艾滋病性病防治知识问答.docx

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艾滋病性病防治知识问答

艾滋病性病防治知识问答

什么是艾滋病（AIDS）

艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS）。

它是由艾滋病病毒，即人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus,HIV）感染而引起的一种传染性疾病。

HIV侵入人体后破坏人体的免疫功能，继而发生一系列不易治愈的机会性感染和肿瘤，最后导致患者死亡。

对于不同的个体而言，该病常表现出不同的临床症状和体征，HIV所造成的免疫缺陷与其它疾病或药物副作用引起的免疫缺陷不同，由于它是经不同的途径在人与人之间传播，所以称之为获得性免疫缺陷综合症

什么是艾滋病病毒

人类艾滋病可能起源于非洲，其病原体最早贮存与驯养或野生的绿猴身上，人类通过与其接触或被咬伤而感染上艾滋病病毒，有通过移民将该病毒传播至欧洲、美国等地。

病毒在感染人类的过程中发生突变，逐渐进化为人类艾滋病病毒（HIV）。

HIV是一种逆转录病毒，具有极强的变异能力，这一特征不仅使人类免疫系统难以抵御其侵害，而且给特效治疗药物和预防用疫苗的研制带来困难。

HIV直接侵害人体的免疫系统，破坏人体的细胞免疫和体液免疫。

HIV主要存在于感染者和艾滋病病人的体液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等）及多种器官中，可通体液交换或器官移植而传播。

HIV对外界环境的抵抗力弱，高温、干燥和一般常用消毒剂均可杀灭HIV。

艾滋病病毒的特征是什么

HIV是一种逆转录病毒（Retrovirus,RV），属逆转录病毒科慢病毒属。

该类病毒的特点是在组织培养中对特定细胞有治病性，所致疾病潜伏期长，有的可长达数十年或更长。

这类病毒通过宿主正常细胞表面的特异受体进入细胞内，释放出RNA，激活其自身的逆转录酶，将单链RNA转录为双链DNA，并在整合酶的作用下整合入宿主细胞的基因组内，进行复制、繁殖和装配。

然后从寄生的细胞中释放出来再进入其他正常细胞。

HIV通过它的膜蛋白gp120与CD4的相互作用诱导细胞融合，细胞表面的辅助受体有助于病毒膜与细胞膜的融合，从而引起细胞死亡。

目前艾滋病的流行形势是怎样的

自1981年美国报告首例艾滋病病人以来，艾滋病已在全球范围内广泛流行，并迅速传播。

目前全球已有210多个国家和地区报告和发现艾滋病。

根据世界卫生组织和联合国2002年11份共同公布的报告显示，目前全世界艾滋病病毒（HIV）携带者共有4200万人，其中男女各占一半。

2002年新增艾滋病病毒感染者500万人，同时有310万感染者死亡。

目前的成人感染者有3860万人，其中女性有1920万人，另有320万的感染者的年龄在15岁以下。

撒哈拉以南地区仍是艾滋病泛滥最严重的地区，女性感染艾滋病病毒的比例更高。

目前，不仅艾滋病病毒感染者人数增加，受害的地区和国家也在增加。

艾滋病传播最严重的地区是东欧。

我国于1985年报告首例艾滋病病人以来主要经历了三个阶段。

第一阶段（1985-1988）为传入期，这一时期HIV感染报告主要是来华外国人和海外华人，分布在沿海一带城市。

第二阶段（1989-1993）为拨散期，1989年10月在云南西南部吸毒人群中发现146例HIV感染者标志着这一时期的开始，在此期间大多数HIV感染者为云南的吸毒者。

在归国劳工、性病病人和暗娼中也有少量HIV感染者报告。

第三阶段（1994-现在）为增长期，HIV感染者范围超出云南省，在其它地区的吸毒者和职业献血员中也发现了一定数量的HIV感染者，全国HIV感染者报告数量急剧上升。

目前全国31个省、自治区和直辖市均发现了HIV感染者。

2002年上半年，我国报告发现艾滋病病毒感染者比2001年同期增长了16.7%，虽然增长幅度有所下降，但估计累计感染总人数已增长到100万人。

据专家预测；如不采取积极有效的措施，到2010年，我国艾滋病病毒感染者将超过1000万人。

艾滋病高危人群有那些

艾滋病高危人群主要有以下几种：

①异性性乱者②同性恋及双性恋者（既和同性又和异性有性接触者）。

③静脉注射毒品者。

④HIV感染者的性伴侣。

⑤父母是HIV感染者的儿童。

⑥血友病患者。

⑦输入或使用被HIV污染的血液或血制品者。

艾滋病传播途径是什么

病毒传播的频率受体液中感染性病毒的数量和个体与体液接触程度的影响。

感染的建立取决于病毒疾病流行的三个因素，即感染因子的特性（如毒力和感染性）、宿主相关因素（如敏感性、传染性和免疫反应）及环境因素（如社会、文化和政治）。

这些特征也影响疾病的进程。

流行病学研究表明，在1981和1982年期间，艾滋病的主要传播途径为密切性接触和血液污染。

该病最早发现于同性恋、双性恋男性和静脉注射吸毒者中，但不久也发现可经异性性行为传播。

高危性行为在流行的早期造成了HIV传播的迅速增加。

此外，受血者和血友病患者可通过血液或血液制品而被传染，母亲也可将病毒传给新生儿。

因此AIDS的主要途径有性接触传播、血液传播和母婴垂直传播三种。

艾滋病病人与HIV感染者有什么区别

感染了HIV以后，并不是马上就能成为艾滋病病人，可以有相当长的一段时间，感染者没有任何临床症状和体征的人成为HIV感染者，但感染者体内可检测出HIV。

当人体的免疫系统受到HIV严重破坏，由于免疫功能低下而出现各种性感染、机会性肿瘤等，多种多样临床综合征的人。

HIV感染者到艾滋病病人平均潜伏期为8~10年。

艾滋病为什么会如此蔓延

人类知道艾滋病已经21年了。

艾滋病流行的实际情况要比人们预想的严重得多。

艾滋病目前仍处于流行的初期，只要现在采取有力的措施，就有可能有效地控制它，否则的话艾滋病的流行将更为严重。

20多年来这个恶疾是如何蔓延的呢？

在艾滋病的重灾区非洲的博茨瓦纳，城市孕妇中艾滋病病毒感染率早在1997年就已经达到了38.5%，2001年这一数字上升到了44.9%。

在津巴布韦，孕妇中艾滋病病毒感染率从1997年的29%上升到了2000年的35%。

在纳米尼亚，此感染率从1998年的26%上升到了2000年的29.6%。

在斯威士兰，此数字同期从30.3%上升到32.3%。

艾滋病在非洲的流行并非是单一因素引起的。

在撒哈拉以南非洲，艾滋病病毒多是通过性途径传播的，有一小部分是通过不安全输血和不安全注射传播的。

性行为是影响艾滋病在非洲传播的最重要因素。

不过，人们的行为随着文化、年龄、社会经济阶层及性别的不同而有很大的差别。

一项在非洲4个城市进行的研究显示，女性首次性交年龄较早、过早结婚、单纯疱疹病毒感染等因素，与艾滋病高感染率有关。

此外，撒哈拉以南非洲人口中年轻人所占的比例较高，因而他们的性行为更为活跃，这也是他们艾滋病病毒感染和性传播疾病发生率较高的原因。

在亚太地区的中国、印度、马来西亚、越南等国，艾滋病正在吸毒者、妓女、男性同性恋者中流行。

如在越南的胡志明市，妓女的艾滋病病毒感染率自1998年以来迅速上升，到2000年感染率超过了20%。

缅甸、尼泊尔、泰国和印度某些地区注射吸毒者中，已有50%以上的人感染了艾滋病病毒。

在中亚和东欧，1994年之前，没有一个国家报告过有艾滋病病毒感染，但是，现在这一疾病却在该地区迅速流行。

原因有以下几方面：

边境的开放使这一地区的每个国家成为世界毒品贩卖的集散地；该地区大部分国家出现大量的人口失业和经济的不稳定；旧的社会控制力量已经消失，但新的社会规范还没有形成；公共卫生和其它服务在一些国家正在被摧毁；不计其数的年轻人无法完成他们的高中教育。

在独联体国家，报告的艾滋病病毒感染者大多数是青年人，而且主要发生在注射吸毒者中。

在拉丁美洲和加勒比海地区，艾滋病的传播主要是异性性行为。

在这一地区，不均衡的经济发展水平和高度的人口流动是促进艾滋病流行的重要因素。

中美洲的地理位置决定了它是这一地区国家与北美国家的人口中转地。

在那里，艾滋病在边缘人群中最为严重和集中。

在西欧一些国家以及美国、日本、澳大利亚和加拿大等高收入国家，吸毒和不安全的行为是促进艾滋病流行的重要因素，而且不安全性行为的明显增加，还在继续导致性传播疾病的增加。

在这些高收入国家，艾滋病正向较为贫穷和落后的社区转移。

在美国，少数民族青年男性比以前更容易感染。

艾滋病的传染源是什么

人是AIDS病原体HIV的唯一宿主或传染源。

HIV一旦进入人体，主要侵犯T4淋巴细胞，并将其整合到淋巴细胞DNA分子上，致使其繁殖产生新的病毒颗粒。

现已从HIV感染者的血液、精液、脑脊液、泪液、子宫颈分泌物、尿液、鲁汁、脑组织和淋巴结等组织和分泌物中分离出HIV，其中，血液、精液和宫颈分泌物的HIV分离率最高。

由于HIV感染者可以无任何症状长时间存活在一般人群中，很难被发现，而且长期带毒具有传染性，是AIDS难于控制的一个主要原因。

艾滋病自80年代初期流行以来，再短短的几年内传播遍及世界各地，各种年龄、性别名族的人均可感染HIV，因此，人群对HIV普遍易感。

哪些人更容易传染

严格地说，每个人都有可能传染艾滋病病毒，只不过有些人感染的危险性很大，而另外一些人感染的可能性较小或很小，感染的危险程度主要决定于人们自己的行为。

资料表明，以下行为更容易感染艾滋病病毒：

性病患者卖淫或嫖娼，静脉吸毒者共用注射器，与多个性伴发生肛交，以及买学为生等。

此外，感染者的配偶被感染的可能性更大些。

哪些情况下接触不会被传染上艾滋病

（1）.HIV不会通过咳嗽或打喷嚏传播，因而室内外接触不用担心被传染。

（2）.礼节性接触，如握手、拥抱、接吻、同车旅行、同桌就餐等也不会被传染上艾滋病。

（3）.与病人同用饮水器具、淋浴设备等不会被传染。

（4）.接触艾滋病患者触摸过的笔、电脑、打字机、书籍、电话等不会被传染。

（5）.日常生活中的食品和餐具。

（6）.有防护地照料、护理感染HIV的病人。

（7）.蹲式厕所及尿池。

（8）.在游泳池或海滩游泳等。

（9）.被蚊虫叮咬不会传播艾滋病。

以上情况均不会被传染上艾滋病。

艾滋病病毒是如何进入人体的

当输入带有艾滋病病毒的血液、血浆、血液制品时，HIV直接进入血液循环而感染靶细胞。

使用被HIV感染的注射器时，HIV直接由注射器进入血液而感染。

此外，HIV还可通过器官移植进入器官接受者的血液循环。

感染HIV的孕妇可通过胎盘使HIV进入胎儿的血液循环，导致胎儿感染。

皮肤黏膜有抵制HIV侵入机体的功能，一旦皮肤黏膜受损，HIV便乘虚而入引起感染。

在肛门、直肠、阴道等的上皮细胞间有树突状细胞，HIV可以在其内复制，并可通过这些细胞将HIV运送至含有淋巴细胞和巨嗜细胞的上皮间隙而感染靶细胞。

接吻会传播艾滋病吗

研究表明，唾液里含有艾滋病病毒，因此，热恋性接吻（深吻、长吻）从理论上讲可能是很危险的。

虽然目前尚无证据表明唾液能传播艾滋病，但当唇、舌、口腔黏膜有破损或溃疡及牙龈出血时，唾液中的艾滋病病毒就很容易进入体内，导致感染，而随唾液咽下的艾滋病病毒不会对人体构成威胁。

礼节性接吻（浅吻）不会传播艾滋病病毒。

蚊虫叮咬会传播艾滋病吗

目前实验研究和流行病学调查均不支持HIV通过蚊虫叮咬传播的说法。

虽然有人从蚊子的胃里分离出HIV，发现蚊子在吸了艾滋病病人的血液后，HIV可在蚊胃中存活3-4天，但由于HIV在蚊体内不能复制，并且在蚊子的周围血液和唾液中未发现HIV，因此在蚊子叮咬人时不会将胃中的HIV传入人体内。

研究还发现，蚊子嘴上残留血液仅有0.00004ml,蚊子连续叮咬2800次方可携带足够量的艾滋病病毒引起感染，而蚊子在吸一次血后至少4天不再吸血。

因此可以说蚊虫叮咬不会传播艾滋病。

静脉吸毒者为什么容易感染艾滋病

静脉吸毒者是艾滋病的高危人群。

研究表明，血液中的HIV在室温条件下可存活15天。

在静脉注射吸毒者中，由于共用被污染的注射器和针头，因此最容易感染艾滋病病毒。

在美国，26%的艾滋病病人有静脉注射吸毒史。

成年女病人51%是静脉注射吸毒者，21%的性伙伴是静脉注射吸毒者。

我国在1989年10月首次在云南吸毒人群中发现艾滋病病毒感染