消化内科实习护士出科理论考核.docx
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消化内科实习护士出科理论考核
消化内科实习护士出科理论考核
基本信息:
[矩阵文本题]*
姓名:
________________________
学校:
________________________
组别:
________________________
专业:
________________________
学历:
________________________
考核日期:
________________________
A1型题(共30题,每题1分)
1.上消化道出血并肝性脑病,为清除肠内积血,最适宜的是用()[单选题]*
A弱碱性液灌肠
B弱酸性液灌肠(正确答案)
C中性液灌肠
D肥皂水灌肠
E口服25%硫酸镁50ml
2.胃溃疡最易发生的部位是()[单选题]*
A贲门部
B胃体部
C胃小弯(正确答案)
D胃大弯
E幽门部
3.急性胰腺炎是:
()[单选题]*
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病(正确答案)
D.免疫性疾病
E.结缔组织病
4.肝性脑病病人应当:
()[单选题]*
A..供给足量的热能与蛋白质
B.给予足量脂肪以提供热能
C.供给足量的糖和钠盐
D.每天给水不少于2500ml
E.给予足量的碳水化合物。
(正确答案)
5.在我国肝硬化的主要原因是:
()[单选题]*
A.酒精中毒
B.中毒性肝炎
C.病毒性肝炎(正确答案)
D.营养失调
E.慢性肠道感染
6.对肝硬变病人的护理是:
()[单选题]*
A.应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生
B.可以进食普通食物,无特一殊要求
C.少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环
D.避免粗糙食物(正确答案)
E.腹水时,每天给水量也不能少于1500ml
7.可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是:
()[单选题]*
A.125苏氏单位
B.250苏氏单位
C.500苏氏单位(正确答案)
D.350苏氏单位
E.1000苏氏单位
8.急性胰腺炎出现休克,最主要的治疗措施是:
[单选题]*
A.补充血容量(正确答案)
B.应用升压药
C.应用肝素
D.使用抑肽酶
E.使用肾上腺皮质激素
9.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是:
()[单选题]*
A.少食多餐
B.保护胃黏膜
C.制止胃酸(正确答案)
D.中枢镇静
E.早期手术
10.最能提示幽门梗阻的临床表现是:
()[单选题]*
A.上腹部触及包块
B.剑突下偏右压痛明显
C.吐出大量的宿食(正确答案)
D.餐后炮胀
E.胃部振水音
11.下列不是消化性溃疡常见的并发症的是:
()[单选题]*
A.穿孔
B.上消化道大出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.胃炎(正确答案)
12.腹泻患者的饮食宜给予:
()[单选题]*
A.高热量、高蛋白、高脂肪
B.低脂肪、易消化、少纤维素(正确答案)
C.高脂肪、高维生素、多纤维素
D.低热量、低脂肪、低盐
13患者腹痛剧烈,体检腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,硬如木板,全腹有压痛、反跳痛,应考虑:
()[单选题]*
A.消化性溃疡
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性弥漫性腹膜炎(正确答案)
14.对肝硬化病人健康教育不正确的是:
()[单选题]*
A.说明防治肝炎的重要性
B.避免使用对肝脏有害药物
C.合理安排休息,保证充足睡眠
D.多用保肝药物(正确答案)
15.上消化道大出血时的饮食护理是:
()[单选题]*
A.普食
B.禁食(正确答案)
C.流质
D.软食
16.肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难[单选题]*
A.肺血管扩张
B.腹水抬高膈肌(正确答案)
C.引起右心衰竭
D.腹水压迫支气管
E.合并呼吸
17.肝硬化病人发生意识障碍可能是()[单选题]*
A.过度疲劳
B.肝性脑病(正确答案)
C.脑出血
D.饮酒过多
E.酸中毒
18.急性糜烂性胃炎出血的特点是()[单选题]*
A呈喷射状呕血
B多为呕血,很少黑便
C量不大,间歇性,可自止(正确答案)
D出血量大,不宜止血
19.十二指肠溃疡最易发生的部位是()[单选题]*
A球部(正确答案)
B升部
C降部
20.构成门脉高压症的三大临床表现是()[单选题]*
A黄疸、腹水、脾肿大
B腹水、脾肿大、肾功衰竭
C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放
D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放(正确答案)
E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放
21.上消化道出血并肝性脑病,为清除肠内积血,最适宜的是用()[单选题]*
A弱碱性液灌肠
B弱酸性液灌肠(正确答案)
C中性液灌肠
D肥皂水灌肠
E口服25%硫酸镁50ml
22.急性胰腺炎急性期哪项不宜()[单选题]*
A牛奶饮食(正确答案)
B头孢菌素
C胃肠减压
D右旋糖酐
E654—2
23.肝硬化最常见的并发症是()[单选题]*
A上消化道出血(正确答案)
B肝性脑病
C肝肾综合症
D感染
E原发性肝癌
24.肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是()[单选题]*
A男性乳房发育
B肝掌、蛛蜘痣
C少尿、浮肿
D阳萎、性欲减退
E手足抽搐(正确答案)
25.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是()[单选题]*
A脑
B肾
C肺(正确答案)
D肾上腺
E骨
26.幽门梗阻伴严重呕吐可造成()[单选题]*
A低钾性酸中毒
B低钾低氯性酸中毒
C低氯高钾性碱中毒
D低氯高钠性碱中毒
E低钾低氯性碱中毒(正确答案)
27.复合性溃疡是指同时有()[单选题]*
A胃大、小弯溃疡
B胃体、窦溃疡
C胃小弯与幽门管溃疡
D胃与十二指肠溃疡(正确答案)
E胃底、小弯溃疡
28.关于胃的结构下列哪项错误的是()[单选题]*
A黏膜层
B黏膜下层
C肌层
D浆膜层
E外膜层(正确答案)
29.对幽门螺旋菌(HP)认识的错误是()[单选题]*
A正常黏膜少见
B分布在胃窦黏液层表面(正确答案)
C胶体铋剂治疗有效
D尿素酶试验阳性
E慢性胃炎发病的主要原因
30.我国引起肝硬化的病毒性肝炎有很多,下列错误的是()[单选题]*
A甲肝(正确答案)
B乙肝
C丙肝
D丁肝
E多重病毒重叠感染
A2题型(共15题,每题2分)
1.李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次,
血压60/30mmHg,心率120次/min。
此时最合适的治疗措施为()[单选题]*
A.应用止血药物
B.立即补充血容量(正确答案)
C.继续服用抗酸药物
D.急诊胃镜复查
E.严格卧床休息
2.施女士,50岁,因上消化道出血伴休克紧急入院抢救,欠妥的护理措施是()[单选题]*
A.头低足高卧位(正确答案)
B.暂禁食
C.建立静脉通路
D.配血
E.氧气吸入
3.病人男性,28岁,酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入
院。
体检:
体温39.1℃,血压11/8kPa,脉搏110次/min,腹上区压痛及
反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征(+)。
血清淀粉酶800Somogyi单位,血钙
降低。
诊断应考虑为()[单选题]*
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎(正确答案)
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
4.男性,29岁,素来身体健康。
近半个月来感肝区疼痛,纳差,来医院就诊。
查体:
肋下二横指可触及下缘,有压痛。
甲胎蛋白定量>800ug/L,谷丙转氨
持续升高。
考虑该病人可能是()[单选题]*
A.肝性脑病昏迷期
B.肝硬化代偿期
C.肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌(正确答案)
E.原发性肝癌并发结节破裂出血
5.男性,53岁,生于水乡,有嗜好吃鱼史。
近1年来常感腹胀、食欲减退,齿龈出血。
前日起神情恍惚,口齿不清,持续嗜睡。
入院查体:
呼之能应,但很快又入睡,肌张力增高,腱反射亢进。
脑电图异常,B超示:
肝脏有不规则萎缩变形,弥漫性回声增强且分布不均匀。
该病人处于[单选题]*
肝性脑病前驱期
肝性脑病昏迷前期(正确答案)
肝性脑病昏睡期
肝性脑病昏迷期
肝硬化代偿期
6.吴先生,20岁,反复上腹疼痛,夜间明显,伴反酸喜按2个月,2日来大便呈黑色。
体检:
血压140/80mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,最可能的病因诊断是[单选题]*
十二指肠溃疡(正确答案)
胆囊炎
肝硬化
胰腺炎
结肠溃疡
7.蒋先生,45岁肝硬化腹水1个月,2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,
呼吸有异味。
不符合的护理措施是()[单选题]*
A.安排病人半卧位休息
B.建议使用镇静剂(正确答案)
C.暂时禁食蛋白质
D.给高渗葡萄糖静滴
E.钠盐摄入<2g/d
8.57岁女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗。
最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。
检查:
体温39.2℃,脉率102次/min,呼吸率26次/min,血压9.7/10.6kPa。
血中白细胞计数13.6×10的9次方/L。
您认为以下属
于护理诊断的是( )[单选题]*
胃癌
体温过高(正确答案)
肺部感染
化学治疗反应
血白细胞计数增高
9.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数
12.9×10的9次方/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。
该患者可能并发[单选题]*
败血症
胆道感染
自发性腹膜炎(正确答案)
结核性腹膜炎
原发性肝癌
10.64岁男性患者,8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者()[单选题]*
继续用药
注意饮食卫生
劳逸结合
戒除烟酒
立即就医(正确答案)
11.有一患者上腹部胀痛不适已有多年,曾多次赴院就诊,拟诊为胃溃疡或慢性
胃炎.当他向你咨询时,您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查()[单选题]*
A.x线钡剂检查
B.大便隐血试验
C.纤维胃镜检查(正确答案)
D.胃液分析
E.胃黏膜脱落细胞检查
12.男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:
上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为()[单选题]*
A慢性胃炎合并上消化道出血
B胃溃疡合并上消化道出血
C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血(正确答案)
D胃癌合并上消化道出血
E肝硬化合并上消化道出血
13.患者男性,28岁,上腹痛1年伴反酸,最近出现夜间痛醒及黑便,X线钡餐检察末发现异常,下步检察应首先考虑()[单选题]*
A便潜血
B胃液分析
C胃泌素测定
D复查X线钡餐
E胃镜检查(正确答案)
14.吴先生,20岁,反复上腹疼痛,夜间明显,伴反酸喜按2个月,2日来大便
呈黑色。
体检:
血压140/80mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,
最可能的病因诊断是[单选题]*
十二指肠溃疡(正确答案)
结肠溃疡
胆囊炎
肝硬化
胰腺炎
15.下列各项中,提示上消化道出血已减少的是[单选题]*
A.黑粪变成暗红色
B.大便隐血试验转阴性(正确答案)
C.血红蛋白量下降
D.血压波动
E.尿素氮持续升高
A3、A4题型(共14每题2分)
章女士,50岁。
肝硬化病史10年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊
1.出血部位最可能在()[单选题]*
A.食管中上段
B.食管下段及胃底(正确答案)
C.十二指肠
D.胃体
E.直肠
2.首选的治疗措施是()[单选题]*
A.保肝治疗
B.静脉滴注奥曲肽(正确答案)
C.双气囊三腔管压迫止血
D.口服去甲肾上腺素稀释液
E.口服冰盐水
3.最易出现的并发症是()[单选题]*
A.癌变
B.失血性休克(正确答案)
C.肝昏迷
D.窒息
E.感染
4.防止并发症发生的最重要的护理措施是()[单选题]*
A.准备双气囊三腔管待用
B.迅速建立静脉通路(正确答案)
C.出血后用醋灌肠
D.流质饮食
E.密切观察生命体征
女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:
皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
测血压80/58mm/Hg,心率120次/分
1.该病人首先要考虑的诊断是()[单选题]*
A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水(正确答案)
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝
2.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计病人最有可能先出现()[单选题]*
A.急性肾衰竭
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克(正确答案)
3.医嘱给予以下药物静脉滴注,护士应首先输入()[单选题]*
A.代血浆
B.5%葡萄糖(正确答案)
C.10%葡萄糖注射液
F.精氨酸
F.支链氨基酸
4.经输液、输血等处理后,下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标()[单选题]*
A.脉搏变慢
B.尿量>30mL/h(正确答案)
C.肢端温度上升
D.皮肤色转为红润
E.神志恢复清楚
刘某,昨日因暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射.入院后查血淀粉酶为750U/L
1.该患者最重要的护理诊断为()[单选题]*
A.焦虑
B.知识缺乏
C.疼痛(正确答案)
D.恐惧
E.体温异常(体温升高)
2.以下哪项护理措施对于该患者是错误的()[单选题]*
A.绝对卧床休息
B.禁食
C.胃肠减压
D.维持水、电解质平衡
E.经禁食1-3天,腹痛基本缓解后,可给患者恢得正常饮食(正确答案)
3.经过两周的治疗,患者病情好转出院,护士给予的出院指导错误的是()[单选题]*
A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性
B.避免暴饮暴食和饱食
C.可少量饮酒(正确答案)
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累
男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解.平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛
1.初步考虑何病可能性最大()[单选题]*
A.食管炎
B.急性胃炎
C.慢性胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡(正确答案)
2.做胃镜或钡餐造影有何发现()[单选题]*
A.食管下段静脉曲张
B.胃体浅表炎症
C.胃小弯有壁龛
D.十二指肠壶腹部变形或有溃疡(正确答案)
E.胃窦部有食物潴留
3.此病最常见的细菌为()[单选题]*
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.幽门螺杆菌(正确答案)
D.军团菌
E.克雷白杆菌
判断题(共12题,每题1分)
(1).消化系统参与机体生理功能调节,参与机体的免疫反应。
[判断题]*
对(正确答案)
错
(2).发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。
[判断题]*
对
错(正确答案)
(3).常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点。
[判断题]*
对
错(正确答案)
(4).出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。
[判断题]*
对
错(正确答案)
(5)病人排出柏油样大便,说明出血量在60ml以下。
[判断题]*
对
错(正确答案)
(6).严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者,应暂时禁食8-24h。
[判断题]*
对(正确答案)
错
(7).消化性溃疡伴小量出血,一般不需禁食。
[判断题]*
对(正确答案)
错
(8).直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛,多有里急后重感。
[判断题]*
对(正确答案)
错
(9).便秘患者宜多食营养丰富。
低脂肪、易消化、少纤维的饮食。
[判断题]*
对
错(正确答案)
(10).慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起,故只选用抗菌药物治疗即可[判断题]*
对
错(正确答案)
(11)肝硬化病人浮肿和腹水可引起高钠血症。
[判断题]*
对
错(正确答案)
(12).肝硬化病人的营养失调与严重肝功能损害、摄入量不足有关。
[判断题]*
对(正确答案)
错
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