更年期女性须对症下药.docx
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更年期女性须对症下药
更年期女性须“对症下药”
更年期女性须“对症下药”(上)
更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间。
更年期妇女由于生理改变,机体一时不能适应,而出现的一系列综合症称为更年期综合征。
主要表现有潮热、出汗、烦躁、睡眠不好,关节疼痛等。
更年期综合征所表现的各种症状,轻者可自我调节,重者如不及时治疗,还会引发心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等症。
面对更年期综合征,目前很多患者愿意选用中药调理和治疗,中成药物没有明显的副作用,对更年期综合症有很好的改善。
笔者体会北京同仁堂生产的坤宝丸,不仅有滋补肝肾、调和气血的功效,如与其它中成药的配伍应用,还可以改善女性更年期综合征引发的其它特殊疾病。
笔者经过查阅资料得知,更年期冠心病也是一种冠心病,其发病原因与更年期体内雌激素水平下降有关。
更年期冠心病又包括:
气阴两虚型冠心病、肺心病,症状为嗜睡乏力、胸闷心悸、口干舌燥等,坤宝丸可以与生脉饮口服液配伍应用;气滞血瘀型冠心病、心绞痛,症状为胸闷、憋气、胸痛、心悸、气短等,坤宝丸可以与复方丹参片配伍应用;寒凝气滞型心绞痛、冠心病、心梗,症状为胸闷、心绞痛、畏寒,坤宝丸可以与冠心苏合丸配伍应用,症状比较重的患者可配伍苏合香丸服用;气虚血瘀型冠心病,症状为胸闷、胸痛、心悸、气短等,坤宝丸可以与参芍片配伍应用。
由于更年期女性内分泌发生变化、雌激素水平下降,加上身体机能衰退、血管硬化等综合因素而导致的血压升高,其症状有:
血压不稳定,波动明显,同时伴有眩晕、头痛、耳鸣、眼花、健忘、失眠多梦、注意力不集中等,甚至是上热下寒(头怕热、下肢发凉)。
坤宝丸可以与愈风宁心滴丸、愈风宁心片、同仁牛黄清心丸配伍应用。
更年期糖尿病由更年期糖代谢特点所决定的。
胰岛素的分泌与垂体肾上腺皮质激素及性激素之间相互联系,妇女体内激素调节功能紊乱,机体糖耐量降低,使胰岛素分泌绝对或相对不足,使糖代谢紊乱,出现高血糖状态,进而出现尿多便干、倦怠乏力、心悸失眠、腰膝酸软、自汗盗汗、五心烦热等症状。
坤宝丸可以与止渴降糖胶囊配伍应用。
[小帖士]
1、不管更年期如何进行药物治疗,都不要忽视心理治疗。
只有在心理调整的基础上,再辅以中药治疗,才能够彻底改善妇女更年期疾病的症状。
2、更年期女性在绝经期后每半年或一年进行一次妇科健康检查,做到病情早发现、早诊断、早治疗。
(摘自《中国妇女报》健康周刊)
更年期女性须“对症下药”(下)
针对更年期失眠症,更年期肢体水肿、更年期肝郁以及耳聋耳鸣、眼花等症,中医科学的配伍能使更年期综合征达到很好的改善。
笔者体会北京同仁堂生产的坤宝丸,不仅有滋补肝肾、调和气血的功效,如与其它中成药的配伍应用,还可以改善女性更年期综合征引发的其它特殊疾病。
笔者经过查阅资料得知,更年期失眠症是更年期卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多,造成神经内分泌一时性失调,反馈系统和自主神经系统功能紊乱,临床表现为多梦早醒、睡眠不深、易于惊醒、醒后难以入眠,彻夜不眠,食少体倦,面色萎黄,或导致白天的疲劳和焦虑。
坤宝丸可以根据患者症状差异分别选用柏子养心丸、同仁安神丸、天王补心丸,人生归脾丸配伍应用;
更年期肢体水肿是由于更年期水盐代谢失常,体内钠的潴留(指液体在体内不正常地聚集停留),因而出现不同程度的水肿。
主要表现在颜面及手部,下肢和足部。
坤宝丸可以与五苓散、桂附地黄丸、金匮肾气丸配伍应用;
更年期肝郁是指由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的症候,多因突然受到精神刺激,病邪侵扰,致使肝气失于疏泄、条达所致。
本症以胸胁或少腹胀痛、窜痛,或头晕目眩,倦怠食少等表现为显要特征。
坤宝丸可以与逍遥丸、加味逍遥丸配伍应用;
更年期耳鸣耳聋、眼花是更年期女性常见病症。
主要是由于机体的衰老,不但内耳螺旋器的毛细胞和神经节可发生变性,或中枢神经系统衰退,导致听力减退,还可引起血管硬化、骨质增生,导致内耳血循环障碍,以致听力器官退变而致耳鸣和耳聋。
坤宝丸可以与耳聋左慈丸、明目地黄丸、六味地黄丸以及杞菊地黄丸配伍应用。
[小帖士]
更年期饮食需注意:
1、少食辛辣燥热之物:
辣椒、芥末、大蒜等
2、忌刺激性食物:
咖啡、浓茶、巧克力等。
3、少食烤炸及燥热食物:
如猪排、牛排、烤羊肉串等;
4、禁烟、酒、大量咖啡。
更年期综合征(五脏养阴汤)
组方:
黄精30g麦冬20g白芍15g生地15g玉竹15g五味子10g花粉20g丹皮20g栀子10g合欢皮15g夜交藤20g陈皮15g肉桂5g生甘草5g
加减:
肾阴虚者,用前方
肾阳虚或阴阳两虚型者,加肉苁蓉菟丝子鹿角霜,并去花粉栀子过于寒凉之品。
1个月为一疗程。
按:
治疗上以五脏养阴汤加减,以补益肾精为主,兼养五脏之阴精,使五脏转相滋养,精充气旺,诸症可却。
方中重用黄精填补肾中元精,《本草纲目》述黄精具有“补肾虚,填精髓”功效,《别录》又云其具有“补中益气,安五脏”之功,故可补精以化气;麦冬生地白芍玉竹补肺心肝脾之阴精,使五脏生生不息,转相滋养,恢复其正常的生克制化关系;以五味子之五味入五脏,是为引药,并增加其滋阴之力;花粉丹皮栀子清热除烦以养阴;以陈皮理气调中,使全方补而不腻;合欢皮夜交藤宁心神安五脏;少用肉桂,取其“善补阴者必于阳中求阴”之意,并制约全方一派阴药之寒凉之性;甘草和诸药。
若出现阳虚或阴阳两虚之证,可加肉苁蓉菟丝子鹿角霜以阴阳双补,并去花粉栀子过于寒凉之品。
全方共奏补肾精养五脏除烦热之功。
更年期崩漏(甘地安冲汤)
组方:
黄芪当归地黄鹿角霜川断菟丝子白芍茜草阿胶茯神百合龙骨大云党参三七
加减:
偏肾阳虚者合肾气丸加减,或加桑寄生、炒杜仲、狗脊、艾叶炭;
偏阴虚火旺者合地黄丸、二至丸加减;
脾虚纳呆者合归脾丸加减或加毛条、楂曲;
肝郁气滞者合四逆散、逍遥丸加减或加台乌、郁金、荔核;
血瘀重者加益母草、元胡;
血量过多者加地芋、海硝、花蕊石;
阴阳两虚者合二仙汤加减;
亦可视临床随症合用酸枣仁汤、一贯煎、滋水清肝饮加减。
切莫拘泥于一端.
按:
本病属妇女更年期常见病、多发病。
其病机主在脾肾虚衰,导致阴阳不和,脏腑失调,气血逆乱,冲任失固。
肾主精生髓上通于脑,心主血藏神,脾统血为气血生化之源,肝藏血为冲任子宫所用。
妇女在绝经前后,脾肾亏损,心肝失养,脏腑功能失调,阴阳不能相贯,水火失其溉济导致躯体及精神诸症发作;脾失生化统摄之能,肝失藏血疏泄之用,以致冲任失固,气血逆乱而成崩漏。
纠其病机实质,诸脏之中脾肾虚衰为其本,心肝各脏受累则为其变。
按照治病求本原则,该病的治疗当以补肾健脾为治本,宁心养肝,固冲调经以治标。
甘地安冲汤正为此论而设,方中重用地黄,滋阴补肾,黄芪、当归双补气血,固护脾肾冲任诸脏,收敛止血,配鹿角霜、菟丝子、川断、淫羊藿、大云、党参补肾固冲益气健脾、强阴填髓共治其本。
白芍、阿胶、香附养血柔肝行气调经;百合、茯神、龙骨、远志养心安神,敛阴潜阳,安魂魄交心肾;小麦为甘谷益养心气;桑叶、茜草清热除烦,固冲止血;三七为止血圣药,补中有活,活中有止共治其标。
甘草、大枣安中润燥缓急,调和诸药。
全方共奏调和五脏,气血双补,脾肾共健,宁心安神,固冲止血,补虚而不燥,止血不留瘀,标本同治,阴阳兼顾,临床验证能迅速控制症状,治愈率高,为增进心身健康,提高更年期妇女生活质量的有效疗法。
慢性萎缩性胃炎(愈萎汤)
组方:
柴胡10g枳壳10g白芍10g郁金10g白术各10g
炮山甲5g郁金10g白花蛇舌草30g陈皮甘草各6g
湿重者加厚朴、藿香、佩兰;
有热者加黄连、栀子、丹皮;
血瘀者加丹参、三七;
胃阴不足者加太子参、沙参、石斛;
气滞甚者加香椽、佛手、绿萼梅;
嗳气较甚者加旋覆花、代赭石。
每日1剂,每剂水煎3次,混匀后分3次口服
按:
慢性萎缩性胃炎大多以肝郁脾虚的表现为主。
忧思恼怒,气郁伤肝,肝木失疏泄,横逆犯脾胃,脾胃运化不健,水谷停留,郁久化热,灼伤胃络,故临床上出现胃脘胀满,痛引两胁,嗳气、食欲不振,时感嘈杂,舌红,苔白,脉弦。
沈金鳌提出:
“情志失调,郁伤脾之络,致败血瘀留。
”肝主气机之疏泄,脾为气机升降之枢纽,肝脾不调,气滞不行,则血亦瘀滞。
故采用疏肝健脾清热通络法治疗常获良效。
《临证指南医案》指出:
“治肝可以安胃”,因此治胃勿忘调肝,而慢性萎缩性胃炎多以虚为本,故用柴胡、枳壳、郁金理气疏肝,用白芍、陈皮、白术健脾和胃,炮山甲活血化瘀、通络消积,白花蛇舌草入络解毒,甘草调和诸药,白芍并有缓急止痛作用,二者兼顾,相得益彰。
同时胃病用药应注意轻柔,宜刚柔相济。
理气香燥之品,虽有止痛之功,但用之不当,则可伤阴耗气。
临床多选用香椽、佛手、绿萼梅等,即所谓“远刚用柔”之意。
另外,健脾益胃应做到滋而不腻,补而不滞,这样才能收到满意的疗效。
泥砂样胆石症(四金汤)
组方:
金钱草30g,海金沙15g,郁金12g,鸡内金10g(研细末冲服)
按:
方中金钱草甘淡而平,为清利湿热,化石、溶石、排石之要药,现代研究证明:
本品能促进肝细胞分泌胆汁,肝胆管内胆汁增多,内压增高,奥狄氏括约肌松弛,促使胆汁排出;海金沙甘寒,其性下降,既能通利水道,又能清化湿热;郁金辛苦而寒,为活血止痛,行气解郁,治疗肝胆气滞血瘀之要药;鸡内金甘平,善于消食磨积,既能健脾消食,又能化坚消石。
诸药合用,相得益彰,具有清热利湿,通里止痛,化石、溶石、排石之功效。
前列腺增生肥大(琥龙方)
组方:
琥珀(另包研细服)20g,地龙12g,滑石30g(包煎),车前仁30g(盐炒),丹参30g,桃仁12g,红花12g,荆山棱20g,蓬莪术20g,杜仲20g(盐炒),菟丝子30g
加减:
胸闷、胸痛、心悸者加酸枣仁30g,檀香10g,
少气懒言、语声低弱者加北沙参30g,潞党参20g,
尿短少、尿痛、尿浑浊者加黄柏15g(盐炒),萆薢30g,泽泻12g,
小腹胀满,睾丸肛门前胀满有痛感者,加川楝子12g,小茴香20g,
大便干结者,加酒军6g(后下),虎杖20g,火麻仁30g,
有胆结石者加海金沙30g(包煎),鸡内金15g,金钱草50g,
年老久病饮食不佳者,加白术20g,稻谷芽30g,山药30g,
每日1剂,水煎分3次服,每次150ml,10天为1个疗程,连续服2~3个疗程,
按:
前列腺增生(肥大)属于中医“癃闭”、“热淋”范畴,常发生于中老年男性,其主要特征为排尿障碍:
尿频(夜尿多)、尿中断(尿细分叉)、尿等待,尿余沥不尽,排小便时睾丸及肛门前胀满微痛等不适症状。
由于现在生活方式的变化,辛辣饮食及烟酒过度,摄入高脂性食物过多,久坐运动量少,每日饮水量较少,长时间有忍尿的习惯是本病的主要原因。
明代张景岳认为“因火邪结聚小肠膀胱者,此水泉干涸而气门热闭不通,有因热居肝肾者,则或以败精,或以槁血,阻塞水道而不通”。
清代李用粹在《证治汇补·癃闭》指出“实热者,非咸寒则阳无以化,瘀血者,疏导兼行”。
笔者在上述理论指导下,归纳其病理机制为:
肾气亏虚,湿热蕴结,久滞致瘀,阻塞尿道导致发病。
针对病理因素,选用:
琥珀、地龙,利水通经;川木通、滑石、车前仁,清利湿热;丹参、桃仁、红花、荆山棱、蓬莪术活血祛瘀,通经脉;(盐炒)杜仲、菟丝子补肝肾,益精血助气化。
本方具有清热通尿,化瘀通络,补肾化气之功效;水痘(消痘汤)
组方:
大青叶、板蓝根、贯众、鱼腥草、虎杖、薄荷、车前草、泽泻、黄柏、甘草
按:
本病乃湿热疫毒侵袭肺卫,发于肌表所致,故用大青叶、板蓝根、贯众、鱼腥草、甘草清热解毒,虎杖、黄柏解毒而除湿热,车前草、泽泻利水而渗湿,薄荷解表而散热,适当加以西药对症治疗
各种癌症(抗癌增免散)
组方:
西洋参30g,黄芪50g,紫河车50g,五味子20g,麦冬30g,生薏米100g,鸡内金50g,三棱30g,莪术30g,麝香3g,天然牛黄10g,全虫20g,蜈蚣20条,草河车20g,鳖甲20g,干蟾皮20g,红景天30g,木鳖子10g,半枝莲10g,龙葵20g,瓜蒌仁30g,血竭20g,穿山甲20g,海蛤粉20g,白英20g,大贝母20g,灵芝50g,枸杞子50g,玄参20g,
加减:
原发性肺癌加南北沙参各15g,白花蛇舌草30g,半边莲15g,鱼腥草20g,桔梗l5g,陈皮15g,百合15g,甘草10g,水煎随散剂服用;
胃癌加服佛手15g,延胡索15g,白术15g,焦三仙15g,八月札10g,陈皮15g,川楝子15g,白芍20g;
原发性肝癌加服柴胡15g,枳壳15g,延胡索15g,郁金15g,白芍20g,水红花子15g;
恶性淋巴瘤加服蜂房10g,天葵子15g,山慈姑l0g,首乌藤10g,猫爪草l0g,黄药子l0g,甘草l0g;
腺癌加服露蜂房10g,皂角刺15g,半夏15g,川芎l0g,玫瑰花10g,蛇莓15g,乳香10g,没药10g;
肾癌加服牡蛎20g,木香10g,杏仁10g,白茅根20g,山萸肉10g,菟丝子10g,小蓟10g,续断10g,怀牛膝20g。
按:
方中以牛黄、麝香、干蟾皮、红景天、木鳖子、全虫、草河车等为主药,以达到化痰软坚,止痛散结,解毒祛邪之功,加之西洋参、紫河车、黄芪、灵芝,生薏米等药以扶正益气,减少放、化疗的毒副反应,并提高患者的免疫力,从整体角度改善患者的抗病能力,从而达到缓解症状,消灭肿瘤或抑制癌细胞的生长之功。
过敏性紫癜(紫茜牛角消斑)
组方:
紫草15~20g,茜草15~20g,水牛角浓缩片12~24片(广州生物化学制药厂生产,每片相当于原药1g,分三次用煎剂送服),丹皮12~15g,防风12~15g,大枣10~20枚,炒三仙(神曲、麦芽、山楂)各10g
加减:
伴齿衄、鼻衄者,酌加炒山栀、白茅根解毒止血,
发热者加银花、黄芩、板蓝根清热解毒;
腹痛者重用白芍30~50g,甘草15g安络和营止痛,防止胃肠出血;
关节肿痛者加乳香、没药各10g活血化瘀止痛;
大便出血者加槐角、地榆炭以凉血止血;
血管神经性水肿加益母草、泽兰活血利水消肿;
皮疹反复者加用黄芪、当归、党参补气摄血
按:
本病的认识,前贤典籍中所记载之“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”与之有相似之处。
紫癜病发于营血,显于皮肤,但病变却在胃腑,《医学入门》说乃“胃虚火游于外”。
《诸病源候论?
小儿杂病诸候?
患斑毒病候》云:
“斑毒之病,是热气入胃,而胃主肌肉,其热挟毒蕴积于胃,毒气熏蒸于肌肉,状若蚊状所啮,赤斑起,周匝遍体”,所述颇似因进食某些过敏性食品所致的过敏性紫癜。
《外科正宗?
葡萄疫》论有“……,其患多生小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍体头面,乃为腑证”,指出发病多见于儿童,“四时不正之气”亦可理解为细菌、病毒等致敏原,强调病机为“邪毒传胃”。
方中紫草、茜草凉血活血,走皮肤,透邪于外,配合水牛角片以清营凉血,直入病所,三药为君。
现代药理证实,上三药的有效成分具有改善微循环,促进毒素排泄,拮抗血管通透性亢进,并缓解胃肠道平滑肌痉挛之作用。
丹皮、防风疏散肌腠之风;大枣多用至20枚,取其和胃调营之功;有研究表明,大枣煎剂可增加动物血清总蛋白和球蛋白,从而增强免疫力。
炒三仙一可化胃浊以降虚火,二可防大枣甘温壅滞之弊。
可见重用大枣及炒三仙实为治本而设,有“见血休治血”之妙。
全方
既清热活血,又可和胃降火,临证使用,随证加减,多获良效。
白细胞减少症(十味生血汤)
组方:
黄芪30g,鸡血藤30g,熟地25g,当归15g,白芍15g,白术15g,阿胶10g,女贞子15g,淫羊藿15g,炙甘草10g
按:
十味生血汤是笔者用《医宗金鉴》的圣愈汤化裁而成,取其人参、炙黄芪、炙甘草甘温补脾益气;用当归、熟地、鸡血藤、阿胶以生心血,加淫羊藿、肉苁蓉、女贞子填补肾精。
方中重用炙黄芪和鸡血藤,是根据现代医学认为“黄芪有增强机体免疫功能的作用,感冒易患者服用黄芪2周或2个月后周围血白细胞比服药前为高”,鸡血藤补血活血、舒筋通络。
经试验有补血作用,能使红细胞增多,血红蛋白升高,女贞子滋补肝肾,党参益气补脾,对因化学疗法或放射疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用。
对白细胞减少症不能仅仅理解为血虚,必须从中医整体观念出发,根据“血为气母,气为血帅”,“精血同源”的原理,在临床治疗中必须生精、益气、补血同时并用才能收到满意的疗效
老年糖尿病肾病(益气活血方)
组方:
太子参10g,生黄芪18g,生地15g,赤芍10g,血竭8g,当归12g,牛膝10g,茯苓12g,山萸肉10g
按:
方中太子参、黄芪、茯苓、赤芍益气培本,强身健体;牛膝、茯苓、山萸肉健脾养肾,既养先天之本,又续后天之源;太子参、生地养阴生津,消渴润燥;血竭、赤芍、当归活血通络,消瘀散结。
诸药合用,达到标本同治的目的
郁病(通郁饮)
组方:
柴胡10g,酒炒香附子10~15g,郁金15g,朱茯神10~15g,龙骨30g,牡蛎30g,陈小麦30g,合欢花15g,百合15g,川芎10g,胆南星6~10g,厚朴花10g,磁石20g,神曲12~20g,大枣7枚(劈)水煎服,1日1剂,每日3次温服。
5~10剂为1个疗程。
加减:
气滞胸闷加枳壳10g,瓜蒌皮15g,
焦虑烦躁加枣仁12~15g(打),琥珀粉6g(3次冲服);
头晕头痛加珍珠母30g,天麻10g;失眠多梦加白薇10g,枣仁15g(打);
失眠健忘,舌苔薄白加远志10g,龙眼肉15g;
胃脘痞满,舌红少苔者除龙骨、牡蛎、胆南星,加香橼15g,佛手10g,大腹皮3~6g;
情绪低落倦怠乏力加黄芪15g,素馨花10g;
怒躁,目赤,口苦,舌红苔黄除川芎、牡蛎、朱茯神,加黄芩12g,水牛角丝6~10g,珍珠草15g;
易怒,手足心热除陈小麦、厚朴花、胆南星,加银柴胡10g,鳖甲20g,青蒿6g;
形体胖,痰多,脉沉弦加绞股蓝20g,决明子15g;
烦躁,舌红,苔微黄者除大枣、牡蛎、厚朴花,加天竺黄10g,龙胆草5g,鲜竹沥10ml兑服;
腰酸痛,舌苔白除牡蛎、磁石、大枣,加淫羊藿12g,鹿角胶15g(烊化);
易自汗,舌苔微红,脉沉滑除牡蛎、厚朴花,加肉苁蓉30g,桂枝6g;
血压时高时低加益母草20g,马兜苓6~10g;
心郁加石菖蒲10g,甘松6~10g;
郁加醋青皮5~10g,刺蒺藜15~30g,八月札10~15g;
脾郁加炒白术15g,木瓜15g;
肺郁加苏梗15g,麻黄3~6g;
肾郁加沉香1.5g,乌药15g,石菖蒲10g;
胆郁加鸡内金6~15g,川楝子10g;
胃郁加佛手10g,莱菔子6~10g;
小肠郁加木香10g,通草6g;
大肠郁加白芍15g,地榆12g,郁李仁6~15g;
月经不调加益母草15~20g,红花3~10g;
脑郁加水蛭3~10g,地龙6~12g,远志6~10g;
肾阳虚加仙茅6~10g,菟丝子15g;
肾阴虚加熟地30g,肉苁蓉30g。
按:
方中以疏畅气血通行十二经之郁的柴胡、酒香附子为君;郁金、朱茯神、龙骨、牡蛎、陈小麦开郁中兼敛其亢燥而为臣;合欢花、百合、川芎、胆南星、厚朴花,入心神,畅气主,通统血脏腑升降之枢而诸郁达调而趋解,并辅君药兼理痰瘀之郁而为伍;更宜磁石、神曲、大枣交通心肾,可能使志定神安,调和诸药而为使。
该方加减辨治郁病,既体现了《素问?
六元正纪大论》曰:
“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”之理,又具《丹溪心法?
六郁》:
“气血冲和,百病不生”之意
偏头痛(活血清脑汤)
组方:
当归15g,川芎10g,红花8g,丹参15g,菊花10g,薄荷10g,防风10g,桂枝9g,细辛3g,白芷9g,羌活6g,荆芥6g,元胡9g,冰片6g,藁本10g
按:
方中当归、川芎、红花、丹参、元胡以活血化瘀,理气止痛;菊花、薄荷、冰片以散风明目;藁本发散风寒,祛风止痛。
所以利用自拟“活血清脑汤”可起到活血祛瘀,清脑止痛的双重作用,达到疏通经络,调整瘀血,扶助正气,祛除病邪的目的
溃疡性结肠炎(愈疡汤)
组方:
白及30g,黄芪30g,黄柏30g,黄连15g,地榆20g,白头翁20g。
1剂,水煎,分2次口服;1剂,水煎至100ml,睡前保留灌肠
按:
方中白及收敛止血,消肿生肌;黄芪升阳化腐生肌;黄柏、黄连性味苦寒,具有清热燥湿,泻火解毒之功;地榆归大肠经,凉血止血,解毒敛疮;白头翁可清血分之热,为解热毒赤痢之要药,《药性论》谓其“止腹痛及赤毒痢”。
现代药理学研究,白及含有胶质,令煮出之药液黏度大,可驱药液附着于溃疡病灶上,直达病所,并促进黏膜再生,有止血、止痛和促进溃疡愈合之功;黄芪有增强机体免疫力及抗菌作用;黄柏、黄连有广谱抗菌作用;地榆、白头翁对肠黏膜有收敛、止血作用。
其治疗溃疡性结肠炎可能因其作用于肠壁中释放组织胺的肥大细胞所致。
诸药合用,清热解毒,消肿止痛,化腐生肌,促进溃疡愈合。
本组治疗未用止血药、激素、免疫抑制剂,而是采用愈疡汤口服、灌肠,临床效果显著,无任何副作用。
冠心病心绞痛(通冠止痛汤)
组方:
党参12g,黄芪12g,丹参18g,川芎9g,延胡索9g,赤芍9g,瓜蒌10g,地龙10g,野菊花20g,三七6g,公丁香6g,桂枝6g,菟丝子12g
按:
本方之功在于标本兼治,调理气血,丹参、川芎、活血、化瘀,其药理作用有扩张冠状动脉作用,党参、黄芪补气扶正以行血,使心气得复,鼓动有力,以达血行通畅。
通则不痛之功,即所谓“气为血帅”,“气行则血行”,具有扩张冠状动脉强心的作用,公丁香、延胡索活血行气止痛,古方认为这两药均有:
“止心痛作用”,瓜蒌、地龙化痰开结,宽胸理气,改善冠脉供血,三七活血止痛,增加冠脉血流量,减慢心率,减少心肌耗氧,野菊花清热解毒,凉血平肝,以减轻冠脉炎性作用,菟丝子、桂枝温补心肾之阳,使心阳振奋。
通冠止痛汤融合多种治法,以求发挥协同作用,它集益气活血,理气止痛,温通心阳,凉血平肝为一体,标本兼顾,通补兼施,配伍恰到好处,因此经临床观察本方有可靠的疗效,实为治疗冠心病的良方
强直性脊柱炎(补肾祛寒汤)
组方:
熟地15~20g,淫羊藿9~15g,金狗脊30~45g,制附片9~12g,鹿角胶10g,川断12~20g,骨碎补15~20g,羌独活各10g,桂枝12~20g,赤白芍各12g,知母12~15g,地鳖虫6~9g,防风12g,麻黄3~9g,干姜6~9g,怀牛膝12~18g,炙山甲6~9g,炙草乌5~9g
加减:
腰痛,则加桑寄生30g,杜仲12~15g,并加重川续断及狗脊的用量。
项脊痛加葛根12~18g,并加重羌活的用量。
寒盛痛重者加重制附片、草乌的含量。
身体拘挛、脊痛发僵,则可加片姜黄9~12g,白僵蚕9~12g,生苡米30~40g,苍耳子6~9g。
骨质受损严重,关节僵化,则可加透骨草20g,寻骨风15g,
对于病程缠绵,久而不愈,痰湿重者,可加白芥子6~9g以化痰,搜风邪,苍耳子6~9g辛通窜透以引药入骨。
关节活动受限,两腿屈伸不利者,可加伸筋草30g,生苡米30g,泽兰12~18g,威灵仙15g
按:
方中以熟地补肾填精,淫羊藿温肾壮阳,除冷风劳气,金狗脊坚肾益血,强督脉利俯与其为主药。
制附片补肾助阳、逐风散寒除湿,并治脊强拘挛,鹿角胶益肾生精、壮督强腰,川断补肝肾、强筋骨,骨碎补补肾壮骨、行血补伤,羌活散风祛湿,治督脉为病,脊强而折,独活搏肾经伏风,桂枝温太阳经而通血脉。
赤芍散血滞,白芍和血脉、缓筋急,知母润肾滋养以防桂附之燥热,地鳖虫搜剔血积、接骨疗伤,防风祛风胜湿,善治脊痛项强;麻黄散寒祛风、疏通气血,干姜逐寒温经,
草乌逐寒搜风,善治腰脚
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