第一期安全用药提示用药十大误区能致命剖析.docx
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第一期安全用药提示用药十大误区能致命剖析
输液速度可以自行调节?
创可贴是万能帖?
止痛药可随意服用?
由于缺乏全面、准确的药学知识,用药不对症、重复用药、过分迷信抗生素等用药误区,我国因药物不良反应致病的例子屡见不鲜。
随着人民群众经济生活水平的提高,人们对身体的健康越来越重视,如何安全用药,避免用药误区也显得尤为重要。
在此转载部分“全国安全用药月”的宣传资料,希望能对各位家长的安全用药有所提醒和帮助。
1、自行调快输液滴注速度,严重可致死亡
案例:
2011年,一位患者在输液过程中死亡,经鉴定,死因是患者生前输注的林可霉素滴速过快。
专家释疑:
首先,不赞成一发烧、感冒、腹泻就去医院输液的行为。
公众用药应遵循能口服就不打针(肌肉注射),能打针就不输液的原则。
其次,确需输液治疗,一定要遵医嘱,切不可自行调节输液的速度,一般情况下,成年人输液速度为40-60滴/分钟。
儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童的输液速度为20-40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。
一些特殊患者,如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输液速度应控制在30-40滴/分钟为宜。
输液速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。
如硝普钠在滴注时需严格控制滴速,过快可使血压急剧下降。
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8-15滴/分钟,过快则可引起血压下降、心率加快,甚至昏厥。
温馨提示:
如在输液时有心悸、心慌等现象,要及时向医生、护士报告,切不可自行调整或隐瞒,导致身体受损。
2、乱服止痛药,严重可致死亡
案例:
美剧《HouseM.D(豪斯医生)》的主角医生豪斯在剧中就因大量服用止痛药(维柯丁)而导致成瘾。
据媒体报道,美国著名影星史泰龙的儿子,就被怀疑在手术后大量服用止痛药导致身亡。
美国疾病预防控制中心统计,2009年,美国用止痛药过量致死总人数达到15597。
专家释疑:
遇到疼痛后立即吃止痛药,易掩盖疾病本身的症状,延误针对病因的治疗。
另外,长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。
过量服用止痛药还可能对心血管系统,及肝、肾功能造成损害。
因此,在遇到某些不知原因的疼痛时,要积极就医查找病因,切不可盲目依赖止痛药。
温馨提示:
服用止痛药须遵医嘱,把握适度原则。
每次服用止痛药的时间最好不超过三天,服用时若出现不良反应,应立即停药并求医。
3、服用过量,维生素变毒药。
数据说:
维生素是我们在日常生活中经常接触的药品和保健食品,许多人每天都会服用大量的维生素。
35.64%的网友不了解维生素一般的服用方法。
专家释疑:
人体对维生素的需求是有定量,过量摄入会中毒。
比如,人体摄入过量的维生素A可引起的中毒综合征,导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。
婴幼儿服用维生素A,如一次剂量超过30万国际单位,可引起急性中毒,长期服用5万-10万国际单位6个月左右可发生慢性中毒。
除维生素A外,维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿;维生素E过多会导致出血倾向。
“水能载舟,也能覆舟”,维生素也不能盲目服用。
温馨提示:
不空腹服用维生素。
服用维生素因人而异,应“适合”并“适度”。
如感冒病人可适当补充维生素C;经常喝酒的人可适当补充维生素B6,可作为预防脂肪肝的辅助成分;喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C,以补充由于出汗过多的消耗;生长发育期的儿童,因机体易缺乏日常膳食中含量很少的维生素D,可适当补充一些。
4、润喉片勿当零食,长期口含反伤喉。
数据说:
润喉片种类繁多,许多人在K歌、长时间讲话后都愿意含服几片,甚至一些人服用润喉片上瘾。
39.16%的网友不了解咽炎含片的正确服用方法。
专家释疑:
润喉片也是药物,有一定毒副作用。
如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效,但口咽并无炎症也经常含服的话,口腔黏膜血管因经常收缩,易致干燥破损,形成口腔溃疡。
大部分中药制的润喉片含有冰片,冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛,但易造成滑胎、流产,孕妇在服用润喉片的时候一定要注意。
此外,润喉片通常还含有碘,虽然有良好的抗菌作用,但对口腔黏膜的刺激性也大,长期使用可能导致菌群失调耳诱发口腔溃疡。
温馨提示:
润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部,尽量贴近咽喉含服,不应咀嚼或吞咽,含药片时少说话。
含完药片后30分钟内,最好不要吃东西、饮水和漱口。
5、小小创可贴,乱用竟致命。
案例:
据湖北日报报道,一个农民在地里干活时脚被碎玻璃划伤,他用水冲洗了一下并用创可贴包住伤口,一个周后伤口疼痛减轻,但全身不适,坐立不安,张口吃力。
去医院就诊后发现感染了“破伤风”,病情危重,经过抢救才保住了生命。
专家释疑:
出血较多的伤口不宜用创可贴,而应及时去医院治疗;小而深的伤口容易遗留异物和被细菌污染,尤其较易感染破伤风杆菌等厌氧菌,再贴上创可贴,会加重感染;动物咬伤、蜇伤时,切忌使用创可贴,以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散;各种皮肤疖肿不能使用创口贴,因为创可贴的吸水性及透气性较差,不利于脓液的吸收和引流,反而易滋生细菌。
此外,已发生感染的伤口,较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面,皮肤病创面等,均不宜使用创可贴。
温馨提示:
使用创可贴前应检查创伤面是否遗留玻璃屑、泥土等污物。
如有污物,需先用清水或0.9%氯化钠溶液冲洗干净。
创可贴要一日更换1次,以防感染。
6、“药驾”赛“酒驾”,忽视危害大。
数据说:
奥地利科学家柯?
瓦格涅尔研究过9000起交通事故,其中16%证实是服药后干扰驾车所致;据美国科学家的调查,酒驾(乙醇测试阳性)导致车祸事故率为18%。
专家释疑:
某些药物和酒精一样,削弱人类思维判断力。
一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药,可引起驾驶员嗜睡;一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药,能导致驾驶员出现眩晕或幻觉;某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药,可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难;某些镇痛药、抑酸药、避孕药,可使驾驶员出现定向力障碍。
温馨提示:
对驾车有影响的药物应在开车前4小时慎用,或服用后休息6小时再开车。
若必须在驾驶前服药,可选择替代药物,如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药,感冒时选用不含镇定和抗过敏成分的药物。
7、补钙过量,反而影响儿童发育。
案例:
人民网报道,台湾曾发生过一位78岁的老婆婆因补钙过多引发肾衰竭死亡的案例。
专家释疑:
儿童补钙过量,不仅会限制大脑发育,还可能导致身体浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良,严重的还容易引起高钙尿症。
因此,儿童补钙应在医生指导下进行。
成人摄入钙过多可能干扰其他微量元素的吸收,可能导致患肾结石。
老年人因肝肾功能减退,盲目补钙更易造成身体脏器负担。
温馨提示:
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表》,人体对钙的需求量因年龄的不同而各异。
0到6个月的婴儿每日需要钙摄入量需300-400毫克,1-4岁儿童每日需要600-800毫克,4-14岁每日800-1000毫克。
成人的钙推荐摄入量为每天不高于2000毫克。
老年人补钙更应以食补为主,选择含钙量较高而又购买方便的食品,同时要与锻炼身体相结合,补钙的剂量掌控在每日1200-1500毫克为宜。
8、服药方式需注意,错用治病变无效。
数据说:
20.78%的网友对嚼服、吞服这些基本的服药方式不甚了解。
专家释疑:
错误的服药方式不仅直接影响药效发挥,还可能对身体造成伤害。
药片除含有主药外,还含有崩解剂等辅料,所以药片在胃中会逐渐崩解、溶解、吸收,而起到治疗作用。
因此,服用一般药片可整片吞咽,不需要嚼碎。
但一些特殊的药物嚼碎后才能更好地发挥效能。
例如:
治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片等,嚼碎后进入胃中可很快使氢氧化铝等药物在胃壁上形成一层保护膜,从而减轻食物和胃酸对胃壁溃疡的刺激;又如酵母片,因为含有较多黏性物质,如不嚼碎会在胃内形成黏性团块,影响药物吸收,所以应嚼碎服用。
另外,高血压患者在血压突然增高时(低压在100mmHg以上),可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下,能起到迅速降压的作用。
有些病人或小孩嫌胶囊剂不易吞服,于是干脆把胶囊打开,将其中的药粉倒出来冲水服用,其实可能造成格伤害。
有些刺激性的药粉,没有胶囊保护,可能灼伤口腔与食道;有些肠溶型胶囊保护药物免遭胃酸的破坏,到肠道以后药物才被吸收发挥治疗。
9、用水服药需注意,多喝少喝有讲究。
调查显示:
哪些药物服用后应多喝水,哪些应该少喝甚至不喝水,50.8%的网友不能准确答出。
专家提示:
一般的口服片剂用150-200毫升水送服即可。
用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收。
但一些特殊药物,为减弱其毒性,避免对器官特别是对肾赃的损伤,或出于治疗的需要,要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。
比如:
在服用抗痛风药后,应大量饮水(一日应2000-2500毫升),以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险;服用排尿结石的药后,也须大量饮水,保持一日尿量2500~3000毫升,以冲洗尿道,稀释尿液,降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。
另外也有药物服用后,需要少饮水甚至短时不饮水。
比如:
氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药,在服用前后半小时内,不宜喝水,否则影响药效;复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药,服药后也不宜马上进水,以免降低药效。
10、靠药调经期,身体危害大。
案例:
不少女性习惯根据最近的工作、学业情况,服用药物调整“大姨妈”的来去时间。
专家释疑:
服用激素虽可推迟月经来潮,但也可能打乱机体内的内分泌规律,引起内分泌失调,特别是经常用药物来改变周期,会导致月经紊乱。
此外,推迟的月经一般经量较多,持续时间稍长,也对身体不利。
温馨提示:
如遇特殊情况,确需用药物推迟月经来潮时,应在医院妇科医生指导下进行,切不可自己购药随意服用。
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