中医执业助理医师真题5.docx
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中医执业助理医师真题5.docx
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中医执业助理医师真题5
中医执业助理医师2015年真题-(5)
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.治疗经行头痛肝火证,应首选的方剂是______
A.通窍活血汤
B.羚角钩藤汤
C.天麻钩藤饮
D.镇肝熄风汤
E.加味逍遥丸
答案:
B
[解答]经行头痛肝火证治宜清热平肝息风,选方:
羚角钩藤汤。
2.下列各项中,不属于月经后期气滞血瘀证的临床表现是______
A.月经量少或正常
B.经色黯红或有小血块
C.胸胁乳房胀痛
D.小腹隐痛喜按
E.脉弦数
答案:
D
[解答]小腹隐痛喜按属虚寒表现,而非气滞血瘀。
气滞血瘀证见小腹胀痛。
3.下列各项,不属于月经过少肾虚证临床表现的是______
A.经量渐少,色暗淡,质稀
B.头晕耳鸣,腰膝酸软
C.头晕目眩,胸胁胀满
D.舌质淡,脉沉弱
E.小腹冷,夜尿多
答案:
C
[解答]肾虚证腰酸腿软,头晕耳鸣,足跟痛而非胸胁胀满。
4.治疗闭经肾气亏损证,应选用的方剂是______
A.加减一阴煎
B.人参养荣汤
C.资血汤
D.一贯煎
E.加减苁蓉菟丝子丸
答案:
E
[解答]闭经肾气亏损证治宜补肾益气,调理冲任。
选方加减苁蓉菟丝子汤加淫羊蕾、紫河车。
5.治疗绝经前后诸证肾阴阳两虚证,应首选的方剂是______
A.知柏地黄丸
B.左归丸
C.右归丸
D.二仙汤合二至丸
E.归肾丸
答案:
D
[解答]绝经前后诸证肾阴阳两虚证,治宜阴阳双补,选方二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡烦。
6.带下量多热毒蕴结证的带下特点是______
A.带下如涕如嗜,色淡黄,质稀薄
B.带下色淡黄,有气味
C.带下赤白难闻,质稠,有气味
D.带下色白质黏,呈豆渣样
E.带下黄绿如脓,质黏腻,臭秽难闻
答案:
E
[解答]带下量多热毒蕴结证见带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂下,质黏腻,臭秽难闻,治宜清热解毒。
选方五味消毒饮加败酱草、鱼腥草、土茯苓、薏苡仁。
7.妊娠期,阴道少量出血,时下时止,而无腰酸腹疼者,称为______
A.堕胎
B.胎漏
C.胎动不安
D.小产
E.漏下
答案:
B
[解答]妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”,也称“胞漏”、“漏胎”。
妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称“胎动不安”。
8.产后用药,三禁指的是______
A.禁活血、通便、消导
B.禁大汗、峻下、利小便
C.禁清热、凉血、发汗
D.禁驱寒、破血、通便
E.禁温通、活血、利小便
答案:
B
[解答]产后用药“三禁”:
禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。
9.阴痒肝肾阴虚证的治法是______
A.滋补肝肾,祛热利湿
B.滋补肝肾,养精益血
C.滋肾益血,清利湿热
D.滋阴补肾,清肝止痒
E.补血益精,活血舒肝
答案:
D
[解答]阴痒肝肾阴虚证治宜滋阴补肾,清肝止痒。
代表方:
知柏地黄汤加当归、扼子、白鲜皮。
10.按体重公式计算,2周岁幼儿的体重约为______
A.8kg
B.9kg
C.10kg
D.11kg
E.12kg
答案:
E
[解答]1岁以上体重(kg)=8+2×年龄。
11.小儿惊痫多呈现的面色是______
A.白
B.红
C.黄
D.青
E.黑
答案:
D
[解答]小儿面呈青色,多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。
12.胎黄湿热郁蒸证面目皮肤发黄特点是______
A.色泽萎黄
B.色泽晦暗
C.色泽鲜明如橘
D.色泽淡黄无泽
E.色泽深黄无泽
答案:
C
[解答]胎黄湿热郁蒸证见色泽鲜明如橘,属阳黄;胎黄寒湿阻遏证见色泽晦暗。
13.咳嗽痰多,色黄稠黏,难以咳出,喉中痰鸣的证候是______
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.气虚咳嗽
答案:
C
[解答]咳嗽痰多,色黄稠黏属热痰。
14.哮喘痰热阻肺证的治法是______
A.温肺散寒,化痰定喘
B.清热宣肺,止咳化痰
C.清肺涤痰,止咳平喘
D.解表清里,定喘止咳
E.泻肺补肾,标本兼顾
答案:
C
[解答]哮喘痰热阻肺证,治宜清肺涤痰,止咳平喘。
代表方:
麻杏石甘汤合苏葶丸。
15.小儿泄泻的好发年龄是______
A.2周岁以内
B.2周岁~3周岁
C.4周岁~6周岁
D.7周岁~9周岁
E.9周岁以上
答案:
A
[解答]小儿泄泻一年四季均可发生,以夏秋季节发病率为高,不同季节发生的泄泻,证候表现有所不同。
2岁以下小儿发病率高。
16.不属脾虚泄泻粪便特点的是______
A.大便稀溏
B.大便色淡
C.臭味不甚
D.食后作泻
E.大便中多黏液
答案:
E
[解答]脾虚泄洱证见大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。
治宜健脾益气,助运止泻。
选方参苓白术散。
大便中有黏液偶见湿热泻。
17.不属惊风四证的是______
A.痰
B.瘀
C.热
D.惊
E.风
答案:
B
[解答]急惊风四证:
痰、热、惊、风。
18.丹痧疹后阴伤证的治法是______
A.辛凉宜透,清热利咽
B.养阴清热,宣肺止咳
C.清气凉营,泻火解毒
D.益气养阴,润肺止咳
E.养阴生津,清热润喉
答案:
E
[解答]丹痧疹后阴伤证治宜养阴生津,清热润喉。
主方:
沙参麦冬汤。
19.治疗痄腮热毒壅盛证应首选的方剂是______
A.银翘散
B.清瘟败毒散
C.柴胡葛根汤
D.龙胆泻肝汤
E.普济消毒饮
答案:
E
[解答]痄腮热毒壅盛证治宜清热解毒,软坚散结。
选方:
普济消毒饮。
20.肩髁穴归属的筋脉是______
A.手阳明大肠经
B.手太阴肺经
C.手太阳小肠经
D.手少阳三焦经
E.手厥阴心包经
答案:
A
[解答]肩髁穴位于肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。
属手阳明大肠经。
21.脐下4寸,前正中线旁开2寸是______
A.水道
B.归来
C.梁门
D.天枢
E.大横
答案:
B
[解答]归来穴定位脐中下4寸,前正中线旁开2寸。
主治:
小腹痛、疝气;痛经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。
22.手太阳小肠经的郄穴是______
A.会宗
B.梁丘
C.养老
D.阳交
E.金门
答案:
C
[解答]养老为手太阳小肠经郄穴。
会宗为手少阳三焦郄穴;梁丘为足阳明胃经郄穴;阳交为阳维脉郄穴经;金门为足太阳膀胱经郄穴。
23.既能治疗肠胃病,又能治疗妇科病的腧穴是______
A.归来
B.足三里
C.丰隆
D.天枢
E.内庭
答案:
D
[解答]天枢,大肠之募穴,定位:
脐中旁开2寸。
主治:
腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证;月经不调、痛经等妇科疾患。
24.听宫穴的定位是______
A.在面部,耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中
B.在面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中
C.在面部,耳屏正中与下颌切迹之间的凹陷中
D.在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中
E.在面部,下颌角前上方一横指,按之凹陷中
答案:
C
[解答]耳屏上切迹前,下颌骨髁状突后缘凹陷中——耳门。
在面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中为听宫。
在面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中为听会。
25.治疗目赤肿痛,除晴明、风池、太阳外,还应选取的主穴是______
A.少商、外关
B.合谷、太冲
C.行间、侠溪
D.内庭、足临泣
E.关冲、商阳
答案:
B
[解答]合谷是关穴之一,善治面口疾患。
太冲穴是足厥阴肝经输穴、原穴,肝开窍于目,所以太冲穴能够治疗头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口眼斜、咽痛等肝经风热病证。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男,35岁。
先有尿道红肿,轻度刺痛排尿不适,1天后症状加剧,尿道口溢脓,逐渐出现黏稠脓性分泌物。
其诊断是______
A.慢性尿路感染
B.尖锐湿疣
C.慢性淋病
D.急性淋病
E.前列腺炎
答案:
D
[解答]急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。
排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。
尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物。
慢性淋病多表现为尿痛轻微,排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。
尿道外口不见排脓,挤压阴茎根部或会阴部,尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。
2.患者经血非时而下,出血量时多时少、时出时止已月余,经色紫暗,有血块,小腹疼痛,舌质紫暗,边有瘀点,脉弦涩。
治疗应首选的方剂是______
A.逐瘀止血汤
B.桃红四物汤
C.失笑散
D.少腹逐瘀汤
E.血府逐瘀汤
答案:
A
[解答]患者经血非时而下诊为崩漏,经色紫暗,有血块,小腹疼痛,舌质紫暗,边有瘀点,辨为崩漏血瘀证,治法:
活血化疯,固冲止血。
代表方:
逐瘀止血汤或将军斩关散。
3.患者妊娠70天,阴道少量下血,色鲜红,腰酸,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红,苔黄,脉滑数。
治疗应首选的方剂是______
A.清经散
B.两地汤
C.寿胎丸
D.保阴煎
E.胎元饮
答案:
D
[解答]结合下血色鲜红或深红,质稠,口苦咽干,心烦不安,便结溺黄,舌红苔黄,脉滑数,辨为胎漏、胎动不安血热证。
治法:
清热凉血,养血安胎。
代表方剂:
保阴煎或当归散。
4.患者月经每月提前8~9天来潮,量多,色深红,质黏稠,伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结,舌红,苔黄,脉数。
其治法是______
A.清热凉血调经
B.养阴清热调经
C.舒肝清热调经
D.清热利湿调经
E.补肾固冲调经
答案:
A
[解答]经期提前,量多,色深红或紫红,质稠,心胸烦闷,渴喜冷饮,大便燥结,小便短赤,面色红赤,舌红,苔黄,脉滑数。
诊为阳盛血热。
治法:
清热凉血调经。
代表方:
清经散。
5.患者怀孕3次,均为自然流产,平素头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治疗首选的方剂是______
A.泰山磐石散
B.寿胎丸
C.肾气丸
D.安奠二天汤
E.补肾固冲丸
答案:
A
[解答]怀孕3次,均为自然流产,诊为滑胎,头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱,辨为气血两虚证。
治法:
益气养血,固冲安胎。
代表方:
泰山磐石散。
6.患者产后32天恶露不止,量多,色淡,神疲倦怠。
小腹空坠,舌质淡,脉细弱。
其证候是______
A.血热证
B.气虚证
C.血瘀证
D.湿热证
E.肾虚证
答案:
B
[解答]患者产后恶露不绝,色淡,神疲倦怠,小腹空坠,为气虚表现。
治法:
补气摄血固冲。
代表方:
补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。
7.患者孕6月,尿频、尿急、尿痛,尿意不尽,欲解不能,小腹坠胀,胸闷纳少,带下量多黄稠,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
其治法是______
A.滋阴清热,润燥通淋
B.清热泻火,利湿通淋
C.清热利湿,润燥通淋
D.清热利湿,泻火通淋
E.清心泻火,润燥通淋
答案:
C
[解答]患者孕6月,尿频、尿急、尿痛,诊为妊娠小便淋痛。
带下量多黄稠,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,辨为湿热下注证。
治法:
清热利湿,润燥通淋。
代表方:
加味五苓散。
8.患儿,2岁。
易发腹泻,现体重9.5kg,面色少华,毛发稀疏,不欲饮食,急躁易怒,大便糖稀,舌淡红,苔薄白,指纹淡红。
其诊断是______
A.厌食,脾胃气虚证
B.积滞,脾虚夹积证
C.疳证,疳气证
D.积证,疳积证
E.疳证,干疳证
答案:
C
[解答]腹泻引发小儿体重减轻,伴随面色少华,毛发稀疏,不欲饮食,诊为疳证。
急躁易怒,大便糖稀,舌淡红,苔薄白,指纹淡红,辨为疳气。
治法:
调脾健运。
主方:
资生健脾丸。
9.患儿,5岁。
突发脐周剧痛,频繁呕吐,呕吐物中可见1条蛔虫,腹部可扪及柔软可移动团块,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
治疗应首选的方剂是______
A.乌梅汤
B.使君子汤
C.附子理中汤
D.驱蛔承气汤
E.宣白承气汤
答案:
D
[解答]脐周剧痛,频繁呕吐,呕吐物中可见1条蛔虫,腹部可扪及柔软可移动团块,诊为虫瘕证。
治法:
行气通腑,散蛔驱虫。
代表方剂:
驱蛔承气汤。
10.患儿,9岁。
尿频1天,小便频数短赤,尿急尿痛,尿液淋漓浑浊,小腹坠胀,舌红,苔微腻,脉数有力。
治疗应首选的方剂是______
A.八正散
B.缩泉丸
C.菟丝子散
D.小蓟饮子
E.知柏地黄丸
答案:
A
[解答]小便频数短赤,尿急尿痛,尿液淋,离浑浊,小腹坠胀,舌红,舌苔微腻,诊为尿频湿热下注证。
治法:
清热利湿,通利膀胱。
主方:
八正散。
11.患儿,4岁。
发热2天,低热,恶寒,无汗,鼻塞流涕,咳嗽较剧,痰多,痰白较稀,舌红,苔薄白。
其治疗在疏风解表的基础上应加用的方剂是______
A.桑菊饮
B.三拗汤
C.桑杏汤
D.桑白皮汤
E.麻杏石甘汤
答案:
B
[解答]该患儿为小儿风寒感冒夹痰,用药在疏风解表的基础上加用三拗汤、二陈汤,常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺化痰。
若为风热夹痰证则加用桑菊饮、黛蛤散。
12.患儿,5岁。
盗汗明显,伴自汗,形体消瘦,心烦少寐,口干,手足心灼热,舌淡苔花剥。
其治法是______
A.益气固表
B.调和营卫
C.益气养阴
D.清热泻脾
E.养血补心
答案:
C
[解答]小儿汗证,见盗汗明显,伴自汗,形体消瘦,心烦少寐,口干,手足心灼热,舌淡苔花剥,辨为气阴两虚证。
治法:
益气养阴。
主方:
生脉散、当归六黄汤。
13.患儿,4岁。
眼睑浮肿,按之凹陷即起,尿少色赤,伴发热咽痛,舌淡苔薄白,脉浮。
治疗应首选的方剂是______
A.银翘散
B.五苓散
C.五皮饮
D.五味消毒饮
E.麻黄连翘赤豆汤
答案:
E
[解答]水肿,加上发热脉浮,诊为风水相搏证,方选麻黄连翘赤豆汤。
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.阳盛血热证
B.气虚证
C.血虚证
D.气滞血瘀证
E.肾虚证
1.患者月经一月两行,量多,色深红,质黏稠,口干,舌质红,苔黄,脉滑数。
其证候是______
答案:
A
[解答]月经一月两行,量多,色深红,质黏稠,口干,舌质红,苔黄,脉滑数,诊为月经先期阳盛血热证。
治法:
清热凉血调经。
代表方:
清经散。
2.患者经行量多,色淡红,四肢倦怠,气短懒言,舌淡,脉细数。
其证候是______
答案:
B
[解答]经行量多,色淡红,四肢倦怠,气短懒言,舌淡,脉细数,诊为月经量多气虚型。
治法:
补气摄血固冲。
代表方:
举元煎或安冲汤。
A.桃核承气汤
B.膈下逐瘀汤
C.《金匮要略》温经汤
D.丹参饮
E.桃红四物汤合失笑散
3.患者近1年来经行时间延长,9~11天方尽,量不多,色紫暗,有血块,伴有小腹疼痛拒按,舌暗,脉弦涩。
应首选的方剂是______
答案:
E
[解答]经行时间延长,色紫暗,有血块,伴有小腹疼痛拒按,舌暗,脉弦涩,诊为经期延长血瘀型,治法:
活血祛瘀止血。
代表方:
桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。
4.患者每于经行小腹疼痛,拒按,经行不畅,色紫暗有块,块下痛减,舌暗,脉弦。
治疗应首选的方剂是______
答案:
B
[解答]经行小腹疼痛,拒按,经行不畅,色紫暗有块,块下痛减,舌暗,脉弦,诊为痛经气滞血瘀证,治法:
理气行滞,化瘀止痛。
代表方:
膈下逐瘀汤。
A.镜面舌
B.地图舌
C.红绛舌
D.草莓舌
E.霉酱舌
5.丹痧的典型舌象是______
答案:
D
[解答]丹痧的特殊体征:
草莓舌、帕氏线、环口苍白圈。
6.胃之气阴不足的典型舌象是______
答案:
B
[解答]胃之气阴不足见地图舌,胃之气阴大伤见镜面舌。
A.风热伤络证
B.血热妄行证
C.气不摄血证
D.阴虚火旺证
E.气滞血瘀证
7.连翘败毒散治疗紫癜的证候是______
答案:
A
[解答]紫癜风热伤络证,治法:
疏风散邪,清热凉血。
主方:
连翘败毒散。
8.大补阴丸治疗紫癜的证候是______
答案:
D
[解答]紫癜阴虚火旺证,治法:
滋阴降火,凉血止血。
主方:
大补阴丸、知柏地黄丸。
A.膈俞、血海
B.肾俞、关元
C.阴陵泉、足三里
D.大椎、曲池
E.脾俞、胃俞
9.痹症属着痹者,治疗除主穴外,还应选取的配穴是______
答案:
C
[解答]痹证的处方,主穴:
阿是穴、局部经穴,配穴:
行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里。
10.痹症属热痹者,治疗除主穴外,还应选取的配穴是______
答案:
D
[解答]痹证的处方,主穴:
阿是穴、局部经穴,配穴:
热痹配大椎、曲池。
另可根据疼痛的部位循经配穴。
A.商丘
B.丘墟
C.照海
D.申脉
E.然谷
11.在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中的腧穴是______
答案:
D
[解答]申脉定位在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中。
12.在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘切迹凹陷中的腧穴是______
答案:
C
[解答]照海定位在内踝尖下1寸,内踝下缘切迹凹陷中。
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