初级专业实务真题及解析分析Ⅳ.docx
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初级专业实务真题及解析分析Ⅳ
初级专业实务真题及解析分析Ⅳ
单选题
1、身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。
通过听觉观察获取的资料是
A脉率
B精神状态
C呼吸音
D脏器大小
E营养状态
答案:
C
1.脉搏的节律通过触觉观察获取。
2.呼吸音通过听觉观察获取。
单选题
2、患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。
体检:
血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。
右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。
下列各项护理措施不恰当的是
A保持患者大便通畅
B为观察病情变化,不可给患者镇痛
C保持患者情绪稳定
D绝对卧床4~6周
E保持病室内安静
答案:
答案出错
解析出错
单选题
3、患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。
患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。
患者的颅内压最少高于
A昏迷多痰者,给予吸痰或气管切开
B鼓励患者多吃蔬菜与水果
C高热时给予物理降温
D便秘时给予高压灌肠
E遵医嘱输入甘露醇
答案:
答案出错
解析出错
单选题
4、患者,男,68岁。
因患膀胱癌住院,入院时,护士主动与其交流:
“您好,我是您的责任护士,有事请找我。
”患者治疗多日病情不见好转,情绪低落,化疗不良反应重。
护士悉心照顾、鼓励,患者深受感动。
患者经治疗后即将出院,对护士的服务非常满意。
患者出院时,责任护士最主要的工作是
A向患者交代出院后的注意事项
B评价护理措施
C征求患者意见,寻找护理工作中问题
D保持与患者的信任关系
E评估患者,制定随访计划
答案:
E
此题属于应用类考题,属于较难题目。
护士与患者的关系模式可以从双方在沟通过程中来取主动还是被动态度,将护患关系分为3种不同类型.
(1)主动被动型:
护士是主动,患者是被动的,患者只能服从护士,特征是“给患者做治疗“;
(2)引导合作型:
护士仍然是动的,但患者也有一定主动性;在治疗过程中,只要护士能解释清楚,他们会很好配合。
这种式对急性患者和重患者更适用,其特征是“护士指导患者做治疗、(3)相互参与型:
这是一种者为中心,以护患关系为基础,护士和患者都具有同等的主动性和权利的形式。
护士能与患者一起商讨治疗护理计划,患者也可以从护士那里获得有关医学护理知识,这样可以有效加速治疗护理的进程,使疾病早日康复。
这种形式适合所有患者的治疗和护理,特别是慢性患者,反映了现代护理模式,其特征是“积极协助患者治疗“。
该患者积极配合护士的治疗,属于共同参与型。
患者与护士沟通时,护士应:
当关注患者心理、患者的情绪、感受,出现心理题时积极开导。
患者的籍贯不应作为护士的沟通考虑范围。
该患者出院后,护士应当为其制定随访计划,积极观察患者的健康状况。
单选题
5、以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是
A6分
B7分
C8分
D9分
E10分
答案:
D
此题属于临床类考题,属于较难类考题。
Apgar评分,即阿氏评分、新生儿评分,是孩子出生后立即检查身体状况的标准评估方法。
在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。
满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。
大部分新生儿的评分多在7〜10分之间。
评分具体标准是:
(1)皮肤颜色:
评估新生儿肺部血氧交换的情况。
全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
(2)心搏速率:
评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。
心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。
(3)呼吸:
评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。
呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
(4)肌张力及运动:
评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。
肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
(5)反射:
评估新生儿对外界刺激的反应能力。
弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
该患者四肢发紫,扣除一分,其他均正常,得9分。
故答案选D。
单选题
6、健康足月新生儿生后第2天,对其脐部的护理,错误的是
A勤换尿布,衣物柔软
B脐部保持清洁、干燥
C接触新生儿前后要洗手
D严格执行无菌操作技术
E用3%过氧化氢液清洗脐部
答案:
E
此题属于临床基础类考题,比较简单。
新生儿脐部护理时,应用棉签一酒精溶液消毒跻带残端、胳轮和胳窝。
故选E。
单选题
7、多尿是指24小时尿量超过
A输尿管短而弯曲,易受压及扭曲
B肾脏位置偏低,4岁以内查体可触及
C膀胱位置偏低,尿液充盈时可触及
D女婴尿道较短,容易发生逆行感染
E男婴尿道较长,不易发生逆行感染
答案:
D
小儿泌尿系解剖特点为:
①年龄越小,肾相对越大,肾下端的位置偏低,3岁以内小儿较易扪及;②输尿管长而弯曲易受压及扭曲;③膀胱的位置相对较高,故在尿液充盈时易触及;④女婴尿道较短,外口暴露容易发生逆行感染;⑤男婴尿道虽长,但常有包茎,污垢积聚也可致逆行感染。
单选题
8、最常见的贫血是
A血红蛋白上升
B红细胞计数上升
C红细胞体积上升
D红细胞直径增大
E网织红细胞数上升
答案:
E
一般补充铁剂48小时后患者自觉症状好转,网织红细胞能最早反映其治疗效果。
单选题
9、患儿,4岁。
咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。
急诊入院查体:
体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。
患儿最可能的情况是
A需长期服用钙片、鱼肝油治疗
B随年龄增长,多数会自愈
C患儿会越来越重
D需服用抗癫痫药治疗
E需加大抗菌药的用量
答案:
答案出错
解析出错
单选题
10、患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。
为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗,说服患者配合治疗
答案:
C
让患者有尊严地度过余生
单选题
11、某甲亢患者,拟行甲状腺全切除术,术前给予碘剂口服。
在进行术前健康教育时,对服用碘剂的正确解释是
A减少甲状腺血流
B抑制甲状腺分泌
C抑制甲状腺合成
D增加甲状腺球蛋白分解
E防止缺碘
答案:
A
碘剂可以抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺的释放,还能减少甲状腺血流量,使腺体充血减少,从而变小变硬,有利于手术进行。
选A。
单选题
12、初产妇,正常阴道分娩。
第二产程时宫缩频繁,疼痛难忍,痛苦呻吟。
此时护士最恰当的沟通方式是
A全神贯注
B集中精神
C不必保持目光的接触
D用心听讲
E双方保持合适的距离
答案:
C
倾听患者说话时,应保持目光的接触。
单选题
13、关于急性肾衰竭护理,下列不正确的是
A高血压
B心力衰竭
C酸中毒
D心律失常
E感染
答案:
E
此题属于识记类考题,比较简单。
感染是急性肾衰竭最常见的并发症,以呼吸道和泌尿道感染最多见,病原体以金黄色葡萄球菌感染最多见。
故选E。
单选题
14、患者,男,23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天。
在饮食指导中错误的是
A肛管插入深度为15〜18cm
B与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩
D帮助患者更换体位
E肛管保留1小时以上
答案:
E
此题属于识记类考题,比较简单。
肛管排气保留肛管时间不应超过20分钟,长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛,如有需要,可2〜3小时再行肛管排气。
故选E。
单选题
15、患者,女,48岁。
哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱。
此时该患者的脉搏量属于
A避免摄入引起过敏的食物
B避免吸入刺激性气体
C避免接触外界人员
D药物
E避免剧烈运动
答案:
D
此题属于临床类考题,属于较难考题。
指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果,注意防止药物不良反应的发生,指导病人按需用药,以免出现耐受性,静点氨茶碱时,速度不宜过快,防止出现不良反应,应用糖皮质激素,全身用药时,应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等不良反应。
单选题
16、白班药疗护士不用提前为夜班护士配制肌内注射药物,应现用现配,目的是
A0.2ml
B0.4ml
C0.7ml
D1ml
E1.5ml
答案:
A
地西泮为静脉给药或肌内注射,每次0.1~0.3mg/kg。
单选题
17、—脑外伤患者,于全麻下行颅内探查术。
此时床单位应
A将备用床改为麻醉床
B通知手术室做手术准备
C通知主管医生准备诊视患者
D告知同室病友要接收一个新患者
E通知营养室为患者准备膳食
答案:
A
该患者型急诊手术应将备用床改为麻醉床以便接收麻醉手术的患者。
单选题
18、患者,男,45岁。
汽车修理工。
间断咳嗽3个月,无痰。
近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。
查体:
T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结,高度怀疑肺癌。
患者确诊为肺癌,给予化疗。
输注化疗药前需要建立静脉通道,首选的液体为
A6.5×109
B5.5×109
C4.5×109
D3.5×109
E2.5×109
答案:
D
此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。
肺癌中鳞癌和小细胞癌为中央型,多与抽烟有关。
腺癌,女性多见,多为周围型。
化疗在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常细胞也会造成不同程度的损害,严重时引起骨髓抑制等严重不良反应。
因此化疗前必须告知患者化疗的不良反应,签署化疗同意书。
突然感觉静脉穿刺处疼痛,怀疑药物外渗刺激引起,若外渗则可能导致组织坏死,要立即停止输液,进一步处理。
正常白细胞为“(4~10)×109/L,化疗过程中当白细胞低于3.5×109/L时应停止化疗或减量,必要时用升白细胞的药物。
单选题
19、患者,女,16岁。
因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。
查体:
烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。
患者经1个月的治疗拟于近日出院,由于烧伤部位瘢痕较严重,患者自觉不愿见人,不想离开医院。
对其采取护理措施不妥的是
A理解患者病倾听其诉说
B动员尽快出院
C介绍后期整形美容治疗方法
D鼓励自理,增强独立性
E不回避问题,尽量稳定情绪
答案:
B
该患者为年轻女性,烧伤后出现严重的疤痕,出院将面对社会上其他人,存在心理顾虑,护士应及时预知此问题,及时为其提供解决办法,如后期植皮美容治疗,与其家属沟通为其进行心理疏解。
切不可鲁莽的将之推向社会,会造成患者严重的心理问题。
B选项不妥。
单选题
20、患者男,30岁。
夏天在田地里劳作时,突然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地。
该患者最可能发生了
A高温环境
B贫血
C低血糖
D过度劳累
E低血压
答案:
A
环境温度较高,潮湿及空气流通不畅
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