康复治疗技术考试康复基础知识2解剖学.docx

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康复治疗技术考试康复基础知识2解剖学

一.体表标志：

〔1〕人体标准解剖姿势、方位术语以及轴和面的概念***

1.人体标准解剖姿势：

身体直立，两眼平视前方；两足并立，足尖向前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方（拇指在外侧）

2.方位：

A：

上方：

靠头为上靠足为下

B：

前后：

靠腹称前〔腹〕侧靠背称后〔背〕侧手部：

掌侧背侧

C：

内外：

靠近身体正中线的为内，远离正中线的为外。

上肢：

尺内侧桡外侧，下肢：

胫内侧腓外侧

D:

浅深：

靠近体表为浅远离体表为深

3：

轴：

以解剖学姿势为准，可设立三个典型的相互垂直的轴。

‘

（1）矢状轴（前后轴〕：

前后平伸并与地平面平行的轴。

（2）额状轴（冠状、纵轴〉：

左右平伸并与地平面平行的轴。

〔3〕垂直轴（纵轴〉：

与身体长細平行，并与地平面垂直的轴。

4.面：

器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准，即沿其长轴所做的切面称为纵切面，而与长轴垂直的切面称为横切面。

A：

横断（水平〉面：

与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面。

B：

矢状面：

与横断面相垂直，沿前前方将人体分为左右两半的纵切面。

如果该切面恰通过人体的正中线，那么称为正中矢状面。

C：

“额状（冠状〉面：

与横断面相垂直，,沿左右方向将人体分为前后两局部的切面。

2.人体的分部〔头部颈部躯干四肢〕***

a:

头部:

包括额、顶、颞、枕。

B:

颈部:

C:

躯干:

胸、背、腰、腹。

D:

四肢:

肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、髋、股、膝、小腿、踝、足

3.人体标志线〔头部颈部躯干四肢〕**

〔1〕胸部标志线：

A：

前正中线：

又称胸骨中线，自胸骨柄上缘中点向下至剑突做垂线。

可延伸至

腹部。

B：

锁骨中线：

自锁骨中点做垂直线（分左右两线〉。

C：

腋前线：

自腋窝前皱襞向下做垂直线。

D：

腋中线：

自腋窝中点向下做垂直线。

E：

腋后线：

自腋窝后皱襞向下做垂直线。

〔2〕背部标志线：

A：

后正中线：

以脊柱棘突向下做垂直线。

B:

肩胛线：

以两肩胛下角向下做垂直线。

（3）腹部标志线:

A:

肋骨线：

通过两侧第10肋最低点的横线。

B:

棘间线：

两侧髂前上棘之间所作的横线。

C:

左、右纵线：

由两侧腹股沟中点向上所作的纵线。

4.常用人体标志线：

**

〔1〕头面部标志：

**

A：

头顶：

自前发际至枕骨粗隆延线及两耳廓以上部位。

B：

额部：

前发际至两眉弓间。

C：

枕部：

以枕骨粗隆为中心部位。

\

D：

颞部：

分左右两侧。

、‘

E：

耳区：

包括耳廓、外耳道、乳突等。

分左右侧。

F：

眼:

包括上下睑、内眦部、泪囊部。

分左右侧。

G：

鼻窦:

额窦位于两眉之间、筛窦位于两内眦之间；蝶窦位于两下眼眶与外耳道连线的后1/3处;上颂窦位于两眼眶下1.5cm。

H：

鼻部：

包括鼻前庭部。

V：

颞颌关节:

外耳道孔前1cm处。

分左右侧。

〔2〕头面部神经标志**：

A:

三叉神经：

三叉神经半月节，出口居眉弓外缘至外耳道连线后1/3处。

分上、中、下三支，分别走向眼、鼻、颏部。

、

B:

面神经：

膝状神经节位于外耳道孔。

面神经干自外耳道经乳突向前至耳垂前方。

分上、中、下三支，分别走向额、上颌及颏部。

C：

枕大神经（出口处）：

两耳根上部枕后连线、距中线2cm〔相当于玉枕穴〕。

D：

枕小神经〔出口处〕：

两耳垂后部枕后连线、斜方肌的外缘或距中线4cm〔相当于

风池穴〕

E：

耳大神经〔出口处〕胸锁乳突肌后缘上1/3点。

〔3〕颈部标志：

**

A：

咽部：

以下颌角前下区为中心，分左右侧。

B：

扁桃体：

以下颌角为中心，分左右侧。

C：

喉部：

以喉结稍上为中心，分左右侧。

D：

耳咽管：

乳突与鼻翼连线，分左右侧。

E：

甲状腺：

①前后位：

喉结至胸骨切迹。

②侧位：

胸锁乳突肌前缘1/3点直下至锁骨上缘。

F：

颈部淋巴结：

①颏下淋巴结：

颏下。

②颌下淋巴结：

颂下三角内。

③耳前淋巴结：

耳屏前方，腮腺外表处。

④耳后淋巴结：

胸锁乳突肌止点外表处。

⑤颈浅淋巴结：

胸锁乳突肌外表处。

⑥锁骨上淋巴结：

锁骨上窝胸锁乳突肌后。

〔4〕颈部神经标志**

A：

颈交感神经节：

以胸锁乳突肌中段为中心点。

①颈上节：

下颌角后1cm，相当于第2、3颈椎水平。

②颈中节:

胸锁乳突肌后缘环状软骨同高，相当于第6颈椎水平。

③星状神经节：

颈中节下2cm锁骨上窝深部，相当于第7颈椎下缘水平。

B：

臂丛神经节：

锁骨中点上方。

经锁骨后深人腋窝。

分桡、尺、正中神经等假设干支，分

布于上胺及手部。

〔5〕胸部标志**

前面：

上界为胸骨切迹，两侧锁骨上缘；下界为两肋弓。

后面：

上界第7颈椎；下界为第12胸椎及第12肋。

A：

肋软骨：

胸骨角旁为第2肋软骨。

B:

气管及支气管：

前自喉结以下至第3肋间分左右支;后自第4、5颈椎至第5胸椎

C：

肺脏：

前部：

上界为自锁骨上窝，下界锁骨中第6肋间，腋中线第8肋间。

后部：

上界第7颈椎，下界为肩胛线第10肋水平，脊柱上平第11胸椎棘突。

D:

心脏：

上界：

左第2肋间；下界：

左第6肋间；左界：

左锁骨中线以内；右界：

右锁骨线以内。

‘

E:

食管：

上界：

环状软骨;下界:

剑突。

（6）腹部标志:

**

上界:

剑突两肋弓；下界:

两腹股沟，耻骨联合以上。

由前正中线及脐水平可分为左右上腹和左右下腹。

A:

肝：

上界：

与膈同高，约与右侧第5肋齐平；下界：

右季肋区：

肝下缘在肋弓缘以上;在腹上区肝下缘可凸出剑突约3CM。

B:

脾：

左季肋区。

C:

胰：

上腹区，中心点在两肋弓最下缘连线之中点。

D:

胃:

腹上区、左季肋区及脐区三区内，中心点在锁骨中线与肋弓的交点。

E:

十二指肠：

球部：

中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3CM处。

F:

阑尾：

中心点有两种定位法，macburney：

脐与右髂前上棘连线外1/3点；lanz点：

两髂前上棘连线右1/3点。

G：

直肠:

骶尾部。

H：

膀胱：

耻骨联合。

O:

男性生殖器：

精囊；耻骨联合；睾丸与附睾:

阴囊。

I：

女性生殖器：

子宫及附件：

下腹部；子宫：

耻骨联合上缘；卵巢：

耻骨联合上缘左右旁开约6cm

（7）背部标志上界：

**

上界:

第7颈椎，两肩胛上缘；下界：

第12胸椎。

A:

脊柱：

①第2颈椎棘突：

乳突尖水平。

③第4、5颈椎棘突：

喉结水平。

④第椎6棘突：

环状软骨水平。

⑤第7颈椎棘突:

低头时项部最隆起之棘突。

⑥第3胸椎棘突：

两肩胛冈内线水平。

⑦第7胸椎棘突；肩胛下角水平。

⑦第8胸椎棘突：

胸骨体与剑突结合水平。

⑧第2、3腰椎棘突:

肋弓两侧最下缘连线水平。

⑨第4腰椎棘突：

两髂嵴最高处连线水平。

B:

肩胛区：

肩胛骨所在区。

C:

肩胛间区：

为两肩胛骨之间。

〔8〕腰部标志**

A：

腰骶部：

第12胸椎至第5骶椎。

由后正中线分左右侧。

B：

骶髂关节:

髂后上棘沿骶骨和臀肌之间往下约10cm长范围内。

C:

尾部：

尾骨部位

（9）胸腹、腰部神经及反射区标志**

A:

肋间神经：

第2至第12肋骨下缘处。

B:

腹腔神经丛：

中心点位于剑突与脐连线中点。

C:

腰交感神经节：

第2腰椎棘突旁开处3cm

D:

“短裤〞区：

①前上界：

两髂嵴连线；②前下界：

两大腿上1/3；③后上界：

第2腰椎棘突水平；④后下界：

两臀沟连线。

E:

“领区〞：

①前上界：

甲状软骨水平；②前下界：

腋下连线；③后上界：

发际水平；④后下界：

腋连线。

E：

颈膨大：

最宽处多在颈4〜5椎间盘。

F：

腰膨大：

最宽处多在胸11〜12椎间盘至腰1下1/3。

‘

G：

颈胸神经根：

与同序棘突等高，神经根出口处约在后正中线两旁1.5cm处。

H：

腰骶神经根：

与同序棘突等高，神经根出口处约离后正中线两旁2cm处。

E：

太阳神经丛：

位于剑突与脐连线中点。

〔10〕.四肢关节标志**

A：

上胺关节：

上臂：

分内、外侧及远、近端（或上、下端〉；前臂：

分桡、尺侧及远、近端（或上、下端〉。

①肩关节：

前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处；后至肩胛线以外腋后皱襞处,侧为连前后线。

②肘关节:

上界自上臂下1/3，下界至前臂上1/3。

伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁连成.屈侧为肘窝。

③腕关节：

腕横纹上、下各5cm处。

分伸、屈侧。

④手及指关节：

分手掌、手背、手指、各指关节。

B：

下胺关节：

①髋关节：

上界自脐及第3腰椎水平线，下界至股上1/3处；前自腹股沟内侧做上下垂直线，后至臀肌最高点做上下垂直线,分前、后面。

②膝关节:

前后位-髌骨；侧位内外髁。

④踝关节：

踝上、下各2cm，分内、外侧。

④足踝关节：

分足跖部、跟腱、足跟、趾、趾跖关节。

二、运动系统：

1.运动系统的组成和功能***

A组成：

骨、骨连接、骨骼肌

B：

功能：

1.运动：

为运动系统的首要功能;系在神经系统支配下，由主动肌、协同肌、拮抗肌等共同收缩而完成。

2.支持：

包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持姿势。

3.保护：

骨和骨连结以及肌肉构成体腔壁，可缓冲打击、震荡，保护内脏。

2.骨：

A：

成人206分：

颅骨躯干骨四肢骨等*

B:

长骨短骨扁骨不规那么骨混合骨

3.关节的连接方式**

直接连接间接连接

A：

直接连接：

两骨之间没有关节腔。

这种关节根本上不活动或活动甚微。

又分为纤维连结、软骨结合和骨结合。

B：

间接连接：

滑膜关节和关节关节的根本结构：

关节面、关节囊和关节腔

1.关节面：

构成关节两骨的相对面称，凸的为关节头，凹的为关节窝。

关节面外表由一层关节软骨覆盖。

2.关节囊：

结缔组织形包囊，关节面周围的骨面并与骨膜融合，关节的各骨连接起来。

活动度大的关节，囊较松弛而薄。

关节囊可分为两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。

3.关节腔：

由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的腔隙。

腔内呈负压,含有少量滑液。

4.辅助结构：

a.关节的支持韧带：

有囊外韧带和囊内韧带，股骨头圆韧带、膝交叉韧带等为囊内韧带。

功能：

增强关节稳定性，限制关节运动幅度,控制关节运动方向，补充运动对侧的支持力；提供肌肉或肌腱附着点b.关节盘：

位于关节内两个关节软骨之间的纤维软骨板。

功能:

使两个相对的关节面更加适应，关节更加稳固，并缓和冲击和震荡;可使关节的运动形式和范围得以进一步扩大，运动更加灵活和多样化。

c.关节唇：

为附着在关节窝周边的纤维软骨环。

功能:

加深关节窝.增加关节的稳定性，增大关节面的作用，如髋臼唇d.滑液囊及滑液鞘：

功能：

增大滑膜的外表积；利于滑液的分泌和吸收；减少摩擦；当关节运动，关节腔的形状、容积发生改变时，脂垫可起缓和冲撞和震荡的调节作用。

4.关节分类**

A：

单轴关节：

只有一个运动轴，关节仅能围绕此轴做与之垂直的运动。

又分为屈戌关节、车轴关节。

B：

双轴关节：

有两个互为垂直的运动轴。

能作相互垂直的两个平面的运动。

如椭圆关节、鞍状关节。

C:

多轴关节：

具有三个相互垂直的运动轴，允许各方位的运动。

如球窝关节、平面关节。

E:

其他分类:

可根据关节构成骨的个数及其他情况进行分类为：

①单关节；②复关节；③联合关节等。

5.关节的运动**

A：

运动模式：

屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等，

B：

4种根本形式：

滑动运动、角度运运动和环转运动

6.关节的灵活性和稳固性**

A：

关节面的形态：

决定运动轴和运动方式。

B：

关节头和关节窝的面积差：

反映运动的灵活与否。

同类关节，两者的面积差越大，运动幅度也越大；反之面积差越小，那么趋于稳固。

C：

关节辅助结构的状况：

关节囊坚韧、紧张，周围韧带和肌腱巩固，那么使关节运动受限，从而增强其稳固性；反之，关节囊薄弱、松弛，周围韧带或肌腱较少，那么运动幅度大而增加了灵活性。

D：

关节内结构的影响：

如关节盘、半月板和滑液均可增加关节的灵活性,而关节内韧带那么对运动有明显的限制，从而增加关节的稳固性。

关节腔负压也能对周围的肌肉发挥稳固作用。

.1

7.骨骼肌的根本概念、构造和形态以及肌的配布规律**

1.A：

定义：

运动系统的肌肉属于横纹肌，又名骨骼肌。

它们在躯体神经的支配下收缩或舒张，进行随意运动，故又称为随意肌。

B：

特点：

肌肉具有一定的弹性，可以减缓外力对人体的冲击。

还有感受本身体位和状态的感受器,不断将冲动传向中枢，反射性地保持肌肉的紧张度，以维持身体的姿势和保障运动时的协调。

C：

根本结构:

一块典型的肌肉，可分为中间部的肌腹和两端的肌腱。

肌腹色红，柔软有收缩能力；包以结締组织外膜，向两端那么与肌腱组织融合在一起。

肌腱呈索条或扁带状，色白，有光泽，但无收缩能力。

阔肌的肌腹和肌腱都呈膜状，其肌腱称为腱膜。

D：

形态:

外形：

长肌、短肌、阔肌和轮匝肌

8.上肢带骨、自由上肢骨及其骨连接、自由上肢的肌肉**

（1）上肢带：

**

A：

上肢带骨:

①锁骨：

内端为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节；外端为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。

②肩胛骨：

三角形扁骨，贴胸廓后，于第2至第7肋骨。

B：

上肢带骨连结：

①胸锁关节：

是上肢与躯干连结的唯一关节。

②肩锁关节：

肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。

③喙肩韧带:

连结于喙突与肩峰之间，形成喙肩弓，防止肱骨头向内上方脱位。

C：

上肢带运动:

①.上肢带运动：

锁骨、肩胛骨。

②关节：

〔胸锁关节〕、〔肩锁关节〕③上肢带运动〔肩胛骨〕代表。

〔2〕自由上肢骨：

**

肱骨桡骨尺骨腕骨掌骨指骨

A：

肱骨：

解剖颈结节间沟大小结节三角肌粗隆同名肌桡神经沟

：

长管状骨，分上、下两端。

①上端：

肱骨头，头下细称为〔解剖颈〕，大结节小结节大、小结节嵴和〔结节间沟〕等。

上端：

与体交界处稍细，称〔外科颈〕。

②肱骨体：

中部：

前外侧面有粗的〔三角肌粗隆〕，是〔同名肌〕的止点。

后面中部：

有一自内斜向外下的浅沟，称〔桡神经沟〕。

③下端：

有肱骨小头、肱骨滑车、内上髁和外上髁等。

内上髁前方有一浅沟，称〔尺神经沟。

〕

B：

桡骨：

桡骨头桡骨颈桡骨粗隆

前臂外侧部,分一体两端。

①上端：

膨大称〔桡骨头〕，其上的关节凹与肱骨小头相关节周围的环状关节面与尺骨相关许;头下方略细,〔称桡骨颈〕颈内下方的〔桡骨粗隆〕为肱二头肌的抵止处

②体：

内侧缘薄锐，称骨〔间缘〕。

③下端：

前凹后凸，外侧向下突出，为桡尺骨茎突，比尺骨突约低。

〔桡骨茎突和桡骨头〕在体表可扪到。

C尺骨：

滑车切迹鹰嘴冠突尺骨粗隆桡骨切迹尺骨茎尺骨头

分一体体两端。

①上端：

有一半月形的关节面，称〔为滑车切迹〕与〔肱骨滑车相关节〕。

切迹后上方的突起为〔鹰嘴〕，前下方的突起为〔冠突〕。

冠突的前下方有一粗糙隆起，为〔尺骨粗隆〕。

冠突的外侧面有一关节面，为〔桡骨切迹〕。

②体:

稍弯曲，呈三棱柱状。

③下端：

有两个个隆起，分别为〔尺骨头〕和内前方的〔尺骨茎〕。

D：

腕骨：

1：

属短骨，共8块，分远近两列，由桡侧向尺侧，2:

近侧：

列依次〔舟骨〕〔月骨〕〔三角骨〕和（豌豆骨）3:

远侧依次为〔大多角骨〕（小多角骨）〔多状骨〕〔钩状骨〕

E：

掌骨：

鞍状关节面

尺1〜5掌骨。

3.近端：

为底接腕骨；4.远端：

为头接指骨，5.中间：

为体。

6.第1掌骨最短而粗，底有〔鞍状关节面〕与大多角骨的鞍状关节面形成关节。

F：

指骨：

属长骨共14块

〔3〕自由上肢骨连接**

A：

肩关节：

孟肱关节多轴球关节运动幅度大稳固性差

1.称〔孟肱关节〕是典型〔多轴球关节〕窝容关节头1/4-1/3，运动〔幅度大〕，〔稳固性差〕关节囊松弛,增大肩关节灵活，2.下壁：

最为薄弱，肩关节脱位常〔从下方脱出〕。

3.肩关节周围的韧带少且弱，因此肩关节的稳定更有赖于关节周围的肌肉。

4.关节的前下方肌肉较少，关节囊又松弛，所以是关节稳固性最差的〔薄弱点〕。

B：

肘关节：

复关节肱桡关节肱尺关节桡尺近侧关节肘后三角

1.肱尺、肱桡和桡尺近侧关节囊内构成,属于〔复关节〕；2.〔肱骨滑车〕与〔尺骨滑车切迹〕构成的〔肱尺关节〕是肘关节主体；3.肱骨小头与桡骨头凹构成〔肱桡关节〕；4.〔桡骨头环状关节面〕与〔尺骨的桡骨切迹〕构成〔桡尺近侧关节〕。

5.肘关节囊前、后壁薄而松弛’两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。

，位于一条直线上7.屈肘：

鹰嘴尖为顶角的等腰三角形为〔肘后三角〕

C：

尺连结：

联合关节

1.桡、尺骨借桡尺近侧关节、前臂骨间膜和桡尺远侧关节相连。

2.前臂骨间膜为：

长而宽的坚韧结締组织膜，连结于桡尺两骨的骨间缘。

当前臂两骨处于旋前或旋后位时，〔骨间膜松弛〕，而处于中间位时，〔骨间膜紧张〕3.。

桡尺远侧关节与近侧关节是〔联合关节〕，4旋转时桡骨头〔原位旋转〕，而桡骨下端连同关节盘侧〔围绕尺骨头旋转〕。

5.当桡骨下端旋至尺骨前面时，〔为旋前〕，此时桡尺两骨交叉；反向运动〔为旋后〕，此时〔桡尺两骨并列〕。

D：

手关节：

包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。

〔4〕自由上肢的肌肉**

A：

肩关节：

①屈:

喙肱肌、三角肌前纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头

②伸:

背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头；

③内收：

胸大肌、背阔肌和肩胛下肌；

④外展:

主要的肌肉有三角肌〔中部纤维〕和冈上肌；

⑤旋内:

有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维；

⑥旋外:

有冈下肌和小圆肌。

B：

肘关节：

①屈：

肱肌，肱二头肌的作用最强；

②伸：

肱三头肌。

C：

前臂：

1旋前：

旋前圆肌、旋前方肌；

2旋后：

旋后肌、肱二头肌和肱桡肌。

D：

手肌：

1桡腕关节和腕骨间运动动：

a屈:

指浅、深屈肌,掌长肌，桡侧：

腕屈肌和尺侧腕屈肌；

b伸：

指伸肌，桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌；

c内收：

尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌；

d外展：

桡侧腕长、短伸肌和桡侧腕屈肌。

②手肌的体型小，数目多，可分三群。

9.下肢带骨及其骨连结、自由下肢骨**

1.下肢带骨：

**

A：

即为髋骨：

为不规那么骨，有朝向下外的深窝，称为〔髋臼〕

B：

下部有一大孔，称〔闭孔〕。

左右髋骨与骶、尾骨组成〔骨盆〕。

髋骨由髂骨、坐骨及耻骨组成，16岁以前软骨连结，成年三骨在髋臼愈合。

C:

髂骨：

髂骨体髂骨翼髂嵴平4腰椎平2骶椎

上2／5。

翼形成〔髂嵴〕,嵴连线〔平4腰椎〕，4.髂嵴前端：

髂前上棘、髂前下棘；5.髂嵴后端：

有髂后上棘，髂后下棘髂后上棘的连线平〔第2骶椎〕

D：

坐骨:

坐骨体坐骨支

1.构成髋骨下部，分〔坐骨体〕和〔坐骨支〕。

体组成髋臼的后下2/5。

2.有坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切迹、坐骨上支、坐骨下支、坐骨结节

C：

耻骨：

耻骨梳弓形线耻骨结节耻骨联合闭孔耻骨上下支

1.构成髋骨前下部，分体和上、下两支，体组成髋臼前下1/5与小骨盆的侧壁。

2.上、下两支为〔耻骨上下支〕。

有〔耻骨梳〕、〔弓形线〕、〔耻骨结节〕、〔耻骨联合〕等重要结构。

由坐骨和耻骨围成的孔称〔闭孔〕

2.下肢带骨连结：

**

A：

骶髂关节：

〔骶骨〕和〔髂骨的耳状〕面构成。

有骨间韧带加固以〔支持体重〕。

C：

髋骨与脊柱的韧带连结:

髂腰韧带、骶结节韧带、骶棘韧带等,2.其中骶棘韧带与坐骨大切迹围成〔坐骨大孔〕，骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切成〔坐骨小孔〕。

D：

耻骨联合：

由两侧耻骨释合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。

E：

髋骨的固有韧带：

即闭孔膜。

F：

骨盆：

1.髋骨和骶骨、尾骨、间的骨连结构成。

2.骨盆：

可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成环形界线，3.分上方的大骨盆（假骨盆）和下方的小骨盆〔真骨盆〉。

3.下肢带肌肉：

**

下肢带肌肉分为骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆旋转和骨盆侧肌肉

4.自由下肢骨：

**

A：

股骨:

最大长管状骨髁间窝内收肌结节

最大的长管状骨，分两端①上端：

股骨头与髋白相关节。

有股骨颈、大小转子。

②股骨体:

略弓向前，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。

③下端：

有（内侧髁）和（外侧髁）。

两髁的下面和后面都有关节面,前关节面为髌面。

前方两髁间有（髁间窝）。

内上髁的上方有（内收肌结节）。

B:

髌骨：

最大的籽骨

最大的籽骨，三角形，股四头肌腱内，后面为关节面，与股骨髌面相关节。

C：

胫骨:

①上端：

膨大，分内外侧髁，各有关节面,与股骨髁相关节。

外侧髁后下方有腓关节面。

上端前面的隆起称〔胫骨粗隆〕。

②胫骨体：

前缘锐利称为前缘5可触及外侧缘骨间缘。

③下端：

膨大,有与距骨相接的关节面、内踝和腓切迹’

D：

腓骨：

①上端：

腓骨头,有腓骨头关节面。

头下缩窄为腓骨颈。

②体：

内侧缘锐利称〔骨间缘〕。

③下端：

膨大、有及外踝关节面。

E：

跗骨：

1.计7块属短骨2.位于足部，3.近侧列：

相叠的：

距骨和跟骨，中间列：

的舟骨，远侧列：

的第1〜3楔骨和骰骨。

**

A：

髋关节：

1.组成：

髋臼与股骨头构，属多轴的球窝关节，2.特点：

运动幅度小，稳固性大，灵活性小，适于承重和直立行走

B：

膝关节：

1.组成：

股骨下端、胫骨上端和髌骨,最大最复杂的关节，损伤时机较多的关节。

1支持韧带：

髌韧带、腓韧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、膝交叉韧带。

〔膝交叉韧带〕牢固地连结股胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。

〔前交叉韧带〕伸膝紧张防止〔胫骨前移〕；后交叉韧带屈膝时最紧张，可防止胫骨后移〕。

2滑膜：

膝关节囊的滑膜层〔宽阔最复杂〕，覆盖所有关节。

滑膜在髌骨上缘的上方形成〔髌上囊〕。

③半月板：

1.垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间2.的两块半月形纤维软骨板分别称为内、外侧半月板。

半月板使关节面更为相适,也能〔缓冲压力〕,〔吸收震荡〕，〔弹性垫〕的作用；同时还〔增大了关节窝的深度〕，又能连同股骨髁一起对腔骨作旋转运动。

C：

胫腓连结：

组成：

胫骨外侧髁与腓骨头构成微动、两骨之间几乎无运动。

D：

踝关节：

（距小腿关节）〔单轴的屈戌关节〕

组成：

由胫、腓骨下、距骨滑车，近似〔单轴的屈戌关节〕。

特点：

1.关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带增厚加强，2.内侧有内侧韧带〔三角韧带〕，外侧由不连续的3条独立的韧带组成。

3.距骨滑车乎〔前宽后窄〕当〔背屈踝关节较稳〕定，〔跖屈时〕不够稳定易于〔扭伤〕。

E：

跗骨间关节：

构成：

1.跗骨诸骨之间的关节，以〔距跟关节〕、〔距跟舟关节〕和〔跟骰关节〕较为重要。

2.跟骰关节和距跟舟关节联合构成〔跗横关节〕，临床上沿两者之间的关节线进行〔足离断〕。

3.跗骨之间跟舟足底韧带（跳跃韧带，对维持足的内侧纵弓起重要作用〕、分歧韧带等。

F：

其他足关节:

组成：

跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节等

H：

足弓：

组成:

跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，称为足弓。

可分为前前方向的内、外侧纵弓和内外方向的一个横弓。

6.自由下肢肌肉**

A：

髋关节：

1屈：

髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌；〔伸膝时〕股后肌群限制屈曲

2伸：

伸髋肌为臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二头肌长头；〔髂股韧带〕限制〔过度后伸〕。

3内收：

耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和臀大肌下部。

4外展：

主要外展肌为臀中肌、臀小肌及梨状肌。

〔臀大肌〕上部纤维和阔筋膜张肌有〔协同〕作用。

〔髂股韧带带是〔限制外展〕。

5旋内：

a由于在发育过程中下肢内旋，直立姿势时下肢也处于内旋位，因而〔没有专门的旋内肌〕。

b臀中肌、臀小肌的前部纤维、阔筋膜张肌、大收肌起于坐骨结节的局部及半膜肌、半腱肌具有〔较弱的旋内作用〕。

⑥旋外：

髋关节的旋外肌〔强于旋内肌〕，主要是臀大肌、臀中肌、臀小肌的后部纤维、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌和缝匠肌。

B：

膝关节：

1屈：

曲膝半腱肌、半膜肌和股二头肌，〔腓肠肌、腯肌和跖肌起协助作用〕。

髌韧带和后交叉韧带是强有力的限制结构。

2伸：

伸膝股四头肌。

限制伸胫侧和腓侧副韧带