1胃管固定流程.docx
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1胃管固定流程
1.胃管固定流程
题目:
胃管固定文件号:
胃管固定流程CFP—ST
制定日期:
2014年10月20日第一版:
1.1
生效日期:
2014年12月1日页码:
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(一)执行者:
注册医师或注册护士
(二)操作步骤[1]:
一、操作前:
1.确认患者身份:
通过两种以上方法进行身份识别[2](如姓名和年龄)。
2.评估:
病人病情、意识、生命体征及合作程度;管道置入长度、是否通畅,如有异常
及时通知医生沟通处理。
3.用物准备:
同鼻饲的护理,另备“Y”字或“工”字胶布、皮肤保护膜、清洁纱布。
二、操作中:
4.七步洗手法洗手、垫治疗巾、摆放体位。
5.戴口罩、清洁手套。
6.清洁鼻部皮肤以及鼻胃管,并观察鼻部皮肤完整性。
7.胶布固定:
(1)Y字胶布固定鼻胃管
①将胶带剪成“人”字型,如图一:
图一
②如图将胶带撕成三部分,如图二:
图二
题目:
胃管固定文件号:
胃管固定流程CFP—ST
第一版:
1.1
页码:
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③去除未剪开部分离型纸,如图三:
图三
④将未分离的部分贴于鼻梁部,如图四:
图四
⑤分离的胶布固定鼻胃管,如图五:
图五
题目:
胃管固定文件号:
胃管固定流程CFP—ST
第一版:
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页码:
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(2)“工”字胶布固定鼻胃管
①将胶带剪成“工”字型,如图六:
图六
②将离型纸撕开,如图七:
图七
③去除一侧离型纸,如图八:
图八
题目:
胃管固定文件号:
胃管固定流程CFP—ST
第一版:
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页码:
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④“工”字胶布上部贴于鼻部,如图九:
图九
⑤“工”字胶布下部螺旋粘贴鼻胃管,如图十:
图十
8.标识置入长度:
鼻胃管黑色小横杆表明离鼻胃管前段的长度(即离病人体内鼻胃管长度),一个代表10cm,如图十一:
图十一
题目:
胃管固定文件号:
胃管固定流程CFP—ST
第一版:
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9.鼻胃管延长部分采用高举平台法固定于脸颊,如图十二:
三、操作后:
10.帮助患者取舒适卧位,整理床单位;按垃圾分类处理废弃物;脱去手套,洗手、记录。
(三)注意事项:
1.选用洗手液[3]:
(1)双手接触体液或污物后,选用抗菌皂液洗手,流动水冲洗干净;
(2)双手未接触体液或污物时,用免洗手消毒液。
2.在执行操作的过程中注意保护皮肤的完整性,必要时使用皮肤保护剂等保护措施;
3.在进行粘贴之前,清洁皮肤并进行脱脂处理。
参考文献:
[1]中华人民共和国卫生部.临床护理实践指南[M].北京:
人民军医出版.2011:
51
[2]WS/T433-2013.静脉治疗护理操作规范[S].北京:
中国标准出版社.2013:
2
[3]王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京:
人民军医出版.2012:
174
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