曲氏白药为人民的健康发挥出更大的作用。
云南白药由云南白药厂、昆明市中药厂、云南大理州制药厂、云南文山州制药厂、云南丽江地区制药厂等生产,其中云南白药厂还生产云南白药胶囊、云南白药酊、云南白药伤湿膏等,是国家唯一定点生产云南白药的厂家。
云南白药作为一种誉满中外的伤科中成药,经过近80个春秋的临床验证,确有其独特、卓著的疗效,故为医家及病者所习用。
国内外对它进行了较广泛的研究和有价值的探讨,其含有多种活性成分,药理作用是多方面的,广泛应用于临床各科,应用范围广,治疗效果好,已取得令人满意的成效,对于挖掘云南白药的潜在药效积累了丰富的经验。
云南白药不但可以单独应用,也可和其它中、西药配合应用;既能内服和外敷,又能灌肠和喷药,还可擦浴;对常见病、多发病有确切疗效,对某些疑难病也有一定作用。
我国权威性的医学书籍《实用内科学》以及全国医学院校教材《内科学》,均将云南白药作为治疗上消化道出血和咯血的常用中草药。
云南白药广泛的药理作用和临床应用,引起了国内外医学界的极大注视。
早在50年代,昆明结核病防治院即用云南白药治疗10余例浸润型肺结核患者,收到明显效果,其中2例病程分别为4年和10年,曾用过各种抗结核药物治疗均未见救,经服用云南白药后症状显著减轻或消失,血沉恢复正常,痰菌转阴,X线证实结核病灶吸收好转或硬结钙化。
到目前国内已将云南白药广泛应用于内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科以及肿瘤、护理等113种疾病的治疗,关于云南白药的研究应用文章,据不完全统计则达187篇之多,散载于88种医学杂志及医学书籍之中。
国际上也很重视对云南白药的研究,美国肿瘤研究所从云南白药中分得皂甙Ⅰ和皂甙Ⅵ,均显示有抗癌活性。
日本则在运用云南白药并辨证加减治疗肿瘤方面有一定成效;日本张珑英医师使用中国的云南白药治疗系统性红斑狼疮3例,效果较好;另外还治疗1例左肩部硬纤维瘤,虽经两次手术但因其部位所限而不能完全切除,因此再次复发,投予云南白药及疏经活血汤、六味地黄丸提取液,药后4个月痊愈;其后6年内未见异常。
在东欧国家和原苏联,云南白药也倍受关注。
云南白药可长期服用,每次0.3~O.5克,每日2次,有健胃之功。
服药后一般无任何反应,个别人可感上腹部不适、或有烧心,这说明服药者对此药耐受力低,可减少用量。
有肝脏和肺部等慢性疾患,亦可服用。
目前,云南白药还用于治疗动物疾病,如治疗奶牛子宫内膜炎性不孕症和牛便血均取得显著效果。
由于现代科学的高度发展,云南白药已远远超过其原有的应用范围。
目前较多的研究是对止血、止痛、愈伤、抗炎的疗效观察,而对肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮等报道甚少,观察病例不多,疗效尚难充分肯定;临床报道较多,而药学研究较少;其用法用量也存争议;如何减少以至杜绝云南白药的不良反应,准确应用该药并不断扩大其治疗范围,也是需要解决的问题。
今后我们还需做更多的工作,积累更丰富的经验。
我们相信,随着医学科学的迅猛发展,云南白药的研究将更加深入。
临床应用将更为广泛,人类对云南白药将会有更多、更新、更深的认识,云南白药对人类的健康将发挥更大的作用,作出更多的贡献!
二、药物组成及制法
云南白药采用云南特产名贵药材,经科学配制,用现代科学生产工艺方法,严格灭菌消毒技术处理,制成中草药复方粉末状散剂,每小瓶内装4克,并备红色保险子一粒;云南白药胶囊剂,每板16粒,每粒0.25克,配有红色保险子一粒;云南白药酊剂,每瓶30毫升、50毫升;云南白药膏剂,每盒5片。
此药处方秘而不传,1955年才由曲焕章之妻缪兰英将它公开献给人民政府。
其处方和工艺为国家卫生部绝密。
虽在书籍和杂志上出现过关于云南白药的处号和制法,但均不正确。
三、性状与化学
云南白药为米黄色或黄白色的粉末,具特异性香气,味微酸涩苦,舌部钝麻和微有清凉感。
保险子为红色朱砂衣的小丸,剖面呈黄白色或浅棕色,味微苦。
关于云南白药的原植物考证与鉴定、化学成分的分离及其结构测定方面已进行了一些研究。
1973年美国纽约市大学Polesuk等首先采用生药学方法对云南白药进行了常规的性状观察和微量化学分析等研究。
镜检可见云南白药由不均匀飞的了散颗粒和微量化学分析等研究。
镜检可见云南白药由不均匀的分散颗粒和集聚状的红棕色团块组成,这些有色团块可在水及95%乙醇、氯仿等多种有机溶媒中溶解分散。
云南白药样品中含水分10.23%(120℃,干燥4小时),灰分1.85%;在自云南白药中含水溶性物4.7毫克/毫升,苯溶性物0.7毫克/毫升,它的水溶滤液呈酸性(pH:
4.7),在1N,NaOH中能溶80%。
对云南白药(60℃干燥4小时)样品进行元素分析表明,含C44.9%,H6.4%,N0.8%,并在光射光谱(Emissionspectrometry)中发现云南白药有钙、磷元素存在。
对云南白药样品进行光谱分析,未见紫外分光吸收(样品;lN,HC1及1N,NaOH溶液),红外分光吸收光谱(采用石蜡糊和溴化钾压片二种操作)测绘,可见云南白药与葛根淀粉呈现相近似的图谱,示为同一物,进一步测定云南白药中的碳水化合物总量为97.4%,再将云南白药和葛根淀粉的加酸水解物进行硅胶G薄层层析,对比发现云南白药较葛根淀粉多一个紫色色点(水合茚三酮显色),其它6个色点相同,估计云南白药可能用葛根淀粉作赋形剂。
作者认为云南白药含有大量的葛根淀粉,根据元素分析还含有其它含氧功能团化合物及含氮化合物。
用超临界流体色谱法(SFC)测是云南白药(云南白药厂8906一09)中含人参二醇为0.212±2.56(CV)%,人参三醇为0.285±2.79(CV)%。
四、药理作用
(一)止血
云南白药作为中医止血要药,止血作用持久而缓和,问世近百年来,誉驰中外。
近年来,有人就其止血作用原理进行了一些探讨。
1.缩短出血时间1976年,Ogle·C·W等开始探讨云南白药的止血作用原理。
采用市售品云南白药(云南昆明云南白药厂生产)进行实验,Poleuk等的工作说明云南白药内含有淀粉和钙,因此,也同时设置淀粉及淀粉+钙实验组。
云南白药局部涂敷止血的动物实验结果表明,局部涂敷云南白药能明显缩短大鼠的出血时间;淀粉对出血时间无何影响;淀粉+钙(1.5%)也能缩短大鼠的出血时间,但明显弱于云南白药的作用(P<0.001)。
云南白药除可局部涂敷止血外,中医常用以口服治疗出血性疾病。
因此,1977年Ogle等又进行了云南白药口服止血的动物实验。
结果表明口服云南白药可明显缩短大鼠的出血时间,给药后1小时即生效,持续4小时;淀粉液对出血时间则无影响(P<0.001)。
2.缩短凝血时间云南白药局部涂敷止血的实验结果表明,局部涂敷云南白药明显缩短兔及人的凝血时间;淀粉和淀粉+钙也能缩短兔的凝血时间,但作用明显弱于云南白药,而对人的凝血时间却均无影响(P<0.001)。
云南白药口服止血的动物实验结果表明,口服云南白药各种剂量均可明显缩短兔的凝血时间,其程度似与剂量大小有关,剂量大者作用较强,日服半小时后即生效,2~3小时达高峰,持续4小时;而淀粉组在给药4小时内,凝血时间无显著改变(P<0.001)。
早在1959年,昆明医学院邓士贤等即对云南白药进行了凝血作用的研究,结果证明该药可大大缩短家兔的凝血时间,对家兔确有加速凝血过程的作用。
家兔的正常凝血时间为4分5秒~4分36秒,给予大剂量云南白药(1.5克/公斤体重)后,凝血时间为3分23秒,缩短20.2%;若剂量为1克/公斤体重,凝血时间为4分2秒,缩短7.8%。
3.缩短凝血酶原时间云南白药能使凝血酶原时间缩短,其凝血作用可能与血液中凝血酶原含量增高有关;同时云南白药有对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用。
家兔正常凝血酶原时间为3分47秒,给云南白药1克/公斤体重后,凝血酶原时间缩短29.1%(即2分46秒)。
静脉注射肝素2200单位/公斤体重后,凝血酶原时间比正常值延长100.2%(即7分25秒),加用云南白药后,凝血酶原时间较正常值缩短27.1%(即2分53秒)。
用双香豆素15毫克/公斤体重后,凝血酶原时间延长80.9%(即6分25秒),加用云南白药后,凝血酶原时间延长为48.1%(即5分15秒)。
4.诱致血小板聚集和成分的释放香港大学Chew用电子显微镜就云南白药对血小板的影响进行了超微结构的观察,探讨其止血作用的机理。
根据电镜观察结果,Chew认为云南白药对血小板的影响在于诱致血小板成分的释放,包括腺核苷酸和钙的释放,因而引起凝血。
这个论点与Ogle的实验结论是相符合的,因为在云南白药作用下的多血小板血浆中,可见血小板成分的释放,而血小板间确未见到纤维蛋白。
云南白药引起血小板聚集时产生的反应,与Hoving曾发现的凝血酶对血小板的影响相同,因此认为,云南白药与凝血酶所诱发的血小板反应相类似。
Chew又进一步观察云南白药在无血浆协同因子情况下对血小板的作用。
结果证明,在无血浆协同因子的情况下,云南白药也能引起血小板成分的释放。
作者并认为云南白药引起血小板成分的释放,很可能是由于药物作用于血小板引起膜的通透性增加所致。
5.其它云南白药的止血作用,主要来源于药物中的有效成分,与药物的pH值无关,与血管收缩也无关,因为出血时间与凝血时间的缩短程度相比拟,同时家兔耳静脉出血实验证明云南白药对局部血管无收缩作用,但药物中钙的作用尚不能排除,而实验排除维生素K样作用。
测定给药后0~4小时的红细胞压积,结果无甚变化。
提示出血时间和凝血时间的缩短是由于药物的作用,内服云南白药半小时后起效,持续4小时,说明是药物中的有效成分被吸收至体内后发挥其作用的结果。
(二)增加心肌营养性血流量
用同位素86Rb测定云南白药对小鼠心肌营养性血流量的影响。
测定结果表明,云南白药在一定条件下可增加小鼠心肌营养性血流量,5分钟时增加12.1±1.1%,15分钟时增加19.5±0.3%,30分钟时增加25.1土0.2%(P<0.05)。
说明云南白药可增加心肌营养性血流量,改善心肌微循环,增加心肌供氧,对心肌缺血有保护作用,能提高肌体对缺氧的耐受能力。
实验证明,云南白药还有减慢心率,调整血压,减少心肌的耗氧量,从而缓解心肌氧的供耗矛盾之作用。
临床应用结果表明,云南白药对心肌炎性心动过速和各型劳累型心绞痛有较好的疗效。
(三)显著降低全血粘度及血浆粘度
现代血液流变学认为,血液的粘度通常与血细胞的数量和质量、血浆中的胆固醇和纤维蛋白原等大分子浓度有关。
实验结果表明,云南白药酊对家兔红细胞压积和血浆都有明显影响,给药后下降极为显著(P<0.05,P<0.01)血液粘度及血浆粘度的降低是云南白药酊对血液中各种成分综合影响的结果。
全血粘度及血浆粘度的显著降低,有利于增加血液流度,纠正血液循环障碍,改善微循环,达到“活血”之目的。
(四)显著增强巨噬细胞的吞噬功能
用放射性胶体198AU测定云南白药对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响。
测定结果说明,云南白药可显著增加小鼠肝脾中的放射性,肝中3分钟时增加13.1±0.1%,5分钟时增加12.1±0.1%;脾中3分钟时增加9.1±0.1%,5分钟时增加11.1±0.3%(P<0.05)。
可见云南白药能显著增加肝脾中吞噬细胞的吞噬功能,这说明云南白药可能增强机体的免疫功能。
(五)兴奋子宫
云南白药对无孕、早期和晚期妊娠豚鼠和家兔的离体子宫均有不同程度的兴奋作用,并与麦角新碱或脑垂体后叶素有协同作用。
对在体家兔子宫亦呈兴奋作用,并与麦角新碱及脑垂体后叶素有协同作用。
家兔子宫慢性瘘管试验证明,云南白药能使子宫活动加强。
云南白药的作用可能类似于麦角,即小剂量时子宫呈现节律性收缩,有时可致强直性收缩,作用时间较长。
孕妇忌用云南白药可能与此有关,这充分说明该药的注意事项是有科学依据的。
(六)抗肿瘤
云南白药的抗肿瘤作用近年来引起了国内外的关注。
美国肿瘤研究所在P-388,L-1210,及9KB组织培养筛选试验中,发现云南白药提取物有一定的抗瘤活性。
Ravikumar等从香港市售的昆明产白药中提取出两种皂甙Ⅰ及Ⅵ,并测试其细胞毒活性,同时用结构近似的合成皂甙进行对比试验,以探索
化学式
其构效关系,实验结果证实,皂甙Ⅰ及Ⅵ对P-388,L-1210及9KB组织培养系统都很有效,均显示有抗癌活性,而合成皂甙的活性则比较低。
著者同时注意到,皂甙Ⅰ及Ⅵ曾由原野稔弘等从尼泊尔加德满都市场所售的重娄(Parispolyphylla)干燥根茎中分离得到。
云南白药中细胞毒皂甙的抗癌作用,给我们用云南白药治疗肿癌提示了良好的前景,值得进一步探索。
日本汉方医学专家近年来也发现云南白药有抗肿瘤的作用,用其治疗肿瘤有独特的疗效,它能明显抑制肿瘤细胞的异常增殖,无论是良、恶性肿瘤,都能阻止其生长,使肿瘤缩小乃至消失,目前已用于胃癌、白血病、腮腺瘤、硬纤维瘤等的治疗。
我国也有用云南白药治疗肝癌、肺癌等报道。
(七)抗炎和抑制肿胀
云南白药对炎症过程的介质释放、毛细血管通透性增加、白细胞游走及结缔组织增生等环节均有抑制作用。
云南白药总皂甙皮下注射,对大鼠佐剂性多关节炎原发病变、角叉菜胶性足肿胀、白细胞游走反应和棉球肉芽肿均有柳制作用;抗炎机理一部分通过抑制组胺和PG的释放及对抗其所引起的关节肿胀和毛细血管通透性增强,另一部分则可能是通过肾上腺皮质系统产生。
云南白药酊是在云南白药基础上研制的一个系列产品,实验证明其对巴豆油致炎剂所致小鼠耳壳肿,通过外涂有显著的抑制作用,也能明显抑制琼脂性大鼠足爪肿胀,并可降低磷酸组胺所致的皮肤毛细血管通透性增高。
云南白药在血肿形成后有活血化瘀作用,表现为“有利于血肿的吸收”。
说明此药有扩张局部血管、改善微循环、加快血流、改善毛细血管通透性等作用,从而减轻肿胀疼痛,改善其功能活动,以致恢复人体的正常功能。
云南白药酊经临床实践证实亦确有活血化瘀、消肿止痛和扩张局部毛细血管的功效,实验表明对家兔的血液粘度和血浆粘度均有显著降低的作用,可以改善微循环障碍,活血化瘀,从而使冻伤的肿痛症状得到收善和纠正,使机体恢复正常功能。
(八)抑菌试验
1973年Polesuk等对云南白药进行抑菌试验,未见对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌及黑色曲菌呈阳性作用。
(九)促进骨折愈合
云南白药有促进骨折愈合的作用,表现为“有利于骨折局部血液供应的重建”,扩张局部毛细血管,改善其功能活动,使机体的正常功能得以恢复。
(十)促进肾上腺皮质激素的分泌
云南白药可用于治疗过敏性紫癜,系统性红斑性狼疮等免疫性疾病。
(十一)中医功用
云南白药有活血化瘀、止血定痛、清热解毒、消炎散肿、排脓去毒、防腐去腐、补血生新、愈伤生肌、调理月经等功效。
云南白药酊具有消炎消肿、散瘀止痛、舒筋活络之效用。
云南白药伤湿膏有活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛、改善关节活动功能的作用。
五、临床用途
云南白药含有多种活性成分,故在临床上有广泛的用途,可以用于多种疾病的治疗。
(一)止血
云南白药素以迅速止血而著称于世,为止血要药,对多种出血性疾病皆有明显的疗效,可缩短病程,加速止血,提高治愈率。
1.上消化道出血食管静脉曲张破裂、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌、胃切除术后吻合口出血、胃术后不明原因反复出血、烧伤并发消化道应激性溃疡。
2.下消化道出血痔疮、肛裂、肛门术后出血、乙状结肠和直肠溃疡、乙状结肠和直肠不明原因出血、伤寒并发肠出血。
3.咯血支气管扩张症、肺结核、肺癌、支气管炎、肺炎。
4.出血性脑血管病高血压并发脑出血、蛛网膜下腔出血。
5.创伤出血开放性创伤(擦伤、割伤、裂伤、刺伤及穿通伤)
6.妇产科出血性疾病月经失调(月经过多、过频、功能失调性子宫出血病)、子宫肌瘤、产后出血、产科播散性血管内凝血、刮宫术后、流产、妇科术前、妇科慢性炎症。
7.小儿出血性疾病新生儿出血症,小儿上消化道大出血。
8.五官科出血性疾病鼻衄(鼻出血)、扁桃体术后出血、外伤性眼前房出血。
(二)修复创伤
云南白药对创伤所致局部肿胀、瘀血疼痛及皮肤肌肉损害,确有独特的镇痛消肿、活血化瘀、防腐生肌(已腐则去腐)的作用。
尤其对组织挫伤疗效显著,若内外同治,其效更佳。
1.开放性创伤擦伤、割伤、裂伤、刺伤、穿通伤。
2.闭合性创伤跌仆伤、冲撞伤、挤伤、压伤。
3.软组织扭挫伤颈部扭伤、胸壁挫伤、腰部扭伤、坐骨部软组织挫伤、大腿软组织挫伤、肩关节挫伤、腕关节扭伤、指间关节扭伤、踝关节扭伤、膝关节内侧副韧带扭伤、踝关节侧副韧带扭伤。
4.术后切口延期愈合阑尾切除、胃切除、脾切除、化脓性骨髓炎、左足矫形、睾丸鞘膜翻转、输精管结扎、输卵管结扎、剖宫产、子宫全切。
5.溃疡久治不愈口腔溃疡、复发性口疮、创面溃疡、硫酸烧伤,另外还有消化性溃疡。
6.其它骨折、脑外伤、外伤性睾丸肿痛、冻伤、烧伤;烫伤、肛门术后、足胼胝、乳头破裂、子宫颈糜烂、鼻中隔粘膜糜烂。
(三)抗炎
云南白药通过改善血液循环,改善炎性组织的营养状况和降低毛细血管通透性,减少炎性渗出物,而达到抗炎作用,故可用于感染性疾病的治疗。
1.内科疾病食管炎、贲门炎、急性胃炎、慢性胃炎、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、霉菌性肠炎、放射性直肠炎、痢疾、浸润型肺结核。
2.外科疾病急性乳腺炎、痈肿疮疖、皮脂腺囊肿感染、创伤感染;骨髓炎、肛门术后感染、腹壁炎性包块、腱鞘炎以及肋软骨炎、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎。
3.妇产科疾病宫颈炎。
4.儿科疾病新生儿脐炎、婴幼儿秋季腹泻、小儿急性胃肠炎、小儿急性细菌性痢疾、腮腺炎。
5.五官科疾病急性喉炎、急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、雪口病(鹅口疮)、耳软骨膜炎、鼻中隔粘膜糜烂。
6.皮肤科疾病小儿脓疱疮、带状疱疹、足癣。
7.护理褥疮、输液后静脉炎。
(四)抗免疫
过敏性紫癜(腹型)、过敏性紫癜(混合型)、过敏性第癜肾炎、荨麻疹、顽固性湿疹、风湿性关节炎、系统性红斑性狼疮。
(五)止痛
心绞痛、癌性疼痛、慢性胃脘痛、创伤性疼痛、坐骨神经痛、肛门术后疼痛、痔疮疼痛、跟痛症、骨折疼痛、风湿性关节痛、腰腿痛、冻伤疼痛、烧伤疼痛、烫伤疼痛、痛经、产后瘀血腹痛、咽喉疼痛、牙痛。
(六)消散肿胀
胃切除术后吻合口水肿、创伤、小儿脱肛、痔疮、肛门术后、扭挫伤、冻伤、烧伤、烫伤、新生儿头皮血肿、新生儿重度硬肿症、注射性硬结。
(七)止吐
胃切除术后吻合口水肿、胃癌、冻伤。
(但新生儿服用云南白药后可有呕吐,曾报道用云南白药治愈2例新生儿上消化道大量出血,口服后均有呕吐,曾有1例改用鼻饲。
呕吐在新生儿时期较为常见。
此与新生儿的生理特点有关,喂养不当如喂养过多、过急,吞入空气未能排出,加之新生儿贲门较松、幽门较紧,而且胃的位置近水平位,同时患病时消化功能低下,故极易引起呕吐)。
(八)抗肿瘤
云南白药作为一种具有潜在抗癌作用的药物,正在引起国内外的兴趣。
目前试用于治疗胃癌、肝癌、肺癌、白血病、淋巴癌、子宫癌以及腮腺瘤、硬纤维瘤、甲状腺结节病、结肠息肉。
(九)其它用途
用于治疗梅核气、末梢神经炎、心肌炎性心动过速、腹泻、肝性血卟啉病、防治炎痛喜康的副作用以及将云南白药糊剂作为牙髓盖髓剂应用等。
(十)中医主治
云南白药可用于主治刀伤、枪伤、创伤出血及跌打损伤等症;红肿毒疮;妇科一切血症,如痛经、闭经、月经不调、经血过多、红崩、白带、产后瘀血等症;各种痛症,如咽喉肿痛、慢性胃脘痛、胸痛、胁痛等;各种血症,如呕血、便血、咯血等症。
云南白药酊用于治疗跌打损伤、骨折、软组织损伤、风湿麻木、筋骨疼痛、腰腿痛、关节炎痛及肌肉酸痛等症。
云南白药膏用于治疗跌打损伤、风湿痹痛等症。
六、用法用量
云南白药可因主治病症、年龄大小、给药方式的不同,而有多种用法用量。
一般以口服给药应用为多,病灶外敷也较常用。
(一)内服法
无论是内脏病变,还是体表疾患,是婴儿病人,还是老年患者,通常采用内服给药。
云南白药内服止血的实验结果表明,内服云南白药各种剂量皆可明显缩短兔的凝血时间,其程度似与剂量大小有关,剂量大者作用较强,内服半小时后即生效,2~3小时达高峰,持续4小时。
在临床上内服云南白药应该每次给予允许范围内的足够量,每6小时1次,危重病者每4小时1次为宜,待病情缓解稳定后方再减少用药次数。
云南白药内服法分为口服和鼻饲两种。
1.口服口服是云南白药最常用的给药途径,无论是该药创制的初期,还是应用近百年后的今天,是轻伤或重病,一般均可采用口服给药。
成人口服一般每次0.25~0.5克,每日3~4次,以每6小时1次为好,用温开水送服,未出血者用黄酒送服,亦可用温开水或黄酒将云南白药粉末调成稀糊状溶液而吞服,尤其适用于服用药粉呛咳者。
病情好转后勿立即停药,可减量继续服用数日,以巩固疗效。
小儿按年龄折算给药,5岁以下者每次服用成人剂量的四分之一,5~9岁者每次服用成人剂量的二分之一,10~13岁者每次服用成人剂量的五分之三。
另外,据报道成人每次0.2克,每日3~6次,用于治疗慢性胃炎及溃疡性结肠炎等;亦有每次1克,每日2~3次,多用于治疗食管炎、贲门炎、上消化道出血、溃疡性结肠炎及霉菌性肠炎等。
日本用云南白药治疗骨髓炎、白血病、胃癌和肝癌等病,每日4克,病情减轻后减半服用,并强调不宜过早停药;应用云南白药每次1.5~2.0克,每日1~2次,治疗咯血疗效好,不良反应少而轻,并指出药量是产生疗效的关键,云南白药的常用剂量短时间内难以奏效;治疗食管静脉曲张破裂出血时,云南白药2克加入4mg%去甲肾上腺素生理盐水100毫升,搅匀成混悬液,每8小时1次,连用3次,疗效显著;该药的最大用量为治疗小儿上消化道出血,云南白药50克,去甲肾上腺素、50毫克,生理盐水500毫升,混匀后口服或鼻饲,新生儿每次10~20毫升,学龄儿童80~100毫升,每4~6小时1次,3天为一疗程,用药不超过3个疗程,效果满意,未见副作用。
治疗新生儿出血症2例,每次0.6克,每日3次口服或鼻饲,分别用药6天、8天均痊愈;云南白药每次0.25克,日服4次,配合654-2和一般治疗、对症处理,治疗新生儿重度硬肿症取得较好效果。
亦
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第1章 云南白药概述 云南白药 概述
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)