冲积层掘进分项工程施工报验表.docx

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冲积层掘进分项工程施工报验表

冲积层掘进分项工程施工报验表

工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井编号：

致：

宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）：

我方已完成新回风斜井冲积层99.5—102m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

名称页数

1.□质量控制资料汇总表页

2.□隐蔽工程检查记录表页

3.□预检记录页

4.□施工记录页

5.□施工试验记录页

6.□分部工程质量检验评定记录页

7.□分项工程质量检验评定记录页

8.□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）日期：

年月日

监理部意见：

专业监理工程师（签名）：

日期：

年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：

年月日

冲积层掘进分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井部位:

99.5～102m工程量：

2.5m

主控项目

检验项目

质量情况

评定情况

1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。

符合规定

合格

2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。

符合规定

合格

检验项目

设计值（mm）

合格

标准（mm）

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1、

宽度：

（中线至任一帮距离）

3250

0～300

左

上

3305

3266

3345

100%

中

3323

3345

3333

下

3387

3365

3305

右

上

3352

3292

3335

中

3335

3345

3337

下

3337

3305

3290

0～300

无中线测全宽

2、

高度：

（拱基线至顶、底板距离）

3250/

2450

0～400

顶

左

3330

3285

3295

100%

中

3327

3358

3321

右

3347

3303

3368

底

左

2542

2537

2564

100%

右

2554

2576

2549

0～400

无腰线测全高

3、坡度

16°

不大于设计

16°

16°

16°

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

（签字）

2012年8月24日

验收

结论

监理工程师（建设单位代表）：

（签字）

2012年8月24日

冲积层掘进分项工程施工报验表

工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井编号：

致：

宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）：

我方已完成新回风斜井冲积层102—104m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

名称页数

1.□质量控制资料汇总表页

2.□隐蔽工程检查记录表页

3.□预检记录页

4.□施工记录页

5.□施工试验记录页

6.□分部工程质量检验评定记录页

7.□分项工程质量检验评定记录页

8.□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）日期：

年月日

监理部意见：

专业监理工程师（签名）：

日期：

年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：

年月日

冲积层掘进分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井部位:

102～104m工程量：

2.0m

主控项目

检验项目

质量情况

评定情况

1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。

符合规定

合格

2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。

符合规定

合格

检验项目

设计值（mm）

合格

标准（mm）

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1、

宽度：

（中线至任一帮距离）

3250

0～300

左

上

3370

3305

3361

100%

中

3341

3391

3352

下

3361

3341

3309

右

上

3326

3333

3314

中

3332

3345

3317

下

3351

3315

3304

0～300

无中线测全宽

2、

高度：

（拱基线至顶、底板距离）

3250/

2450

0～400

顶

左

3348

3305

3299

100%

中

3374

3324

3311

右

3357

3311

3327

底

左

2518

2519

2518

100%

右

2537

2567

2545

0～400

无腰线测全高

3、坡度

16°

不大于设计

16°

16°

16°

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

（签字）

2012年8月25日

验收

结论

监理工程师（建设单位代表）：

（签字）

2012年8月25日

冲积层掘进分项工程施工报验表

工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井编号：

致：

宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）：

我方已完成新回风斜井冲积层104—106m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

名称页数

1.□质量控制资料汇总表页

2.□隐蔽工程检查记录表页

3.□预检记录页

4.□施工记录页

5.□施工试验记录页

6.□分部工程质量检验评定记录页

7.□分项工程质量检验评定记录页

8.□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）日期：

年月日

监理部意见：

专业监理工程师（签名）：

日期：

年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：

年月日

冲积层掘进分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井部位:

104～106m工程量：

2.0m

主控项目

检验项目

质量情况

评定情况

1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。

符合规定

合格

2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。

符合规定

合格

检验项目

设计值（mm）

合格

标准（mm）

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1、

宽度：

（中线至任一帮距离）

3250

0～300

左

上

3348

3298

3304

100%

中

3298

3317

3347

下

3308

3348

3367

右

上

3349

3289

3366

中

3357

3356

3347

下

3367

3333

3227

0～300

无中线测全宽

2、

高度：

（拱基线至顶、底板距离）

3250/

2450

0～400

顶

左

3382

3242

3367

100%

中

3391

3341

3348

右

3351

3347

3317

底

左

2511

2569

2558

100%

右

2531

2544

2549

0～400

无腰线测全高

3、坡度

16°

不大于设计

16°

16°

16°

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

（签字）

2012年8月26日

验收

结论

监理工程师（建设单位代表）：

（签字）

2012年8月26日

冲积层掘进分项工程施工报验表

工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井编号：

致：

宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）：

我方已完成新回风斜井冲积层106—108m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

名称页数

1.□质量控制资料汇总表页

2.□隐蔽工程检查记录表页

3.□预检记录页

4.□施工记录页

5.□施工试验记录页

6.□分部工程质量检验评定记录页

7.□分项工程质量检验评定记录页

8.□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）日期：

年月日

监理部意见：

专业监理工程师（签名）：

日期：

年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：

年月日

冲积层掘进分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井部位:

106～108m工程量：

2.0m

主控项目

检验项目

质量情况

评定情况

1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。

符合规定

合格

2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。

符合规定

合格

检验项目

设计值（mm）

合格

标准（mm）

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1、

宽度：

（中线至任一帮距离）

3250

0～300

左

上

3328

3299

3301

100%

中

3319

3311

3316

下

3378

3315

3317

右

上

3322

3289

3345

中

3379

3325

3337

下

3337

3310

3299

0～300

无中线测全宽

2、

高度：

（拱基线至顶、底板距离）

3250/

2450

0～400

顶

左

3349

3216

3333

100%

中

3319

3325

3318

右

3318

3354

3348

底

左

2534

2558

2539

100%

右

2519

2567

2519

0～400

无腰线测全高

3、坡度

16°

不大于设计

16°

16°

16°

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

（签字）

2012年8月27日

验收

结论

监理工程师（建设单位代表）：

（签字）

2012年8月27日

冲积层掘进分项工程施工报验表

工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井编号：

致：

宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）：

我方已完成新回风斜井冲积层108—110m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

名称页数

1.□质量控制资料汇总表页

2.□隐蔽工程检查记录表页

3.□预检记录页

4.□施工记录页

5.□施工试验记录页

6.□分部工程质量检验评定记录页

7.□分项工程质量检验评定记录页

8.□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）日期：

年月日

监理部意见：

专业监理工程师（签名）：

日期：

年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：

年月日

冲积层掘进分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井部位:

108～110m工程量：

2.0m

主控项目

检验项目

质量情况

评定情况

1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。

符合规定

合格

2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。

符合规定

合格

检验项目

设计值（mm）

合格

标准（mm）

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1、

宽度：

（中线至任一帮距离）

3250

0～300

左

上

3289

3300

3311

100%

中

3299

3324

3307

下

3331

3316

3345

右

上

3319

3299

3339

中

3308

3328

3345

下

3268

3319

3308

0～300

无中线测全宽

2、

高度：

（拱基线至顶、底板距离）

3250/

2450

0～400

顶

左

3324

3330

3290

100%

中

3345

3298

3311

右

3378

3300

3367

底

左

2537

2567

2562

100%

右

2578

2545

2543

0～400

无腰线测全高

3、坡度

16°

不大于设计

16°

16°

16°

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

（签字）

2012年8月28日

验收

结论

监理工程师（建设单位代表）：

（签字）

2012年8月28日

冲积层掘进分项工程施工报验表

工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井编号：

致：

宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）：

我方已完成新回风斜井冲积层110—112m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

名称页数

1.□质量控制资料汇总表页

2.□隐蔽工程检查记录表页

3.□预检记录页

4.□施工记录页

5.□施工试验记录页

6.□分部工程质量检验评定记录页

7.□分项工程质量检验评定记录页

8.□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）日期：

年月日

监理部意见：

专业监理工程师（签名）：

日期：

年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：

年月日

冲积层掘进分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井部位:

110～112m工程量：

2.0m

主控项目

检验项目

质量情况

评定情况

1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。

符合规定

合格

2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。

符合规定

合格

检验项目

设计值（mm）

合格

标准（mm）

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1、

宽度：

（中线至任一帮距离）

3250

0～300

左

上

3305

3266

3345

100%

中

3323

3345

3333

下

3387

3365

3305

右

上

3352

3292

3335

中

3335

3345

3337

下

3337

3305

3290

0～300

无中线测全宽

2、

高度：

（拱基线至顶、底板距离）

3250/

2450

0～400

顶

左

3330

3285

3295

100%

中

3327

3358

3321

右

3347

3303

3368

底

左

2542

2537

2564

100%

右

2554

2576

2549

0～400

无腰线测全高

3、坡度

16°

不大于设计

16°

16°

16°

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

（签字）

2012年8月29日

验收

结论

监理工程师（建设单位代表）：

（签字）

2012年8月29日

冲积层掘进分项工程施工报验表

工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井编号：

致：

宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）：

我方已完成新回风斜井冲积层112—114m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

名称页数

1.□质量控制资料汇总表页

2.□隐蔽工程检查记录表页

3.□预检记录页

4.□施工记录页

5.□施工试验记录页

6.□分部工程质量检验评定记录页

7.□分项工程质量检验评定记录页

8.□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）日期：

年月日

监理部意见：

专业监理工程师（签名）：

日期：

年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：

年月日

冲积层掘进分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井部位:

112～114m工程量：

2.0m

主控项目

检验项目

质量情况

评定情况

1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。

符合规定

合格

2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。

符合规定

合格

检验项目

设计值（mm）

合格

标准（mm）

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1、

宽度：

（中线至任一帮距离）

3250

0～300

左

上

3370

3305

3361

100%

中

3341

3391

3352

下

3361

3341

3309

右

上

3326

3333

3314

中

3332

3345

3317

下

3351

3315

3304

0～300

无中线测全宽

2、

高度：

（拱基线至顶、底板距离）

3250/

2450

0～400

顶

左

3348

3305

3299

100%

中

3374

3324

3311

右

3357

3311

3327

底

左

2518

2519

2518

100%

右

2537

2567

2545

0～400

无腰线测全高

3、坡度

16°

不大于设计

16°

16°

16°

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

（签字）

2012年8月30日

验收

结论

监理工程师（建设单位代表）：

（签字）

2012年8月30日

冲积层掘进分项工程施工报验表

工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井编号：

致：

宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）：

我方已完成新回风斜井冲积层114—116m掘进的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。

附件：

名称页数

1.□质量控制资料汇总表页

2.□隐蔽工程检查记录表页

3.□预检记录页

4.□施工记录页

5.□施工试验记录页

6.□分部工程质量检验评定记录页

7.□分项工程质量检验评定记录页

8.□

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）日期：

年月日

监理部意见：

专业监理工程师（签名）：

日期：

年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：

年月日

冲积层掘进分项工程质量验收记录表

单位工程名称：

宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井部位:

114～116m工程量：

2.0m

主控项目

检验项目

质量情况

评定情况

1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。

符合规定

合格

2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。

符合规定

合格

检验项目

设计值（mm）

合格

标准（mm）

检查点检查记录

测点

部位

1

2

3

4

5

合格率

1、

宽度：

（中线至任一帮距离）

3250

0～300

左

上

3348

3298

3304

100%

中

3298

3317

3347

下

3308

3348

3367

右

上

3349

3289

3366

中

3357

3356

3347

下

3367

3333

3227

0～300

无中线测全宽

2、

高度：

（拱基线至顶、底板距离）

3250/

2450

0～400

顶

左

3382

3242

3367

100%

中

3391

3341

3348

右

3351

3347

3317

底

左

2511

2569

2558

100%

右

2531

2544

2549

0～400

无腰线测全高

3、坡度

16°

不大于设计

16°

16°

16°

施工单位检查结论

项目专业技术负责人：

（签字）

2012年8月31日

验收

结论

监理工程师（建设单位代表）：

（签字）

2012年8月31日

冲积层掘