华夏高科技产业创新奖申报书.docx
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华夏高科技产业创新奖申报书
华夏高科技产业创新奖申报书
()
一、项目基本情况
奖种:
( ) 序号:
编号:
项目名称
中文
英文
主要完成人
是否受奖对象
是( ) 否( )
主要完成单位
是否受奖对象
是( ) 否( )
申报单位
(盖章)
项目名称可否公布
可()否()
密级
定密日期
年月日
保密期限
年
定密审查机构
主题词
学科分类
名称与代码
名称:
代码:
项目来源
(注明具体计划、基金的名称和编号)
A.国家计划(A1.国家科技攻关计划A2.863计划A3.973A4.其它计划)
B.部委计划 C.省、市、自治区计划 D..基金资肋(D1.国家自然科学基金D2.其它基金)E.企业F.国际合作G.自选H.非职务I.其它
项目完成时间
结题()鉴定()年月日
二、项目简介
项目的研究目的、主要内容、技术路线、创新点、推广应用情况、社会与经济效益情况、产业化前景:
三、项目详细内容
1、立项背景
2、详细科学技术内容(总体思路、研究内容、研究方案、结果与结论)
3、主要创新点
4、与当前国内外同类研究主要参数、效益、市场竞争力等的比较
5、产业化应用情况及前景
6、经济效益
单位:
万元人民币
项目总投资额
回收期()年
栏目
年份
新增利润
新增税收
创收外汇(万美元)
节支总额
各栏目的计算依据
7、社会效益
四、本项目曾获科技奖励情况
奖励
名称
获奖时间
项目名称
奖励等级
授奖部门(单位)
本表所填科技奖励是指:
1、国务院设立的科技奖励;
2、省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励;
3、经登记的社会力量设立的科技奖励;
4、国际组织和外国政府设立的科技奖励。
五、主要完成人情况表
第()完成人
姓 名
性 别
相片
出生年月
国 籍
身份证号
民 族
行政职务
党 派
工作单位
邮政编码
通讯地址
办公电话
家庭住址
住宅电话
电子信箱
移动电话
毕业学校
毕业时间
文化程度
技术职称
专业、专长
最高学位
曾获奖励及
荣誉称号情况
参加本项目的起止时间
自至
对本项目主要学术贡献或产业化推广管理应用贡献:
声
明
本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对申报材料的真实性负责。
本人签名:
年月日
六、主要完成单位情况表
单位名称
所在地
排 名
单位性质
传 真
联系人
联系电话
移动电话
通讯地址
邮政编码
电子信箱
对本项目技术创新和产业化推广管理应用的贡献:
声明
主要完成单位对申报书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对申报材料的真实性负责。
单位负责人签字:
单位盖章
年 月 日
七、推荐单位意见
(院士推荐不填此栏)
(要求注明推荐等级)
推荐单位公章
年 月 日
八、推荐专家意见
(推荐专家对本项目综合意见)
专家签名(至少五位):
年 月 日
九、院士推荐意见
推
荐
专
家
情
况
姓名
工作单位
通讯地址
邮编
专业
联系电话
电子信箱
现在从事的工作
专家情况(用√表示)
中国科学院院士□ 中国工程院院士□
推
荐
意
见
推荐院士签名:
年 月 日
(此页由华夏高科技产业创新奖评审委员会填写)
评
审
中
心
意
见
负责人签字:
年 月 日
评
审
委
员
会
意
见
负责人签字:
年 月 日
审
批
意
见
年 月 日
备
注
十、主要附件目录(基础研究奖)
1、发表论文、专著目录
2、他人引用、评价的论文、专著目录
十一、主要证明目录(技术应用奖)
1、应用单位目录
应用单位名称
应用起始时间
应用单位联系
电话
使用本项目产生
的经济效益(元)
已提交应用证明
(√)
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
2、技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件目录
3、知识产权证明目录
授权(申请)项目名称
知识产权类别
国(区)别
申请号
授权号
十二、附件目录
1、查新报告书
2、知识产权证明及权利要求说明书
3、技术评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件
4、应用证明
5、其他证明
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 华夏 高科技产业 创新 申报
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