儿科主治医师相关专业知识212.docx
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儿科主治医师相关专业知识212.docx
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儿科主治医师相关专业知识212
儿科主治医师相关专业知识-2-1-2
(总分:
42.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
33,分数:
33.00)
1.小儿急性肝功能衰竭时,哪项检查结果说明有肝细胞再生
∙A.酶胆分离
∙B.甲胎蛋白阳性
∙C.以上都不是
∙D.白蛋白降低,球蛋白升高
∙E.凝血酶原时间延长
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法
∙A.血培养
∙B.胃窦黏膜快速尿素酶试验
∙C.13C尿素呼吸试验
∙D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌
∙E.粪便Hp抗原检测
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
幽门螺杆菌检测①胃黏膜组织切片染色与培养:
HP培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3~5天可出结果,是最准确的诊断方法;②尿素酶试验;③血清学检测抗HP抗体;④核素标记尿素呼吸试验。
3.黏液血便,右下腹腊肠样包块,应首选哪项检查
∙A.胃肠钡剂透视
∙B.灌肠气钡双重造影
∙C.B超
∙D.CT
∙E.乙状结肠镜检查
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
空气灌肠,由肛门注入气体,在X线透视下可见杯口阴影,能清楚看见套叠头的块影,并可同时进行复位治疗。
钡剂灌肠可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影,以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状或弹簧状阴影。
只用于慢性肠套叠疑难病例。
4.诊断泌尿系结石,最常用简便易行的方法是
∙A.尿常规
∙B.静脉肾盂造影(1VP)
∙C.逆行造影
∙D.腹部B超
∙E.肾图
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.男,9岁,患贫血已2年余,全血细胞减少。
网织红细胞0.01,骨髓增生活跃,疑诊为再生障碍性贫血,进一步检查哪项对诊断最有意义
∙A.骨髓红系细胞减少
∙B.骨髓中巨核细胞缺乏
∙C.骨髓中可见组织细胞
∙D.骨髓中吞噬细胞增多
∙E.骨髓中淋巴细胞增多
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
再生障碍性贫血:
本病血象呈全血细胞减少;肝、脾、淋巴结不肿大;骨髓有核细胞增生低下,无幼稚白细胞增生。
6.重症肌无力最常合并
∙A.多发性肌炎
∙B.系统性红斑狼疮
∙C.甲减
∙D.甲状腺肿瘤
∙E.胸腺肿瘤或胸腺增殖
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
与成人不同,小儿MG很少与胸腺瘤并存,但偶可继发于桥本甲状腺炎等引起的甲状腺功能低下。
7.诊断自身免疫性溶血性贫血,下列哪项化验最重要
∙A.血间接胆红素测定
∙B.血抗核抗体检查
∙C.红细胞脆性试验
∙D.粪胆原、尿胆原测定
∙E.Coombs试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
自身免疫性溶血患者既有溶血的表现,球形红细胞亦明显增多,易与本病混淆,Coombs试验阳性,肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。
8.DIC做凝血,功能测定时做哪项测定错误
∙A.血小板计数
∙B.凝血酶原时间
∙C.3P试验
∙D.纤维蛋白原含量
∙E.玻片法测凝血时间
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
反映消耗性凝血障碍的检查①血小板计数减少;②出血时间和凝血时间延长;③凝血酶原时间(PT)延长;④纤维蛋白原减少。
反映纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解亢进钓检查①血浆鱼精蛋白副凝试验,(3P试验)②凝血时间(TT)测定是反映凝血第3阶段的试验,正常值为(20±1.6)秒,比正常对照延长3秒以上有诊断意义。
9.女,1岁3个月,因2日来低热,咳嗽,1日来突然抽搐2次,查体:
神志清,面色可,咽红,有方颅,前囟3cm,心肺腹
(一),为明确诊断.应首先选择
∙A.查脑电图
∙B.腕骨X线平片
∙C.CT检查
∙D.取血查钙、磷、碱性磷酸酶
∙E.骨密度
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7~8个月时,变成“方盒样”头型即方头,前囟门闭合晚均提示缺钙,维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见6个月以内的小婴儿。
主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦,并有程度不等的活动期佝偻病的表现。
10.男,9岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝大、脾大。
为明确诊断,最主要的检查是
∙A.X线片
∙B.腹部B超
∙C.肝穿
∙D.骨髓检查
∙E.腹部CT
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
各型急性白血病的临床表现基本相同,主要表现如下。
①起病大多较急,少数缓慢;②发热;③贫血出现较早,并随病情发展而加重;④出血;⑤白血病细胞浸润引起的症状和体征,肝、脾、淋巴结肿大。
骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。
11.风疹患儿从出疹后应隔离的天数
∙A.3天
∙B.7天
∙C.5天
∙D.10天
∙E.14天
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
皮疹出现5天后一般无传染性。
12.原发性血小板减少性紫癜的临床特点,以下哪项正确
∙A.紫癜出现于四肢远端,呈对称性
∙B.出现紫癜时血小板一般是(60~70)×109/L(6万~7万/mm3)
∙C.常有鼻出血、牙龈出血
∙D.常见肉眼血尿
∙E.大多有脾大
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血点,或为瘀斑和紫癜,少见皮肤出血斑和血肿。
皮疹分布不均,通常以四肢为多,在易于碰撞的部位更多见。
常伴有鼻出血或齿龈出血,胃肠道大出血少见,偶见肉眼血尿。
血小板计数<100×109/L,出血轻重与血小板数多少有关,血小板<50×109/L时可见自发性出血,<20×109时出血明显,<10×109/L时出血严重。
慢性型者可见血小板大小不等,染色较浅。
13.有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的
∙A.任何年龄都可应用
∙B.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上
∙C.定期测量身高,观察疗效
∙D.切忌药量过大,间隔过短和连续用药
∙E.定期监测骨龄,避免骨龄过快增长
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
基因重组人生长激素替代治疗已被广泛应用,目前大都采用0.1U/kg;每日临睡前皮下注射一次,每周6~7次的方案。
治疗应持续至骨骺愈合为止。
治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达到10cm以上,以后生长速度逐渐下降。
14.造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是
∙A.硬肿症
∙B.畋血症
∙C.肺炎
∙D.脐炎
∙E.心力衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
新生儿破伤风病程中常并发肺炎和败血症。
15.男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,纠正后突发惊厥,首先考虑
∙A.低血镁
∙B.低血钠
∙C.碱中毒
∙D.低血钙
∙E.高血钠
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁可使体内钙镁减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。
但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。
极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。
用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。
16.应用人工呼吸机患儿,哪项情况说明平均气道压过高
∙A.自主呼吸无法打断
∙B.两肺通气不佳
∙C.氧分压下降
∙D.CO2仍有潴留
∙E.血压下降,脉压减少
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
17.男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之上。
应首选的检查是
∙A.大便常规镜检
∙B.乙状结肠镜
∙C.钡灌肠
∙D.肛门直肠指检及肛镜检查
∙E.结肠镜
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.女,6岁,突然跌倒,两眼凝视,头转向一侧,牙关紧闭,四肢呈强直性伴有呼吸屏气,发绀,口吐白沫,大小便失禁,经10多分钟后惊厥停止。
为明确诊断,首先应进行检查的是
∙A.心电图、B超
∙B.血生化检查、心电图
∙C.心电图、X线片
∙D.血生化检查、脑电图
∙E.血生化检查、B超
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
有低血钙、低血镁时可出现肌肉抽搐、惊厥和心电图异常等。
严重低钠者可发生脑细胞水肿,因此多有嗜睡等神经系统症状,甚至发生惊厥和昏迷。
腰椎穿刺取脑脊液(CSF)检查,是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据。
脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。
19.吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关
∙A.B族溶血性链球菌
∙B.大肠埃希菌
∙C.流感嗜血杆菌
∙D.金黄色葡萄球菌
∙E.空肠弯曲菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
GBS的病因虽不完全明了,但近年的相关研究取得很大进展,多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病,多种因素均能诱发本病,但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。
20.我国最常见的肠道传染病是
∙A.沙门菌肠炎
∙B.副溶血霍乱
∙C.细菌性痢疾
∙D.霍乱
∙E.阿米巴痢疾
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2~5岁儿童好发细菌性痢疾。
21.5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。
查体:
颈部淋巴肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++),X线胸片:
右中上肺可见哑铃状阴影。
诊断为
∙A.支气管肺炎
∙B.支气管淋巴结核
∙C.淋巴结核
∙D.原发综合征
∙E.粟粒型肺结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,一般起病缓慢,可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状,多见于年龄较大儿童。
查体:
可见周围淋巴结不同程度肿大,婴幼儿病灶范围较广,可占据一肺段甚至一肺叶;年长儿病灶周围炎症较轻,阴影范围不大,多呈小圆形或小片状影。
22.伤寒的肠道并发症一般发生在病程
∙A.第1周
∙B.第4~5周
∙C.整个病程
∙D.第2、3周
∙E.第6周
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
肠出血多见于病程2~3周。
23.符合中度等渗脱水的是下列哪一项
∙A.失水量占体重4%,血清钠135mmol/L
∙B.失水量占体重6%,血清钠140mmol/L
∙C.失水量占体重8%,血清钠155mmol/L
∙D.失水量占体重10%,血清钠125mmol/L
∙E.失水量占体重12%,血清钠135mmol/L
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
中度脱水:
表示有5%~10%的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L。
24.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是
∙A.心电图
∙B.超声心动图
∙C.脑脊液检查
∙D.血腮腺炎抗体检测
∙E.脑电图
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
流行性腮腺炎是全身性疾病,其病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状:
①脑膜脑炎,较常见,可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时,也可见腮腺肿大消失以后;②28%有中枢神经系统症状,表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性,但很少惊厥。
约半数病例脑脊液可有细胞数升高,细胞数大多<500×109/L,偶可>2000×106/L者,以淋巴细胞为主,蛋白稍高,糖和氯化物正常。
在疾病早期,脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。
25.10岁,男,间断头痛、呕吐2个月,查体:
BPl50/100mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视盘水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射
(一)。
目前首选的治疗方法
∙A.降血压
∙B.白蛋白
∙C.脱水药
∙D.镇静药
∙E.抗结核治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
慢性颅内高压时可见视盘水肿和视网膜静脉淤血。
病毒性脑膜炎主要表现为发热,恶心、呕吐、软弱、嗜睡。
年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。
一般很少有严重意识障碍和惊厥。
本病缺乏特异性治疗。
主要治疗原则包括;①维持水、电解质平衡与合理营养供给;②控制脑水肿和颅内高压。
26.目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是
∙A.补充苯丙氨酸羟化酶
∙B.给予低苯丙氨酸饮食
∙C.补充酪氨酸羟化酶
∙D.补充酪氨酸
∙E.给予低蛋白饮食
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。
开始治疗的年龄愈小,效果愈好。
低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L(20mg/d1)的患者。
27.Down综合征最常见的核型是
∙A.45,XO
∙B.46,XX(XY),-14,+t(14q21q)
∙C.45,XX(XY),-14,-21,+t(14q21q)
∙D.47,XX(XY),+21
∙E.45,XO/46,XX
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
标准型,占患儿总数95%左右,是由于亲代(多数为母亲)的生殖细胞在减数分裂时21号染色体不分离所致,使患儿体细胞多一条额外的21号染色体,其核型为47,XY,+21。
28.男,12岁,近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛,有时泛酸、腹胀,其父曾患十二指肠壶腹溃疡,可能的诊断是
∙A.肠道寄生虫
∙B.胰腺炎
∙C.慢性胃炎
∙D.胆囊炎
∙E.十二指肠壶腹溃疡+慢性胃炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,部分患儿部位不固定,轻者为间歇性隐痛或钝痛,严重者为剧烈绞痛。
常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。
胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。
由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同,临床症状和体征也有所不同,年龄愈小,症状愈不典型,不同年龄患者的临床表现有各自的特点。
学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,可持续数分钟至数小时。
严重者可出现呕血、便血、贫血。
29.哪项不是小儿伤寒的特点
∙A.起病急,消化道症状较明显
∙B.肝大、脾大较明显
∙C.并发支气管炎或肺炎较多
∙D.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
∙E.并发肠出血、肠穿孔较多
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
婴幼儿伤寒常不典型,消化道症状多见,肝大较脾大多见,玫瑰疹和相对缓脉少见,肠道并发症少见,但常继发气管炎和肺炎。
30.患儿女,10岁,发作性右侧肢体抽动半年,诊为癫痫,予卡马西平口服10天,出现高热。
面部、躯干融合皮疹,淋巴结肿大、肝大、脾大,最可能诊断为
∙A.系统性红斑狼疮
∙B.病毒疹
∙C.败血症
∙D.卡马西平过敏
∙E.伤寒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
卡马西平(CBZ)主要不良反应有头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等,所以此题考虑是卡马西平副作用。
31.下列癫痫类型脑电图改变不正确的是
∙A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
∙B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波
∙C.复杂部分性发作常有额、颞区病样放电
∙D.简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电
∙E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
局灶性(部分性、局限性)发作期中脑电图(EEG)可见某一脑区的局灶性癎性放电。
单纯局灶性发作,发作中无意识丧失,也无发作后不适现象。
持续时间平均10~20秒。
其中以局灶性运动性发作最常见,表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动,特别易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作。
年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。
有的患儿于局限性运动发作后出现抽搐后肢体短暂麻痹,持续数分钟至数小时后消失,称为Todd麻痹。
32.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是
∙A.证明有血小板减少
∙B.了解骨髓增生程度
∙C.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
∙D.了解有无合并缺铁性贫血
∙E.证明有无血小板抗体存在
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。
慢性者巨核细胞显著增多;幼稚巨核细胞增多,核分叶减少,核~浆发育不平衡,产生血小板的巨核细胞明显减少,其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。
33.男,孕?
个月早产,生后36小时因吸人性肺炎而住院,查体:
胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗
∙A.治疗肺炎,待3~4岁后手术治疗
∙B.观察到3个月后不闭合可手术
∙C.立即手术根治
∙D.治疗肺炎并口服消炎痛治疗
∙E.立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。
症状明显者,需抗心力衰竭治疗,生后1周内使用吲哚美辛治疗,仍有10%的病人需手术治疗。
二、(总题数:
6,分数:
9.00)
女,8个月,因频繁呕吐、腹泻3天入院。
大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,量中等,查体:
呼吸46次/分;脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。
化验:
大便镜检WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。
(分数:
1.50)
(1).最可能的诊断(分数:
0.50)
A.致病性大肠埃希菌
B.轮状病毒性肠炎 √
C.空肠弯曲菌肠炎
D.耶尔森菌小肠结肠炎
E.侵袭性大肠埃希菌肠炎
解析:
轮状病毒肠炎:
是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病。
起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状。
病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。
大便次数多,量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
自然病程3~8天,少数较长。
大便镜检偶有少量白细胞。
(2).除以上诊断外,还应考虑(分数:
0.50)
A.低钙血症
B.低钾血症 √
C.低磷血症
D.低镁血症
E.低血糖
解析:
轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状;包括:
①神经肌肉,神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张:
膝反射、腹壁反射减弱或消失,②心血管,出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭,心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等;③肾损害。
(3).为确诊应做何种检查(分数:
0.50)
A.粪便培养
B.血清病毒抗体检测
C.大便轮状病毒抗原检测 √
D.大便涂片染色镜检
E.大便侵袭性试验
解析:
病毒较难分离,有条件可直接用电镜检测病毒,或用ELISA法检测病毒抗原、抗体,或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝、脾不大,母血型为“O”型,女儿血型为“A”型。
患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
(分数:
2.00)
(1).最可能的诊断(分数:
0.50)
A.ABO血型不合溶血病 √
B.Rh溶血病
C.新生儿肝炎
D.母乳性黄疸
E.生理性黄疸
解析:
ABO溶血主要引起黄疸。
ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型,主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型;多数ABO溶血病的黄疸在生后第2~3天出现。
(2).做何检查进一步确诊(分数:
0.50)
A.抗体释放试验 √
B.游离抗体测定
C.直接抗人球蛋白试验
D.肝功生化测定
E.Rh血型
解析:
改良直接抗入学球蛋白试验:
即改良Coombs试验,测定患儿红细胞上结合的血型抗体。
(3).本病光照疗法的主要作用(分数:
0.50)
A.代替换血疗法
B.血清胆红素水平下降 √
C.抑制胆红素与脑细胞结合
D.预防溶血加重
E.纠正贫血
解析:
光照疗法(简称光疗),是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
(4).换血时最好血源选择为(分数:
0.50)
A.O型红细胞加AB型血浆 √
B.A型血
C.AB型血
D.B型血
E.O型血
解析:
母O型、子A或B型的ABO溶血病,最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。
男、5岁,半年来多次发现尿色浑如米汤,尿常规:
BLD(+++)、镜检红细胞8~10/HP。
其父有肾结石病史。
(分数:
1.00)
(1).进一步确诊,哪项检查更有诊断价值(分数:
0.50)
A.静脉肾盂造影(1VP)
B.中段尿培养、计数加药物敏感试验
C.逆行造影
D.肾CT
E.尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量 √
解析:
(2).最佳的治疗药物是(分数:
0.50)
A.抗生素
B.止血药物
C.中药
D.双氢克尿噻 √
E.维生素类药物
解析:
10岁男孩,1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块,逐渐增多。
今日不慎将手指扎破后出血不止,两周前曾发热3天。
(分数:
1.50)
(1).假如此例的血小板为30×109/L,其余几项均正常,在下一
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