新疆主治医师病痛学模拟试题.docx
- 文档编号:28601835
- 上传时间:2023-07-19
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:21.57KB
新疆主治医师病痛学模拟试题.docx
《新疆主治医师病痛学模拟试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新疆主治医师病痛学模拟试题.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
新疆主治医师病痛学模拟试题
新疆2017年主治医师病痛学模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、关于特殊情况下的心肺复苏,描述不正确的是
A.对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤
B.对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主动性复温
C.对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触,并保障施救者自身的安全
D.妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者
E.发生哮喘诱导的心室颤动患者,若初始电除颤失败,应增加电击能量
2、呼吸功监测的临床意义有
A.确定最佳通气方式和呼吸参数
B.判断呼吸功增加的原因
C.监测患者呼吸功能恢复程度
D.了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响
E.以上都对
3、关于心肺脑复苏的原理,描述不正确的是
A.心泵机制是胸外按压的原理之一
B.胸泵机制是胸外按压的原理之一
C.电除颤的瞬间心肌同时去极化,终止了异位兴奋灶及折返环,所有心肌细胞均处于不应期
D.目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱
E.心肺复苏后,缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害
4、在静息状态海平面呼吸空气条件下,诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值
A.<40mmHgB.<50mmHg
C.<60mmHgD.<70mmHg
E.<80mmHg
5、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别
A.斑块表面是否存在血栓形成
B.心绞痛的严重程度
C.ST段压低持续的时间
D.冠状动脉造影的结果
E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
6、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是
A.ST段明显抬高
B.异常宽深的Q波
C.T波高耸
D.T波倒置
E.R波降低
7、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制
A.免疫抑制
B.促炎细胞因子
C.凝血紊乱
D.内分泌紊乱
E.以上都是
8、下列关于氧输送的描述,错误的是
A.氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量
B.反应心肺功能和血红蛋白的量水平
C.由心排血量及动脉血氧含量所决定
D.动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时,氧输送可维持稳定
E.若心排血量降低,氧输送下降不明显
9、用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是
A.2年内发生的进行性痴呆
B.肌阵挛C.小脑症状
D.无动性缄默E.脑电图示特征性慢波
10、患者男性,42岁,咳嗽,咳水样泡沫痰2个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.68,胸片示双肺大小不等的结节状病灶,呈弥漫性分布,患者进一步检查宜先采用
A.痰结核分枝杆菌培养
B.痰脱落细胞学检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CTE.痰一般细菌培养
11、关于正常人肺动脉压(PAP)值,正确的是
A.5~10mmHgB.10~22mmHg
C.20~25mmHgD.>25mmHg
E.以上都不对
12、患者男性,32岁,有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。
心电图示心房颤动,心室率180次/分,QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物
A.奎尼丁B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺D.洋地黄
E.以上均不是
13、关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是
A.心脏停搏20秒钟,大脑的氧储备耗尽,但患者意识尚清
B.心脏停搏5分钟,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽
C.心脏停搏5~8分钟,即可发生不可逆性脑损害
D.心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在脑血流灌注障碍
E.心脏停搏后,脑血流低灌注期,可以为全脑性,也可为多灶性,持续较长时间
14、多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
A.肾功能障碍
B.ALI/ARDS
C.心功能障碍
D.肝功能障碍
E.弥散性血管内凝血
15、对于细胞凋亡与细胞坏死的区别,下述哪项不恰当
A.细胞凋亡是一个被动的过程,细胞坏死是一个主动的过程
B.细胞凋亡时局部无炎症反应,细胞坏死时局部有炎症反应
C.细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整,细胞坏死时细胞结构完全溶解
D.细胞凋亡过程中有新蛋白的合成,细胞坏死过程无新蛋白的合成
E.细胞凋亡时DNA片段化,电泳呈“梯”状条带;细胞坏死时DNA弥散性降解,电泳呈均一片状
16、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状,休息后即缓解。
其心功能分级应为
A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
17、患者男性,50岁,4天前因“脑出血”入院,昏迷状,其他生命体征稳定,对其进行鼻饲,下列错误的是
A.鼻饲食物温度应适宜
B.鼻饲前需检查有无胃潴留
C.每次鼻饲量宜尽可能多,避免患者饥饿
D.宜采用头高30°体位
E.鼻饲后尽量不要搬动患者
18、患者男性,62岁,1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,其首要诊断为
A.窦房传出阻滞B.慢-快综合征
C.房室传导阻滞
D.短阵房性心动过速E.窦性静止
19、关于药效动力学的参数,描述不正确的是
A.MIC是指在体外培养18~24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度
B.MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度
C.AUC可以估计进入体循环的药量
D.Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值,表明药物的吸收速度大于消除速度
E.PAE是指细菌与抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应
20、患者女性,42岁,胸闷、心悸12小时入院。
查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联明显,考虑心房扑动,终止心房扑动最有效的方法是
A.食管电极超速抑制
B.毛花苷丙静注
C.紧急行射频消融术
D.同步直流电复律
E.颈动脉窦按摩
21、毛细血管前括约肌持续收缩可见于
A.正常微循环灌注时
B.缺血缺氧期
C.淤血性缺氧期
D.血液淤滞发生DIC
E.重要器官衰竭期
22、下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是
A.促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生
B.在炎症介质作用下,毛细血管孔径增大,通透性增高
C.释放的各种炎症介质,介导免疫反应,形成SIRS
D.氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞,使血管通透性增高
E.最终将导致MODS
23、患者男性,20岁,因“突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟”来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,对于波形和数字,下列哪种说法是错误的
A.如插管误入食管,不能显示PetCO2波形
B.自主呼吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升
C.再次心跳停止,PetCO2逐渐下降至零
D.循环恢复后,如血压降低,PetCO2逐渐下降
E.循环恢复后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPa),提示复苏成功率高
24、永久性心脏起搏器术中并发症是
A.心律失常
B.急性心脏穿孔
C.空气栓塞
D.气胸
E.以上都是
25、患者女性,32岁,因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难,最可能的诊断是
A.急性酒精中毒B.苯巴比妥中毒
C.肉毒杆菌中毒D.过敏性休克
E.河豚鱼中毒
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、下列哪些情况不是急诊行肾替代治疗的病因
A.严重脓毒性
B.高肌红蛋白血症伴无尿
C.肾病综合征
D.创伤性休克伴尿少
E.肝移植术后心力衰竭
2、患者,男性,40岁,睡前服用巴比妥类药物,次晨仍有嗜睡困倦;此现象属于
A.副作用
B.后遗效应
C.毒性反应
D.继发反应
E.停药反应
3、妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误
A.血容量至妊娠末期增加40%~45%
B.心率从孕早期至孕末期每分钟增加10~15次
C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间,心搏出量略减少
4、患者男性,60岁,高血压20年,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,实验室检查血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血红蛋白110g/L,血压180/100mmHg,最可能的诊断是
A.肾前性急性肾功能不全
B.急性肾小管坏死
C.急性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾功能不全
E.急性间质性肾炎
5、心律失常的治疗组合中,下列哪些错误
A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B.频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射
C.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——维拉帕米静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
E.窦性心动过缓伴室性期前收缩——阿托品
6、感染性休克的基本机制是
A.血管收缩和舒张功能异常
B.循环血容量的丢失
C.泵功能衰竭
D.血流主要通道受阻
E.细菌的严重感染
7、以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是
A.TNF-αB.IL-1C.IL-6
D.IL-4E.IL-10
8、糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中,少见的是
A.高血糖引起渗透性利尿
B.大量酮体从肾、肺排出带走大量水分
C.大量酸性代谢产物排出,加重水分丢失
D.恶心、呕吐等胃肠道症状导致体液丢失
E.高热、大汗等引起体液丢失
9、提高ARDS患者氧分压水平的方法有
A.提高吸入氧浓度
B.提高潮气量
C.适当提高PEEP水平
D.增加吸呼比(I:
E≥1:
2)
E.应用支气管扩张药
10、患者男性,48岁,因“活动后胸闷、气促2年,加重2个月“来院。
既往否认高血压病史。
入院血压110/70mmHg,心电图提示右心房肥大,胸片示右下肺动脉干扩张,右心室扩大,该患者诊断不考虑
A.慢性肺源性心脏病B.冠心病
C.肺栓塞D.高血压性心脏病
E.原发性肺动脉高压
11、患者男性,80岁,反复黑矇2年余,加重2周入院。
查体:
BP140/80mmHg,P52次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。
诊断为三度房室传导阻滞,行永久起搏器置入术,术后未起搏器程控。
术后12年黑矇再次出现,最可能的诊断是
A.起搏器电池耗竭B.阈值升高
C.电极脱位D.起搏器综合征
E.慢性心脏穿孔
12、下列哪项不是糖皮质激素的适应证
A.自身免疫性疾病
B.过敏性疾病
C.肾上腺危象
D.感染性休克
E.痤疮
13、有关应激性溃疡描述错误的是
A.本质是胃黏膜的缺血、缺氧,胃黏膜防御功能削弱所致
B.严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动-静脉短路使胃黏膜缺血
C.胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死
D.应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深
E.应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧,溃疡下的血管未能形成血栓所致。
14、患者女性,30岁。
活动后胸闷、气促2年,加重1个月来院。
心电图示右心室肥大伴劳损;X线提示右下肺动脉干扩张,考虑原发性肺动脉高压可能,确诊需行下列哪项检查
A.心脏超声B.肺功能
C.放射性核素/通气灌注扫描
D.右心导管术E.肺活检
15、以下哪项不是梗阻性休克的病因
A.肺栓塞
B.大量心包积液
C.左房黏液瘤
D.夹层动脉瘤
E.急性大面积心肌梗死
16、多种毒物中毒会影响凝血功能,下列哪种毒物中毒不会引起血液凝固障碍
A.肝素B.灭鼠灵C.敌鼠
D.磷化锌E.蛇毒
17、下列关于人体体温描述错误的是
A.受体温调节中枢和神经体液因素调控
B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果
C.正常值一般为36~37℃
D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响
E.正常波动幅度一般不超过1℃
18、重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是
A.大出血、休克
B.肾毒性药物
C.X线造影剂
D.感染性休克
E.以上都不是
19、有关连续性肾替代治疗作用原理的描述,错误的是
A.是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质
B.可清除部分炎症因子
C.溶质清除率高
D.可维持电解质稳定
E.影响血流动力学
20、患者男性,66岁,诊断为肺癌、肺部感染,头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转,化疗2周后出现咳嗽加重,痰培养多次检到白色念珠菌,以下使病情加重的说法错误的是
A.医院获得性感染B.二重感染
C.条件致病菌致病D.内毒素致病
E.内源性感染
21、下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是
A.气促加重
B.痰量增加
C.痰变脓性
D.晕厥
E.发热
22、对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常,首选哪种药治疗
A.阿托品
B.利多卡因
C.戊巴比妥
D.地西泮
E.苯妥英钠
23、COPD急性加重并呼吸衰竭采用有创机械通气治疗的依据是
A.轻中度呼吸困难(RR20~25/分针)
B.重度呼吸衰竭(PaCO2≥60mmHg、pH≤7.25)
C.呼吸抑制或停止
D.循环不稳定
E.严重胃肠胀气
24、患者男性,25岁,有糖尿病病史5年,胰岛素治疗中断,后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿,昏迷入院。
查体:
血压下降,血糖30.2mmol/L,尿糖(++++),尿酮(++),pH7.25,此例患者昏迷的原因是
A.酮体生成增多,发生酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.感染性中毒性脑病
D.肝中脂肪代谢紊乱
E.糖的供应不足
25、目前肠功能衰竭主要分为哪几型
A.功能性小肠长度减少型
B.小肠实质广泛损伤型
C.小肠消化功能损伤型
D.小肠吸收功能损伤型
E.肠黏膜屏障功能障碍为主型
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 新疆 主治医师 病痛 模拟 试题