师范生教育实习报告表格.docx

师范生教育实习报告表格.docx

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师范生教育实习报告表格

学号:

本科学生教育实习手册

学院：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

专业：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

年级：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

姓名：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

实习成绩：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

指导教师：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

实习学校

指导教师：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

实习学校：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

实习时间：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

年　　　月　　　日

福建师范大学学生分散实习申请表

学号

姓名

性别

专业

联系电话

实习起止时间

实习单位全称

单位联系电话

实习单位指导教师姓名

职称

联系

电话

校内指导教师姓名

职称

联系

电话

实习单位地址

实习住宿地

申请理由与承诺

理由：

承诺：

本人自愿参加分散实习，在实习期间，本人严格遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度，按照《福建师范大学本科学生毕业实习工作的规定》和实习计划完成实习任务；本人及本人家长承诺对本人在分散实习期间的人身财产安全和一切行为及其产生的后果负完全责任；实习结束后，按时返校。

学生签名：

学生家长签名：

年月日

实习单位意见

指导教师签名：

年月日

学院意见

指导教师签名：

年月日

单位领导签名：

（单位盖章）

年月日

主管领导签名：

（单位盖章）

年月日

注：

本表原件由学院归档保管，学生本人、校外学生实习单位各执复印件一份。

教育实习教案

学院　　　　　专业　　　　　　实习生　　　学号　　

本校指导教师　　　实习学校指导教师　　原任课教师　　　　　

年月日（星期）第节课（本人本次实习第个教案）

课题：

课时安排：

课标要求：

三维目标

知识与技能：

过程与方法：

情感、态度与价值观：

教学重点：

教学难点：

教学辅助手段：

教学过程：

板书设计：

课后反思：

实习学校指导教师意见

学院指导教师意见

教育实习听课记录表

班级

（学校）

授课教师

教时

听课

时间

科目

课题

教学过程

听课意见

听课人：

班主任工作计划

实习班级

学生人数

男生　　,女生

共　　　　人

学院指

导教师

原班

主任

班级基本情况，工作目标，具体措施，工作安排

班主任及

指导教师

对计划的

审查意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

签名：

（团）队活动

主题班会

记录

活动日期

活动地点

参加对象

主题

形式

参加人数

活动目的

活动内容

准备工作

活动情况

活动后记

重点了解学生情况记载

学生姓名

性别

出生年月

政治状况

担任工作

班级

组别　

家庭住址

家长姓名

工作单位

职业

学习情况

平时表现

家庭情况

其它

品德评定

重点了解学生情况记载

学生姓名

性别

出生年月

政治状况

担任工作

班级

组别　

家庭住址

家长姓名

工作单位

职业

学习情况

平时表现

家庭情况

其它

品德评定

家访提纲和记录

家访对象

访问目的

访问方法

访问记录

效果分析

家访提纲和记录

家访对象

访问目的

访问方法

访问记录

效果分析

教育调查与研究报告

本科学生教育实习成绩鉴定表

学院

年级

专业

姓名

学号

实习学校

教育调查

报告题目

实习起止时间

实习生自我总结：

本校指导教师评语

（包括思想政治表现、教学工作、班主任工作、教育调查与研究等）

指导教师签名：

年月日

教学工作实习评语　　与

成绩

实习成绩（百分制）

实习学校指导教师签名：

　　　　　　　　　年月日

备注：

教学工作实习成绩根据《福建师范大学教学工作实习成绩考核评定标准》的指标体系评定。

班主任工作实习评语与成绩

实习成绩（百分制）

实习学校班主任签名：

　　　　　　　　　　年月日

备注：

班主任工作实习成绩根据《福建师范大学班主任工作实习成绩考核评定标准》的指标体系评定。

教育调查与研究报告评语及成绩

成绩（百分制）

本校指导教师签名：

　　　　　　　　　　　年月日

备注：

教育调查与研究报告成绩根据《教育调查与研究报告成绩考核评定标准》的指标体系评定。

实习学校领导小组审核意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　实习学校负责人签字（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　

学院综合评定成绩

教学工作实习成绩

（百分制）

班主任工作实习成绩

（百分制）

教育调查与研究报告

（百分制）

实习综合评定成绩

（百分制）

实习综合评定成绩

（五级制）

备注：

实习综合评定成绩=教学工作实习成绩*50%＋班主任工作实习成绩*30%＋教育调查与研究报告成绩*20%，百分制折合成五级制记分。

学院负责人签字（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

本表一式二份，一份学院存档，一份存入学生档案。